29612513 pediatria MIR ENARM Examen nacional residencias medicas mexico

PEDIATRIA
1.- Son verdaderas para intoxicación por arsénico, excepto:
A) Produce hemólisis masiva
B) Puede haber fiebre, hepatitis, rabdomiolisis
C) La toxicidad cardiovascular produce bloqueo AV de tercer grado
D) Aparecen en las uñas estrías blancas transversales
E) Concentraciones superiores a 50 ug/dL en orina de 24 hs son diagnóstico
Respuesta correcta: C. La toxicidad cardiovascular consiste en prolongación del
intervalo QT, taquicardia ventricular polimorfa, miocardiopatía congestiva, edema
pulmonar y choque cardiogénico.
Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16a. Ed.)
Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp. 2344.
2.- Intoxicación con mercurio que produce la tríada de temblor, trastornos
neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis:
A) Ingestión aguda de sales de mercurio inorgánico
B) Inhalación aguda de vapor de mercurio elemental
C) Intoxicación crónica con mercurio inorgánico
D) Acrodinia
E) Intoxicación por metilmercurio
Respuesta correcta: A. La intoxicación crónica por mercurio inorgánico produce la
tríada clásica de temblor, trastornos neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis; el
síndrome puede deberse a la exposición crónica al mercurio elemental, a las sales de
mercurio inorgánico y/o determinados compuestos de mercurio orgánico, todos los
cuales pueden ser metabolisados a iones mercurio.
3.- Lo siguiente es verdadero en la intoxicación por plomo excepto:
A) Inhibe la enzima deshidratasa del ácido -aminolevulínico
B) Existe una correlación estrecha directa entre el nivel sanguíneo y
manifestaciones clínicas
C) La manifestación más grave es la encefalopatía aguda
D) Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en ausencia de síntomas es una urgencia
médica
E) La encefalopatía es rara cuando los niveles son inferiores a 100ug/Dl
Respuesta correcta: B. No existe una correlación directa entre el nivel sanguíneo de
plomo y las manifestaciones clínicas, niños con niveles superiores a 100 mg/Dl. no
tienen alteraciones clínicas aparentes, mientras que otros con niveles de 30 a 35
mg/Dl. son claramente sintomáticos.

4.- Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual
corresponde el siguiente: fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud, convulsiones,
acidosis metabólica:
A) Síndrome anticolinérgico
B) Síndrome extrapiramidal
C) Síndrome hipermetabólico
D) Síndrome narcótico
E) Síndrome simpaticomimético
Respuesta correcta: C. El síndrome hipermetabólico se caracteriza por fiebre,
taquicardia, hiperpnea, inquietud, convulsiones acidosis metabólica y es causado por
salicilatos, algunos: fenoles, trietiltina, herbicidas y clorofenoxi.
5.- Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual
corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, “piel de
gallina”, bostezos, taquicardia, alucinaciones:
A) Síndrome anticolinérgico
B) Síndrome abstinencia
C) Síndrome colinérgico
D) Síndrome narcótico
E) Síndrome hipermetabólico
Respuesta correcta: B. El síndrome de abstinencia provoca: Cólicos abdominales,
diarrea, lagrimeo, sudoración, piel de gallina, bostezos, taquicardia y alucinaciones las
causas son el consumo de alcohol, barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos.
6.- A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas exocrinas,
micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis,
broncoespasmo, convulsiones:
A) Síndrome hipermetabólico
B) Síndrome colinérgico
C) Síndrome extrapiramidal
D) Síndrome anticolinérgico
E) Síndrome de abstinencia
Respuesta correcta: B. El síndrome colinérgico provoca: hipersecreción de glándulas
exócrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares,
miosis, debilidad muscular o parálisis, broncoespasmo, taquicardia, bradicardia,
convulsiones, coma. Las causas son insecticidas órganofosforados o carbamatos,
algunas setas, tabaco, veneno de la araña viuda negra (mordedura grave).
7.- El antídoto para la intoxicación por paracetamol es:
A) BAL en aceite

B) Difenhidramina
C) N-acetilcisteína
D) Etanol
E) Azul de metileno
Respuesta correcta: C. El antídoto para la intoxicación por paracetamol es la N.
acetilcisteína (Nac. o Mucomyst) la cual evita la reacción del Napqi (N-Acetil-P-
Benzoquinoneimina) el cual es un metabólito intermedio muy reactivo del
paracetamol y es el que produce la toxicidad sobre los hepatocitos.
8.- Antídoto utilizado para la intoxicación por plomo, manganeso, níquel y zinc:
A) Atropina
B) Flumazenil
C) Naloxona
D) EDTA
E) Glucagon
Respuesta correcta: D. Antídoto utilizado para la intoxicación por plomo, magnesio,
níquel y zinc es el EDTA (Edetato cálcico disódico), con dosis de 1 – 1.5 g/m2/24dl
cada 12 hrs. por 5 días intramuscular.
9.- Antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados:
A) Pralidoxima
B) Fisostigmina
C) Atropina
D) Desferroxamina
E) Piridoxina
Respuesta correcta: A. El antídoto para intoxicación por insecticidas órgano
fosforados es la pralidoxima (2 – PAM, PROTOPAM) dosis de 25 – 50 mg/kg a lo largo
de 5 – 10 min. (máximo 200 mg/min) puede repetirse cada 10 – 12 hrs según las
necesidades.
10.- Lo siguiente es verdadero para intoxicación por salicilatos excepto:
A) Produce inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs
B) Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa
C) Estimula directamente el centro respiratorio
D) Produce deshidratación hipopotasémica
E) El antídoto es el azul de metileno**
Respuesta correcta: E. El antídoto para la intoxicación por salicilatos no existe solo se
dan rehidratación y corrección de las alteraciones electrolíticas, además de potasio y
bicarbonato en altas dosis, puede se necesaria la diálisis peritoneal o hemodiálisis la
cual se prefiere. El azul de metileno se utiliza para la metahemoglobinemia.

11.- La causa más frecuente de muerte infantil por envenenamiento es:
A) Cáusticos
B) Metanol
C) Plomo
D) Hierro
E) Salicilatos
Respuesta correcta: D. La intoxicación por hierro es la causa más frecuente de muerte
infantil por envenenamiento, los productos que contienen hierro son habituales en
muchas casas y a menudo parecen caramelos. La gravedad potencial depende de
la cantidad de hierro elemental ingerido, que debe calcularse como porcentaje de
hierro elemental en la sal.
12.- Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un producto de su metabolismo que
es el ácido fórmico. Las manifestaciones clínicas son: somnolencia, ligera ebriedad,
irritación gástrica, nauseas, vómitos, alteraciones visuales:
A) Cáusticos
B) Metanol
C) Hierro
D) Paracetamol
E) Etanol
Respuesta correcta: B. La intoxicación por metanos se debe al ácido fórmico que es
un producto del metabolismo del metano. El ácido fórmico inhibe la respiración
mitocondrial, los efectos tóxicos mas graves aparecen cuando se genera el ácido
fórmico y se acumula en la sangre los tejidos. Las manifestaciones clínicas son
somnolencia, ligera ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos y alteraciones
visuales.
13.- Márque lo falso en relación a la intoxicación por etilenglicol:
A) El ácido glioxílico y oxálico son los causantes de la toxicidad
B) Producen arritmias cardiacas, dolores musculares, tetania
C) Los niveles sanguíneos son proporcionales a la toxicidad
D) Es componente frecuente de los anticongelantes automotrices
E) El antídoto es el etanol
Respuesta correcta: C. En la intoxicación con etilenglicol, los análisis de los niveles
sanguíneos no son fáciles de obtener y sus resultados no son proporcionales a la
toxicidad.
14-Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos:

A) Emesis
B) Depresión del SNC
C) Desarrollo de leucemia mieloide aguda
D) Hepatopatía
E) Neumonitis por aspiración
Respuesta correcta: E. El efecto tóxico más importante de los hidrocarburos es la
neumonitis por aspiración, la cual suele producirse en el momento de la ingestión, en
el que la tos y las arcadas son frecuentes pero también puede ser consecuencia de
los vómitos habituales tras la ingestión.
15.- Lo siguiente es verdadero para intoxicación por monóxido de carbono excepto:
A) Se une a la Hb y desplaza al O2
B) Afinidad más de 250 veces más que el O2 por la Hb
C) Se une al citocromoxidasa en los tejidos
D) La sintomatología no es proporcional a la concentración de
carboxihemoglobina
E) El tratamiento son medidas generales y altas concentraciones de O2
Respuesta correcta: D. En la intoxicación por monóxido de carbono los síntomas
suelen ser proporcionales a la concentración de carboxihemoglobina en la sangre.
Los niveles altos provocan coma, convulsiones, inestabilidad respiratoria y la muerte.
16.- Planta que produce irritación y edema de mucosas, gastroenteritis, el tóxico
presente son cristales de oxalato de calcio:
A) Helecho
B) Hiedra americana
C) Tejo
D) Muérdago
E) Belladona
Respuesta correcta: A. La esparraguera (helecho) es una planta venenosa común,
cuya ingesta de grandes cantidades puede producir hipocalcemia. El muérdago
produce gastroenteritis y colapso cardiovascular. El tejo produce síndrome
anticolinérgico y gastroenteritis. La hiedra americana produce vómitos, sudoración,
cólicos y somnolencia.
17.- Planta que produce gastroenteritis y cardiotoxicidad, su tóxico es la colchicina:
A) Trepador nocturno
B) Crocus de otoño
C) Diente de león
D) Begonia
E) Higuera

