20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecv

Instituto DRECE de
Estudios Biomédicos
José A. Gutiérrez Fuentes
La nutrición: un recorrido a lo
largo de la vida
Granada: 19 sept. 2013
__________________
Dieta y riesgo de
enfermedades
cardiovasculares en España:
DRECE 1990-2012

Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
Índice
Introducción
DRECE: Objetivos generales
DRECE: Resultados y Análisis de situación

Atherosclerosis across 4000 years of human history: the Horus
study of four ancient populations
www.thelancet.com Published online March 10, 2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X

www.thelancet.com Published online March 10, 2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X
Atherosclerosis across 4000 years of
human history: the Horus study of four
ancient populations

www.thelancet.com Published online March 10,
2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(13)60598-X
In conclusion, atherosclerosis was
common in four preindustrial
populations, including a
preagricultural hunter-gatherer
population, and across a wide span of
human history. It remains prevalent in
contemporary human beings. The
presence of atherosclerosis in
premodern human beings suggests
that the disease is an inherent
component of human ageing and not
characteristic of any specific diet or
lifestyle.
Atherosclerosis across 4000 years of
human history: the Horus study of four
ancient populations

Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (AESA)
 "Preparados para los retos del mañana" (Ready for the
challenges of tomorrow), se revisan los principales logros
de la década pasada y los retos que afrontar en el futuro.
… los éxitos de los últimos diez años han sido posibles
gracias a la decisión tomada en 2002… de dar un
papel preponderante a la ciencia en la formulación de las
políticas alimentarias.
 Ciencia a la vanguardia de la seguridad alimentaria.
 Sensibilización. La salud y la dieta son factores
importantes para muchos europeos a la hora de hacer sus
compras semanales: los alimentos seguros, nutritivos y
asequibles son su principal prioridad.

ICGS: Distribución por regiones (DRECE)
Tasa de mortalidad por enfermedad coronaria en varones en España
en 1992 (estandarizada por 100.000 habitantes)
Mortalidad por enf. coronaria en España (1992)
El índice de Connor o índice colesterol/grasa saturada (ICGS),
representa el efecto aterógeno de los alimentos en relación con su
contenido en ácidos grasos saturados y en colesterol.

Enfermedad cardiovascular en España (2006)

DRECE: Objetivos generales

DRECE se inició en 1991 por un grupo de
investigadores de la nutrición y la salud, que
fueron incorporando al proyecto a un nutrido
grupo de colaboradores de toda España,
formando el Grupo DRECE.
El desarrollo del proyecto y la posibilidad de
nuevos estudios llevaron al grupo fundador a
constituirse jurídicamente en el Instituto DRECE
de Estudios Biomédicos, en el año 2003.

¿Por qué surge el proyecto DRECE…?
Objetivos

Conocer el patrón alimentario de la
población española y la evolución
observados a partir de 1991.

Establecer correlaciones entre los
patrones dietéticos y perfiles
metabólicos con diversas
enfermedades, especialmente las
cardiovasculares.
Establecer diferencias por zonas geográficas entre los patrones
dietéticosy las enfermedades.
Conocer el patrón alimentario de la población española y los cambios
observadosdesde 1991.

Establecer correlaciones entre los patrones dietéticos y perfiles
lipídicos con diversas enfermedades, especialmente cardiovasculares.
Establecer diferencias por zonas
geográficas entre los patrones
dietéticos y las enfermedades.
Conocer el patrón alimentario de la población española y los cambios
observados desde 1991.

Analizar el perfil de riesgo
cardiovascular de la población.

Describir la evolución de la
mortalidad por causas
cardiovasculares y por otras causas
entre la muestra establecida
(cohorte DRECE)

Concienciar sobre la gran
importancia de la alimentación en
el desarrollo y la salud de los
consumidores.

Segmentación por áreas geográficas utilizada en el Estudio
DRECE, que coincide con la del MAPA para sus Paneles de
consumo de alimentos en el hogar.
Divide España en ocho regiones o zonas geográficas:
Noreste
– Cataluña
– Aragón
– Baleares
Norte:
– País Vasco
– Navarra
– Rioja
– Cantabria
Noroeste:
– Galicia
– Asturias
Centro-Sur
– Madrid
– Extremadura
– Castilla La Mancha
Levante:
– Valencia
– Murcia
Andalucía
Canarias
Castilla y León
Diseño

Fortalezas del proyecto
DRECE

El Proyecto DRECE es uno de los pocos
estudios europeos que permite obtener
información prospectiva sobre una amplia
base poblacional.

