Gestión clínica e Integración AsistencialRafa Cofiño
Ponencia de José R. Repullo (Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III ) en la Jornada sobre Gestión Clínica y Atención Primaria desarrollada en Asturas el 16 de diciembre 2008
El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería....
Sesión de enfermería correspondiente a al 6 de Febrero de 2014, un breve repaso a la metodología de cuidados que pretende intentar mejorar la cultura enfermera del grupo de profesionales de enfermería de la unidad.
La implementación del PLACE como una herramienta para los enfermeros de la actualidad, implica un avance a el reconocimiento y adición a la enfermería basada en evidencias.
En esta presentación se encontrará la metodología empleada en México por la SSA, para la correcta elaboración y uso del PLACE
Gestión clínica e Integración AsistencialRafa Cofiño
Ponencia de José R. Repullo (Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III ) en la Jornada sobre Gestión Clínica y Atención Primaria desarrollada en Asturas el 16 de diciembre 2008
El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería....
Sesión de enfermería correspondiente a al 6 de Febrero de 2014, un breve repaso a la metodología de cuidados que pretende intentar mejorar la cultura enfermera del grupo de profesionales de enfermería de la unidad.
La implementación del PLACE como una herramienta para los enfermeros de la actualidad, implica un avance a el reconocimiento y adición a la enfermería basada en evidencias.
En esta presentación se encontrará la metodología empleada en México por la SSA, para la correcta elaboración y uso del PLACE
N.I.C. (Nursing Interventions Classification)
Las Intervenciones (actividades o acciones enfermeras), son las encaminadas a conseguir un objetivo previsto, de tal manera que en el Proceso de Atención de Enfermería, debemos de definir las Intervenciones necesarias para alcanzar los Criterios de Resultados establecidos previamente, de tal forma que la Intervención genérica, llevará aparejadas varias acciones.
La Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de enfermería en consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin. La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que realizan los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación
Definición de Intervenciones:
Se define como una Intervención Enfermera a “Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente”.
Las Intervenciones de Enfermería pueden ser directas o indirectas.
Una Intervención de Enfermería directa es un tratamiento realizado directamente con el paciente y/o la familia a través de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.
Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales o de apoyo.
Una Intervención de Enfermería indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente pero en beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
Presentación del proyecto elaborado en la Oficina de Gestión de la calidad del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, en octubre del 2018 durante el evento organizado por el MINSA.
Este documento sirve para recordarnos a Enfermeras profesionales y estudiantes de Enfermería que nuestro deseo de ayudar al ser humano data desde los albores de la civilización y si nos ponemos a pensar y reflexionamos la Enfermería va a seguir siendo una "profesión tradicional" de mujeres que tienen tanto que hacer en la vida que piensan qe el tiempo es corto para estudiar,perfeccionarnos a la vez ser mujer, madre, esposa hasta abuela y si lo hacemos lo hacemos muchas veces por la presión de la curricula.
Sabemos y conocemos colegas que han estudiado especialidades, Maestrías, Doctorados PERO NO APLICAN ESOS CONOCIMIENTOS en el servicio o donde tengamos la oportunidad de demostrar lo que sabemos. Por ello es necesario cambiar nuestra VISION DE PROFESION y depende mucho de las "antiguas" para .enseñar nuestros aciertos y errores y de las "nuevas" para preguntar y aplicar lo aprendido .
Por lo tanto : AHORA NOS TOCA A NOSOTROS ENFERMERAS ACTUALES PENSAR QUE VAMOS A DEJAR EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA DEL SIGLO XXI
1. UNIVERSIDAD DEL ZULIA
MARACAIBO - VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA
POSTGRADO DE ENFERMERIA EN AREAS DE
CUIDADOS CRITICOS
Conjunto Minimo de datos
Internacionales de
Enfermeria.
Idelma Villalobos M.
MGS. ESPECIALISTA CLINICO CARDIOAVASCULAR
idelma@hotmail.com
2. ¿QUE ES EL CMDIE?
Son elementos de datos mínimos centrales,
esenciales que han de reunirse durante la
prestación de los cuidados de enfermería.
Constituyen un marco para reunir información
destinada a describir y examinar la practica de
enfermería, los recursos de enfermería y
determinados problemas de la atención de
salud.
Se creo sobre la base de las iniciativas ya en
curso en determinados países.
3. ¿POR QUE ES IMPORTATE EL
CMDIE? ….. FACILITA:
La descripción del estado del paciente, las
intervenciones de enfermería, los resultados de los
cuidados, y el empleo de los recursos en relación
con los servicios de enfermería.
El mejoramiento de los resultados de los sistemas
de atención de salud y de las enfermeras que
trabajan en esos sistemas en el mundo.
La ampliación de la capacidad de los servicios de
enfermería.
4. ¿POR QUE ES IMPORTANTE EL
CMDIE? ……FACILITAN:
El abordaje al problema de escasez de
enfermería, condiciones de trabajo en el servicio,
la desigualdad en la distribución y la utilización del
mismo.
Posibilidad de centrarse en los problemas y en
las oportunidades que ofrecen las innovaciones
tecnológicas mundiales.
Contribución al mejoramiento de la salud
pública
5. IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES
ESTANDARIZADOS
La documentación de enfermería será
idéntica en todas las instituciones
Se enseñara de la misma forma en todas
las escuelas de enfermería.
Se abren infinitas oportunidades para la
investigación en enfermería.
6. IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES
ESTANDAIZADOS
Mejorar la comunicación entre enfermeros,
enfermero-paciente, asegurando la calidad y
continuidad de los cuidados
Ayudar a la toma de decisiones por parte de
los gestores.
Permitir desarrollar sistemas de información
de cuidados.
7. IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES
ESTANDARIZADOS
Se podrán imputar costos de cuidados de
enfermería.
Podrá compararse el costo efectividad de
los cuidados entre los distintos profesionales
y las diferentes instituciones.
Permitirá comparar y mejorar el trabajo
realizado por enfermería en diferentes
países
8. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Juicio Clínico sobre las respuestas del
individuo, familia o comunidad a problemas
de salud reales o potenciales o a procesos
vitales.
Proporciona la base para la selección de
las intervenciones de enfermería para
lograr resultados de los que enfermería es
responsable.
NANDA 1994
9. IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1. Ayudan a definir el alcance de la práctica de Enferm.
2. Estimula el pensamiento crítico y toma de decisiones
3. Usa una terminología de planificación del cuidado
consistente y universalmente comprensible
4. Permite cuantificar el reembolso por la cantidad de
cuidado de enfermería prestado
5. Permite a los profesionales cuantificar el cuidado
dado a los pacientes
10. VENTAJAS :
Para la profesión:
Define el campo del ejercicio profesional
Contiene las normas de calidad
Para el cliente
Participación en su propio cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la atención.
Para el profesional
Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo.
Crecimiento profesional.
11.
12. PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
RESULTADOS
EN EL PACIENTE
ETIOLOGIA
(METAS) Y DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
CRITERIOS DE PROBLEMA
NANDA
EVALUACION (NOC)
PLANIFICACION
NIC
EJECUCION
EVALUACION
13. Métodos para obtener datos :
Entrega de turno
Revista Clínica
La observación
La exploración física
Equipo de Trabajo médico y de
enfermería
Expediente clínico
Bibliografía
14. Usos de los diagnósticos de Enfermería
Planificación de las intervenciones
Evaluación de los resultados
Individualización del cuidado
Gestión de casos
Programas de garantía de calidad
Pago y reembolso de las compañías
aseguradoras
Contratación de personal
Es una medida de responsabilidad hacia el
consumidor
15. experiencias sobre su uso
Poco apoyo Institucional a las iniciativas del servicio.
Inexistencia de políticas que obliguen al uso de los
diagnósticos de enfermería en la practica.
Poco prácticos y se invierte tiempo escribiendo, para
ser usados en un servicio que demando mas tiempo
para el cuidado directo del paciente.
Su uso ha sido mas académico que asistencial.
Hay rechazo a su empleo por el personal
16. Evaluación
Si las metas o los resultados deseados
se han alcanzado:
− Continúe el monitoreo
− Pregunte si el marco de tiempo puede ser cortado
− Pueden las intervenciones ser continuadas o no?
17. Evaluación
Puedes hacerte estas preguntas:
− Fueron las intervenciones de enfermería apropiadas?
− Estuvo el paciente y familia en la planificación de la
meta?
− Fueron todas las intervenciones llevadas a cabo?
− Necesitamos revisar las intervenciones?
− Fue el tiempo especificado o fue impreciso?
− Necesito un nuevo diagnóstico de enfermería?
− Es necesario reorganizar las prioridades para
satisfacer los cambios en el cuidado.
18. Reevaluación
Refleja los cambios que fueron hechos
Las necesidades fisiológicas básicas
tienen que ser satisfechas primero.
Si las metas no fueron cumplidas se
necesita encontrar el porque.
Revise los resultados o intervenciones o
puede necesitar escribir unos nuevos.
20. CONCLUSIONES
1. Tras años de trabajo se concluye que en la UCI el
uso de los planes de cuidados aplicando el proceso
de Enfermería no es una herramienta de trabajo en
el servicio a pesar que se suministra la información
en los programas de educación permanente en el
servicio.
2. La creación de protocolos y planes de cuidados
estandarizados permite unificar pautas de cuidados,
que pueden individualizarse según las necesidades
de cada paciente.
3. El uso de las taxonomías y nomenclaturas ha
permitido unificar el lenguaje que se usa para
describir el trabajo que se realiza, facilitando así la
comunicación.
21. 4. El proceso de enfermería NO se lleva en físico. Se
cumple la etapa de recolección de información, mas no
se formula un diagnostico por escrito. Se documenta en
la evolución del paciente todo lo que se ha realizado en
función de los hallazgos y respuestas a las
intervenciones de enfermería.
5. Se valora el estado del paciente de forma integral, se
identifican los problemas y no planifican la actuación
sobre ellos, evaluando en todo momento el alcance de
las actividades realizadas.
6. La aplicación del proceso de enfermería permite el
trabajar de forma autónoma, potenciar el rol
independiente y documentar esa actuación.
7. A pesar de no utilizarse en el servicio como herramienta
de trabajo todos lo conocen, se habla el mismo idioma y
se ha utilizado en investigaciones.