Respuesta correcta: B. El trepador nocturno produce síndrome anticolinérgico y
gastroenteritis. El diente de león, la begonia y la higuera son plantas no tóxicas.
18.- Márque la planta no tóxica:
A) Cicuta venenosa
B) Narciso trompón
C) Tabaco
D) Esparraguera
E) Gardenia
Respuesta correcta: E. Gardenia: planta no tóxica.
Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16a. Ed.).
19.- Hongo silvestre responsable del 95% de las intoxicaciones:
A) Gyromitra
B) Amanita y Galerina
C) Inocybe
D) Coprinus atramentarius
E) Psilocybe
Respuesta correcta: ___. La Gyomitra inhibe la producción de GABA y produce
metahemoglobinemia, puede haber crisis convulsivas, hemólisis.
Las setas del género Fnocybe contienen muscarina, el síndrome clínico es una
respuesta hipercolinérgica. Los síntomas pueden ceder espontáneamente al cabo de
6 a 24 horas. Coprinus atramentarius: contiene coprina, los síntomas clínicos se deben
a la acumulación de acetaldehído. El psilocybe contiene psilocibina y psilocina, dos
sustancias psicotrópicas.
20.- Intoxicación por comer productos de mar, se caracteriza por dolor abdominal,
parestesias de región peribucal, diplopia, ataxia. Secundaria a neurotoxina llamada
saxitoxina, puede haber insuficiencia respiratoria por parálisis del diafragma:
A) Ciguatera
B) Peces escombroides
C) Pez rey
D) Delfín
E) Moluscos
Respuesta correcta: E. Los moluscos que se alimentan mediante filtración como los
mejillones y las veneras pueden contaminarse durante una floración de
dinoflagelados o “mareas rojas”, estos dinoflagelados contienen varias neurotoxinas
potentes (saxitoxina principalmente).

21.- El veneno de este animal es una potente neurotoxina (-latrotoxina), produce
dolor abdominal y vientre en madera, puede simular una apendicitis y/o peritonitis:
A) Loxosceles (araña reclusa parda)
B) Himenópteros
C) Pastinaca
D) Lactrodectus mactans (viuda negra)
E) Centruroides
Respuesta correcta: D. La a-latrotoxina presente en el veneno de la viuda negra se une
a las membranas neuronales presinápticas y provoca una liberación excesiva de
acetilcolina y noradrenalina en la unión neuromuscular. La salida de dichos
neurotransmisores se traduce en una despolarización muscular excesiva con
hiperactividad autónoma.
22.- El veneno de este animal contiene hialuronidasa y esfingomielinasa D, produce
necrosis cutánea significante, el lomo del animal tiene una marca en forma de violín:
A) Loxosceles (araña reclusa parda)
B) Himenópteros
C) Pastinaca
D) Lactrodectus mactans (viuda negra)
E) Centruroides
Respuesta correcta: A. Aunque la picadura de varios tipos de arañas puede provocar
reacciones místicas leves, sólo especies del género Loxoceles producen necrosis
cutánea significativa.
23.- Síndrome de intoxicación caracterizado por temblor, rigidez, opistótonos, tortícolis,
disfonía, crisis oculógiras:
A) Colinérgico
B) Abstinencia
C) Narcótico
D) Simpaticomimético
E) Extrapiramidal
Respuesta correcta: E. Las causas del síndrome extrapiramidal pueden ser por ingesta
de fenotiazinas, haloperidol, metoclopramida.
24.- El antídoto para la metahemoglobinemia es:
A) Atropina
B) Etanol
C) Naloxona
D) Azul de metileno
E) Piridoxina

Respuesta correcta: D. La atropina es para pesticidas órganofosforados y
carbamatos. El etanol para metanos, etilenglicol. La naloxona para narcóticos,
clonidina. La piridoxina para isoniazida hongos (gyumitra) y etilenglicol.
25.- Lo siguiente es verdadero durante la intoxicación por Hiero excepto:
A) Hay nauseas, vómitos diarrea, dolor abdominal
B) Niveles séricos < 500ug/Dl. dentro de las primeras 4-8hs después de la ingestión
Significan que el riesgo toxico es bajo
C) El hierro es radio opaco
D) No se recomienda lavado gástrico
E) El carbón activado absorbe el hierro
Respuesta correcta: E. El carbón activado no absorbe el hierro por lo que no debe
utilizarse. Para eliminar los comprimidos del estómago puede usarse jarabe de
ipecacuana, aunque éste puede enmascarar los síntomas gastrointestinales
producidos por el metal. La desferroxamina es un quelante específico del hierro y el
antídoto a utilizar en las intoxicaciones moderadas-graves.
26.- Ejerce su toxicidad interfiriendo con el uso de O2 en el sistema citocromo oxidasa
produciendo hipoxia tisular, hay cefalea, agitación, confusión, convulsiones, arritmia
cardiaca. El antídoto es el nitrito de amilo y de sodio:
A) Monóxido de carbono
B) Hidrocarburos
C) Salicilatos
D) Ácido cianhídrico
E) Metanol
Respuesta correcta: D. El monóxido de carbono se une a la Hb y desplaza al O2 ya
que su afinidad es 250 veces mayor. El efecto tóxico de los hidrocarburos es la
neumonitis por aspiración. Los salicilatos actúan a través del desacoplamiento de la
fosforilación oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs y la síntesis de
aminoácidos. El metanol es tóxico debido al ácido fórmico.
27.- Este medicamento bloquea la captación neuronal de noradrenalina, 5-
hidroxitriptamina, serotonina y dopamina. Afecta al SNC (somnolencia, crisis
convulsivas), corazón (extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular). La
hipotensión es de mal pronóstico, esto lo produce la intoxicación por:
A) Paracetamol
B) Salicilatos
C) Mercurio
D) Antidepresivos tricíclicos
E) Plomo

Respuesta correcta: D. Los salicilatos afectan a través del desacoplamiento de la
fosforilación oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs y la síntesis de
aminoácidos. El paracetamol produce toxicidad por medio de la formación de un
metabolito intermedio la N-Acetil p benzoquinoneimia. La absorción del mercurio
elemental en forma líquida por el aparato gastrointestinal es escasa < 0.01 %. El plomo
inhibe de forma exponencial la enzima deshidratada del ácido a-aminolevulínico.
28.- Un niño de dos años jugando con una lata de destapacaños cristalino, tiene varios
cristales en la boca. Que conducta hay que seguir:
A) Hacer que la madre le administre zumo de limón o naranja para neutralizar los
cristales alcalinos y que lleve al niño a consulta
B) Hacer que la madre le administre leche o agua y vuelva a llamar dentro de
dos horas
C) Que la madre lleve al niño para que le hagan una endoscopia
D) Simplemente observar al niño porque los cristales son tan amargos que el niño
los escupía cuando llegó la madre y por lo tanto no debe haber problemas
E) Administrar ipecuacuana en casa y llevar al niño a consulta
Respuesta correcta: C. No provocar el vómito ya que produciría más lesiones si hay
cristales en aparato digestivo.
29.- Los antivenenos deben considerarse para el tratamiento de todos los
siguientes envenenamientos, excepto:
A) Por serpiente de cascabel
B) Por escorpión
C) Por viuda negra
D) Por pez piedra
E) Por himenópteros
Respuesta correcta: E. Cuando las reacciones locales son muy extensas deben
administrarse corticosteroides y antihistamínicos. Las reacciones generales incluidas las
sibilancias no necesitan inmunoterapia antiveneno, pero los niños afectados deben
llevar consigo un equipo de urgencia con adrenalina.
30.- Lo siguiente se presenta al ingerir el fruto de una planta; las manifestaciones
clínicas son: malestar general, insomnio, ansiedad, parálisis flácida arrefléxica
ascendente, simétrica con sensibilidad normal, disfagia, disartria, disnea, parálisis de
los músculos respiratorios. A que planta me refiero:
A) Violeta
B) Piracanta (espino de fuego)
C) Cactus de navidad (rama de Santa Teresa)
D) Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor)
E) Lengua de suegra

Respuesta correcta. D. La violeta piracanta, cactus de navidad y lengua de suegra
son plantas no tóxicas.
31.- Son los principales cationes en las funciones fisiológicas, excepto:
A) Calcio
B) Magnesio
C) Fósforo
D) Sodio
E) Potasio
Respuesta correcta: C. El fósforo es un anión.
32.- Elija el enunciado falso, con respecto a la alimentación:
A) El niño que recibe una dieta equilibrada recibe suficiente fibra
B) Los alimentos muy refinados contienen abundante fibra
C) La alimentación baja en fibra favorece el estreñimiento, apendicitis y
diverticulitis
D) La ingestión de mucha fibra puede disminuir la absorción de colesterol y zinc
E) La ingestión de una comida debe dar sensación de bienestar al niño
Respuesta correcta. B. Los alimentos muy refinados contienen poca fibra y favorecen
con esto el estreñimiento, apendicitis, diverticulitis.
33.- Elija el enunciado falso, con respecto a la nutrición:
A) La cocción de los alimentos influye sobre la digestibilidad
B) El calor aumenta la actividad de la vitamina C
C) La leche entera y los huevos sacian mucho
D) El azúcar aumenta el flujo de jugo gástrico y retrasa el vaciamiento
E) Las verduras y algunas frutas tienen valores de saciedad relativamente bajos
Repuesta correcta: B. Soluble de oxidación rápida que se favorece con el calor, la luz
y las enzimas.
34.- Con respecto a los efectos del calcio en el metabolismo, uno es falso:
A) Contracción muscular
B) Irritabilidad nerviosa
C) Coagulación sanguínea
D) Actividad cardiaca
E) Regulación de la insulina

Respuesta correcta: E. Múltiples funciones esqueléticas, contracción muscular,
irritabilidad nerviosa, etc. Ninguna participación en la insulina.
Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp.156.
35.- Vitamina que facilita la absorción del calcio:
A) A
B) B
C) C
D) D
E) E
Respuesta correcta: D. La vitamina D regula absorción y depósito de calcio y fósforo.
Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp.159.
36.- Qué hormonas mantienen al calcio en equilibrio dinámico en el organismo:
A) Tiroxina y triyodotironina
B) Hormona luteinizante
C) Hormona paratiroidea y tirocalcitonina
D) Hormona adenocorticotrópica
E) Insulina
Respuesta correcta: C. Estas hormonas mantienen el equilibrio del calcio entre las
trabéculas óseas y los tejidos orgánicos.
37.- Es un componente de la vitamina B12:
A) Calcio
B) Cobalto
C) Yodo
D) Flúor
E) Fósforo
Respuesta correcta: B. El cobalto es el único metal que es componente de vitamina
B12.
38.- Son minerales importantes en la estructura ósea y dental exceptó:
A) Calcio
B) Flúor
C) Magnesio
D) Fósforo
E) Selenio
Respuesta correcta: E. El selenio es un cofactor de la glutatión peroxidasa en la
respiración celular.