El Proyecto DRECE es uno de los pocos estudios europeos que permite
obtener información prospectiva sobre una amplia base poblacional.
DRECE permite el seguimiento del estado
vital de cerca de 5.000 personas.

DRECE permite el seguimiento del estado vital de cerca de 5.000
personas.
El periodo de tiempo estudiado es muy
amplio: hasta la actualidad, supera los
22 años.

DRECE permite el seguimiento del estado vital de cerca de 5.000
personas.
El periodo de tiempo estudiado es muy amplio: hasta la actualidad,
alcanza los 20 años.
DRECE permite realizar comparaciones
por edad, sexo, ubicación geográfica,
consumo de alimentos, incidencia y
prevalencia de enfermedades,
mortalidad, etc.

La encuesta dietética* facilita la realización
de múltiples cruces de distintos nutrientes
con diferentes factores de riesgo o de
protección, lo que permite explorar las
diversas formas de alimentación en España y
su relación con la salud.
* Encuesta semicuantitativa validada, con entrenamiento previo de los
encuestadores. Transformación en g/día de cada alimento requerido y
ordenamiento por grupos de alimentos. Estimación de energía y
nutrientes (Kcal/KJ. Carbohidratos, proteínas, grasas totales. Grasa
saturada, monoinsaturada, poliinsaturada. Colesterol, ácidos grasos w-
3/w-6, ácidos grasos trans. Fibra, alcohol. Vitaminas y Minerales)
Empleo de tablas de composición de alimentos basadas en: Universidad
Complutense Madrid, Mataix, tablas británicas, francesas, italianas.

La encuesta dietética facilita la realización de múltiples cruces de distintos
nutrientes con diferentes factores de riesgo o de protección, lo que permite
explorar las diversas formas de alimentación en España y su relación con la
salud.
El Proyecto DRECE tiene proyección de
futuro: se podrán seguir desarrollando
nuevos estudios sobre la cohorte observada
o compararla con nuevas cohortes.

La encuesta dietética facilita la realización de múltiples cruces de distintos
nutrientes con diferentes factores de riesgo o de protección, lo que permite
explorar las diversas formas de alimentación en España y su relación con la
salud.
El Proyecto DRECE tiene proyección de futuro: se podrán seguir desarrollando
nuevos estudios sobre la cohorte observada o compararla con nuevas
cohortes.
DRECE aporta conclusiones reveladoras
-fundamentadas en datos objetivos- sobre
la relación entre la nutrición y otros
hábitos de vida con la aparición de
enfermedades y las causas de mortalidad,
específicamente en la población española.

DRECE I: 1991
DRECE II: 1996
DRECE III: 2006
DRECE IV: 2008*
DRECE V: 2012
Mortalidad, 5, 10, 15 y 20 años después
DRECE I
5 años después
DRECE II
10 años después
DRECE III
Cohorte de 4.787 personas. Representativa de la población general española. Edades entre 5 y 59 años.
Encuesta anamnesis, dietética/ hábitos, examen físico/ antropométrico, y laboratorio.
Cronograma DRECE
 Describir los hábitos dietéticos y de vida de la población.
 Describir la mortalidad y su asociación con los principales factores de riesgo (cardiovasculares)
 Analizar las características de subgrupos: dislipemia, diabetes, obesidad, hipertensión.
DRECE VDRECE IV
20 años después
* Keys A. Coronary heart disease in seven countries. Circulation. 1970; Supl 41:1-211.
* WHO MONICA Project Principal Investigators.The World Health Organization MONICA project (monitoring trends
and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. J Clin Epidemiol. 1988;41:105-14

