Este documento describe un proyecto de mejora en la implementación del proceso enfermero vinculado a las taxonomías NANDA-NOC-NIC para el diseño de planes de cuidado de enfermería estandarizados. El proyecto busca agilizar el diagnóstico, tratamiento y comunicación; mejorar la eficacia y eficiencia de los cuidados; y promover la flexibilidad y el pensamiento independiente adaptado a cada individuo.

1. PROYECTO DE MEJORA DE LA GESTION
IMPLEMENTACION DEL PROCESO
ENFERMERO VINCULADO A LAS
TAXONOMIAS NANDA-NOC-NIC EN EL
DISEÑO DE PLANES DE CUIDADO DE
ENFERMERÍA ESTANDARIZADOS
SUBDIRECCION DE ENFERMERIA
SUBJEFATURA DE EDUCACION E INVESTIGACION
MAYO 2010

2. Patrocinador del Proyecto de Mejora:
M.E. y A.S. Ma. Antonia Ruvalcaba Arenas
Subdirectora de Enfermería
Responsables del Proyecto de Mejora:
L.E.O. Oscar Gómez Lamadrid.
Subjefe de Educación en Enfermería
L.E. Rosa Elena Venegas García,
Integrantes de equipo:
M.C.E. Nery Guerrero Mojica
M.C.E. Erika Andrade Osorio
L.E.O. Sanjuana Aguas Delgado.
E.E I.. Alfonso Soria Estrada
L.E. Blanca Cecilia Montelongo Ibarra

3. GENERALIDADES
DEL PROCESO
ENFERMERO

4. Método sistemático de brindar
cuidados humanistas centrados
en el logro de objetivos de
forma eficiente

5. El proceso enfermero como método de
trabajo se creo por Lidia Hall (1955), ella
enfatizaba en la calidad de la atención y
refería que la asistencia sanitaria era un
proceso.
Enfermedad/
Curación
El Cuidado
Persona/
Enfermo

6. Jhonson (1959), Orlando (1961) y
Wiedenbach (1963), consideraron un
proceso de tres etapas: valoración,
planeación y ejecución.
Helen Yura y Mary Walch (1967) crearon
un primer texto que describía un proceso
con cuatro fases: valoración,
planeación, ejecución y evaluación.

7. A mediados de los 70´s Bloch, Roy,
Mundinyer y Jauron, agregaron la fase
diagnóstica, constituyéndose un
proceso de cinco fases.

8. Finalidad del Proceso
Enfermero:
Conservación y progreso de la salud de
las personas mediante acciones
organizadas, consiguiendo la calidad en
los cuidados y calidad de vida

9. Sistemático.
Dinámico.
Humanístico.
Centrado en los Resultados.
Flexible.
Interactivo.

10. Porque esta conformado por cinco etapas que
obedecen a un orden lógico y conducen al
logro de resultados

11. Porque esta sometido a constantes cambios
que obedecen a la naturaleza propia del
hombre

12. Por considerar al hombre como un ser holístico
(total e integrado)

13. Porque se centra en el logro de
objetivos

14. Porque puede aplicarse en los diversos
contextos de la practica de Enfermería y
adaptarse a cualquier modelo y teoría de
Enfermería

15. Porque requiere de la interrelación humana

16.  Valoración
 Diagnóstico
 Planeación
 Ejecución
 Evaluación

17. Recoge y examina la información sobre el
estado de salud

18. Análisis de la información obtenida para emitir
un juicio critico sobre el estado de salud del
usuario, familia y comunidad

19. Determinar las prioridades inmediatas, fijar los
resultados esperados y determinar las
intervenciones

20. Es la puesta en practica de la planificación

21. Permite determinar si la persona ha logrado
los resultados esperados.

23. VALORACION
DIAGNOSTICO
Se solapan de manera significativa; mientras
se reúne la información se comienza a
interpretar lo que esta significa
Si la valoración es incompleta o inexacta es
probable que cometa errores al diagnosticar
los problemas

24. DIAGNOSTICO
PLANIFICACION
Una planificación correcta requiere un
diagnostico correcto
 Si se comete un error al hacer el
diagnostico (incorrecto, inexacto o vago)
es poco probable que el plan sea efectivo
Las intervenciones que identifique durante
la planificación deben prevenir, resolver o
controlar el problema señalado en el
diagnostico

25. PLANIFICACION
EJECUCION
El plan guía las intervenciones llevadas a
cabo durante la ejecución
Al ejecutar el plan se pueden necesitar
ajustes para obtener los resultados
deseados. Incluso habrá que comprobar
si la valoración y el diagnostico fueron
correctos

26. EJECUCION
EVALUACION
Debemos observar las respuestas a las
intervenciones y hacer cambios durante la
ejecución cuando sean necesarios

27. EVALUACION
VALORACION
•VALORAR
CAMBIOS EN
EL ESTADO
DE SALUD
•ASEGURASE
DE QUE LOS
DATOS SON
EXACTOS Y
COMPLETOS
DIAGNOSTICO
•SE
ABORDARON
TODOS LOS
DIAGNOSTICOS
PLANIFICACION
•LAS
INTERVENCIONES
FUERON
APROPIADAS
•EL PACIENTE
ESTA EN CAMINO
DE LOGRAR LOS
RESULTADOS.
EJECUCION
• EL PLAN SE
ESTA
PONIENDO
EN
PRACTICA
COMO SE
PLANEÓ

29. Agiliza el diagnostico y tratamiento de los
problemas de salud reales y de riesgo.
Desarrolla un plan eficaz y eficiente.
Evita que se pierda de vista el factor humano

30. En la documentación mejorar la comunicación
y ayuda a prevenir errores, omisiones y
repeticiones
Dejar un “rastro de papel” que pueda seguirse
posteriormente para evaluar los cuidados del
usuario y para realizar estudios que permitan
el avance de la Enfermería y mejoren la
eficacia y eficiencia de los cuidados de salud

31. Promueve la flexibilidad y el pensamiento
independiente
Adapta las intervenciones al individuo

32. Ayuda a que:
Los usuarios y familiares se den cuenta de
que su aportación es importante.
Las Enfermeras tengan la satisfacción de
obtener resultados.

34. Supone un pensamiento deliberado,
dirigido al logro de un resultado esperado
Orientado al paciente, la familia y las
necesidades de la comunidad
Basado en los principios del proceso
enfermero y el método científico
Se reevalúa y autocorrige
Requiere conocimientos, habilidades y
experiencia
Guiado por estándares profesionales y
códigos éticos