El documento resume las principales características del sistema urinario. El túbulo renal reabsorbe sustancias del ultrafiltrado de forma parcial o completa, y secreta otras sustancias. El túbulo contorneado proximal es el principal sitio de reabsorción y está recubierto de células especializadas. Los diferentes segmentos del túbulo renal, así como los vasos rectos y el sistema de contracorriente, desempeñan un papel importante en la concentración de la orina. Finalmente, la orina fluye a través de la uretra
Funciones de los riñones, Sistema filtrante y tubular, Nefrona, Función reguladora, excretora, metabólica de los riñones. Procesos renales, Formación de la orina.
Funciones de los riñones, Sistema filtrante y tubular, Nefrona, Función reguladora, excretora, metabólica de los riñones. Procesos renales, Formación de la orina.
Se trata sobre la revisión de los tejidos histológicos en el Aparato Circulatorio: Sistema Vascular Sanguíneo: Venas, Arterias, Capilares, Corazón y el Sistema Vascular Linfático: Linfáticos y Vasos linfáticos.
Recopilación del Texto y Atlas Lesson, Lesson y Paparo; Texto Atlas Leslie Paparo y varias y extensas fuentes externas.
Se trata sobre la revisión de los tejidos histológicos en el Aparato Circulatorio: Sistema Vascular Sanguíneo: Venas, Arterias, Capilares, Corazón y el Sistema Vascular Linfático: Linfáticos y Vasos linfáticos.
Recopilación del Texto y Atlas Lesson, Lesson y Paparo; Texto Atlas Leslie Paparo y varias y extensas fuentes externas.
La palabra ‘plegia’ significa debilidad. Si es muy severa puede llegar a ser completa. ‘Hemi’ implica a un lado del cuerpo. Por lo tanto, ‘hemiplejía’ significa la parálisis completa de la mitad del cuerpo, incluyendo el brazo y la pierna.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. FUNCIÓN TÚBULO RENAL
Reabsorbe sustancias
del ultra filtrado de
manera parcial o por
completo
Se añaden sustancias
al ultrafiltrado por la
actividad secretora
de las células
tubulares.
El volumen del
ultrafiltrado se reduce
y la orina se torna
hiperosmotica.
4. CARACTERÍSTICAS
Ribete en cepillo
Complejo de unión
Interdigitación de las
prolongaciones basales
Estriaciones basales
Pliegues o
plegamientos
5. PROTEINAS PRINCIPALES A CARGO DE LA REABSORCION DE
LIQUIDO
ATPasa de
Na
/K+ (bomba
+
de sodio
potasio)
AQP-1
6. EL LOBULO CONTORNEADO PROXIMAL
TAMBIEN REABSORBE AMINOACIDOS,
MONOSACARIDOS Y POLIPEPTIDOS
LAS PROTEINAS Y LOS PEPTIDOS
GRANDES SUFREN ENDOCITOSIS EN EL
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
7. TUBULO RECTO PROXIMAL
Las células del túbulo recto proximal no son tan
especializadas para la absorción como las del
túbulo contorneado proximal.
8. TIPOS DE CÉLULAS
EPITELIALES DEL ASA DE
HENLE
• Células de tipo I: están en las
ramas delgadas descendentes y
ascendentes de las asas de Henle
de las nefronas de asa corta
• Células de tipo II: están en la rama
delgada descendente de las
nefronas de asa larga en el
laberinto cortical y forman un
epitelio mas alto.
• Células de III: están en la rama
delgada descendente en la
medula interna y forman un
epitelio mas fino.
• Células de tipo IV: están en la
curvatura de las nefronas de asa
larga y en toda la rama delgada
ascendente
9. TÚBULO RECTO DISTAL
• Es una parte de la rama ascendente del asa de
Henle.
• El túbulo recto distal, al igual que la rama
delgada ascendente, transporta iones desde la
luz tubular hacia el intersticio.
10. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
• Intercambia Na+ por K+ bajo la regulación de la aldosterona.