39.- Con respecto al hierro, elija el enunciado falso:
A) Forma parte de la estructura de la hemoglobina y mioglobina
B) Se absorbe en forma ferrosa
C) Su absorción es facilitada por el jugo gástrico y ácido ascórbico
D) Se transporta en plasma ligado a la transferrina E
E) Normalmente solo se excreta el 5% por heces
Respuesta correcta: E. El hierro se excreta el 90 % por heces.
40.- Elija el enunciado falso:
A) El magnesio es el principal catión en los tejidos blandos
B) El potasio es fundamentalmente extracelular
C) El sodio es importante en la presión osmótica
D) El manganeso tiene actividad enzimática(superóxidodismutasa)
E) El Yodo es constituyente de la tiroxina y triyodotironina.
Respuesta correcta: B. El potasio es fundamentalmente intracelular.
41.- Con respecto a la lactancia materna, elija lo falso:
A) La leche humana tiene anticuerpos antibacterianos y víricos
B) La alergia y la intolerancia a la leche se presenta en los R/N alimentados al
seno materno
C) En el calostro puede haber complemento y lisozima
D) La leche materna aporta los nutrimentos necesarios excepto quizá el flúor
E) Los lactantes alimentados exclusivamente al seno materno tienen menor
incidencia de otitis media en el primer año de vida
Respuesta correcta: B. La alergia y la intolerancia son mucho más comunes en los
alimentados con leche de vaca.
Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16a. Ed.) Editorial
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp. 163.
42.- Con respecto al estreñimiento en el lactante elija lo falso:
A) Prácticamente nunca se observa en niños alimentados al seno materno
B) El diagnóstico se basa en la naturaleza de las heces, no en la frecuencia
C) Las fisuras o grietas anales pueden ocasionarlo
D) En el niño alimentado en forma artificial puede deberse por líquido insuficiente)
E) Es necesario el uso frecuente de enemas o supositorios
Respuesta correcta: E. Su uso sólo debe ser de manera transitoria, mientras se utilice el
diagnóstico y terapéutica definitiva.

43.- Es la forma de malnutrición más grave y prevalente en el mundo:
A) Atrofia infantil
B) Kwashiorkor C
C) Marasmo
D) Atrepsia
E) Obesidad mórbida
Respuesta correcta: B. Especialmente en países subdesarrollados, significa “niño
depuesto” es decir niño que deja de mamar.
44.- Con respecto a los niños con obesidad elija lo falso:
A) Los niños con obesidad sufren una notable presión social y psicológica
B) Es frecuente en ellos la apnea del sueño
C) Pueden tener complicaciones ortopédicas
D) Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus no
insulinodependiente
E) Tienen edad ósea muy disminuida
Respuesta correcta: E. La edad ósea es normal a diferencia de las enfermedades que se
asocian con obesidad.
45.- Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente es verdadero excepto:
A) La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto
B) La vitamina C es esencial en la formación de colágeno
C) El déficit de Folato se reconoce por sus efectos hematológicos
D) El déficit de Niacina causa Pelagra
E) El Beriberi se presenta por deficiencia de tiamina
Respuesta correcta: A. La deficiencia de vitamina D produce raquitismo, el escorbuto
ocurre por deficiencia de vitamina C.
46.- El agua es esencial para la existencia, su carencia produce la muerte en cuestión de
días. Señale el contenido de agua de los recién nacidos:
A) 75 – 80 %
B) 90 – 95 %
C) 60 – 70 %
D) 55 – 60 %
E) 40 – 50 %

Respuesta correcta: A. El contenido de agua del recién nacido es ligeramente mayor que
el de los adultos (55 – 60 %).
47.- El consumo diario de líquidos por parte del recién nacido sano equivale a que
porcentaje del peso general:
A) 2 – 4 %
B) 6 – 8 %
C) 10 – 15 %
D) 18 – 22 %
E) 24 – 26 %
Respuesta correcta: C. Se requiere más líquidos para el consumo de una caloría en
comparación con el adulto 2 – 4%.
48.- Las grasas sirven como vehículo para las vitaminas liposolubles. Señale la vitamina no
liposoluble:
A) Vitamina “A”
B) Vitamina “D”
C) Vitamina “E”
D) Vitamina “C”
E) Vitamina “K”
Respuesta correcta: D. La vitamina “C” es hidrosoluble.
49.- Los ácidos grasos esenciales son necesarios para lo siguiente excepto cual:
A) Crecimiento
B) Integridad de la piel
C) Integridad del cabello
D) Regulación del metabolismo del colesterol
E) Un mayor consumo calórico
Respuesta correcta: E. Las dietas que contienen menos del 1.2 % de las calorías en forma
de ácido linoléico exigen, para alcanzar un crecimiento comparable un mayor consumo
calórico.
50.- Proteínas: Los aminoácidos son nutrientes esenciales para formar el protoplasma
celular. Se han identificado 24 aminoácidos; se cree que nueve son esenciales para el
recién nacido. De los que se mencionan abajo cuál no lo es:
A) Treonina
B) Valina
C) Paracaseína

D) Leucina
E) Isoleucina
Respuesta correcta: C. Los aminoácidos esenciales para el recién nacido son (treonina,
valina, leucina, isoleucina, lisina, triptófano, fenilalanina, metionina e histidina).
51.- Las familias de menor poder adquisitivo disponen de menos alimentos ricos en hierro
para lactantes, la fórmula más eficaz para impedir el déficit es:
A) Leche enriquecida con hierro
B) Cereales
C) Frutas
D) Verduras
E) Gelatinas
Respuesta correcta: A. Existen dudas sobre si los cereales enriquecidos con hierro
proporcionan un aporte suficiente a los lactantes cuyos depósitos de hierro están
reducidos.
52.- Las manifestaciones clínicas por déficit de vitamina “A” son, excepto:
A) Ceguera nocturna
B) Xerosis conjuntival
C) Xerosis corneal
D) Seudo tumor cerebral
E) Queratomalacia
Respuesta correcta: D. El seudo tumor cerebral se presenta por intoxicación con vitamina
A.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp. 192-3.
53.- La incidencia de la enfermedad hemorrágica del recién nacido ha disminuido
pronunciadamente gracias a la administración profesional de Vitamina K: Señale la dosis
correcta:
A) 1 mg de vitamina K IM
B) 2 mg de vitamina K IM
C) 3 mg de vitamina K IM
D) 4 mg de vitamina K IM
E) 5 mg de vitamina K IM
Respuesta correcta: A. La vitamina K al nacimiento evita el descenso de los factores
dependientes de esta vitamina en recién nacidos de término.
54.- El déficit de niacina se manifiesta por los siguientes datos clínicos excepto:

A) Dermatitis
B) Diarrea
C) Demencia
D) Enrojecimiento de toda la lengua
E) Beri Bari seco
Respuesta correcta: E. El Beri beri seco se presenta por deficiencia de Vitamina B
(Tiamina).
55.- Márque lo falso en relación a genética humana:
A) El genoma humano tiene 300 millones de pares de bases de ADN
B) Un gen es una unidad funcional de ADN a partir de la cual se copia el RNA
C) El ADN nuclear esta empaquetado con un grupo de proteínas básicas llamadas
histonas
D) Las enfermedades genéticas son responsables del Dx primario del 11-16% de los
ingresos a Unidades pediátricas de hospitales de docencia
E) La fibrosis quística es una infección genética
Respuesta correcta: E. La fibrosis quística es provocada por un defecto en el transporte de
cloro.
56.- Entidad que afecta tanto a varones como a mujeres, la transmisión se produce de un
progenitor al hijo y el gen mutante responsable puede originarse por mutación
espontánea de un gen. Que tipo de herencia es:
A) Autonómica recesiva
B) Autosómica dominante
C) Herencia recesiva ligada al cromosoma X
D) Herencia dominante ligada al cromosoma X
E) Herencia multifactorial
Respuesta correcta: B. La herencia autosómica dominante es dada por un solo progenitor
a diferencia de la autosómica recesiva que debe ser por los 2 progenitores en ambos
sexos. En la herencia ligada al X donde sólo se afectan los varones.
57.- El hijo de dos padres heterocigóticos tienen el 25% de probabilidades de ser
homocigoto, los varones y mujeres se afectan con la misma frecuencia:
A) Autosómica recesiva
B) Autosómica dominante
C) Recesiva ligada al cromosoma X
D) Dominante ligada al cromosoma X
E) Multifactorial
Respuesta correcta: A. La herencia autosómica recesiva se presenta en el 25% de los hijos
de ambos progenitores heterocigotos, mujeres y hombres se afectan por igual.

