La aspergilosis es una enfermedad causada por hongos del género Aspergillus que se presenta en dos categorías: alérgicas y patogénicas. Las alérgicas ocurren cuando una persona sensibilizada inhala los conidios fúngicos, mientras que las patogénicas son infecciones oportunistas que afectan principalmente a personas inmunocomprometidas. Los síntomas varían dependiendo del tipo y localización de la infección, pero incluyen tos, fiebre y dificultad respiratoria. El

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2. ¿QUÉ ES ?
Se define a la aspergilosis como a un conjunto de enfermedades
producidas por hongos de género aspejillus la que se agrupan en dos
categorías : alérgicas y patogénicas (por colonización e invasivas)
diferenciándolas de las mitocoxicosis producidas por los metabolitos
secundarios característicos del género.
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CATEGORÍAS
 ALÉRGICAS: La enfermedad esta causada por la interacción del huésped
sensibilizado con un antígeno fúngico inmunológicamente reactivo .Los
conidios fúngicos al ser inhalados pueden causar asma o reacción
alérgica de tipo I.
 PATOGÉNICA: Es una manifestación que posee una base infecciosa
donde los agentes causales son propágulos y conidios fúngicos que en
este caso corresponden a un hongo oportunista.

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4. AGENTE PATÓGENO
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5. CLASIFICACIÓN
• Aspergilosis broncopulmonar alérgica. Se da normalmente en pacientes
sensibles, con un cuadro de fiebre, crisis asmáticas y atelectasias laminares.
• Aspergilomas. Consisten en granulomas que contienen acúmulos del hongo, y
son típicos de pacientes con cavidades previas (por ejemplo, por tuberculosis). A
menudo debutan con tos sanguinolenta. Radiológicamente, se detecta una gran
masa de consolidación en el campo pulmonar.
• Aspergilosis pulmonar invasiva. Neumonía atípica muy grave, propia de
pacientes inmunodeprimidos. Se presenta generalmente con fiebre persistente e
infiltrados pulmonares, diseminándose hasta en el 30% de los casos. La TAC es
muy sensible para el diagnóstico. La mortalidad es muy elevada, a pesar del
tratamiento.
• Aspergilosis pulmonar invasiva crónica recidivante. Consiste en un cuadro de
fiebre y tos crónicos, con infecciones de repetición y cavitaciones en los lóbulos
superiores pulmonares. Se da en pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
• Traqueo bronquitis invasiva. Puede ser difusa, ulcerativa o pseudomembranosa.
• Sinutisis aguda. Grave y destructiva, generalmente por extensión desde
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aspergilomas o aspergilosis alérgicas.

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LOCALIZACI
ÓN
PULMONAR
NO INVASIVA
INVASIVA
 SNC
 CUTÁNEA
 ÓTICA
 GENITOURINÁRIA
 OFTÁLMICA
EXTRA PULMONAR
ALÉRGICA
ASPERGILOMA
• TRAQUEO BRONQUITIS
• ASPERGILOSIS PULMONAR
INVASIVA(API)
• ASPERGILOSIS
NECROTIZANTE CRÓNICA
(ANC)

7. FORMAS DE CONTAGIO
La enfermedad se produce como consecuencia de la inhalación de
esporas contenidas en el aire, por lo que los senos paranasales y los
pulmones son los sitios en que asienta primariamente la enfermedad
con mayor frecuencia. También pueden invadir el oido externo y la
piel traumatizada. En inmunocompetentes pueden actuar como un
potente alérgeno o colonizar bronquios o cavidades preexistentes,
donde luego se desarrollan. En el inmunocomprometido
neutropénico la enfermedad suele ser invasiva, diseminada, grave y
muchas veces fatal.
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8. PROCESO DE LA ENFERMEDAD

9. CUADRO CLÍNICO
Los síntomas dependen del tipo de infección.
Los síntomas de la aspergilosis alérgica broncopulmonar
pueden abarcar:
 Tos
 Tos con sangre o tapones mucosos de color castaño
 Fiebre
 Indisposición general (malestar)
 Sibilancias
 Pérdida de peso
Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y
pueden abarcar:
o Sangre en la orina
o Dolor de huesos
o Dolor torácico
o Escalofríos
o Disminución del gasto urinario
o Dolores de cabeza
o Aumento en la producción de esputo que puede tener
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sangre
o Insuficiencia respiratoria
o Problemas de visión

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11. FORMAS DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la aspergilosis suele ser difícil y
requiere la demostración de Aspergillus en biopsias
o cultivos, aunque el riesgo de contaminación por
hongos del ambiente es alto.También existen
métodos serológicos: el ELISA para detección del
antígeno galactomanano tiene un rendimiento del
80%, y se considera diagnóstico para niveles
superiores a 0.5-0.8 nanogramos por mililitro, siendo
además, indicación de tratamiento precoz (aún sin
clínica). Este test puede ser falsamente positivo en
algunos pacientes que hayan recibido poco tiempo
antes algunos antibióticos, productos intravenosos
que contengan gluconato o una transfusión de
plaquetas. La PCR está aun en desarrollo.
Con rayos X de torax y tomografía las aspergilosis
pulmonares clásicamente se manifiesta como un
signo de aire creciente.
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12. TRATAMIENTO
Entre los fármacos antifúngicos más utilizados se
encuentran el voriconazol, el itraconazol, la anfotericina
B y la caspofungina. En los casos de aspergilosis invasiva,
se combinan el voriconazol y la anfotericina B, hasta la
resolución de la enfermedad. En la aspergilosis
broncopulmonar alérgica, el tratamiento de elección
combina corticoide con itraconazol.
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