2. PARO CARDÍACO
Sucede cuando el corazón deja de
latir inesperadamente.
Se dispara por un mal
funcionamiento eléctrico en el
corazón que genera un latido
cardíaco irregular (arritmia) e impide
que este bombee sangre al cerebro y
a los pulmones y órganos vitales.
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El ataque cardíaco es ocasionado
por uno o más bloqueos de los
vasos sanguíneos del corazón, lo
cual bloquea el flujo adecuado y
hace que el músculo del corazón
deje de funcionar.
No es un ataque cardíaco.
Una persona tiene más probabilidad de
sobrevivir si se utilizan inmediatamente la
RCP (resucitación cardiopulmonar) y un
DEA (desfibrilador externo automático).
3. EFECTOS
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• Se conoce que los órganos que se afectan
de manera más temprana por esta
condición son el cerebro y el corazón,
donde la magnitud de la lesión, sobre todo
a nivel cerebral, determinará el pronóstico
clínico cognitivo de la persona.
4. PCR
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Si ocurre una parada en la circulación
sanguínea, corte abrupto del aporte de
oxígeno y glucosa a los tejidos, el gasto
cardiaco ausente en un PCR es la
principal característica, aún más que la
falta de oxigenación de la hemoglobina
que transporta la molécula de oxígeno.
5. GASTO
CARDIACO
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Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al
volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un
minuto.
D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC:
frecuencia cardíaca)
De ahí que el tiempo de detención del flujo sanguíneo es un
factor determinante sobre el pronóstico del paciente, por lo
que el propósito de la reanimación cardiopulmonar (RCP)
es el restablecimiento del gasto cardiaco normal lo antes
posible.
6. FIBRILACIÓN
VENTRICULAR
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• En una persona que presenta una fibrilación
ventricular, que es un ritmo de paro
cardiorrespiratorio, el flujo sanguíneo carotideo
continúa hasta por 4 minutos, incluso si no se
proveen compresiones torácicas.
En esta condición, es posible que exista ya una gradiente de presión entre la aorta y la
aurícula derecha, aspecto conocido como la presión de perfusión coronaria; por lo que,
si no se accede con una adecuada reanimación en estos primeros 4 minutos, el
gradiente de presiones se igualará resultando en un cese del flujo.
7. PRESIÓN MEDIA DE
LLENADO
CIRCULATORIO
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• Presión que existe en todo el sistema circulatorio
cuando el flujo ha cesado y está determinado por la
capacidad vascular.
capacitancia venosa y el volumen sanguíneo
La presión media de llenado circulatorio oscila en 7mmHg.
8. CARDIOVERSIÓN
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• La activación eléctrica del ventrículo izquierdo posterior
a una cardioversión exitosa, genera un respuesta
contráctil ventricular izquierda significativa, pero
posterior a los 4 minutos, ésta presión efectiva de
distensión del ventrículo izquierdo es 0. Entonces lo que
se busca es la circulación espontánea.
La cardioversión es un procedimiento médico que
restaura un ritmo cardíaco normal en las personas que
tienen determinados tipos de anomalías en los latidos del
corazón.
La compresión torácica de calidad permite restaurar el
gradiente de presión significativa entre la aorta y la
aurícula derecha y, de manera secundaria, entre el
ventrículo izquierdo y derecho.
9. COMPRENSIONES
TORÁCICAS
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Si se interrumpen las compresiones torácicas, la
gradiente se disipa por lo que se justifica el reinicio de
manera inmediata de las compresiones luego de
efectuar una desfibrilación y que se reduzcan los
tiempos de cambio de reanimador.
Los procesos de contracción y relajación del músculo
cardiaco son altamente demandantes de energía, por lo
que en la
La gradiente de presión de perfusión coronaria se
aproxima a la diferencia entre la presión aórtica y la de la
aurícula derecha.
Cardiopatía isquémica en la que se produce hipoxia
sostenida, se afecta la musculatura generando un estado
de músculo rígido que causa una alteración en la
extrusión del calcio en el citosol.
10. GRADIENTE DE
PERFUSIÓN
CORONARIA
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• La gradiente de presión una vez disipado, el flujo
coronario desaparece y se ha demostrado que la
probabilidad del retorno a la circulación
espontánea, si no se logra con las compresiones
con un gradiente de perfusión coronaria de al
menos 15 mm Hg, es muy baja
11. PPC ÓPTIMA
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Existe una relación directa entre la presión de
perfusión coronaria y la recuperación de la
circulación espontánea en personas adultas con
una parada cardiaca, en quienes se observa que
presiones de perfusión por encima de los 25
mmHg, permite mejores resultados en la cantidad
de personas que retornan a la circulación
espontánea.
12. MASAJE
CARDIACO
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El masaje cardiaco externo genera flujos que no
superan el 25% del gasto cardiaco, sin impedir el
metabolismo anaeróbico, pero consigue generar una
presión de perfusión coronaria mínima que permite el
retorno a la circulación espontánea, siempre y cuando
se controle la causa que generó la parada cardiaca
(ARRESTO CARDIACO).
13. MONITORIZACIÓN
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• Durante el masaje cardiaco, se puede monitorizar la
presión arterial directa, siempre buscando niveles de
presión arterial diastólica alrededor de 40 mmHg,
que junto con la ETCO2 (concentración de CO2 al
final de la espiración) son indicadores de la calidad
en la reanimación
Se debe tomar en consideración que cada vez que se detiene el masaje cardiaco externo, se debe
comenzar de cero para lograr un flujo coronario; en consecuencia, cuanto más se tarde en reanudarse las
compresiones, se produce mayor daño en los tejidos y, por ende, un pronóstico nada bueno.
14. 14
• El paro cardíaco puede afectar a cualquiera, en
cualquier edad o en cualquier momento
RIESGO
No existe evidencia que indique
que el paro cardíaco sea más
común en deportistas que en la
población general de personas
jóvenes (de 12 a 25 años).
Según los datos no publicados
del Consorcio de Resultados de
Resucitación (ROC) de
noviembre de 2015, anualmente
en los Estados Unidos, 7037
niños menores de 18 años sufren
un paro cardíaco fuera del
hospital, y evaluado por
servicios médicos de
emergencia.
Se desconoce la incidencia del
paro cardíaco en los deportistas.
Según un estudio, generalmente
los paros cardíacos repentinos
en alumnos-deportistas son
eventos que puede sobrevivir el
paciente (>85%) si hay alguna
persona presente al ocurrir dicho
evento; o, si la escuela
estableció un plan de acción de
emergencia y la víctima recibe
resucitación cardiopulmonar
inmediata y desfibrilación
temprana por medio de un
desfibrilador externo automático
(DEA).
15. SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE PARO CARDÍACO
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• Muchos jóvenes y personas
adultas no presentan ningún
síntoma antes de sufrir un paro
cardíaco.
• No reacciona.
• No respira o solo lo hace con
dificultad.
16. EFECTOS
PSICOLÓGICOS
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• En general, los pacientes relatan que la emoción que
sienten con frecuencia es la tristeza, no les apetece ni
ducharse ni nada, para qué me voy a vestir o peinar, si
puedo sufrir otro paro cardiaco
Los pacientes post PCR experimentan cambios
emocionales y actitudinales después de un episodio de
RCP: tristeza, miedo, resignación, agobio, incertidumbre,
etc, etc.
Otros pacientes muestran miedo, se resignan, creen que
en cualquier momento les puede suceder un PCR, miedo
a seguir con su rutina, ya no quieren hacer nada.
17. EFECTOS
PSICOLÓGICOS
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• Temor a la situación laboral, pues temes que ya tú
trabajo te limita a ciertas actividades y que sucederá
con su familia, si le pasa algo, hay cuentas que
pagar, gastos etc.
Le produce ansiedad y cuando va a trabajar esta agotado
No muestra ya interés ni empeño en su labor
18. MORIR SIN
DESPEDIRSE
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• Preocupación de morir sin despedirse de sus
familiares es angustioso para muchos pacientes,
miedo por no volver a verlos cuando se va a
cualquier sitio.
Más nerviosismo, más apego a la familia, incertidumbre de saber que hará la familia si
uno muere en cualquier momento, de como correrían con los gastos.
