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N
A
T    HISTOLOGÍA DE ESTÓMAGO
O
M
I
A                            Lic. Mariana Campagnale
                             Lic. Pablo A. Castro Citera
Organización histológica general
 TÚNICA MUCOSA
- REVESTIMIENTO EPITELIAL INTERNO → EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE ALTO
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 POR LA ACIDEZ DEL JUGO GÁSTRICO
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 REVISTE LA SUPERFICIE LIBRE Y LAS FOSITAS


 SON TODAS SECRETORAS DE MUCUS VISCOSO Y TURBIO


 EL CITOPLASMA APICAL DE LAS CÉLULAS ESTÁ OCUPADO POR GRÁNULOS DE
MUCINA QUE SE TIÑEN CON EL MÉTODO DE PAS


 NO SE OBSERVAN MICROVELLOSIDADES


 TAMBIÉN SECRETAN BICARBONATO, QUE SE FIJA A LA CAPA DE MUCINA Y LE
CONFIERE CARÁCTER ALCALINO, POR LO QUE ACTÚA COMO AMORTIGUADOR
(BUFFER) FRENTE AL ÁCIDO CLORHÍDRICO
Células mucosas de superficie Coloración de PAS
Células principales

 SON DE TIPO SEROSO


 CON BASOFILIA EN LA PORCIÓN BASAL Y ACIDOFILIA APICAL POR GRÁNULOS DE
ZIMÓGENO


 PRESENTAN UN ASPECTO SIMILAR AL DE OTROS TIPOS CELULARES EXÓCRINOS,
SECRETORES DE PROTEÍNAS


 LOS GRÁNULOS DE LAS CÉLULAS PRINCIPALES CONTIENEN PEPSINÓGENO, UN
PRECURSOR INACTIVO DE LA ENZIMA PROTEOLÍTICA PEPSINA


 UNA VEZ SECRETADO, EL PEPSINÓGENO ES ACTIVADO POR EL ÁCIDO
CLORHÍDRICO A PEPSINA


 LA PEPSINA ESCINDE LAS PROTEÍNAS A COMPUESTOS MÁS PEQUEÑOS Y TIENE
ESPECIAL IMPORTANCIA POR SU CAPACIDAD PARA DEGRADAR EL COLÁGENO
Células parietales

 SE ENCUENTRAN EN MAYOR NÚMERO EN LA PARTE DEL CUELLO DE LA GLÁNDULA

 SON GRANDES Y REDONDEADAS, CON NÚCLEOS REDONDOS Y OSCUROS DE
LOCALIZACIÓN CENTRAL

 EL CITOPLASMA ES MUY ACIDÓFILO, POR LO QUE LAS CÉLULAS APARECEN
TEÑIDAS DE COLOR ROJO INTENSO EN LOS PREPARADOS COLOREADOS CON HE

 EN EL CITOPLASMA SE DEMUESTRA LA PRESENCIA DE GRAN CANTIDAD DE
MITOCONDRIAS, CAUSALES DE LA ACIDOFILIA YUN SISTEMA DE CANALÍCULOS EN
COMUNICACIÓN CON LA LUZ

 EL ÁCIDO CLORHÍDRICO ES PRODUCTO DE SECRECIÓN DE LAS CÉLULAS
PARIETALES. EL ÁCIDO CLORHÍDRICO ACTIVA EL PEPSINÓGENO Y LO TRANSFORMA
EN PEPSINA Y ELIMINA CASI TODAS LAS BACTERIAS QUE INGRESAN CON LOS
ALIMENTOS, POR LO QUE, EN GENERAL, EL QUIMO ES ESTÉRIL

 EL “FACTOR INTRÍNSECO” ES UNA GLUCOPROTEÍNA TAMBIÉN SECRETADA POR
LAS CÉLULAS PARIETALES. ES NECESARIA PARA LA SUFICIENTE ABSORCIÓN DE
VITAMINA B12, QUE TIENE LUGAR EN ÉL ÍLEON
Célula parietal: síntesis de ácido clorhídrico
Células mucosas del cuello

 ESTÁN ENTREMEZCLADAS CON LAS CÉLULAS PARIETALES, EN LA PORCIÓN DEL
CUELLO DE LAS GLÁNDULAS


 SON CILÍNDRICAS BAJAS CON UN NÚCLEO BASAL, QUE SUELE SER APLANADO


 LA MUCINA PRODUCIDA POR LAS CÉLULAS DEL CUELLO ES MÁS FLUIDA QUE LA
DE LAS CÉLULAS DEL EPITELIO DE SUPERFICIE, PERO TAMBIÉN TIENE POR FUNCIÓN
PROTEGER LA MEMBRANA MUCOSA
Célula mucosa del cuello
Células enteroendócrinas

LAS CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS DE LA MUCOSA DEL ESTÓMAGO PERTENECEN
AL SISTEMA ENTEROENDÓCRINO QUE INCLUYE CÉLULAS AISLADAS, POR LO
GENERAL SOLITARIAS, PRODUCTORAS DE HORMONAS, QUE SE ENCUENTRAN EN EL
EPITELIO DE TODO EL TRACTO DIGESTIVO


EN LA MEMBRANA MUCOSA DEL ESTÓMAGO HUMANO, LOS TIPOS CELULARES
ENTEROENDÓCRINOS MEJOR DEFINIDOS SON:

 CÉLULAS (G) PRODUCTORAS DE GASTRINA

 CÉLULAS (D) PRODUCTORAS DE SOMATOSTATINA

 CÉLULAS (ECL) SIMILARES A LAS ENTEROCROMAFINES Y SECRETAN HISTAMINA
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Células madre pluripotenciales

 CÉLULAS INDIFERENCIADAS


 SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN DEL ISTMO DE LAS GLÁNDULAS


 SON CILÍNDRICAS O CÚBICAS SIN GRÁNULOS U OTROS COMPONENTES
ESPECÍFICOS EN EL CITOPLASMA


 SE ENCUENTRAN EN NÚMERO REDUCIDO, PERO PUEDEN SUFRIR MITOSIS Y
PRODUCIR CÉLULAS QUE SE DIFERENCIAN A LOS OTROS TIPOS CELULARES DE LA
MEMBRANA MUCOSA DEL ESTÓMAGO


 LAS CÉLULAS RECIEN DIFERENCIADAS MIGRAN DESDE LA PORCIÓN DEL ISTMO
HACIA LA SUPERFICIE O HACIA LA PROFUNDIDAD DE LA GLÁNDULA MIENTRAS SE
TERMINAN DE DIFERENCIAR A CÉLULAS TOTALMENTE DESARROLLADAS
Diferencias entre glándulas
LAS GLÁNDULAS SON DIFERENTES EN LAS DISTINTAS ZONAS DEL
ESTOMAGO, LO QUE PERMITE CLASIFICARLAS COMO:


 GLÁNDULAS CARDIALES: Tubulares compuestas ramificadas mucosas


 GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS; Tubulares simples ramificadas
mucoserosas


 GLÁNDULAS PILÓRICAS: Tubulares enrolladas ramificadas con células
mucosas y enteroendócrinas


ESTAS TRES ZONAS GLANDULARES NO ESTÁN SEPARADAS POR LÍMITES
DEFINIDOS, YA QUE EN LAS ÁREAS DE TRANSICIÓN SE HALLAN
ENTREMEZCLADAS.
Glándulas cardiales

 LAS GLÁNDULAS CARDIALES DESEMBOCAN EN CRIPTAS PROFUNDAS

 NO SON TUBULARES COMPUESTAS DE CORTA LONGITUD

 CONTIENEN CÉLULAS MUCOSAS PARECIDAS A LAS DE LAS GLÁNDULAS
CARDIALES DEL ESÓFAGO

 ENTRE LAS CÉLULAS MUCOSAS HAY ESCASAS CÉLULAS PARIETALES,
ENTEROENDOCRINAS Y REGENERADORAS, ESTAS ULTIMAS CERCA DE LA
DESEMBOCADURA DE LAS GLÁNDULAS EN LAS CRIPTAS

 EL RECORRIDO DE LAS GLÁNDULAS CARDIALES ES TORTUOSO Y SUS EXTREMOS
INICIALES LLEGAN HASTA LA MUSCULAR DE LA MUCOSA

 EL TEJIDO CONECTIVO DE LA LÁMINA PROPIA ES ABUNDANTE TANTO ENTRE LAS
GLÁNDULAS COMO POR DEBAJO DEL EPITELIO SUPERFICIAL
Glándulas corpofúndicas

 LAS GLÁNDULAS CORPOFUNDICAS SON TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS

 CADA GLÁNDULA SE DIVIDE EN TRES SECTORES LLAMADOS ISTMO, CUELLO Y
BASE

 SU EPITELIO CONTIENE CINCO TIPOS DE CÉLULAS: L) REGENERADORAS; 2)
MUCOSAS; 3) PARIELALES; 4) PRINCIPALES; Y 5) ENTEROENDOCRINAS.

 EN EL ISTMO PREDOMINAN LAS CÉLULAS MUCOSAS

 EL CUELLO POSEE CÉLULAS MUCOSAS, CÉLULAS REGENERADORAS Y ESCASAS
CÉLULAS PARIETALES

 LA BASE -QUE ES EL SECTOR MÁS EXTENSO DE LAS GLÁNDULAS
CORPOFÚNDICAS- CONTIENE CÉLULAS PARIETALES, CÉLULAS PRINCIPALES Y
ESCASAS CÉLULAS MUCOSAS

 LAS CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS SE ENCUENTRAN DISPERSAS ENTRE LOS
DEMÁS TIPOS CELULARES
Glándulas pilóricas

 LA REGIÓN PILÓRICA POSEE CRIPTAS MUY PROFUNDAS Y GLÁNDULAS CORTAS
QUE SIGUEN UN TRAYECTO TORTUOSO

 LAS GLÁNDULAS PILÓRICAS SON TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS
ENROLLADAS Y CONTIENEN CÉLULAS MUCOSAS SIMILARES A LAS DEL CUELLO DE
LAS GLÁNDULAS CORPOFUNDICAS

 ADEMÁS DE MOCO SECRETAN LISOZIMA, QUE ES UNA ENZIMA QUE TIENE
PROPIEDADES BACTERICIDAS

 ENTRE LAS CÉLULAS MUCOSAS SE ENCUENTRAN ESCASAS CÉLULAS PARIETALES
Y ABUNDANTES CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
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20 histo estomago mariana

  • 1. Universidad Nacional de La Matanza A N A T HISTOLOGÍA DE ESTÓMAGO O M I A Lic. Mariana Campagnale Lic. Pablo A. Castro Citera
  • 2. Organización histológica general  TÚNICA MUCOSA - REVESTIMIENTO EPITELIAL INTERNO → EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE ALTO -LAMINA PROPIA → TEJIDO CONECTIVO LAXO -- LAMINA MUSCULAR DE LA MUCOSA  TUNICA SUBMUCOSA -TEJIDO CONECTIVO DENSO - VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS - NERVIOS → CÉLULAS GANGLIONARES DEL PLEXO DE MEISSNER  TUNICA MUSCULAR - CAPA INTERNA DIAGONAL U OBLICUA - CAPA INTERMEDIA CIRCULAR - CAPA EXTERNA LONGITUDINAL Plexo mientérico  TUNICA SEROSA PERITONEO - CAPA SUBSEROSA → T. CONECTIVO - E. PLANO SIMPLE → MESOTELIO
  • 3. Funciones del estómago  FUNCIÓN MOTORA  DE RESERVORIO - ALMACENAMIENTO DEL QUIMO  DIGESTIVA - DIGESTIÓN PARCIAL DE PROTEÍNAS POR ACCIÓN DE LA PEPSINA  ABSORTIVA - ABSORCIÓN SÓLO DE AGUA Y ALCOHOL - PRODUCCIÓN DEL FACTOR INTRÍNSECO NECESARIO PARA LA ABSORCIÓN DE VITAMINA B12  SECRETORA ENDOCRINA Y EXOCRINA  PRODUCCIÓN DEL MOCO ALCALINO PROTECTOR DE LA MUCOSA  POR LA ACIDEZ DEL JUGO GÁSTRICO - ACCIÓN BACTERICIDA - CONVIERTE EL PEPSINÓGENO EN PEPSINA - ESTIMULA LA SECRECIÓN DE BILIS Y JUGO PANCREÁTICO
  • 4. Regiones: • CARDIAL Glándulas cardiales • CORPOFÚNDICA Glándulas corpofúndicas • ANTROPILÓRICA Glándulas pilóricas • PLIEGUES O RUGOSIDADES: Mucosa y submucosa • MAMELONES: Mucosa • CRESTAS Y FOVEOLAS. Epitelio
  • 5. Fovéola MUCOSA Corpofúndica Itsmo Cuello Fondo
  • 8. Tipos celulares de las glándulas corpofúndicas  CÉLULAS MUCOSAS DE SUPERFICIE - SUPERFICIE LIBRE  CÉLULAS PRINCIPALES - ABUNDANTES EN LA PARTE PRINCIPAL DE LAS GLÁNDULAS  CÉLULAS PARIETALES - EN MAYOR NÚMERO EN LA PARTE DEL CUELLO DE LA GLÁNDULA  CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO - INSERTAS ENTRE LAS CÉULAS PARIETALES, EN LA PORCIÓN DEL CUELLO DE LAS GLÁNDULAS  CÉLULAS ENTERODÓCRINAS  CÉLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES - SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN DEL ISTMO DE LAS GLÁNDULAS
  • 9. Células mucosas de superficie  EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE ALTO  REVISTE LA SUPERFICIE LIBRE Y LAS FOSITAS  SON TODAS SECRETORAS DE MUCUS VISCOSO Y TURBIO  EL CITOPLASMA APICAL DE LAS CÉLULAS ESTÁ OCUPADO POR GRÁNULOS DE MUCINA QUE SE TIÑEN CON EL MÉTODO DE PAS  NO SE OBSERVAN MICROVELLOSIDADES  TAMBIÉN SECRETAN BICARBONATO, QUE SE FIJA A LA CAPA DE MUCINA Y LE CONFIERE CARÁCTER ALCALINO, POR LO QUE ACTÚA COMO AMORTIGUADOR (BUFFER) FRENTE AL ÁCIDO CLORHÍDRICO
  • 10. Células mucosas de superficie Coloración de PAS
  • 11.
  • 12. Células principales  SON DE TIPO SEROSO  CON BASOFILIA EN LA PORCIÓN BASAL Y ACIDOFILIA APICAL POR GRÁNULOS DE ZIMÓGENO  PRESENTAN UN ASPECTO SIMILAR AL DE OTROS TIPOS CELULARES EXÓCRINOS, SECRETORES DE PROTEÍNAS  LOS GRÁNULOS DE LAS CÉLULAS PRINCIPALES CONTIENEN PEPSINÓGENO, UN PRECURSOR INACTIVO DE LA ENZIMA PROTEOLÍTICA PEPSINA  UNA VEZ SECRETADO, EL PEPSINÓGENO ES ACTIVADO POR EL ÁCIDO CLORHÍDRICO A PEPSINA  LA PEPSINA ESCINDE LAS PROTEÍNAS A COMPUESTOS MÁS PEQUEÑOS Y TIENE ESPECIAL IMPORTANCIA POR SU CAPACIDAD PARA DEGRADAR EL COLÁGENO
  • 13.
  • 14. Células parietales  SE ENCUENTRAN EN MAYOR NÚMERO EN LA PARTE DEL CUELLO DE LA GLÁNDULA  SON GRANDES Y REDONDEADAS, CON NÚCLEOS REDONDOS Y OSCUROS DE LOCALIZACIÓN CENTRAL  EL CITOPLASMA ES MUY ACIDÓFILO, POR LO QUE LAS CÉLULAS APARECEN TEÑIDAS DE COLOR ROJO INTENSO EN LOS PREPARADOS COLOREADOS CON HE  EN EL CITOPLASMA SE DEMUESTRA LA PRESENCIA DE GRAN CANTIDAD DE MITOCONDRIAS, CAUSALES DE LA ACIDOFILIA YUN SISTEMA DE CANALÍCULOS EN COMUNICACIÓN CON LA LUZ  EL ÁCIDO CLORHÍDRICO ES PRODUCTO DE SECRECIÓN DE LAS CÉLULAS PARIETALES. EL ÁCIDO CLORHÍDRICO ACTIVA EL PEPSINÓGENO Y LO TRANSFORMA EN PEPSINA Y ELIMINA CASI TODAS LAS BACTERIAS QUE INGRESAN CON LOS ALIMENTOS, POR LO QUE, EN GENERAL, EL QUIMO ES ESTÉRIL  EL “FACTOR INTRÍNSECO” ES UNA GLUCOPROTEÍNA TAMBIÉN SECRETADA POR LAS CÉLULAS PARIETALES. ES NECESARIA PARA LA SUFICIENTE ABSORCIÓN DE VITAMINA B12, QUE TIENE LUGAR EN ÉL ÍLEON
  • 15.
  • 16. Célula parietal: síntesis de ácido clorhídrico
  • 17. Células mucosas del cuello  ESTÁN ENTREMEZCLADAS CON LAS CÉLULAS PARIETALES, EN LA PORCIÓN DEL CUELLO DE LAS GLÁNDULAS  SON CILÍNDRICAS BAJAS CON UN NÚCLEO BASAL, QUE SUELE SER APLANADO  LA MUCINA PRODUCIDA POR LAS CÉLULAS DEL CUELLO ES MÁS FLUIDA QUE LA DE LAS CÉLULAS DEL EPITELIO DE SUPERFICIE, PERO TAMBIÉN TIENE POR FUNCIÓN PROTEGER LA MEMBRANA MUCOSA
  • 19. Células enteroendócrinas LAS CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS DE LA MUCOSA DEL ESTÓMAGO PERTENECEN AL SISTEMA ENTEROENDÓCRINO QUE INCLUYE CÉLULAS AISLADAS, POR LO GENERAL SOLITARIAS, PRODUCTORAS DE HORMONAS, QUE SE ENCUENTRAN EN EL EPITELIO DE TODO EL TRACTO DIGESTIVO EN LA MEMBRANA MUCOSA DEL ESTÓMAGO HUMANO, LOS TIPOS CELULARES ENTEROENDÓCRINOS MEJOR DEFINIDOS SON:  CÉLULAS (G) PRODUCTORAS DE GASTRINA  CÉLULAS (D) PRODUCTORAS DE SOMATOSTATINA  CÉLULAS (ECL) SIMILARES A LAS ENTEROCROMAFINES Y SECRETAN HISTAMINA
  • 21. Células madre pluripotenciales  CÉLULAS INDIFERENCIADAS  SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN DEL ISTMO DE LAS GLÁNDULAS  SON CILÍNDRICAS O CÚBICAS SIN GRÁNULOS U OTROS COMPONENTES ESPECÍFICOS EN EL CITOPLASMA  SE ENCUENTRAN EN NÚMERO REDUCIDO, PERO PUEDEN SUFRIR MITOSIS Y PRODUCIR CÉLULAS QUE SE DIFERENCIAN A LOS OTROS TIPOS CELULARES DE LA MEMBRANA MUCOSA DEL ESTÓMAGO  LAS CÉLULAS RECIEN DIFERENCIADAS MIGRAN DESDE LA PORCIÓN DEL ISTMO HACIA LA SUPERFICIE O HACIA LA PROFUNDIDAD DE LA GLÁNDULA MIENTRAS SE TERMINAN DE DIFERENCIAR A CÉLULAS TOTALMENTE DESARROLLADAS
  • 22. Diferencias entre glándulas LAS GLÁNDULAS SON DIFERENTES EN LAS DISTINTAS ZONAS DEL ESTOMAGO, LO QUE PERMITE CLASIFICARLAS COMO:  GLÁNDULAS CARDIALES: Tubulares compuestas ramificadas mucosas  GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS; Tubulares simples ramificadas mucoserosas  GLÁNDULAS PILÓRICAS: Tubulares enrolladas ramificadas con células mucosas y enteroendócrinas ESTAS TRES ZONAS GLANDULARES NO ESTÁN SEPARADAS POR LÍMITES DEFINIDOS, YA QUE EN LAS ÁREAS DE TRANSICIÓN SE HALLAN ENTREMEZCLADAS.
  • 23. Glándulas cardiales  LAS GLÁNDULAS CARDIALES DESEMBOCAN EN CRIPTAS PROFUNDAS  NO SON TUBULARES COMPUESTAS DE CORTA LONGITUD  CONTIENEN CÉLULAS MUCOSAS PARECIDAS A LAS DE LAS GLÁNDULAS CARDIALES DEL ESÓFAGO  ENTRE LAS CÉLULAS MUCOSAS HAY ESCASAS CÉLULAS PARIETALES, ENTEROENDOCRINAS Y REGENERADORAS, ESTAS ULTIMAS CERCA DE LA DESEMBOCADURA DE LAS GLÁNDULAS EN LAS CRIPTAS  EL RECORRIDO DE LAS GLÁNDULAS CARDIALES ES TORTUOSO Y SUS EXTREMOS INICIALES LLEGAN HASTA LA MUSCULAR DE LA MUCOSA  EL TEJIDO CONECTIVO DE LA LÁMINA PROPIA ES ABUNDANTE TANTO ENTRE LAS GLÁNDULAS COMO POR DEBAJO DEL EPITELIO SUPERFICIAL
  • 24. Glándulas corpofúndicas  LAS GLÁNDULAS CORPOFUNDICAS SON TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS  CADA GLÁNDULA SE DIVIDE EN TRES SECTORES LLAMADOS ISTMO, CUELLO Y BASE  SU EPITELIO CONTIENE CINCO TIPOS DE CÉLULAS: L) REGENERADORAS; 2) MUCOSAS; 3) PARIELALES; 4) PRINCIPALES; Y 5) ENTEROENDOCRINAS.  EN EL ISTMO PREDOMINAN LAS CÉLULAS MUCOSAS  EL CUELLO POSEE CÉLULAS MUCOSAS, CÉLULAS REGENERADORAS Y ESCASAS CÉLULAS PARIETALES  LA BASE -QUE ES EL SECTOR MÁS EXTENSO DE LAS GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS- CONTIENE CÉLULAS PARIETALES, CÉLULAS PRINCIPALES Y ESCASAS CÉLULAS MUCOSAS  LAS CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS SE ENCUENTRAN DISPERSAS ENTRE LOS DEMÁS TIPOS CELULARES
  • 25. Glándulas pilóricas  LA REGIÓN PILÓRICA POSEE CRIPTAS MUY PROFUNDAS Y GLÁNDULAS CORTAS QUE SIGUEN UN TRAYECTO TORTUOSO  LAS GLÁNDULAS PILÓRICAS SON TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS ENROLLADAS Y CONTIENEN CÉLULAS MUCOSAS SIMILARES A LAS DEL CUELLO DE LAS GLÁNDULAS CORPOFUNDICAS  ADEMÁS DE MOCO SECRETAN LISOZIMA, QUE ES UNA ENZIMA QUE TIENE PROPIEDADES BACTERICIDAS  ENTRE LAS CÉLULAS MUCOSAS SE ENCUENTRAN ESCASAS CÉLULAS PARIETALES Y ABUNDANTES CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS