Estudio y análisis estado de nutrición humana quito 2011 (autoguardado)
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
“EVALUACIÓN, ESTADO NUTRICIONAL Y ANÁLISIS
ANTROPOMÉTRICO EN UN PEQUEÑO GRUPO DE
ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD ESTATAL DE
QUITO, EN EL AÑO 2011”
MATÍAS LENIN HERNÁNDEZ ORTIZ
SEGUNDO SEMESTRE
PARALELO A-8
JUNIO 30, 2011
2. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
“EVALUACIÓN, ESTADO NUTRICIONAL Y ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO EN
UN PEQUEÑO GRUPO DE ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD ESTATAL DE
QUITO, EN EL AÑO 2011”
Matías Lenin Hernández Ortiz.
Resumen
Se realizó una investigación en un pequeño grupo social, para evaluar el estado de algunos indicadores
antropométricos, entre ellos peso, talla, circunferencia abdominal, el estudio se lleva a cabo en 75 personas,
estudiantes de medicina del mismo semestre, de ambos sexos y que han permanecido en la ciudad a 2800msnm
por un lapso mayor a 1año.
Palabras clave: indicador antropométrico, circunferencia abdominal, peso, talla.
Summary
A research was made in a small social group, to assess the status of some anthropometric indicators, among
themselves, weigh, height, waist circumference, the study was made in 75 medicine students of the same
semester, who have to been here at 2800 meters more than one year.
Key words: Waist circumferences, anthropometric indicator, weigh, height.
3. Introducción
Hasta hace una década, hablar de sobrepeso y obesidad eran tan solo circunstancias características de países de
primer mundo, hoy no solo ocupan un importante grupo de morbilidad, sino que ésta verdadera endemia se ha
trasladado a países tercermundistas como el nuestro, igualando las endemias propias y características de estos,
tales como la desnutrición materno infantil.
Es preciso identificar y tener claro algunos conceptos con el objetivo de universalizar la investigación
presentada a continuación.
Se entiende por antropométrico a la “técnica utilizada para medir las variaciones físicas y la composición global
del cuerpo.”1
Existen algunos parámetros para realizar el estudio nutricional del ser humano, entre ellos el IMC (índice de
masa corporal), el cual se obtiene con una sencilla fórmula: “peso en Kg./ talla² en m”2. El objetivo del IMC es
situar en una escala el nivel en el que se encuentra nuestro cuerpo, para así poder determinar, bajo peso, normal,
sobrepeso, u obesidad con sus respectivas sub clasificaciones.
Se han determinado una clasificación en la que:
IMC CATEGORÍA
<18.5 Peso bajo
18.5-24.9 Normal
25-29.9 Sobrepeso
30-34.9 Obesidad Leve
35-39.9 Obesidad Moderada
≥40 Obesidad Mórbida
Tabla 1. División IMC, tomada de Institutos Nacionales de Salud Tabla 2. Cocientes de mortalidad para varones y mujeres
El peso y talla corporal son susceptibles a variaciones de carácter geográfico, etnográfico, edad, sexo y estado
constitucional. “Es difícil establecer patrones que sirvan de claros puntos de referencia para compararlos.
Es posible dar un acercamiento sobre el peso ideal en el hombre adulto usando la fórmula de BROCA-
QUETELET, la cual nos dice “el peso es igual a la talla en centímetros, menos 100 en kilogramos. Con una
variación de 3 Kg.”3
4. La fórmula no es aplicable para mujeres ni en los niños, respetando sus diferencias fisioanatómicas.
Se define como delgadez, al peso que se encuentra inferior a lo saludable (este dependerá de los factores ya
descritos), además GUARDERAS manifiesta que es una “escasez de músculos y tejidos blandos”,
desencadenando posibles enfermedades como la desnutrición. Existe la delgadez constitucional que es aquella
que puede verse en algunas personas delgadas, pero sanas e incluso con buen apetito, comen bien, pero no
aumentan de peso. PENDE alega que seguramente estos individuos son ligeramente hipertiróideos e
hiperhipofisiarios, a la vez que hiposuprerrenales e hiposexuales. Otra variante de “delgadez es producto a una
incorrecta alimentación la cual desencadena un desequilibrio ingesta vs pérdida calórica” 4.