• Está en el laberinto cortical, tiene mas o menos un tercio de la
longitud (5mm) del túbulo contorneado proximal.
• Este túbulo corto tiene a su cargo las funciones siguientes:
o Reabsorción de Na+ y secreción de K+
o Reabsorción de iones bicarbonato
o Secreción de amonio
11. TÚBULOS COLECTORES Y CONDUCTOS
COLECTORES
• Los túbulos colectores, así como los conductos colectores
corticales y medulares, están compuestos por un epitelio
simple.
• Poseen células aplanadas, de forma entre pavimentosa y
cúbica.
• Se distinguen con facilidad de los túbulos proximales y distales
a causa de los limites celulares que pueden verse en el
microscopio óptico.
12. TIPOS DE CÉLULAS DE LOS
TÚBULOS Y CONDUCTOS
• Células claras, también llamadas células de conducto colector
o células CD, que son las células principales del sistema. Causan
la permeabilidad en el agua de los conductos colectores
gracias a sus canales acuosos regulados por ADH (acuaporina).
• Células oscuras, también conocidas como células intercalares
(IC), que aparecen en una cantidad bastante menor. Tienen
muchas mitocondrias y su citoplasma es de aspecto más denso.
13. CÉLULAS INTERSTICIALES
• El tejido conjuntivo del parénquima renal, llamado tejido
intersticial, rodea las nefronas, los conductos y los vasos
sanguíneos y linfáticos.
• En la corteza se identifican dos tipos de células intersticiales:
células que se parecen a fibroblastos y algunos macrófagos.
• En la medula, las células intersticiales principales se parecen a
miofibroblastos.
• La mayor parte de los fibroblastos se originan dentro del tejido
intersticial por medio de un mecanismo denominado transición
epiteliomesenquimática.
14. El sistema multiplicador de contracorriente
genera una orina hiperosmotica
El termino contracorriente indica un flujo de
liquido en estructuras en sentido opuestos.
La capacidad de excretar orina
hiperosmotica depende del sistema
multiplicador de contracorriente
El cual comprende 3
estructuras:
15.
16. Su función es proporcionar el
medio osmótico adecuado para
que la nefrona pueda concentrar la
orina, mediante un
mecanismo multiplicador en
contracorriente que utiliza bombas
iónicas en la médula para
reabsorber los iones de la orina.
El agua presente en el filtrado fluye
a través de canales
de acuaporina, saliendo del tubo
de forma pasiva a favor del
gradiente de concentración
creado por las bombas iónicas.
17. Que forman asas paralelas a la
asas de Henle. Actúan como
intercambiadores de
contracorriente de agua y
solutos entre la parte
descendente (arteriola rectas?
Y la parte ascendente (
vénulas rectas) de los vasos
rectos
Los vasos rectos
contribuyen a
mantener el gradiente
osmótico de la
medula
18. Que en la medula actúa
como un dispositivo
equilibrador osmótico.
El ultra filtrado modificado
que llega a los conductos
colectores puede
equilibrarse adicionalmente
con el intersticio medular
hipermostico
19. LOS VASOS RECTOS COMO ARTERIOLAS
DESCENDENTES Y VÉNULAS ASCENDENTE ACTÚAN
COMO INTERCAMBIADORES DE CONTRACORRIENTE
Para la concentración de la orina por el
mecanismo intercambiador de contracorriente
es necesaria la interacción entre conductos
colectores asas de Henle y vasos rectos
20. Los vasos rectos forman un sistema intercambiador de contracorriente de
la siguiente manera:
Tanto el lado arterial como el lado venoso consiste en vasos de paredes
delgadas que forman plexos capilares fenestrados en todos los niveles de
la medula.
Como los vasos arteriales desienden a través de la medula, la sangre
pierde agua hacia el intersticio y gana sal desde desde el, d manera que
en la punta del asa, la sangre esencialmente esta en equilibrio con el
liquido interticial hipermostico
21. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
La arteria renal entra en el riñón a través
del hilio y después se ramifica
progresivamente hasta formar las arterias
interlobulares,las arterias arciformes, las
arterias interlobulillares (o arterias radiales)
y las arteriolas aferentes sucesivamente
hasta formar los capilares glomerulares
Es en estos capilares donde
comienza el proceso de formación
de la orina al filtrarse grandes
cantidades de solutos y liquido
(aproximadamente el 10-11% del
flujo sanguíneo renal).
22. Los extremos distales de los capilares de cada glomérulo coalescen hasta
formar la arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar de las
nefronas (unidades funcionales del riñón): los capilares peritubulares, que
rodean a los túbulos renales (donde tiene lugar la reabsorción tubular).
circulación renal tiene la particularidad de contar con dos lechos
capilares, los capilares glomerulares y los peritubulares, que están
dispuestos en serie y están separados por las arteriolas eferentes, que
ayudan a regular la presión hidrostática en los dos grupos de capilares.
23. De esta forma al ajustar las resistencia de las arteriolas aferente y
eferente, los riñones pueden regular la presión hidrostática en los capilares
glomerulares y peritubulares, cambiando el filtrado glomerular, la
reabsorción tubular o ambas según se requiera.
Los riñones el flujo venoso en general sigue el trayecto inverso del flujo
arterial y las venas transcurrente paralelas alas arterias correspondiente.
Por consiguiente:
-Los capilares corticales pertiubulares drenan en las venas interlobulillares
que a su ves drenan las venas arcuartas , las venas interlobulares y por
ultimo la vena renal
-La red vascular medular drena en las venas arcuartas.
-Los capilares peritubulares cercanos a la superficie del riñón y los
capilares de la capsula drenan en venas estrelladas, que a su ves drenan
en las venas interlobulillares
24.
25. Los Vasos linfáticos renales acompañan
a las venas renales y Drenan en el los
nódulos linfáticos lumbares (aorticos).
Los Vasos linfáticos de la porcion superior, del
uréter pueden uniRSE un los de los Riñones o
Pasar directamente a Los nódulos linfáticos
lumbares.
Frecuencia Con, Los Vasos linfáticos de la
porcion media del uréter Drenan en los nódulos
linfáticos ilíacos Comunes, MIENTRAS Que los de
Do Porcio inferior Drenan en los nódulos linfáticos
ilíacos Comunes, Externos o Internos.
26. Los Vasos linfáticos suprarrenales sí
originan en la ONU plexo profundo de la
cápsula de la glándula y de Otro plexo
en la Médula. De las glándulas
suprarrenales salen numerosos Vasos
linfáticos, la mayoría de los Cuales
Terminan en el los nódulos linfáticos
lumbares.
27. INERVACIÓN
Las fibras que forman el plexo renal provienen sobre todo de la división
simpática del sistema autónomo.
Causan contracción del musculo liso vascular y en consecuencia vasos de
contrición.
La contracción de las
arteriolas aferente a los
glomérulos reduce la
velocidad de filtración y
disminuye la producción
de orina
La contrición de las
arteriolas eferente de los
glomérulos aumentan la
velocidad de filtración y
acrecienta la producción
de la orina
La perdida de la
inervación simpática
conduce a un aumento
de la producción urinaria
total
28.
29. URÉTER, VEJIGA URINARIA Y
URETRA
Todas las vías urinaria, excepto la uretra, tiene la misma organización general.
Al abandonar los conductos colectores en el área cibosa, la orina se
introduce en una serie de estructura que no la modifican sino que están
especializadas para su almacenamiento y su conducción hacia el exterior del
cuerpo. la orina fluye hacia
Cáliz menor
Cáliz mayor
Pelvis renal
Vejiga
urinaria
uréter
30. Los cálices y la pelvis renales,
los uréteres, la vejiga y el
segmento inicial de la uretra
están tapizados por epitelio
de transición
El musculo liso de
las vías urinarias
estan organizadas
en haces
31. En las porciones tubulares (uréteres y uretra) suele haber dos capas de
musculo liso bajo la lamina propia:
Capa longitudinal:
el estrato interno
que se dispone con
un patrón que
describe una espiral
laxa
Capa circular:
el estrato externo
que esta organizado
como un patrón
que describe una
espiral apretada
32. URÉTER, VEJIGA URINARIA Y
URETRA
Al abandonar los conductos
colectores la orina se introduce
en una serie de estructuras.
Que no la modifican solo la
almacenan y la guían hacia el
exterior del cuerpo.
33.
34. LA ORINA FLUYE
Cáliz mayor
Caliz menor
Pelvis renal
Se elimina atravez de
la uretra
Vejiga urinaria donde
se almacena
Abandona el riñon Atravez de ureteres
Organización general excepto la uretra
Mucosa:
revestida por
epitelio de
transicion
Muscular
Adventicia
O en algunas
regiones serosas
35. URÉTERES
Dos y cada uno transporta la orina
desde la pelvis renal hasta la vejiga
La superficie luminal de la
pared del uréter esta revestida
por epitelio de transición
El resto por musculo liso y teijdo
conjuntivo
El musculo liso tiene 3 capas:
longitudinal interna, circular media y
longitudinal externa (extremo distal)
La adventicia del uréter esta
formada por tejido adiposo,
vasos y nervios
36. DISEMINACIÓN DE INFECCIONES
Conforme la vejiga se
distiende por la acumulación
de orina los orificios ureterales
se comprimen, lo cual reduce
el reflujo orinario
La contracción del musculo liso de la
pared vesical también comprime los
orificios de la desembocadura de los
uréteres.
Estas acciones contribuyen a prevenir
la diseminación de infecciones, en
estos sitios que sufren de infecciones
cronicas
37. VEJIGA URINARIA
Receptáculo
distensible para
orina
Situado en la
pelvis por detrás
de la sínfisis del
pubis
Tiene 3 orificios:
dos para las
uréteres y uno
para la uretra
El trígono es lisa y
tiene espesor
constante
El resto de la pared
vesical es grueso y
con pliegues
cuando esta vacia.
Y distendida es
delgada y lisa
38. VEJIGA URINARIA
El musculo liso de la
pared vesical forma el
musculo detrusor.
El esfínter interno de la
uretra es un musculo
circular involuntario
La contracción del
musculo detrusor de la
vejiga comprime todo
el órgano y expulsa la
orina hacia la uretra
39. INERVACIÓN DE LA VEJIGA
URINARIA
Fibras simpáticas: plexo en la
adventicia de la pared vesical.
Fibras parasimpáticas: estos finalizan
en ganglios terminales entre los haces
musculares y la adventicia
Fibras sensitivas van desde la vejiga
hasta la región sacra de la medula
yson las fibras aferentes del reflejo de
la micción
Las fibras eferentes del
reflejo de la miccion
40. URETRA
Tubo fibromuscular que conduce la orina desde la
vejiga hasta el exterior a traves del orificio externo.
En el varón sirve como segmento terminal
tanto de la vía urinaria como de la vía
espermática. (20 cm de longitud)
Uretra prostática: se extiende a
través de la glándula prostática.
Epitelio de transición.
Uretra membranosa: se extiende
hasta el bulbo del pene. Musculo
esquelético( espacio perineal
profundo), epitelio de transición,
epitelio estratificado o
pseudoestratificado cilíndrico
Se divide en 3
porciones:
Uretra esponjosa: se abre a la
superficie corporal a la altura de
la glande. Epitelio
seudoestratificado cilíndrico,
distal es de epitelio estratificado
plano
41. URETRA
En la mujer la
uretra es corta
y termina justo
detrás del
clítoris. Mucosa
posee pliegues
longitudinales
Al principio tiene epitelio de transición pero
cambia a epitelio estratificado plano antes de
su terminación.
Una gran cantidades de glándulas uretrales
pequeñas.
La lamina propia es una capa conjuntivo muy
vascularlizada.
El esfínter externo es de musculo estriado.