58.- Márque la trisomía correcta:
Labio leporino a menudo en línea media, pabellones auriculares de implantación baja,
malformación cardiaca:
A) 13
B) 18
C) 21
D) 8
E) 22
Respuesta correcta: A. La trisomía 13 se caracteriza por labio leporino en línea media,
implementación baja de pabellones auriculares y malformaciones cardíacas además de
hipotelorismo ocular, flexión digital con polidactilia, cráneo pequeño y en ocasiones con
anomalías genitales.
Hipotonía, cara aplanada, pliegues epicánticos, iris moteado, retraso mental, pliegue
simiano:
A) 13
B) 18
C) 21
D) 8
E) 22
Respuesta correcta: C. La trisomía 21 se caracteriza por hipotonía, cara aplanada,
hendiduras palpebrales oblicuas, pliegues epicánticos, iris moteado (manchas de
Brushfield) grados variables de retraso mental y pliegue simiano.
Bajo peso al nacimiento, puño cerrado con superposición del índice sobre el tercer dedo
y superposición del quinto dedo al cuarto, pie en mecedora, microcefalia, malformación
cardiaca, retraso mental. El 95% de los casos son letales dentro del primer año de vida:
A) 13
B) 18
C) 21
D) 8
E) 22
Respuesta correcta: B. La trisomía 18 se caracteriza por bajo peso al nacimiento, puños
cerrados con superposición del índice sobre el tercer dedo y superposición del quinto
dedo sobre el cuarto y el 95 % de los casos son letales en el primer año.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp.361.

61.- Márque lo correcto:
Fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de parte o totalidad
de uno de los cromosomas sexuales:
A) Síndrome de Klinefelter
B) Turner
C) 47XYY
D) 47XXY
E) Síndrome del cromosoma frágil
Respuesta correcta: B. Es una monosomía 45 X por lo tanto con fenotipo femenino, talla
baja e hipodesarrollo gonadal.
62.- Márque lo correcto:
Fenotipo masculino, son altos, tienen ginecomastia, retraso del desarrollo de las
características sexuales secundarias, hay azoospermia, testículos pequeños y son estériles:
A) Síndrome Klinefelter
B) Síndrome Turner
C) 47XYY
D) 47XXY
E) Síndrome del cromosoma frágil
Respuesta correcta: A. El síndrome de Klinefelter XXY es el de un fenotipo masculino dado
por el cromosoma Y, con ginecomastia, pacientes altos, retraso en el desarrollo de
caracteres sexuales secundarios, azoospermia y por lo tanto esterilidad.
63.- Son enfermedades candidatas a terapia génica excepto:
A) Déficit de adenosina desaminasa
B) Déficit de alfa 1 antitripsina
C) Fibrosis quística
D) Hipotiroidismo congénito
E) Fenilcetonuria
Respuesta correcta: D. El 90 % de los pacientes con hipotiroidismo congénito es por una
disgenesiade tiroides.
64.- La anomalía más frecuente del número de cromosomas es:
A) Aneuploidia
B) Poliploidia
C) Trisomía
D) Monosomía
E) Translocación

Respuesta correcta: C. Las anomalías más frecuentes del número de cromosomas son las
triso mías Ej. Síndrome Down trisomía 21 1/600-800 recién nacidos.
65.- Las causas principales de fiebre de origen desconocido son:
A) Enfermedades víricas y parasitarias
B) Sarcoidosis y psitracosis
C) Toxoplasmosis y larva migrans viceral
D) Infecciosas y enfermedades de la colágeno
E) Neoplasias y enfermedades micóticas
Respuesta correcta: D. La fiebre de origen desconocido (FOD( es la que no se puede
identificar causa después de 3 semanas con fiebre y evaluación clínica o una semana de
estudio hospitalario.
66.- Márque lo falso en relación a la osteomielitis:
A) La tibia y el fémur son los más afectados
B) El Staphylococcus epidermidis es el germen más frecuente
C) La gamagrafía ósea es útil para el diagnóstico
D) El tratamiento con antibióticos es de 3-4 semanas
E) Hay eritema, dolor y disminución de la motilidad de la parte afectada
Respuesta correcta: B. El Estafilococo aureus es el más frecuente en todos los grupos de
edad.
67.- Gérmenes que más frecuentemente producen meningitis aséptica aguda:
A) Arbovirus
B) Tuberculosis
C) Enfermedad de Kawasaki
D) Enterovirus
E) Neoplasias
Respuesta correcta: D. Aunque en la mayoría de los casos de Meningitis-aséptica no se
descubre agente causal, la experiencia clínica y epidemiológica indican que los virus
suelen ser los patógenos responsables y explican la aparición estacional de la
enfermedad.
68.- Gérmen que produce la Escarlatina:
A) Estreptococo viridans
B) Estreptococo del grupo B
C) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A

D) Estreptococo pneumonie
E) Enterovirus
Respuesta correcta: C.
Ref. Be|hrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16a. Ed.)
69.- Mencione lo falso en relación a la Difteria:
A) La producida por la cepa gravis tiene mejor pronóstico
B) Es producida por el Corinebacterium diphteriae
C) El período de incubación es de 2-4 días
D) Hay miocarditis 10-14 días después del contagio
E) Se produce una toxina que puede dañar al corazón, SNC y riñones
Respuesta correcta: A. Hay tres tipos de cepas: mitis, gravis e intermedias
70.- Márque lo falso en relación a la tos ferina:
A) Es producida por un bacilo pequeño gram negativo
B) Se cultiva en medio de Bordet-Gengou
C) La incidencia es mayor en niños menores de cinco años
D) La enfermedad se divide : catarral, paroxística y convalecencia
E) La BHC muestra leucopenia
Respuesta correcta: E. Lo usual es que produce reacción leucemoide.
71.- Enfermedad por E. coli que produce una lesión que consiste en una pérdida de las
microvellocidades con adherencia de las bacterias a las células epiteliales:
A) Enterotoxigénica
B) Enteroinvasiva
C) Enteropatógena
D) Productora de toxina de siga
E) Enteroadherente
72.- Las siguientes son causas infecciosas de fiebre recurrente excepto:
A) Fiebre Q
B) Enfermedad de Behcet
C) Sífilis
D) Histoplasmosis
E) Dengue

Respuesta correcta: B. La enfermedad de Behcet es un proceso multiorgánico que se
manifiesta por la aparición de ulceras bucales, genitales y afección ocular. No presenta
fiebre en su evolución.
Ref. Fauci J.D. Harrison, Principios de Medicina Interna (15ª. Ed.) Editorial Mc. Graw Hill
Interamericana, México, 2002, pp. 2287.
73.- Definición de choque séptico:
A) Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
B) Sepsis grave con hipotensión persistente a pesar de una reanimación hídrica
adecuada
C) Síndrome de disfunción multiorgánica
D) Hipotermia, taquicardia, taquipnea, leucopenia
E) Sepsis grave con hipoperfusión
Respuesta correcta: B. Es un paso antes de la disfunción múltiorgánica.
74.- Causa más frecuente de neumonía viral en lactantes:
A) Parainflueza
B) Adenovirus
C) Sincitial respiratorio
D) Eckovirus
E) Enterovirus
Respuesta correcta: C. Es el patógeno más importante del aparato respiratorio al principio
de la infancia y se presenta en brotes en los primeros meses de vida.
75.- Principal factor de riesgo epidemiológico que favorece el desarrollo de fiebre
reumática aguda es:
A) Impétigo buloso
B) Faringitis por estreptococo del grupo A
C) Neumonía por Estreptococo neumonie
D) Artritis reumatoide
E) Otitis por clamidia
Respuesta correcta: B. El Estreptococo del grupo A que ocasiona faringoamigdalitis
profunda en niños de 5 – 15 años de grupos socioeconómicos desprotegidos donde hay
hacinamiento y preferentemente en otoño e invierno.
76.- Enfermedad crónica granulomatosa y supurativa, se caracteriza por una propagación
periférica con extensión a los tejidos contiguos mediante la formación de múltiples
trayectos fistulosos. Es producida por una bacteria gram positiva de crecimiento lento que
forma parte de la flora bucal normal:
A) Actinomicosis

B) Candidiasis
C) B. Parapertusis
D) Hemophilus ducreyi
E) Enterobacter
Respuesta correcta: A. Padecimiento caracterizado por fístulas cervicales, masas
abdominales post-apendicectomía y abscesos pulmonares. El tratamiento de elección es
la Penicilina.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, pp.903-904.
77.- Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias, bradicardia relativa desproporcionada
con la fiebre elevada. Hay leucopenia, se adquiere por ingestión de alimentos o agua
contaminadas por heces humanas:
A) Mononucleosis infecciosa
B) Fiebre tifoidea
C) E. coli enteroinvasiva
D) Leptospirosis
E) Shigelosis
F) Fiebre Q
Respuesta correcta: B. Prácticamente la única salmonelosis que debe manejarse con
antibióticos de elección: Cloramfenicol, Ampicilina y Amoxicilina I.V.
78.- Cuadro clínico de diarrea sanguinolenta, moco, vómitos; hay alteración neurológica
en el 40% de los niños infectados, se conoce como disentería bacilar. Es causado por:
A) Salmonela
B) E. coli 0157:H7
C) Shigella
D) Campilobacter jejuni
E) Yersinia enterocolítica
Respuesta correcta: C. Severo cuadro toxico-infeccioso, puede evolucionar con
deshidratación severa, prolapso rectal y convulsiones. La educación del lavado de manos
es esencial.
79.- Enfermedad con período de incubación de 6hs a 5 días, vómitos, diarrea acuosa
profusa indolora apariencia de “agua de arroz” y olor a pescado. Sin tratamiento
progresa a colapso circulatorio, es producida por:
A) E. Coli enteropatógena
B) Shigella
C) Yersinia enterocolítica
D) Campilobacter jejuni
E) Vibrio cholerae