DRECE I
1991
Dieta y enfermedad cardiovascular
DRECE IV
2008
Dieta y Calidad de vida
DRECE III
2006
Dieta y Mortalidad
DRECE II
1996
Dieta subgrupos de riesgo ECV
1991 – 2013… DRECE
DRECE 5
2013
Evolución de la
dieta.
Agrupaciones
geoespaciales:
- de Dieta
- de Mortalidad
Factores de
riesgo
emergentes.
* Keys A. Coronary heart disease in seven countries. Circulation. 1970; Supl 41:1-211.
* WHO MONICA Project Principal Investigators.The World Health Organization MONICA project (monitoring trends
and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. J Clin Epidemiol. 1988;41:105-14

DRECE: Resultados y Análisis de situación

Instituto DRECE de Estudios BiomédicosInstituto DRECE de Estudios Biomédicos
Noroeste Norte Noreste
Castilla-
León Centro-Sur Levante Andalucía Canarias
Col totala 188,5 ± 47,7 199,4 ± 44,9 187,8 ± 41,3 186,1 ± 43,6 188,3 ± 42,9 197,6 ± 48,8 197,1 ± 43,1 191,4 ± 42,3
Triglicéridob 91,9 ± 73,1 96,1 ± 65,0 98,9 ± 55,8 93,7 ± 82,0 101,1 ± 94,7 109,0 ± 94,7 112,7 ± 82,1 110,8 ± 95,6
cHDLc 54,1 ± 14,6 56,8 ± 14,3 57,6 ± 13,8 57,5 ± 13,6 56,0 ± 13,4 53,4 ± 13,5 52,8 ± 14,0 51,8 ± 13,9
cLDLd 116,1 ± 39,8 116,7 ± 40,5 110,5 ± 37,2 109,9 ± 39,5 111,9 ± 38,1 118,4 ± 45,2 121,7 ± 36,9 117,4 ± 39,8
ap < 0,01: Andalucía y Levante vs Canarias y Norte; p < 0,001 Andalucía y Levante vs al resto de las regiones.
bp < 0,01 Levante, Andalucía y Canarias vs al Norte y Noreste; p < 0,001 Levante, Andalucía y Canarias vs Noroeste y Castilla-León.
cp < 0,01 Norte, Noreste, Castilla-León y Centro-Sur vs Andalucía y Canarias; p < 0,05 Norte, Noreste, Castilla-León y Centro-Sur vs
Noroeste y Levante.
dp < 0,001 Andalucía respecto resto de las regiones.
Concentraciones (mg/dl) de lípidos plasmáticos analizados (1991) Medias ± DE
Datos Biológicos de la población española 1991: DRECE I

Correlación entre índice colesterol/grasa saturada (ICGS) y niveles de colesterol unido
a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y de alta densidad (cHDL), por regiones.
cHDL
cLDL
Datos Biológicos de la población española 1991: DRECE I

Conclusiones DRECE I
Canarias, Andalucía y Levante
Mayor consumo de colesterol y
grasas saturadas
Castilla y León, País Vasco y Navarra
Menor consumo de colesterol y
grasas saturadas
Individuos con mayor índice de
colesterol “malo” en sangre
(cLDL)
Individuos con menor índice de
colesterol “malo” en sangre
(cLDL)
 Las zonas regionales que más se han alejado del patrón mediterráneo son Levante,
Andalucía y Canarias, observándose una dieta menos saludables con una mayor
ingesta de grasas saturadas y colesterol.
 Los datos muestran notables diferencias en el consumo de grasas saturadas y colesterol
entre las regiones del Sur y Este de España respecto de las del Norte y Centro.
 En contra de lo que se creía hasta ahora, en las regiones de Castilla y León y Norte (País
Vasco y Navarra) se sigue una dieta más saludable que en zonas del levante y el sur.

Evolución del perfil lipoprotéico de la población DRECE
Perfil lipídico DRECE I DRECE II DRECE III
Con riesgo Sin riesgo*
Triglicéridos 104,6 ± 66,1 167,5 ± 105,2 104,8 ± 54,2 116,9 ± 83,1
Colesterol total 191,0 ± 43,6 239,6 ± 38,6 204,5 ± 34,4 198,5 ± 38,4
cHDL 55,1 ± 13,7 48,9 ± 13,5 56,3 ± 14,5 54,5 ± 1,0
cLDL 115,6 ± 37,9 123,4 ± 34,8
Apo AI 152,0 ± 25,0 159,8 ± 30,5
Apo B 109,0 ± 36,0 98,4 ± 26,8
Apo: apolipoproteína; cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a
lipoproteínas de baja densidad.
Los valores se presentan en mg/dl, como media ± desviación estándar.
*Riesgo cardiovascular según los criterios de la SEA.