Por otro lado ROBBINS nos da un concepto sobre la obesidad, se la puede definir como un “trastorno del
equilibrio energético. Cuando la energía procedente de los alimentos supera de manera crónica al gasto
energético, el exceso de calorías se almacena en forma de triglicéridos en el tejido adiposo.”5
Entre los agravantes en la sociedad por esta verdadera endemia como es la obesidad, se la ha dividido tal como
se muestra en la tabla 1 en tres partes, las cuales nos intensifican los factores de riesgo a sufrir enfermedades
que paulatinamente aniquilen y deterioren al organismo.
Agravantes como el “síndrome metabólico (síndrome X o de resistencia a la insulina) incluye un cúmulo de
anormalidades metabólicas y sistémicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular
(cardiovascular desease, CVD) y de diabetes mellitas (DM). Los criterios para calificarlo han evolucionado
desde la definición original hecha en 1998 por la Organización Mundial de la Salud y ello traduce el número
cada vez mayor de evidencias clínicas y de análisis hechos en conferencias de consenso y por organizaciones
profesionales., son el desencadenante de un sobrepeso, y por ende de una obesidad" 6.
Por otro lado dentro de la nutrición humana, tomamos conceptos, como “macronutriente que no son más que los
hidratos de carbono, grasas, proteínas, etc., y micronutriente, que son los minerales, vitaminas y el agua, estos
últimos no son fuente de energía para nuestro organismo, todo lo contrario con los macronutrientes.”7
Pero ¿Cómo medir la cuantía de energía contenida en las macronutrientes?, la respuesta es bastante sencilla esta
se puede medir por medio de magnitudes como las kilocalorías (Kcal) y los kilojules (Kj).
Se define como alimento, a toda “sustancia de origen animal o vegetal que los seres humanos consumimos,
normalmente por vía oral, estos aportan nutrientes o energía o ambos, constituyendo la primera línea de defensa
contra las enfermedades y el principal medio para alcanzar la salud y bienestar”. Así mismo a las “sustancias
que se encuentran en los alimentos y se incorporan a nuestro organismo para garantizar el crecimiento,
5. renovación y reparación de células y tejidos, para asegurar una provisión de energía necesaria para mantener la
homeostasis, recibe el nombre de nutriente.”8
Del 100% de los alimentos que ingerimos, el 95% corresponde a la energía digerible o metabolizable, es decir la
que podemos absorber de lo que consumimos, de ese 95% un 50% se disipa en forma de calor, un 5-10% es
utilizado para la digestión, absorción y transporte de nutrientes, y el 35-40% restante es utilizado para que los
enlaces de ATP los utilicen en sus requerimientos. Pero así como hay una energía digerible, también hay un
porcentaje no digerible, que se encuentra en los alimentos que no podemos digerir, por ejemplo la celulosa, las
fibras vegetales, las cuales se eliminan por las heces.
La Organización Panamericana de la Salud ha propuesto un sin número de alternativas debido a los alarmantes
indicadores sobre nutrición a nivel mundial, y en nuestro caso específico a nivel latinoamericano, de tal manera
que iniciar con campañas de concienciación sobre la importancia de la actividad física por lo menos 30 min al
día, y realizando una enérgica crítica hacia las innovaciones tecnológicas en las que fomentan el sedentarismo
con el pretexto de solventar y suplir necesidades.
Mientras tanto la empresa privada continúa y continuará con una aberrante campaña suicida ante el consumo de
comida chatarra, medicinas alternativas que aseguran bajar de peso sin dejar de comer, y por supuesto un sin
número de soluciones cómodas para nuestra cotidiana movilización, al parecer la revolución tecnológica de la
post modernidad terminará siendo precisamente lo que en el siglo pasado se temía, “el hombre es el lobo del
hombre”9.