Respuesta correcta: E. Tiende a ser epidémico y de consecuencias muy graves (mortales).
Sus complicaciones van de la letargia, hipoglucemia, convulsiones, alteraciones de
conciencia y muerte.
80.- Márque lo falso en relación a brucelosis:
A) Son bacterias cocobacilares anaerobias, no esporuladas gram negativas
B) La producen cuatro variedades: abortus, melitensis, suis y canis
C) El principal factor de virulencia es el lipopolisacárido de la pared celular
D) La triada clásica es : fiebre, artralgias/artritis y hepatoesplenomegalia
E) La vacuna se debe de aplicar a todos los niños menores de cuatro años
Respuesta correcta: E. Conocida también como fiebre ondulante puede causar anemia.
La pasteurización de la leche y de los derivados lácteos para consumo humano, es el
aspecto más importante en la prevención.
81.- Intoxicación causada por ingerir toxina que tienen alimentos mal conservados o mal
cocinados produciendo una parálisis fláccida, simétrica y descendente:
A) Miastenia gravis
B) Síndrome de Guillain-Barré
C) Poliomielitis
D) Botulismo
E) Intoxicación por órgano fosforados
Respuesta correcta: D. Proceso muy identificado con el lactante (2 – 4 meses). Parecido al
síndrome de muerte súbita. El botolismo secundario a los alimentos contaminados se
comporta como una intoxicación muy grave.
82.- Enfermedad caracterizada por fiebre, taquicardia, arritmias, por la llamada risa
“sardónica”, hay opistotonos, durante la enfermedad se mantiene la conciencia intacta:
A) Botulismo
B) Tétanos
C) Meningitis
D) Miastenia gravis
E) Miopatía inflamatoria
Respuesta correcta: B. Gracias a los efectivos programas de inmunización, el tétanos es
muy raro. La fiebre es de las más altas descritas en la patología humana. El enfermo asiste
a su muerte.
83.- Márque lo falso en relación a tuberculosis:

A) Se contagia de persona a persona a través de gotas de moco
B) El pulmón es la puerta de entrada en el 98% de los casos
C) La prueba de Mantoux consiste en la inyección de 1ml con 50 unidades de
tuberculina
D) La complicación más grave es la tuberculosis del SNC
E) De los antifímicos el etambutol produce neuritis óptica y ceguera para el rojo-
verde
Respuesta correcta: C. El PPD (para la prueba de Mantoux) se aplica 0.0005 mg. de
tuberculina pura, intradérmica y se lee a las 48 – 72 hrs. Se interpreta induración más de 10
mm como positiva.
84.- Márque lo correcto en relación a la lepra, hay lesiones innumerables, engrosamiento e
infiltración difusa de la piel, aparece la facies leonina:
A) Lepra indeterminada
B) Lepra tuberculoide
C) Lepra limítrofe
D) Lepra lepromatosa
E) Lepra dismórfica
Respuesta correcta: D. Enfermedad de Hansen. Su manejo con muchos fármacos ha
permitido que descienda su prevalencia en forma muy importante, Aunque siguen
apareciendo casos nuevos.
85.- Márque lo falso en relación a la sífilis:
A) La sífilis primaria se caracteriza por el chancro sifilítico y adenitis regional
B) La nariz en “silla de montar” es una manifestación precoz de la sífilis congénita
C) La sífilis primaria, secundaria y la fase latente se trata con penicilina benzatínica
D) El VDRL es una prueba serológica no treponémica
E) La sífilis tardía puede ser latente o terciaria
Respuesta correcta: B. La nariz en catalejo (silla de montar), tibias en sable, frente
olímpica, dientes de Hutchinson, son “Estigmas de la Sífilis” o sea cicatrices.
86.- El micoplasma es sensible a los siguientes medicamentos, excepto:
A) Eritromicina
B) Claritromicina
C) Azitromicina
D) Ceftriaxona
E) Tetracicilina
Respuesta correcta: D. Conocido también como “Agente Eaton” es el microorganismo
más pequeño, capaz de reproducirse, ocasiona bronconeumonía, CRUP, bronquiolitis y
otitis graves.

87.- Márque lo falso en relación al sarampión:
A) Tiene tres estadios: incubación, prodrómico y exantemático
B) El tratamiento con vitamina A reduce la morbimortalidad en países pobres
C) Las principales complicaciones son: otitis media, neumonía y encefalitis
D) La encefalomielitis se produce en 1-2/1000 casos
E) Las manchas de Koplik no son patognomónicas ya que también se presentan en
la rubéola, parotiditis y roséola
Respuesta correcta: E. Enfermedad casi en extinción; gracias a la inmunización: Dos dosis:
primera al año de edad y refuerzo entre los 6 y 12 años.
88.- La triada de la rubéola congénita es:
A) Hidrocefalia, retinitis, calcificaciones intracraneales
B) Encefalitis, lesiones cutáneas, retinitis
C) Cataratas, problemas cardíacos y sordera neurosensorial
D) Hepatoesplenomegalia, cardiopatía, microcefalia
E) Microcefalia, lesiones cutáneas, hepatoesplenomegalia
Respuesta correcta: C. La rubéola también previsible gracias a la vacuna Cenderhill. Pero
recordar que la mujer debe revacunarse antes del matrimonio.
89.- La roseóla en niños es más frecuente producida por:
A) Parvovirus B19
B) Virus del herpético humano tipo 6
C) Virus herpes simple
D) Virus varicela-zoster
E) Virus Epstein-Barr
Respuesta correcta: B. Se caracteriza por 4 – 5 días angustiantes de fiebre muy alta 39 –
40° C y exploración física negativa, niño con buen aspecto.
90.- Enfermedad en pediatría con síntomas iniciales de rigidez y endurecimiento
matutinos, dolor y tumefacción articular al final del día, la articulación afectada a
menudo esta caliente y carece de movilidad completa. Este tipo afecta sobre todo a las
articulaciones de las extremidades inferiores como rodillas y tobillos. El Dx es:
A) Artritis reumatoide juvenil poliarticular
B) Artritis reumatoide juvenil oligoarticular (pauciarticular)
C) Espondilitis anquilosante
D) Lupus eritematoso sistémico
E) Dermatomiositis juvenil

Respuesta correcta: B. La falta de síntomas y signos sistémicos, debilidad muscular y la
presencia de artritis en pocas articulaciones hace este diagnóstico y descarta los demás.
91.- Enfermedad con fatiga, fiebre, artritis, exantema malar fotosensible, pericarditis,
anemia hemolítica, pleuritis, mielitis transversa:
A) Artritis reumatoide juvenil
B) Mononucleosis infecciosa
C) Esclerodermia
D) Lupus eritematoso sistémico
E) Hepatitis crónica activa
Repuesta correcta: D. Se debe recordar que al identificar cuatro o más criterios de los
once propuestos por la ARA, se hace el diagnóstico de LES.
92.- Enfermedad caracterizada por fiebre alta remitente que no responde a los
antibióticos, inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua “aframbuesada”,
linfadenopatias sin supuraciones, miocarditis, pericarditis, aneurismas coronarios en la
segunda a tercera semana de evolución:
A) Lupus eritematoso sistémico
B) Enfermedad de Behcet
C) Síndrome de Sjogren
D) Síndrome de vasculitis
E) Enfermedad de Kawasaki
Respuesta correcta: E. Es una enfermedad muy parecida a la escarlatina, incluyendo que
se observará descamación gruesa. Es importante el diagnóstico temprano y su manejo
para prevenir las secuelas cardiacas.
93.- Márque lo falso en relación al reflujo gastroesofágico:
A) Se conoce como calasia
B) Los síntomas desaparecen sin tratamiento en un 60% a la edad de dos años
C) Lactantes con síntomas graves deben permanecer en decúbito supino
D) El espesamiento de la fórmula con cereal disminuye el llanto y el volumen del
vómito
E) La cisaprida es útil 0.2mg/k cuatro veces al día
Respuesta correcta: C. La posición “antirreflujo” en decúbito ventral, con la cabeza más
arriba es importante para la mejoría de los síntomas de estos pacientes y disminución de
las broncoaspiraciones. El RGE es la única situación en que se recomienda esta posición al
dormir; se ha encontrado incremento en el síndrome de muerte súbita en otros pacientes
sin RGE por lo cual se recomienda el decúbito supino o lateral.

94.- Enfermedad con vómito no biliar, a la tercera semana de vida, con onda
antiperistáltica del estomago, los vómitos producen alcalosis metabólica hipoclorémica:
A) Estenosis pilórica hipertrófica
B) Duplicación intestinal
C) Enfermedad de Hirschsprung
D) Invaginación
E) Páncreas anular
Respuesta correcta: A. El vómito de jugo gástrico produce la alteración metabólica
descrita; puede presentarse en casos raros con membranas pilóricas. Las demás
patologías de manejo quirúrgico, se manifiestan por distensión abdominal, íleo, vómitos
biliares o sangrado intestinal.
95.- Márque lo falso en relación a la invaginación:
A) Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre 3 meses y 6 años
B) Es más frecuente en sexo masculino
C) La más frecuente es la cecócolicas
D) Puede haber heces en “grosella”
E) Hay recidivas en el 5-8%
96.- Son causas potenciales de estreñimiento, excepto:
A) Hipotiroidismo
B) Hipopotasemia
C) Plomo
D) Ibuprofeno
E) Narcóticos
Respuesta correcta: D.
97.- En relación a la enfermedad de Hirschprung marque lo falso:
A) Es rara en prematuros
B) Los varones se afectan más que las niñas
C) Se asocia al síndrome de VATER
D) Se asocia a trisomía 21
E) Los niños alimentados al pecho parecen menos enfermos que los que toman
formula
Respuesta correcta: ___.

98.- Acude niño con fiebre, dolor de garganta, dificultad para tragar y voz gangosa,
trismo causado por espasmo de los músculos pterigoideos; la fiebre puede llegar a los 40.5
grados C. Tiene el antecedente que hace una semana inicio con dolor leve de garganta
sin remisión y empeoramiento. El diagnóstico más probable es:
A) Cuerpo extraño
B) Fiebre reumática
C) Absceso retrofaríngeo
D) Absceso periamigdalino
E) Difteria
99.- Niño de tres años presenta estridor y tos perruna, tiene dificultad respiratoria leve,
taquipnea, estridor respiratorio y temperatura de 37.2. El DX es:
A) Laringotraquebronquitis
B) Epiglotitis
C) Traqueitis bacteriana
D) Absceso retrofaríngeo
E) Absceso periamigdalino
Respuesta correcta: A.
100.- Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral izquierda recurrente, que dura ya 6
meses. Las causas posibles son las siguientes excepto:
A) Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
B) Enfermedad de Willebrand
C) Púrpura trombocitopénica idiopática
D) Telangiectasia hemorrágica hereditaria
E) Púrpura de Henoch-Schonlein
Respuesta correcta: E.
101.- Un niño de tres años, presenta repentinamente tos y dificultad respiratoria mientras
juega con sus hermanos. Presenta sibilancias en hemitórax izquierdo, el diagnóstico
posible es:
A) Tuberculosis
B) Asma
C) Aspergilosis
D) Aspiración de cuerpo extraño
E) Anafilaxis

Respuesta correcta: D. La ingestión de cuerpos extraños se observa en niños pequeños
que juegan con objetos de piezas pequeñas en la boca, dando súbitamente la dificultad
respiratoria. El cuadro súbito, en un paciente sano, sin fiebre ni pródromos disminuye la
posibilidad de las demás causas de espasmo bronquial.
102.- El empiema se asocia a todos los siguientes patógenos excepto:
A) Staphylococcus aureus
B) Haemophilus influenza tipo b
C) Estreptococo del grupo A
D) Pneumococo
E) Micoplasma
Respuesta correcta: E. El micoplasma produce la neumonía atípica, con infiltrados muy
notorios en la radiografía y que en la mayoría de las ocasiones no se correlaciona con los
síntomas clínicos. Los demás patógenos pueden asociarse a empiema, especialmente el
estafilococo.
103.- Un niño de 18 meses adopta posición de cuclillas frecuentemente durante el tiempo
de juego en la guardería. La madre observa episodios de cianosis perioral cuando esta en
cuclillas. El diagnóstico más probable es:
A) Miocardiopatia
B) Arteria coronaria anomala
C) Tetralogía de fallot
D) Estreñimiento
E) Pausa de contención de la respiración
Respuesta correcta: C. El “acuclillamiento” es característico de las crisis de hipoxia en las
cardiopatías congénitas, en este caso por la estenosis pulmonar. Los datos de dolor,
insuficiencia cardiaca severa no están presentes.
104.- Márque lo falso en relación al defecto de tipo ostium secundum (CIA):
A) Más frecuente en mujeres
B) Los síntomas empiezan en los primeros meses de vida
C) Esta presente un desdoblamiento amplio y fijo del ruido cardiaco
D) Existe sobrecarga de volumen ventricular derecho
E) Es innecesario el cateterismo cardiaco para el diagnóstico
Respuesta correcta: B. En la CIA los síntomas se presentan en la edad escolar. Es una
cardiopatía acianógena como la CIV y la PCA las cuales presentan síntomas más
tempranos.

105.- Niño que se da vuelta cuando esta boca arriba, hace pinza entre el pulgar y un
dedo, se inhibe ante el no, y golpea dos cubos uno contra otro, tiene una edad de:
A) 7-8 meses
B) 10-12 meses
C) 12-15 meses
D) 3-4 meses
E) 15-18 meses
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. 1 Parte II. Crecimiento y Desarrollo.
106.- Todos los siguientes son teratógenos, excepto:
A) Agentes infecciosos(toxoplasmosis, rubeóla, sífilis)
B) Agentes químicos (talidomida, etanol, mercurio)
C) Temperatura elevada
D) Ácido fólico
E) Radiación
107.- Con respecto al desarrollo físico. Marque lo falso:
A) En la 1ª semana de vida el peso del R/N puede disminuir un 10%
B) Entre los 3 y 6 meses la velocidad de crecimiento disminuye a 20g/día
C) De los 6 a los 12 meses se triplica el peso y talla
D) La mayoría de los niños caminan entre los 12 y 15 meses
E) Entre los 6 y 12 meses se produce la erupción de los dientes
108.- Es el desarrollo mas espectacular entre los 18 y 24 meses:
A) Desarrollo físico
B) Desarrollo emocional
C) Desarrollo lingüístico
D) Desarrollo cognitivo
E) Desarrollo sensitivo-motor
109.- Con respecto a los años pre-escolares, elija lo falso:
A) La necesidad de sueño se reduce
B) A los 3 años ya han salido los 20 dientes de leche

C) El control diurno del esfínter anal precede al vesical
D) Generalmente los niñas logran el control de esfínteres antes que los niños
E) Casi todos los niños caminan ya con marcha madura a los 3 años
110.- En relación con el crecimiento y desarrollo, marque lo falso:
A) El primer signo visible de la pubertad en niñas es el desarrollo de los botones
mamarios
B) La producción suprarrenal de andrógenos puede ser tan precoz como a los 6
años
C) La menarquia se produce entre los 9 y 16 años
D) El primer signo de la pubertad en los varones es el crecimiento testicular a los 9
años o más
E) En el 90% de los varones hay ginecomastia
111.- Elija la oración falsa con respecto a la adolescencia intermedia:
A) En la niñas el crecimiento cesa aproximadamente a los 16 años
B) La estimulación androgénica de las glándulas sebáceas da lugar al acné
C) En los países desarrollados la edad promedio de la menarquia ha aumentado
D) En los niños el crecimiento cesa a los 18 años
E) El ensanchamiento de los hombros en los niños está determinado hormonalmente
112.- Con respecto al desarrollo dentario, marque lo incorrecto:
A) El desarrollo dentario comprende mineralización, erupción y caída
B) La caída de los dientes se produce hasta los 11 años
C) La mineralización continúa hasta los 25años para los definitivos
D) La erupción comienza con los incisivos centrales
E) Existe retraso en la erupción al no haber un diente aprox a los 13 meses de edad
Respuesta correcta: B.
113.- De los siguientes cambios fisiológicos y estructurales, elija el falso:
A) El desarrollo de los senos paranasales se detiene al año de vida
B) La frecuencia respiratoria y cardíaca disminuyen en los primeros 2 años
C) La tensión arterial se va elevando a un ritmo regular

D) Los senos etmoidales y esfenoidales se encuentran al nacimiento
E) El tejido linfoide crece durante toda la infancia y adolescencia
114.- Generalmente los problemas de comportamiento en la escuela se deben:
A) Discapacidades de aprendizaje específicas
B) Retraso cognitivo global (retraso mental)
C) Déficit primario de la atención
D) Déficit secundario a problema emocional a alguna enfermedad crónica
E) La causa es una combinación de varios de los factores anteriores
115.- Con respecto al desarrollo motor grueso, marque lo falso:
A) A los 2 meses desaparece el reflejo tónico asimétrico del cuello
B) A los 3 meses junta las manos en la línea media
C) A los 3 meses intenta sentarse, sujeta la cabeza
D) A los 6 meses se sienta sin apoyo
E) A los 6.5meses gira sobre su abdomen
116.- Con respecto a los hitos del desarrollo, señale lo falso:
A) A los 4 meses puede estudiar sus manos en el centro
B) A los 3 meses hay un descubrimiento de sí mismo
C) A los 2 meses tiene flexión del tronco y riesgo de caídas
D) A los 8 semanas tiene mayor interacción visual
E) A los 6 meses tiene mayor capacidad de exploración
117.- Con respecto al desarrollo, señale lo incorrecto:
A) A los 5.5 meses pasa objetos de una mano a la otra
B) A los 6 meses hay coordinación visual-motora
C) A los 8 meses hay exploración de objetos pequeños
D) A los 12 meses hay mayor autonomía de aprendizaje
E) A los 22 meses hay coordinación visual y motora gruesa y fina

118.- Con respecto al desarrollo elija la falsa:
A) A los 1.5 meses hay participación social más activa
B) A los 6 meses hay experimentación con el sonido y el tacto
C) A los 2.5 meses hay comunicación no verbal
D) A los 10 meses hay lenguaje verbal receptivo
E) A los 3 meses hay mayor interacción visual
Respuesta correcta: C. Inicia después de los cuatro meses.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. 1 Parte II. Crecimiento y Desarrollo, pp. 37.
119.- Con respecto al crecimiento y desarrollo, todo es verdadero excepto:
A) El lactante a los 2 meses tiene permanencia del objeto
B) A los 4 meses hay descubrimiento de sí mismo
C) A los 8 meses realiza comparación activa entre objetos
D) A los 12 meses hay inicio del pensamiento simbólico
E) A los 17 meses es capaz de enlazar acciones para resolver problemas
120.- Con respecto a los patrones del comportamiento del neonato presenta todo lo
siguiente, excepto:
A) No sostiene la cabeza en suspensión neutral
B) Preferencia visual por la cara humana
C) No hay respuesta de Moro activa
D) Hay reflejo de prehensión activo
E) Tiene reflejos de marcha y prensión
Respuesta correcta: C. El Reflejo de Moro está presente desde el nacimiento.
121.- Con respecto al comportamiento a las 4 semanas de vida extrauterina, elija lo falso:
A) Levanta la cabeza y tórax
B) Gira la cabeza
C) Sigue a las personas
D) Movimientos corporales asociados a la voz de las personas en contacto
E) Comienza a sonreír
Respuesta correcta: A. El levantar la cabeza y el tórax lo consigue hasta las 12 semanas.