DRECE III (2004). Evolución de sobrepeso y obesidad
25,45
39,5
45,8
44,15
22,9
31,9
43,8
44,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
20-29a 30-39a 40-49a 50-59a
Proporcióndepoblacióndeestegrupodeedad
SobrepesoDRECEI
SobrepesoDRECEIII
37,8
37,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
5,75
10,9
23,65
32,55
11,9
16,8 19,4
34,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
20-29a 30-39a 40-49a 50-59a
Proporcióndepoblacióndeestegrupodeedad
ObesidadDRECEI
Obesidad DRECE III
17,3
21,2
0
5
10
15
20
25
DRECEI
DRECEIII
Sobrepeso en DRECE I y DRECE III Obesidad en DRECE I y DRECE III

Prevalencia obesidad por regiones : DRECE I

Prevalencia diabetes y prediabetes por regiones: DRECE I
0 5 10 15 20 25 30 35
Canarias
Andalucía-Extr
Levante
Noreste
Centro-Sur
Castilla-León
Norte
Prediabetes Diabetes

Realización de actividad física (> 150 min/sem). Análisis por
regiones. DRECE IV

En el seguimiento de la cohorte
DRECE, durante los últimos 20 años
(1991-2011) hemos observado
266 fallecimientos

Distribución por causa de
muerte según sexo
MORTALIDAD ACUMULADA
TOTAL (n=4775) HOMBRE (n=2339) MUJER (n=2436)
TODAS LAS
CAUSAS
266 183 83
CÁNCER 114 (42.86%) 75 (40.98%) 39 (46.99%)
ENFERMEDAD
CIRCULATORIA
58 (21.80%) 42 (22.95%) 16 (19.28%)
ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
46 (17.29%) 33 (18.03%) 13 (15.66%)
OTRAS

 Los niveles de los factores de riesgo de enfermedades
cardiovasculares en España son similares a los de otros países.
Sin embargo, la mortalidad por esta causa es hasta 10 veces
menor en España que países como Finlandia o Ucrania.
Factores protectores
Mortalidad
relativamente baja
Factoresde riesgo
relativamente elevadosa pesar de
Conclusión:
En España existen factores protectores, muy
probablemente en relación con la alimentación
 La concentración de colesterol LDL (“malo”) en España es similar a
la de otras poblaciones desarrolladas. Sin embargo, la
concentración de colesterol HDL (“bueno”) es superior al
encontrado en poblaciones vecinas.

DRECE: Estimación de energía y distribución porcentual de
macronutrientes
50
41 40 40,2 42,2
15 15,6 16
18,2 17,6
35
42,5 43 41,8 40,1
0
10
20
30
40
50
60
RECOM DRECE-1 DRECE-2 DRECE-3 DRECE-4
CHO PRT GRS
2798 kcal 2655 kcal 2744 kcal 2542 kcal

DRECE: Distribución porcentual de ácidos grasos
No hay diferencias significativas por sexos o edad
12
11,9
12,1
13,4
10
17,7
18,1
19,8
19,6
18
6,7
7,2
7,6
6,7
7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DRECE-4
DRECE-3
DRECE-2
DRECE-1
RECOM
GSAT GMI GPI

DRECE I DRECE III DRECE IV
Energía (Kcal) -sin alcohol) 2798 2744 2542
HIDRATOS DE CARBONO 41 % 40.2 % 42.21 %
PROTEÍNAS 16.5 % 18.2 % 17.55 %
GRASAS TOTALES 42.5 % 41.6 % 40.14 %
Saturadas 13.4 % 11.9 % 12.0 %
Monoinsaturadas 19.6 % 18.1% 17.7%
Poliinsaturadass 6.7 % 7.2 % 6.7 %
Evolución en el consumo de macronutrientes
Recomendado: HC 50%; Proteínas: 15%; Grasas totales: 35% (Sat: 10; Mono: 18; Poli: 7)

