Fisiopatologia del traumatismo craneoencefálico grave

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO GRAVE FISIOPATOLOGIA Dr. David Enrique Barreto García Residente de 4 año UTIP HOSPITAL REGIONAL “LIC. ADOLFO LOPEZ MATEOS” UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA

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TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO SEVERO EN PACIENTES PEDIATRICOS

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Fisiopatología del trauma de cráneo severo

Fases del trauma de cráneo ,[object Object],[object Object]

Patogénesis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fallo de intercambio iónico ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Isquemia y daño por reperfusión

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Respuesta inflamatoria y citoquinas ,[object Object],[object Object],[object Object]

Interleucinas ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Características fisiológicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MECANISMOS DE EDEMA CEREBRAL EN TCE ,[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],Kimelberg HK: Current concepts of brain edema. J Neurosci 1995; 83:1051-9

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Coagulación en TCE severo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Eventos en la coagulación en el TCE severo ,[object Object],[object Object],[object Object]

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CID postraumático ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DeLoughery T: Coagulation defects in trauma patients: etiology, recognition, and therapy. Crit Care Clin 2004; 20:13-24

HIPOTERMIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],Guidelines for the Management of Penetrating Brain Injury. Part 2: Prognosis in Penetrating Brain Injury. J Trauma. 2001;51:S44-86

Clasificación Se pueden clasificar de acuerdo a la severidad en Leve, Moderado y Severo, según la escala de Glasgow: lesión con pérdida de conciencia por más de 6 horas y un GCS después de la resucitación inicial de 3-8. TCE grave Pérdida de conocimiento mayor de 15 minutos y un GCS después de la resucitación inicial de 9-12. TCE moderado Pérdida de conocimiento menor de 15 minutos y un GCS después de la resucitación inicial de 14-15 TCE leve

Lesión axonal difusa ,[object Object],[object Object],Xiao-sheng H, Sheng-Yu Y, Xiang Z, et al: Diffuse axonal injury due to lateral head rotation in a rat model. J Neurosurg 2000; 93:626-33

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