Presentaciones de vitamina D disponibles monocomponente y asociadas a calcio, y su visualización a través del nomenclator de AP Madrid.

1. Farmacia de Atención Primaria. Dirección Asistencial Oeste
Noviembre del 2017
PRESCRIPCIÓN DE SUPLEMENTOS DE VITAMINA D EN MONOTERAPIA
Y ASOCIADA A CALCIO
El calcio y la vitamina D son elementos nutricionales fundamentales en la salud ósea a lo largo de
toda la vida, debido a su función en la consecución y mantenimiento del pico de masa ósea. La principal
fuente de vitamina D proviene de la exposición de la piel a la luz solar. Sólo una pequeña parte proviene de
la ingesta, a diferencia del calcio.
La utilización de suplementos de calcio y vitamina D es cada vez más frecuente tanto en pacientes que
presentan déficit de 25(OH)-vitamina D (niveles menores 20 ng/ml) como en población de riesgo. Existen
muchas pautas posológicas con diferentes dosis de carga y de mantenimiento. Es importante tener en
cuenta la dosis total acumulada de vitamina D más que la pauta posológica, ya que al tratarse de una
vitamina liposoluble ésta se almacena en depósitos hepáticos y presenta una larga semivida.
PRESCRIPCIÓN DE VITAMINA D
En la actualidad hay comercializadas cinco formas diferentes de vitamina D: colecalciferol, calcifediol,
calcitriol, alfacalcidiol y paricalcitol (las tres últimas son de Diagnóstico Hospitalario y requieren visado
previo a su dispensación). Se seleccionarán en función de las necesidades y características del paciente. A
continuación se describen las distintas presentaciones disponibles y la concentración.
1. COLECALCIFEROL (Vitamina D3): para ser activa requiere una doble hidroxilación en el hígado y en
el riñón.
2. CALCIFEDIOL (25-hidroxi-Vitamina D3): requiere hidroxilación a nivel renal para ejercer su acción
pero no a nivel hepático. Sería útil en pacientes con enfermedades hepáticas.
CONCENTRACIÓN (UI/ml)
10.000 (2 gotas=400 UI)
100.000
25.000
2.000 (3 gotas=200 UI)
2.000 (3 gotas=200 UI)
10.000
10.000
CONCENTRACIÓN (UI/ml)
12.000 (1 amp=18.000 UI)
6.000 (1 gota=240 UI)
6.000 (1 gota= 240 UI)
10.640 (1 amp= 15.960 UI)
15.960 UI/cápsula
15.960 UI/cápsula

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3. ALFACALCIDOL (1α-hidroxi-Vitamina D3): derivado de la vitamina D que necesita el hígado
funcionante (25-hidroxilación) para ejercer su acción. Indicada en la prevención y tratamiento de la
osteodistrofia renal y el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con
enfermedad renal crónica en estadios 3-5. Su prescripción es de diagnóstico hospitalario con visado
de inspección.
4. CALCITRIOL (1α,25-dihidroxi-Vitamina D3): es la forma activa de la vitamina D. Indicada en
enfermedades relacionadas con la incapacidad de síntesis renal de calcitriol: osteodistrofia renal,
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, osteomalacia y raquitismo. Presenta una alta incidencia de
hipercalcemia (monitorizar). Su prescripción es de diagnóstico hospitalario y requiere visado de
inspección.
5. PARICALCITOL: derivado sintético de la vitamina D indicado exclusivamente en pacientes con
hiperparatiroidismo secundario asociado con insuficiencia renal crónica (estadio 4 y 5) y fallo renal
crónico (estadio 5), en pacientes sometidos a hemodiálisis o diálisis peritoneal. Su prescripción es de
diagnóstico hospitalario con visado de inspección.

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PRESCRIPCIÓN DE CALCIO ASOCIADO A VITAMINA D
Para prescribir calcio a un paciente es importante conocer la cantidad de calcio elemento que
contienen las distintas presentaciones disponibles en el mercado. Sin embargo en ciertos casos la
descripción de la marca comercial indica la cantidad de calcio en forma de sal y no siempre la cantidad de
calcio elemento. En el nomenclátor de AP-Madrid, al seleccionar la prescripción de calcio tenemos dos
tipos de sales (carbonato y pidolato). Al seleccionar cada una de ellas aparecen los conjuntos homogéneos
en azul (principio activo, dosis, contenido y forma farmacéutica) y si hacemos clic en excepción por
denominación comercial precio menor aparecen también las marcas comerciales disponibles (incluidos los
genéricos).
1- Prescripción por conjuntos homogéneos (azul)
2- Prescripción por marcas comerciales (fantasía en granate, genéricos en verde): cuando se prescribe
por marca comercial habitualmente no se refleja la cantidad de calcio elemento que contienen. Se
adjunta una tabla con ésta información para facilitar la prescripción.
mg calcio elementalmg sal de calcio