Conclusiones
 Persistencia del bajo consumo de HIDRATOS de CARBONO
 Pan, pasta, arroz, patatas, verduras…, que requieren mayor
dedicación en la cocina
 Cambio en el consumo de frutas frescas por zumos o lácteos
 Mantenimiento en el consumo de bollería industrial (grasas)
 Aumento de la ingestión de bebidas azucaradas (refrescos y zumos
azucarados)
Aspectos positivos
 Consumo de aceite de oliva como grasa culinaria básica
 Alto consumo de pescados
 Los productos lácteos desnatados > enteros (excepto quesos y
derivados)
 Menor consumo de bebidas alcohólicas
 Se mantiene el consumo de legumbres y se incrementa el de frutos
secos

CARBOHIDRATOS GRASAS
PROTEINAS
MORTALIDAD
CARDIOVASCULAR
DRECE: Resultados geo-estadísticos
DRECE divide España en ocho regiones o zonas geográficas

COLESTEROL - LDL COLESTEROL - NO HDL
TRIGLICÉRIDOS
COLESTEROL - HDL
MORTALIDAD
CARDIOVASCULAR
DRECE: Resultados geo-estadísticos
DRECE divide España en ocho regiones o zonas geográficas

 El cáncer es la primera causa de muerte en
España en menores de 65 años.
 Ausencia de la dieta en el perfil de riesgo
cardiovascular.
 Estabilidad en la composición de la dieta en
estos 20 años.
 Estabilidad en el perfil lipídico.
 del % de obesidad, sobre todo en jóvenes.
 en el consumo de KCAL.
 Diferencias regionales: CASTILLA y LEÓN
CONCLUSIONES DRECE

Producción científica derivada
del
Proyecto DRECE

Presentación de DRECE 1990-2010
José A. Gutiérrez; Cristina Garmendia; Agustín
Gómez de la Cámara; Miguel Ángel Rubio

DRECE V

1. Describir la tendencia de la mortalidad cardiovascular en población española
utilizando la cohorte del estudio DRECE, tras 20 años de seguimiento.
2. Determinar la mortalidad cardiovascular durante estos 20 años de
seguimiento de la cohorte: Análisis de subgrupos (sexo, edad, diabéticos,
hipertensos, dislipémicos y subgrupos terapéuticos).
3. Estimar nuevos modelos de evaluación del riesgo cardiovacular para la
población española: Análisis de datos históricos relacionados con estatus
social de la cohorte y relacionarlos con los datos de mortalidad durante estos
20 años
4. Monitorizar la mortalidad cardiovascular en España y obtener ecuaciones de
riesgo general y especifico en población joven.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
OBJETIVOS
DRECE V
DRECE IV
DRECE III

5. Obtener el patrón alimentario actual y los cambios que han tenido lugar desde
1992 y determinar las agrupaciones geoespaciales en España según
frecuencia y tipo de ingesta.
6. Determinar la concentración de marcadores emergentes.
8. Determinar si los cambios que se han observado en estos 20 años son
idénticos para todas las zonas de España o existen diferencias evolutivas entre
distintas comunidades.
9. Identificar patrones de dieta en España para desarrollar y validar un modelo
que permita reconocer subgrupos de hábitos dietéticos y que favorezcan la
elaboración de recomendaciones dietéticas óptimas para la prevención de
ECV.
OBJETIVOSDRECE V
OBJETIVOSDRECE III
OBJETIVOSDRECE IV

Separate and combined associations of body-mass index and
abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative
analysis of 58 prospective studies. Emerging Risk Factors
Collaboration, Wormser D, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Wood AM,
Pennells L, Thompson A, Sarwar N, Kizer JR, Lawlor DA,
Nordestgaard BG, Ridker P, Salomaa V, Stevens J, Woodward M,
Sattar N, Collins R, Thompson SG, Whitlock G, Danesh J.. Lancet.
2011 Mar 26;377(9771):1085-95.
Diabetes Mellitus, Fasting Glucose, and Risk of Cause-Specific
Death. The Emerging Risk Factors Collaboration. N Engl J Med 2011;
364:829-841 March 3, 2011

Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: collaborative
analysis of 101 studies. Lancet. 2010 May 8; 375(9726): 1634–1639.
Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of
vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective
studies The Emerging Risk Factors Collaboration. Lancet. 2010 June
26; 375(9733): 2215–2222
C-reactive protein concentrations and the risk of coronary heart of
disease, stroke and non vascular mortality. Emerging Risk Factors
Collaboration. Lancet , 2010; 375: 132-40

Major lipids, apolipoproteins, and risk of vascular disease. Emerging
Risk Factors Collaboration. JAMA, 2009; 302(18):1993-2000.
Lipoprotein(a) concentration and the risk of coronary heart disease,
stroke, and nonvascular mortality. Emerging Risk Factors
Collaboration, Erqou S, Kaptoge S, Perry PL, Di Angelantonio E,
Thompson A, White IR, Marcovina SM, Collins R, Thompson SG,
Danesh J. JAMA. 2009 Jul 22; 302(4):412-23.

Causas principales de mortalidad precoz y exceso de mortalidad en
la población diabética española. Gómez de la Cámara A, Rubio
Herrera MA, Gutiérrez Fuentes JA, Gómez Gerique JA, Jurado
Valenzuela C, Cancelas Navia P. Endocrinol Nutr. 2008; 56(4):30-3.
13 años de seguimiento de una cohorte de población general
española. Mortalidad y Factores de riesgo emergentes en el Estudio
DRECE III (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en
España). Gómez de la Cámara A, Rubio Herrera MA, Gutiérrez
Fuentes JA, Gómez Gerique JA, Jorge del Campo, Jurado Valenzuela C,
Lapetra Peralta J, Menús Palazón E, Rodríguez Pascual N. Rev Esp
Salud Publica. 2008; 82(4):415-23.

Análisis de situación

A tener en cuenta…
El reto de resultar creíble
 La Salud es un área “sensible” que requiere rigor en la comunicación.
 La credibilidad de los mensajes de salud no la tienen las marcas sino los
expertos: profesionales de la salud.
 Las alegaciones saludables de productos nutricionales y de consumo en el
punto de mira: entorno sometido a regulación (AESAN)
 Las alegaciones de salud vinculadas a productos de consumo precisan
evidencia científica.

El reto de resultar creíble
 Compara estrategia de empresas de
alimentación con tabaqueras y critica
campañas de marketing con causa y RSC
asociadas a salud para “rehabilitar” sus
marcas.
 Preocupación creciente por la evidencia
científica sobre el efecto perjudicial de
determinados alimentos y su asociación al
incremento de las tasas de obesidad.
 Iniciativas para trasladar la responsabilidad al
consumidor (el problema no es el producto
sino el hábito de consumo) con el fin de
reforzar consumo de productos saludables y
evitar regulación.
 Advertencia a defensores de la salud pública
y decisores sanitarios para vigilar las
actividades promocionales.
“Destaca la importancia de los consumidores
haciendo elecciones saludables en vez del
papel de la compañía en crear un entorno
poco saludable”

El reto de resultar creíble: cómo orientarlo
 Tener en consideración que los niveles de “estigmatización social” y la presión regulatoria son
todavía bajos, aunque pueden crecer (propuestas para introducir impuestos a alimentos poco
“saludables”, limitaciones a la publicidad de alimentos en la Ley de Seguridad Alimentaria y
Nutrición 2011…)
 Huir de campañas dirigidas a hacer los productos socialmente aceptables/ Marketing con causa y
RSC enfocadas a la venta.
 Que la inversión en publicitar lo que hacemos no supere a la propia inversión dedicada al
programa.
 Buscar un concepto sólido vinculado a la Salud y el Bienestar que se apoye en el RIGOR, la
EVIDENCIA CIENTÍFICA y la CREBIDILIDAD y que además…
 sea de interés social – da fuerza al COMPROMISO -
 concite el interés general
 no enlace directamente con los productos de la marca
 resulte “cómodo y aceptable” para los partners de interés que deben apuntalar la
credibilidad corporativa
 que no plantee un conflicto de interés para las sociedades médico-científicas
 resulte “socialmente inapelable”.

20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecv

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (6)

Destacado

Destacado (20)

Similar a 20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecv

Similar a 20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecv (20)

Más de FIAB

Más de FIAB (20)

20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecv