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1. Por todo el
tejido
conjuntivo
existen
dispersas
células
inflamatorias
mononucleares. El componente
inflamatorio es muy variable, pudiendo
ser mínimo en algunos casos.
TRATAMIENTO
El tejido hiperplásico debe ser
eliminado antes de realizar una
nueva prótesis maxilar parcial o
total.
La extirpación de dicho tejido puede
realizarse con un bisturí, una fresa
montada sobre un instrumento
rotatorio, electrocoagulación o
cirugía láser.
Datos:
La microfotografía muestra la configuración de las
papilas. Hay numerosos dedos, como proyecciones
cubiertas por epitelio escamoso respaldados por centros
de conjuntivo que contiene inflamación crónica.
Numerosas células inflamatorias en el tejido conjuntivo
y los vasos sanguíneos notablemente dilatados.
Se observa la reacción inflamatoria compuesta por
linfocitos y plasmocitos. Pero no se observa ninguna
displasia en el epitelio.
Hiperplasia papilar inflamatoria, ofrece una
configuración en forma de burbujas en el paladar
duro. Estos tejidos están enrojecidos, hay edema y
presencia de tejido conjuntivo fibroso denso
localizado. Generalmente, esta condición es asociada
con una dentadura postiza pobremente adaptada, y
el tejido llena el espacio por irritación como
resultado de la succión de la prótesis.
El paladar no está todo cubierto en su totalidad como
es ilustrado en este ejemplo.
A veces la hiperplasia papilar inflamatoria ofrece
una proliferación densa fibrosa con menos
vascularidad. Cuando la lesión es fibrosa, como en
esta imagen, la cirugía es generalmente la terapia
empleada.
En los pacientes que tienen este tipo de lesión está
íntimamente asociada a la adaptación de la prótesis
sobre la mucosa palatina. Hay una dentadura postiza
parcial con una barra palatina, pero los tejidos
involucrados no son cubiertos por la porción de la
dentadura postiza. Algunos creen que esto puede ser
un tipo de anormalidad de desarrollo pero la
apariencia clínica es bastante similar a los casos
anteriores. De nuevo, usted notará que el color de los
tejidos fibrosos tiene un bajo grado de vascularidad y
hay un aumento de la inflamación.
Una lesión en forma de racimo nodular.
HIPERPLASIA PAPILAR
INFLAMATORIA
Cátedra: Patología Bucal
Catedrático: Escalante Santivañez
Presentado por: FLORES NUÑEZ, Kevin J
2009

2. Presentación
Nódulos pequeños múltiples consistentes
en una proliferación de tejido conjuntivo
fibroso con inflamación crónica asociada,
situados bajo prótesis dentales mal
ajustadas.
Algunas prótesis maxilares foljas y mal
ajustadas desencadenaran una respuesta
hiperplasica del tejido de la bóveda
palatina. Esta respuesta es aun mas
intensa sui la prótesis se ha realizado con
la técnica denominada descarga de alivio
palatino, que ejerce una presión negativa
sobre le paladar. El tejido palatino
responde produciendo numerosas y
pequeñas áreas de hiperplasia fibrosa
focal eritematosa cuya superficie
recuerda al de un papiloma.
Características Clínicas
La Hiperplasia inflamatoria afecta solo a
ala bóveda del paladar y raramente
progresa hacia la cresta alveolar. Esta es
una observación clínica importante, ya
que el carcinoma verrugoso, una
proliferación epitelial agresiva, suele
afectar ala cresta alveolar y al vestíbulo, y
puede extenderse al paladar, remedando
una hiperplasia papilar. La hiperplasia
pailar inflamatoria suele aparecer bajo
prótesis parciales. Los nódulos
hiperplasicos tienen habitualmente un
diámetro de 3 a 4 mm, formando un
patrón en “empedrado” que recuerda a
un campo de hongos rojizos
confluyentes. Al explorar con un
instrumento dental se observa que cada
pólipo se inserta por separado
Histopatología
Los cortes histológicos presentan un evidente
aspecto polpoide, con múltiples nódulos
redondeados y lisos, recubiertos por epitelio
plano. En la zona de confluencia de las bases de
dos proyecciones papilares, el epitelio suele
mostrar intensa hiperplasia y acantosis con crestas
interpapilares elongadas y anastomosadas
(hiperplasia seudioepiteliomatosa). Las células
epiteliales no muestran rasgos citológicos atípicos.
La respuesta hiperplasica no se limita al tejido
conjuntivo, si no que
afecta también al
epitelio que lo
recubre. Las
proyecciones
polipoides son
sostenidas por un
núcleo denso de
tejido conjuntivo
fibroso surcado por
capilares.