122.- Con respecto al comportamiento del lactante a los 4 meses, se presenta todo lo
siguiente excepto:
A) Une las manos en la línea media
B) Aún no desaparece la respuesta de Moro
C) Se sostiene con apoyo completo en el tronco
D) Ríe en voz alta
E) Se excita a la vista del alimento
Respuesta correcta: B. El Reflejo de Moro desaparece al tercer mes de vida.
123.- Con respecto al comportamiento del lactante de 28 semanas, elija lo falso:
A) Gira, se vuelve, gatea o repta
B) Se mantiene sentado por períodos breves
C) Forma sonidos vocales polisilábicos
D) No hay preferencia por la mamá con respecto a los extraños
E) Busca y toma objetos mas grandes
Respuesta correcta: D. Prefiere A la mamá que a los extraños.
124.- La diferencia sexual tanto somática como neurológica se inicia:
A) In útero
B) Al mes de vida extrauterina
C) Al año de edad
D) A los 11 años
E) A los 15 años
125.- En el desarrollo físico del lactante de 0-2meses elija lo involuntario:
A) La sonrisa
B) La mirada
C) Giro de la cabeza
D) Succión
E) Giro preferencial de la cabeza hacia la voz materna
Respuesta correcta: A. La sonrisa es una flejo inato.
126.- Entre los 3 y 4 meses de vida, la velocidad de crecimiento disminuye
aproximadamente a:
A) 200gr/día

B) 100gr/día
C) 80gr/día
D) 50gr/día
E) 20gr/día
127.- De los 2 – 6 meses de edad mencione las necesidades totales de sueño:
A) 6 horas
B) 18 – 24 hrs
C) 14 – 16 horas(9 o 10 se concentran en la noche)
D) 8 horas
E) 20 horas
128.- La erupción de dientes en el lactante inicia con:
A) Caninos
B) Segundos molares
C) Incisivos laterales maxilares
D) Primeros molares
E) Incisivos centrales mandibulares
129.- Elija lo falso con respecto al crecimiento y desarrollo:
A) A los 15 meses realiza juegos sencillos y ayuda a vestirse
B) A los 36 meses conoce su edad y sexo
C) A los 30 meses sube escaleras alternando los pies
D) A los 18 meses come solo
E) A los 24 meses maneja bien la cuchara
Respuesta correcta: A. El realizar juegos sencillos y ayudar a vestirse lo consigue a los 36
meses.
130.- A que edad se establece el uso preferente de una de las manos:
A) 2 meses
B) 5 meses
C) 8 meses
D) 12 meses
E) 36 meses

131.- Con respecto al control de esfínteres, hasta que edad se considera normal mojar la
cama en los niños:
A) 4 años
B) 6 años
C) 7 años
D) 8 años
E) 9 años
132.- Con respecto al desarrollo y crecimiento de los 2 – 5 años, elija lo falso:
A) El desarrollo del lenguaje alcanza su mayor rapidez entre los 2 y 5 años
B) El número de palabras de una frase es igual a la edad del niño(2años:2palabras,
3 a los 3ª etc)
C) A los 2 ½ años expresa posesión (mi pelota)
D) A los 4 años sabe contar hasta 4 y emplea el pasado verbal
E) A los 2 años emplea el futuro verbal
133.- Márque lo falso en relacion a la comunicación interventricular pequeña:
A) El cierre espontaneo es más comun en los defectos musculares que en los
membranosos
B) El cierre suele producirse en los dos primeros años de la vida
C) No existe riesgo de endocarditis
D) Las presiones pulmonares son normales
E) No esta recomendada la reparación quirúrgica
Respuesta correcta: C. La presentación clínica de los pacientes afectados por una CIV
varia en función del tamaño de la comunicación y del flujo de sangre y la presión en las
pulmonares. Las CIV pequeñas con cortocircuitos de izquierda a derecha triviales y
presión arterial pulmonar normal son las más frecuentes, uno de los riesgos a largo plazo
que presentan estos pacientes es el de endocarditis bacteriana.
134.- Las complicaciones despues de reparar con éxito una coartación de aorta son las
siguientes excepto:
A) Hipertensión postoperatoria
B) Hipertensión crónica diferida

C) Arterias mesentéricas postoperatorias
D) Feocromocitoma
E) Reestenosis
Respuesta correcta: D. El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas que se
origina más frecuentemente de la medula suprarrenal. No se considera complicación de
una reparación de coartación de aorta.
135.- La anemia ferropenica se asocia a todo lo siguiente excepto:
A) Alergia a proteinas de la leche
B) Obesidad
C) Saturnismo
D) Uncinariasis
E) Hemosiderosis pulmonar
Respuesta correcta: B. La anemia ferropénica se asocia a perdidas crónicas de sangre
como se observa en la aleriía a proteínas de la leche, parasitosis y hemosiderosis, tambien
las dietas insuficientes en hierro o ingesta de sustancias que contienen plomo producen
anemia ferropénica no así la obesidad.
136.- La anemia inexplicada en un paciente que se sospecha púrpura trombocitopénica
idiopática, deberia sugerir todo lo siguiente excepto:
A) Leucemia
B) Exposición a fármacos
C) Tuberculosis
D) Hemorragia
E) LES
Respuesta correcta: C. La anemia inexplicable en la PTI puede deberse a transtornos
medulares que interfieren con la producción normal de celulas como leucemia,
enfermedades sistémicas como LES. La tubercolusis no cursa con PTI.
137.- Niño de 4 años presenta masa abdominal dura y fija que le produce molestias.Al
exámen fisico se detecta hipertensión, el Dx es:
A) Enfermedad de Hodgkin
B) Sarcoma de Ewing
C) Nefroblastoma
D) Neuroblastoma
E) Carcinoma renal de celulas claras
Respuesta correcta: D. El neuroblastoma abdominal habitualmente se presenta como una
masa abadominal dura y fija que produce molestias, y que debido a la producción de
catecolaminas se produce hipertensión arterial.

138.- El virus de Epstein-Barr se asocia a los siguientes neoplasias excepto:
A) Enfermedad de Hodgkin
B) Linfoma de Burkitt
C) Linfoepitelioma
D) Linfoma postrasplante
E) Tumor de Wilms
Respuesta correcta: E. El virus del Epstein Barr se asocia a transtornos proliferativos y
tumores de células linfoides y epiteliales. El tumor de Wilms es un tumor que aparece en
riñon.
139.- Entidad que presenta la triada: anemia microangiopática, insuficiencia renal y
trombocitopenia:
A) Nefritis membranosa por lupus
B) Glomerulonefritis focal secundaria a sepsis
C) Síndrome hemolítico-uremico
D) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
E) Enfermedad de Berger
Respuesta correcta: C. El acontecimiento fundamental en la patogenia de éste sindrome
consiste, en principio en la lesión de la celula endotelial. La lesión endotelial capilar y
arteriolar del riñon determina una coagulación localizada, pero casi nunca se observan
signos de coagulación intravascular diseminada. La anemia microangiopática se debe al
daño mecánico de los eritrocitos a su paso por estos vasos lesionados. La trombocitopenia
es secundaria a la adherencia o el daño de las plaquetas dentro del riñon.
140.- El síndrome nefrótico presenta lo siguiente excepto:
A) Colesterol serico elevado
B) El 85% experimenta cambios mínimos de la enfermedad
C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón
D) Trigliceridos séricos elevados
E) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia
Respuesta correcta: C. La hipoalbuminemia presente en el síndrome nefrótico provoca un
descenso en la presión oncótica del plasma, lo que permite la trasudación de liquido
desde el compartimiento intravascular hasta el espacio intersticial. Al disminuir el volumen
intravascular se reduce la presión de perfusión renal y se activa el sistema de renina-
antigiotensina-aldosterona, que aumenta la reabsorción de sodio por el túbulo distal, no la
disminuye.
141.- Son factores de riesgo para infección del tracto urinario excepto:

A) Oxiuros
B) Estreñimiento
C) Sexo femenino
D) Vejiga neurogénica
E) Púrpua de Henoch-Schonlein
Respuesta correcta: E. La purpura de Henoch-Schonlein es una vasculitis de pequeños
vasos que puede producir en algunos casos glomerulonefritis y síndrome nefrótico.
142.- El hipotiroidismo adquirido se asocia a lo siguiente excepto:
A) Diabetes mellitus
B) Cistinosis
C) Hiperparatiroidismo
D) Tiroiditis linfocitaria
E) Histiocitosis de celulas de Langerhans
Respuesta correcta: C. La causa más comun de hipotiroidismo adquirido es la tiroiditis
linfocitaria, puede formar parte de los sindromes poliglandulares, en la cistinosis
nefropática puede haber un deterioro de la función tiroidea y la infiltración histiocítica del
tiroides puede producir hipotiroidismo.
143.- La diabetes insípida se asocia a todo lo siguiente excepto:
A) Glioma optico
B) Craneofaringioma
C) Histiosis de celulas de Langerhans
D) Encefalitis
E) Micobacterias atípicas
Respuesta correcta: E. Las causas secundarias de diabetes insipida pueden ser tumores de
las regiones supraselares y quiasmática como craneofaringioma, gliomas opticos,
enfermedades sistémicas como encefalitis e histiocitosis y a sepsis por listeria
monocytogenes y meningitis por estreptococo del grupo b en el recien nacido.
144.- Niño de cuatro años con dificultad para subir escaleras, desarrollo motor lento e
hipertrofia de los musculos de las pantorrillas, el Dx es:
A) Miastenia gravis
B) Miotonia congénita
C) Distrofia muscular de Duchenne
D) Paralisis periodica hipopotasemica
E) Enfermedad de los centros fibrilares
Respuesta correcta: C. La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad neurmuscular
hereditaria más frecuente y la hipertrofia de pantorrillas es un signo clásico de Duchenne.

145.- Cuál es la etiologia de la mayoría de los casos de miastenia gravis:
A) Herencia rasgo recesivo
B) Herencia rasgo ligado al X
C) Postinfecciosa, despues de gripe o varicela
D) Autoinmunitario
E) Idiopatica
Respuesta correcta: D. La miastenia gravis es una enfermedad producida por un bloqueo
neuromusular de causa inmunitria.
146.- Márque lo correcto en relación con los derrames pleurales en niños:
A) Más frecuente en niñas
B) Lo más frecuente es que sean complicaciones de una neumonía neumocócica
C) En la actualidad son causados con menos frecuencia por tuberculosis
D) Generalmente son asintomático
E) Fácilmente controlables con antitusigenos
Respuesta correcta: B. La neumonía neumocócica sigue siendo la infección pulmonar más
frecuente cuando se trata de etiología bacteriana; el derrame pleural es una
complicación frecuente.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. 1, pp. 836.
147.- Las siguientes enfermedades se acompañan con hipoventilación, excepto:
A) Poliomielitis
B) Miastenia gravis
C) Pectus excavatum
D) Síndrome de Guillain-Barré
E) Distrofia torácica
Respuesta correcta: C. En la inmensa mayoría de los casos, el pectus excavatum no causa
alteraciones pulmonares y es bien tolerado en los pacientes. Las demás pastologías
causan hipoventilación por menor movilidad.
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. II, pp. 1460.
148.- La tetralogía de Fallot consta de todos los defectos cardiacos siguientes excepto:
A) Estenosis pulmonar
B) CIV
C) CIA
D) Acabalgamiento de la aorta
E) Hipertrofia ventricular derecha

Respuesta correcta: C. La CIA no forma parte de la descripción patológiva de la
tetralogía de Fallot.
149.- Márque lo verdadero en relación a la comunicación interventricular:
A) Se diagnostica fácilmente al nacimiento
B) La insuficiencia cardiaca congestiva se desarrolla desde el nacimiento
C) Generalmente los defectos son pequeños y cierran espontáneamente
D) La reparación debe hacerse los primeros tres meses de vida
E) La hipertensión pulmonar se desarrolla rápidamente si no se opera
Respuesta correcta: C. Durante los 2 primeros años de vida cierran hasta el 50% de las CIV
y muchos otros aún sin cerrar no originaran problema.
150.- Cuál factor predisponente es el más frecuentemente encontrado en un niño que
desarrolla endocarditis bacteriana:
A) Cardiopatía congénita
B) Cirugía dental
C) Farningitis estreptocócica
D) Fiebre reumática aguda
E) Amigdalectomia
Respuesta correcta: A. Es bien sabido que la gran mayoría de los defectos cardiacos
congénitos tendrán mayores posibilidades de desarrollar endocarditis bacteriana
comparado con niño con corazón estructuralmente integro.
151.- Márque lo falso en relación con el neuroblastoma:
A) La mayoría se originan en abdomen
B) Hay metástasis frecuentemente al hacer el Dx
C) En tórax generalmente están en el mediastino posterior
D) Cuanto más pequeño de edad el pronóstico es peor
E) El ácido vanilmandelico urinario esta aumentado
Respuesta correcta: D. En los lactantes y niños pequeños el neuroblastoma tiende a
presentarse de manera localizada mientras que en un niño de mas edad, tiende a
presentarse de manera diseminada.
152.- Qué sarcoma de tejidos blandos es el más frecuente en niños:
A) Fibrosarcoma
B) Hemangiosarcoma
C) Rabdomiosarcoma
D) Sarcoma sinovial

E) Liposarcoma
Respuesta correcta: C. El rabdomiosarcoma es el tumor de tejidos blandos más frecuente
en pediatría.
153.- Las siguientes enfermedades producen hematuria glomerular, excepto:
A) Síndrome de Alport
B) Glomerulonefritis membranosa
C) Enfermedad de Goodpasture
D) Hipercalciuria
E) Púrpura anafilatoide
Respuesta correcta: D. La hipercalciuria en si no daña al glomérulo, las otras
enfermedades al dañar el glomérulo podrían causar hematuria.
154.- Las siguientes son complicaciones de la glomerulonefritis postestreptocosica aguda,
excepto:
A) Hiperpotasemia
B) Hipernatremia
C) Encefalopatía
D) Edema pulmonar
E) Anuria
Respuesta correcta: B. La glomerulonefritis post-estreptocósica aguda de poder causar
Insuficiencia Renal aguda podrá causar cualquiera de las complicaciones mencionadas
a excepción de la hipernatremia.
155.- Niño que tiene talla por debajo del tercer percentil, velocidad de crecimiento
normal, edad cronológica mayor a la edad ósea, que Dx tiene:
A) Hipopituitarismo primario
B) Hipopituitarismo secundario
C) Retrazo del crecimiento constitucional
D) Talla baja genética
E) Enanismo primordial
Respuesta correcta: C. El retraso constitucional del crecimiento se caracteriza por una
velocidad de crecimiento normal y edad cronológica mayor a la ósea.
156.- La causa más frecuente de hiperplasia adrenal congénita es deficiencia de:
A) 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa
B) 11-B-hidroxilasa

C) 17-hidroxilasa
D) 21-B-hidroxilasa
E) Aldosterona
Respuesta correcta: D. La deficiencia de 21-B-hidroxilasa abarca casi el 90% de los casos
de deficiencia enzimático congénita de la glándula suprarenal.
157.- Niño con epilepsia y nodulos pardorojizos en “mariposa” alrededor de la nariz, el Dx
probable es:
A) Neurofibromatosis
B) Enfermedad de Sturge-Weber
C) Esclerosis tuberosa
D) Lupues eritematoso sistémico
E) Enfermedad de Hippel-Landau
Respuesta correcta: C. Los nódulos característicos representan adenomas sebáceos que
se presentan en los niños con esclerosis tuberosa.
158.- Los recién nacidos presentan pequeñas lesiones blanquecinas o papulas vesico-
pustulosas con una base eritematosa:
A) Manchas mongólicas
B) Eritema tóxico
C) Melanosis pustulosa
D) Impetigo neonatal
E) Hemangiomas
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. I, pp. 499.
159.- Son variaciones normales del recién nacido excepto:
A) Puede haber diastasis de los musculos rectos abdominales
B) Puede haber en el craneo zonas de menor consistencia (craneotabes)
C) Los acumulos de celulas epiteliales en paladar duro se llaman “perlas de Epstein”
D) La frecuencia cardiaca es de 90 a 180 LPM
E) El higado se puede palpar 2cm debajo del reborde costal derecho
160.- Son situaciones de normalidad en RN excepto:
A) Puede haber diastasis de los musculos rectos abdominales
B) En niños hay hidrocele transitorio
C) El reflejo pupilar blanco descarta patologia ocular

D) El 99% de los RN de término evacuan en las primeras 48hs
E) La frecuencia respiratoria en RN de término es de 30-40 RPM
Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. I, pp. 501-502.
161.- Tumefacción edemetosa difusa de los tejidos blandos del cuero cabelludo que
afecta a la parte expuesta en la presentación de cabeza, puede extenderse a traves de
la linea media y sobreponerse a las suturas:
A) Moldeamiento del craneo
B) Cefalohematoma
C) Fracturahundimiento del craneo
D) Caput succedaneum
E) Acabalgamiento oseo craneal
162.- Hemorragia subperióstica limitada siempre a la superficie de un hueso del craneo,
puede haber una fractura subyacente:
A) Moldeamiento del craneo
B) Cefalohematoma
C) Fractura-undimiento del craneo
D) Caput succedaneum
E) Acabalgamiento oseo craneal
163.- Lesión que se limita al quinto y sexto nervios cervicales, el niño pierde la capacidad
de separar el brazo del hombro,no puede rotarlo externamente y supinar el antebrazo,
esta lesión puede afectar el nervio frénico con disfunción del diafragma:
A) Sección medular
B) Paralisis de Erb-Duchenne
C) Paralisis de Klumke
D) Paralisis del nervio frénico
E) Paralisis del nervio facial
164.- Paralisis de los nervios cervicales séptimo y octavo y primero torácico, hay parálisis de
la mano y ptosis y miosis ipsilaterales:
A) Sección medular
B) Paralisis de Erb-Duchenne

C) Paralisis de Klumke
D) Paralisis nervio facial
E) Paralisis nervio frénico
165.- Hueso más frecuente fracturado durante el parto:
A) Humero
B) Parietal
C) Fémur
D) Carpo
E) Clavícula
166.- Patología neonatal caracterizada por microatelectasias múltiples secundarias a
deficiencia de surfactante:
A) Enfermedad de membrana hialina
B) Retención de liquido pulmonar
C) Síndrome de aspiración de meconio
D) Hemorragia pulmonar
E) Displasia broncopulmonar
167.- Patología pulmonar del recién nacido caracterizada por dificultad respiratoria al
nacimiento, haber nacido por cesarea sin trabajo de parto, generalmente de
término,taquipnea de 100-120 por minuto, no requiere mas de 40 de FiO2, la Rx de tórax
muestra liquido en cisuras, infiltrado parahiliar (corazón peludo):
A) Enfermedad de membrana hialina
B) Retención de liquido pulmonar
C) Síndrome de aspiración de meconio
D) Hemorragia pulmonar
E) Displasia broncopulmonar
168.- Mencione lo falso en relación al síndrome de aspiración meconial (SAM):
A) La Rx de tórax muestra un infiltrado micronodular difuso bilateral (vidrio
despulido)
B) El 5-15% de los partos el líquido amniótico esta teñido de meconio

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