Sujetos:
Universo: 75 estudiantes universitarios entre hombres y mujeres, pertenecientes al mismo semestre y paralelo
en un establecimiento estatal, a quienes se les sometió a la toma de datos y muestras antropométricos.
UNIVERSO TOTAL %,
100 100,00
MUESTRA, 75 TOTAL, 75
80 %M, 64
M, 48
60
%H, 36
H, 27
40
20
0
MUESTRA M %H TOTAL %
Tabla 3 Muestra sujetos investigados, Junio 2011 Quito-Ecuador
6. Métodos
La investigación se lleva a cabo en un paralelo correspondiente al segundo semestre de la escuela de medicina
de una universidad pública de quito, a los sujetos a investigar se les pidió que en sus hogares se tomaran algunas
medidas antropométricas tales como peso en kilogramos, talla en metros., y la circunferencia abdominal en
centímetros. Es importante que las medidas se las tome con la menor cantidad de ropa posible con el fin de
disminuir el rango de error. Cabe destacar que las medidas antropométricas han sido tomadas siguiendo los
protocolos e indicaciones que la Semiología de Carlos GUARDERAS en su libro “El Examen Médico” indica
en sus capítulos correspondientes.
A pesar que las balanzas de baño, serán las que utilicen los sujetos a investigar por su accesibilidad, y
conocedores de su alta variabilidad en sus resultados, puesto que éstas contienen un resorte, que con el uso se
desgasta, se evaluará el peso con un margen de error que oscile en más menos 1kg.
La estatura se la analizó con la ayuda de un tallímetro, o una cinta métrica, el cuerpo erguido, con pies
descalzos apoyados sobre una superficie plana y los talones pegados a la pared.
La circunferencia abdominal se la tomó trazando una línea imaginaria desde las espinas iliacas anteros
superiores hasta la décima segunda costilla tomando en consideración su punto medio, del cual partirá la cinta
métrica hasta el ombligo.
Para corroborar los resultados obtenidos, se sometió a una reevaluación aleatoria a los sujetos en investigación
con la finalidad de manejar con certeza resultados reales, comprobándolos con los obtenidos por los mismos.
Ya con los datos obtenidos, se realizó el análisis de IMC con la fórmula descrita anteriormente, y con la
asignación de un número se introdujo en la base de datos.
7. Resultados y Discusión
Del universo, se determinó que de un total de 75 estudiantes 100%, 36% son hombres y 64% mujeres tal como
se muestra en la Tabla 3, de ellos un total de 42,67% estudiaron en un colegio público y 57,33% estudiaron en
un colegio privado, la primera apreciación se ilustra en la siguiente tabla.
ORIGEN
100,00
100 75,00
90
80 57,33
70 42,67
60 43,00
32,00
50
40
30
20
10
0
PUBLICO TOTAL %PRIVADO
Tabla 4 Origen educativo sujetos investigados, Junio 2011 Quito-Ecuador.
IMC
80 75
70
60 56
50
Valores
40
30
20
11
10 6
2
0
BAJO NORMAL SOBRE OBESO (1)
Tabla 5 Control del Índice de Masa Corporal en los sujetos investigados, Junio 2011 Quito-Ecuador
8. SOBREPESO
20 18,52
18
16 14,8
14 12,5
12
Mujeres
10
Hombres
8 6,25 6,25
6
6 5
4 3,70
4 3 3
2 1
0
Público Privado Total %Público %Privado Total
Tabla 6 Datos Sobrepeso por procedencia educativa en los sujetos investigados, junio de 2011 Quito-Ecuador
De 75 sujetos investigados, el 42.67% provenían de colegios públicos y el 57.33% de colegios privados, todos
ellos después de los análisis antropométricos reflejaron valores normales en un 74,7% mientras que un 25.3%
muestra algún tipo de desequilibrio nutricional, sea este peso bajo, sobrepeso u obesidad.