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SAL
Ca
elemental
UI
Vit .D
PRESENTACIONES DE CALCIO + VITAMINA D (COLECALCIFEROL)
DISPONIBLES EN EL MERCADO
Calcio
carbonato
500 mg 400
CALCIO D ARKOPHARMA (1250 MG (500 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
IDEOS (1250 MG (500 MG CA)/400 UI 30 COMP MASTICABLES )
IDEOS (1250 MG (500 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
MASTICAL D (1250 MG (500 CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLE LIMON)
MASTICAL D (1250 MG (500 CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLE NARAN)
MASTICAL D (1250 MG (500 CA)/400 UI 60 COMP MASTIC FRESA )
OSTINE (1250 MG (500 MG CA)/400 UI 30 COMP MASTICABLES )
OSTINE (1250 MG (500 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
600 mg 400
BONESIL D FLAS (1500 MG (600 CA)/400 UI 60 COMP BUCODISPERSABLES)
CALCIAL D (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
CALCIO D ISDIN (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
CALCIO/VITAMINA D3 KERN PHARMA EFG (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP
MASTICABLES )
CALCIUM-SANDOZ D (600 MG CA/400 UI" 60 COMPRIMIDOS EFERVESCENTES )"
CARBOCAL D (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
CARBOCAL D (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMPRIMIDOS )
CARBONATO CALCICO/COLECALCIFEROL CINFA EFG (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60
COMP MASTICABLES )
CARBONATO CALCICO/COLECALCIFEROL NORMON EFG (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60
COMP MASTICABLES
CIMASCAL D FORTE (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
CIMASCAL D FORTE FLAS (1500 MG (600 CA)/400 UI 60 COMP BUCODISPERSABLES)
DISNAL (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
NATECAL D (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
NATECAL D FLAS (1500 MG (600 CA)/400 UI 60 COMP BUCODISPERSABLES)
VERISCAL D (1500 MG (600 MG CA)/400 UI 60 COMP MASTICABLES )
VERISCAL D FLAS (1500 MG (600 CA)/400 UI 60 COMP BUCODISPERSABLES)
1000 mg 880
CALCIO/VITAMINA D3 QUALIGEN EFG (2500 MG (1000 MG CA)/880 UI 30 COMP
EFERVESCENTE)
CALCIO/VITAMINA D3 ROVI (2500 MG (1000 CA)/880 UI 30 COMP MASTIC (FRASCO))
CALCIO/VITAMINA D3 ROVI (2500 MG (1000 MG CA)/880 UI 30 COMP EFERVESCENTE)
CALODIS (2500 MG (1000 MG CA)/880 UI 30 COMP EFERVESCENTE)
IDEOS UNIDIA (2500 MG (1000 CA)/880 UI 30 SOBRES EFERVESCENTES)
MASTICAL D UNIDIA (2500 MG (1000 MG CA)/800 UI 30 COMP MASTICABLES )
1200 mg 800 CALCIUM-SANDOZ D (1200 MG CA/800 UI 30 COMPRIMIDOS EFERVESCENTES)
500 mg 800 MASTICAL D (1250 MG (500 CA)/800 UI 30 COMP MASTICABLE LIMON)
500 mg 1.000
CALCIO/VITAMINA D3 ROVI (1250 MG (500 CA)/1000 UI 30 COMP MASTIC (TUBO) )
MASTICAL D (1250 MG (500 CA)/1000 UI 30 COMP MASTIC FRESA )
MICALDEOS (1250 MG (500 CA)/1000 UI 30 COMP MASTIC (TUBO) )
600 mg 1.000
DEMILOS (1500 MG (600 CA)/1000 UI 30 COMP BUCODISPERSABLE)
OSMILLE D (1500 MG (600 CA)/1000 UI 30 COMP BUCODISPERSABLE)
500mg 880 CALCIUM-SANDOZ D (2500 MG (1000 MG CA)/880 UI 30 COMP EFERVESCENTE)
pidolato 600 mg 400 OSVICAL D (4500 MG/400 UI 60 SOBRES POLVO SUSPENSION ORAL )
Bibliografía consultada:
1. Osakidetza. Vitamina D: evidencias y controversias. Vol 20, Nº 2, 2012.
2. Quesada Gómez JM, Sosa Henríquez M. Nutrición y osteoporosis. Calcio y vitamina D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011 3; 4:165.
3. Recomendaciones de Seguridad Generalizable- SERMAS. “Vitamina D: recomendaciones de suplementación en adultos y niños”
4. UP To Date: https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-in-adults-definition-clinical-manifestations-and-treatment
[Consultado 10/2017].
5. Botplusweb 2.0. Disponible en https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx [Consultado 10/2017]
6. Fichas técnicas de los productos: AEMPS. Disponible en https://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do [Consultado 10/2017