Si tomamos en consideración los índices de sobrepeso con las siguientes variables: sexo y tipo de colegio,
obtenemos los siguientes datos, en mujeres no existe variación en los índices de sobrepeso, tanto en colegios
privados como en públicos, presentan los mismos valores, no así en el caso de los hombres en donde hay una
evidente curva, con tendencia aumentada hacia los que provenían de colegios particulares, con un fuerte 14.8%
frente a 3.7% del sector público.
Pero ¿a qué se debe la variación de porcentajes según el tipo de colegio?, se pueden realizar algunas lecturas,
entre ellas el factor socioeconómico, el estudiante corriente de un establecimiento público realiza actividad
física cotidiana, la gran mayoría no goza de transporte escolar puerta a puerta, por lo que deben trasladarse bien
a pie o bus público. Es probable que tengan una alimentación con menor cantidad de nutrimentos a diferencia
de quien estudie en establecimiento privado, quien posee una vida mucho más sedentaria, cómoda.
Empero el estudio realizado, contrario a las expectativas previas a la toma de resultados muestra, una tendencia
de niveles nutricionales, normales, sin dejar de tomar en cuenta el fuerte cuarto porcentual de estudiantes que
reflejan algún tipo de desorden nutricional, y a comparación con estudios similares 10 dentro de un grupo social
semejante, nos indica claramente nuestro evidente mejor estado nutricional. Es preciso hacer hincapié puesto
9. que no s hallaron estudios comparativos, respecto a universidades privadas con estudios y evaluaciones
antropométricas.
Como consideración final realizamos el último análisis en donde aleatoriamente nos indica que a pesar de que
los prevalentes estados de sobrepeso no son alarmantes, estos si sobrepasaron por un duplo aproximadamente a
los problemas, que como dijimos al inicio de la presentada investigación eran y son característicos de países
tercermundistas.
Total
16%
14%
12%
10%
8%
Total
6%
4%
2%
0%
Bajo Peso Sobrepeso Obeso
Tabla 7 Esquema situación global desbalances nutricionales. Junio de 2011 Quito-Ecuador
Conclusión
Es importante la instauración no burocrática de un control alimenticio y nutricional, con la ejecución completa
de proyectos como el comedor estudiantil, que se ven truncados por circunstancias que en realidad no lo
ameritan. De igual manera es de suma importancia llevar un control de nuestros estudiantes, mediante una ficha
médica en donde indiquemos los grupos vulnerables, la investigación presentada, es apenas una pequeña
muestra de 75 sujetos investigados, en ellos observamos fuertes variables, habrá de preguntarse ¿cómo estará el
macro?.
Vivimos en un mundo globalizado las “innovaciones” extranjeras arremeten y se enquistan en cada sector
productivo de nuestro país, empero podemos dar alternativas en los que alimentación respecta, sustituyendo de
manera parcial, la comida chatarra que la tenemos a “pan de boca” y que será la que ocasione que nuestras
sociedades terminen siendo obesas con todos sus desencadenantes.
10. Bibliografía y Referencias
1
Batlló Surós Antonio, SEMIOLOGÍA MÉDICA Y TÉCNICA EXPLORATORIA 8ed. Ed. Elsevier Masson,
Barcelona España 2001.
2
Yépez Rodrigo, CUADERNOS DIDÁCTICOS BIOQUÍMICA 1, Ed. SECIAN, Quito-Ecuador 2011-2012.
3
Guarderas Carlos, EL EXAMEN MEDICO, 3 ed. Quito-Ecuador 1995
4
Ídem.
5
Ramzi S. Cotran, MD; Viney Kumar MD;Tucker Collins MD, PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL ROBBINS, 6 ed. México DF, año 2000
6
Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición, Cap. 236 Síndrome Metabólico.
http://www.harrisonmedicina.com
7
Yépez Rodrigo. Ob.cit.
8
Idem
9
Hobes Thomas LEVIATHAN, Forgotten Books, 1994, Indianapolis-Indiana.
10
Melier Vargas-Zárate1, Fabiola Becerra-Bulla1 y Edgar Prieto-Suárez2. Evaluación Antropométrica de
Estudiantes Universitarios en Bogotá Colombia año 2007.