La reanimación neonatal consiste en medidas para estabilizar la homeostasis y hemodinamia postnatal y prevenir daño hipóxico-isquémico. Incluye evaluación inicial, estabilización, valoración, oxigenación, ventilación manual o con intubación, masaje cardiaco y administración de fármacos y fluidos si es necesario, todo en los primeros minutos de vida. El objetivo es mantener la vía aérea permeable, asegurar la oxigenación, ventilación y circulación adecuadas.
Este documento describe los cuidados básicos que debe recibir un recién nacido normal. Incluye normas como mantener al bebé caliente, aspirar secreciones, estimular la piel, y aplicar profilaxis para enfermedades hemorrágicas y oftalmia neonatal. También recomienda controlar constantes vitales, realizar exámenes de laboratorio cuando sea necesario, y brindar cuidados de enfermería especializados a la familia.
Este documento describe los cuidados inmediatos que debe recibir un recién nacido. Primero, se limpian las vías respiratorias si es necesario, se seca al bebé y se fomenta el contacto piel con piel con la madre. Luego, se evalúa el Apgar en el primer minuto y a los cinco minutos, se pinza el cordón umbilical entre 1 y 3 minutos después del nacimiento e identifica al recién nacido. Finalmente, se toman medidas antropométricas, se administra vitamina K1 y se realiza profil
La guía describe los pasos y objetivos de la atención inmediata de un recién nacido normal, incluyendo preparar el equipo necesario, estabilizar al recién nacido, evaluar su adaptación y proporcionar los cuidados iniciales como secar, estimular y mantener la temperatura corporal. El personal capacitado debe identificar cualquier riesgo y estar listo para brindar reanimación de ser necesario.
El documento describe los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido. Los cuidados inmediatos incluyen: 1) asegurar que las vías respiratorias estén despejadas y aspirar secreciones, 2) mantener al recién nacido caliente para prevenir hipotermia, y 3) identificar cualquier problema de salud. Los cuidados mediatos incluyen: 1) ligar y cuidar el cordón umbilical, 2) identificar al recién nacido, 3) aplicar gotas oftálmicas para prevenir infecciones oculares, y 4) administr
Intervención de enfermería inmediata al recién nacido con caso clinico Jessica Gutierrez
El recién nacido fue evaluado con el test de Apgar, mostrando buena adaptación al medio ambiente exterior. Fue monitoreado por haber aspirado meconio durante el parto, pero no mostró signos de infección o dificultad respiratoria. Se encuentra en buen estado de salud general y recibiendo lactancia materna exclusiva.
Este documento presenta varios protocolos relacionados con el cuidado de recién nacidos en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena. Incluye protocolos para el manejo de abortos, apego intraparto, atención inmediata por neonatólogo, manejo de recién nacidos expuestos al VIH, mortinatos, mortineonatos y abortos vivos, recién nacidos hijos de madres RH negativas y otros. Los protocolos describen los procedimientos a seguir en cada caso para garantizar la atención y el cuidado apropiado de
Competencias de la enfermera en el cuidados inmediata del recien nacido en sa...CICAT SALUD
Este documento resume los datos epidemiológicos sobre mortalidad infantil y materna en Argentina entre 1986 y 1995. La tasa de mortalidad infantil disminuyó a nivel nacional, pero la reducción no fue uniforme entre las regiones, siendo mayor en Patagonia (38.7%) que en el Noreste (28.4%). También hubo diferencias significativas dentro de cada región. La mortalidad materna siguió un patrón similar, siendo dos a tres veces mayor en el Noreste y Noroeste que en el Centro y Patagonia.
El documento describe los cuidados inmediatos y mediatos que se deben dar a un recién nacido, incluyendo la adaptación en sala de partos, cuidados durante las primeras 4 horas de vida, exámenes como APGAR y físico general, así como los cuidados posteriores de alojamiento conjunto, lactancia materna exclusiva y monitoreo de signos vitales y evacuaciones.
Este documento describe los cuidados básicos que debe recibir un recién nacido normal. Incluye normas como mantener al bebé caliente, aspirar secreciones, estimular la piel, y aplicar profilaxis para enfermedades hemorrágicas y oftalmia neonatal. También recomienda controlar constantes vitales, realizar exámenes de laboratorio cuando sea necesario, y brindar cuidados de enfermería especializados a la familia.
Este documento describe los cuidados inmediatos que debe recibir un recién nacido. Primero, se limpian las vías respiratorias si es necesario, se seca al bebé y se fomenta el contacto piel con piel con la madre. Luego, se evalúa el Apgar en el primer minuto y a los cinco minutos, se pinza el cordón umbilical entre 1 y 3 minutos después del nacimiento e identifica al recién nacido. Finalmente, se toman medidas antropométricas, se administra vitamina K1 y se realiza profil
La guía describe los pasos y objetivos de la atención inmediata de un recién nacido normal, incluyendo preparar el equipo necesario, estabilizar al recién nacido, evaluar su adaptación y proporcionar los cuidados iniciales como secar, estimular y mantener la temperatura corporal. El personal capacitado debe identificar cualquier riesgo y estar listo para brindar reanimación de ser necesario.
El documento describe los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido. Los cuidados inmediatos incluyen: 1) asegurar que las vías respiratorias estén despejadas y aspirar secreciones, 2) mantener al recién nacido caliente para prevenir hipotermia, y 3) identificar cualquier problema de salud. Los cuidados mediatos incluyen: 1) ligar y cuidar el cordón umbilical, 2) identificar al recién nacido, 3) aplicar gotas oftálmicas para prevenir infecciones oculares, y 4) administr
Intervención de enfermería inmediata al recién nacido con caso clinico Jessica Gutierrez
El recién nacido fue evaluado con el test de Apgar, mostrando buena adaptación al medio ambiente exterior. Fue monitoreado por haber aspirado meconio durante el parto, pero no mostró signos de infección o dificultad respiratoria. Se encuentra en buen estado de salud general y recibiendo lactancia materna exclusiva.
Este documento presenta varios protocolos relacionados con el cuidado de recién nacidos en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena. Incluye protocolos para el manejo de abortos, apego intraparto, atención inmediata por neonatólogo, manejo de recién nacidos expuestos al VIH, mortinatos, mortineonatos y abortos vivos, recién nacidos hijos de madres RH negativas y otros. Los protocolos describen los procedimientos a seguir en cada caso para garantizar la atención y el cuidado apropiado de
Competencias de la enfermera en el cuidados inmediata del recien nacido en sa...CICAT SALUD
Este documento resume los datos epidemiológicos sobre mortalidad infantil y materna en Argentina entre 1986 y 1995. La tasa de mortalidad infantil disminuyó a nivel nacional, pero la reducción no fue uniforme entre las regiones, siendo mayor en Patagonia (38.7%) que en el Noreste (28.4%). También hubo diferencias significativas dentro de cada región. La mortalidad materna siguió un patrón similar, siendo dos a tres veces mayor en el Noreste y Noroeste que en el Centro y Patagonia.
El documento describe los cuidados inmediatos y mediatos que se deben dar a un recién nacido, incluyendo la adaptación en sala de partos, cuidados durante las primeras 4 horas de vida, exámenes como APGAR y físico general, así como los cuidados posteriores de alojamiento conjunto, lactancia materna exclusiva y monitoreo de signos vitales y evacuaciones.
El documento describe los procedimientos y cuidados para el recién nacido, incluyendo la adaptación neonatal inmediata, mediciones antropométricas, cuidados en las primeras 4 horas de vida, y el manejo de complicaciones comunes como el recién nacido meconialdo o deprimido. El objetivo es apoyar la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina y prevenir problemas de salud.
Este documento presenta una guía de cuidados para recién nacidos sanos en la unidad de puerperio de un hospital. Incluye procedimientos para el ingreso, higiene, nutrición, oxigenación, eliminación, movilización, reposo, termorregulación, protección cutánea y seguridad, comunicación, requerimientos diagnósticos y terapéuticos, y alta del recién nacido. El objetivo es proporcionar cuidados unificados y de calidad al recién nacido durante su estancia en la unidad de
Este documento describe los objetivos y contenidos de una asignatura de Enfermería Materno Infantil I. Explica conceptos clave como el proceso de parto, sus fases y mecanismos, así como factores que afectan el parto como la presentación, situación, actitud y posición del feto. También describe maniobras de Leopold y los planes de Hodge para evaluar el descenso fetal durante el trabajo de parto.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
El documento proporciona información sobre la atención al recién nacido. Describe los cuatro sectores de atención: recepción y reanimación, internación conjunta madre-hijo, internación neonatológica y consultorios de seguimiento. Explica los objetivos y procedimientos clave de cada sector como la adaptación a la vida extrauterina, fortalecer el vínculo madre-hijo y detectar posibles complicaciones.
Este documento describe los procedimientos de atención inmediata de un recién nacido de bajo riesgo, incluyendo evaluaciones como el Apgar, cuidados como la higiene corporal y el apego precoz, y exámenes para detectar posibles malformaciones o problemas de salud. El objetivo principal es asegurar una transición segura del feto al recién nacido y detectar cualquier problema de salud de manera temprana.
Cuidados Inmediatos y Mediatos del recién nacido - EnfermeriaJINM PALMA
El documento describe los cuidados que se deben proporcionar a un recién nacido de manera normal. Explica que se debe evaluar al recién nacido con la prueba APGAR, proporcionar calor, limpiar las vías respiratorias, secarlo y colocarle un brazalete de identificación. También habla sobre la importancia de promover la lactancia materna, revisar su estado de salud y proporcionar la atención necesaria antes de darle de alta.
Los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido incluyen aspirar la boca y fosas nasales, secar la piel, pinzar y seccionar el cordón umbilical, tomar muestras de sangre del cordón, evaluar el APGAR, identificar al recién nacido, y asegurar una temperatura adecuada. Los cuidados mediatos implican colocar al recién nacido en incubadora, aplicar alcohol al muñón umbilical, medir antropometría, dar profilaxis oftalmica y vitamina K, tomar huellas
La atención inmediata del recién nacido incluye recibir al bebé en una cuna calefaccionada, secarlo y mantenerlo tibio, aspirar sus vías respiratorias, identificarlo, administrarle vitamina K y profilaxis ocular, y realizar exámenes como antropometría y APGAR.
Este documento describe los protocolos para la recepción y reanimación del recién nacido. Detalla los requisitos de personal y equipo, así como los procedimientos para evaluar al recién nacido, controlar su temperatura, reanimarlo si es necesario, y monitorear su progreso utilizando la puntuación de Apgar. También explica factores de riesgo para complicaciones y ofrece pautas para el manejo de la asfixia.
La reanimación cardiopulmonar de recién nacidos tiene como objetivos principales apoyar la función respiratoria y circulatoria durante la transición de vida fetal a neonatal, a través de la expansión pulmonar, ventilación, oxigenación y mantenimiento del gasto cardiaco. El proceso implica evaluación inicial, ventilación con presión positiva, compresiones torácicas y uso de medicamentos. Se realiza un seguimiento de los signos vitales y se provee el cuidado adecuado.
La atención del recién nacido sano incluye cuidados básicos como detectar problemas médicos, facilitar la adaptación a la vida extrauterina y proteger al recién nacido de procesos peligrosos. Esto implica acciones inmediatas como succionar la boca y nariz, colocar al bebé bajo una fuente de calor y evaluar su APGAR, así como atención mediata que comprende ligar y desinfectar el cordón umbilical, pesar y medir al bebé, administrar vitamina K e identificar
El documento proporciona información sobre la preparación y los equipos necesarios para la atención del recién nacido, incluyendo la reanimación neonatal inmediata. Describe los pasos iniciales para evaluar al recién nacido, así como métodos para determinar la edad gestacional como la puntuación de Apgar y la valoración de Capurro. También cubre temas como la clasificación del peso del recién nacido, la exploración física y la fototerapia para el tratamiento de la ictericia.
Este documento presenta un caso clínico de un recién nacido a término de 39 semanas de gestación que nació por cesárea. El recién nacido presentaba factores de riesgo como la inexperiencia de la madre de 15 años en el cuidado del bebé. El proceso de enfermería incluyó valorar la situación, establecer diagnósticos y objetivos, e implementar intervenciones como orientar a la madre sobre lactancia materna y cuidados del recién nacido, asegurar una posición segura y alimentación adecu
Este documento describe los procedimientos para el cuidado y valoración del recién nacido. Incluye detalles sobre la historia clínica del recién nacido, la exploración física, y la clasificación por edad gestacional. El objetivo es proveer la atención médica apropiada en la sala de parto y determinar el estado de salud del recién nacido.
Cuidados de enfermería a neonatos con patologiasisabelramost
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería requeridos para varias patologías neonatales como prematuros, asfixia neonatal, dificultad respiratoria neonatal, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina, ictericia neonatal y sepsis bacteriana del recién nacido. Describe los procedimientos de monitoreo, administración de oxígeno, hidratación, alimentación, mantenimiento de temperatura corporal y anotaciones en las historias clínicas que deben lle
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la preparación, evaluación inicial, estabilización inicial, valoración continua y oxigenación si es necesario. La reanimación neonatal se debe iniciar de inmediato al nacer el recién nacido si presenta apnea o bradicardia, siguiendo el algoritmo descrito para asegurar una adecuada ventilación y circulación.
La atención inmediata del recién nacido incluye la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, así como el test APGAR en el primer y quinto minuto para evaluar la adaptación del recién nacido. También se descartan malformaciones mayores y se realiza antropometría y evaluación de la edad gestacional. El cuidado de transición se realiza junto a la madre para mantener la temperatura del recién nacido, iniciando el alojamiento conjunto y la lactancia materna de manera precoce.
La atención inmediata del recién nacido incluye procedimientos para ayudar su adaptación a la vida extrauterina como prevenir la pérdida de calor, verificar la permeabilidad de las vías respiratorias, pinzar el cordón umbilical, profilaxis ocular y administrar vitamina K. Se debe preparar equipo y personal capacitado, recibir al recién nacido en un área seca y cálida, y realizar exámenes como somatometría y valoración general.
Avances en la Atención Inmediata del Recién nacido Hospital Naylamp Essaludrmontenegromendoza
En estas diapositivas muestro la Experiencia del Hospital I Naylamp Es salud, respecto al avance del equipo maternoperinatal en cuanto a la atención inmediata del RN.
Este documento presenta pautas sobre la reanimación neonatal. Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren algún tipo de ayuda para empezar a respirar al nacer, y aproximadamente el 1% necesitarán ventilación con presión positiva. La reanimación debe incluir evaluación inicial, estabilización, valoración, oxigenación, ventilación si es necesario, y masaje cardíaco o medicamentos si la frecuencia cardíaca es baja.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la estabilización inicial del recién nacido mediante el suministro de calor, posicionamiento y despeje de las vías respiratorias, la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, la administración de oxígeno, la ventilación con presión positiva y masaje cardíaco si es necesario, y la posible intubación endotraqueal. La reanimación neonatal exitosa mejora las posibilidades de supervivencia de los recién nacidos.
El documento describe los procedimientos y cuidados para el recién nacido, incluyendo la adaptación neonatal inmediata, mediciones antropométricas, cuidados en las primeras 4 horas de vida, y el manejo de complicaciones comunes como el recién nacido meconialdo o deprimido. El objetivo es apoyar la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina y prevenir problemas de salud.
Este documento presenta una guía de cuidados para recién nacidos sanos en la unidad de puerperio de un hospital. Incluye procedimientos para el ingreso, higiene, nutrición, oxigenación, eliminación, movilización, reposo, termorregulación, protección cutánea y seguridad, comunicación, requerimientos diagnósticos y terapéuticos, y alta del recién nacido. El objetivo es proporcionar cuidados unificados y de calidad al recién nacido durante su estancia en la unidad de
Este documento describe los objetivos y contenidos de una asignatura de Enfermería Materno Infantil I. Explica conceptos clave como el proceso de parto, sus fases y mecanismos, así como factores que afectan el parto como la presentación, situación, actitud y posición del feto. También describe maniobras de Leopold y los planes de Hodge para evaluar el descenso fetal durante el trabajo de parto.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
El documento proporciona información sobre la atención al recién nacido. Describe los cuatro sectores de atención: recepción y reanimación, internación conjunta madre-hijo, internación neonatológica y consultorios de seguimiento. Explica los objetivos y procedimientos clave de cada sector como la adaptación a la vida extrauterina, fortalecer el vínculo madre-hijo y detectar posibles complicaciones.
Este documento describe los procedimientos de atención inmediata de un recién nacido de bajo riesgo, incluyendo evaluaciones como el Apgar, cuidados como la higiene corporal y el apego precoz, y exámenes para detectar posibles malformaciones o problemas de salud. El objetivo principal es asegurar una transición segura del feto al recién nacido y detectar cualquier problema de salud de manera temprana.
Cuidados Inmediatos y Mediatos del recién nacido - EnfermeriaJINM PALMA
El documento describe los cuidados que se deben proporcionar a un recién nacido de manera normal. Explica que se debe evaluar al recién nacido con la prueba APGAR, proporcionar calor, limpiar las vías respiratorias, secarlo y colocarle un brazalete de identificación. También habla sobre la importancia de promover la lactancia materna, revisar su estado de salud y proporcionar la atención necesaria antes de darle de alta.
Los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido incluyen aspirar la boca y fosas nasales, secar la piel, pinzar y seccionar el cordón umbilical, tomar muestras de sangre del cordón, evaluar el APGAR, identificar al recién nacido, y asegurar una temperatura adecuada. Los cuidados mediatos implican colocar al recién nacido en incubadora, aplicar alcohol al muñón umbilical, medir antropometría, dar profilaxis oftalmica y vitamina K, tomar huellas
La atención inmediata del recién nacido incluye recibir al bebé en una cuna calefaccionada, secarlo y mantenerlo tibio, aspirar sus vías respiratorias, identificarlo, administrarle vitamina K y profilaxis ocular, y realizar exámenes como antropometría y APGAR.
Este documento describe los protocolos para la recepción y reanimación del recién nacido. Detalla los requisitos de personal y equipo, así como los procedimientos para evaluar al recién nacido, controlar su temperatura, reanimarlo si es necesario, y monitorear su progreso utilizando la puntuación de Apgar. También explica factores de riesgo para complicaciones y ofrece pautas para el manejo de la asfixia.
La reanimación cardiopulmonar de recién nacidos tiene como objetivos principales apoyar la función respiratoria y circulatoria durante la transición de vida fetal a neonatal, a través de la expansión pulmonar, ventilación, oxigenación y mantenimiento del gasto cardiaco. El proceso implica evaluación inicial, ventilación con presión positiva, compresiones torácicas y uso de medicamentos. Se realiza un seguimiento de los signos vitales y se provee el cuidado adecuado.
La atención del recién nacido sano incluye cuidados básicos como detectar problemas médicos, facilitar la adaptación a la vida extrauterina y proteger al recién nacido de procesos peligrosos. Esto implica acciones inmediatas como succionar la boca y nariz, colocar al bebé bajo una fuente de calor y evaluar su APGAR, así como atención mediata que comprende ligar y desinfectar el cordón umbilical, pesar y medir al bebé, administrar vitamina K e identificar
El documento proporciona información sobre la preparación y los equipos necesarios para la atención del recién nacido, incluyendo la reanimación neonatal inmediata. Describe los pasos iniciales para evaluar al recién nacido, así como métodos para determinar la edad gestacional como la puntuación de Apgar y la valoración de Capurro. También cubre temas como la clasificación del peso del recién nacido, la exploración física y la fototerapia para el tratamiento de la ictericia.
Este documento presenta un caso clínico de un recién nacido a término de 39 semanas de gestación que nació por cesárea. El recién nacido presentaba factores de riesgo como la inexperiencia de la madre de 15 años en el cuidado del bebé. El proceso de enfermería incluyó valorar la situación, establecer diagnósticos y objetivos, e implementar intervenciones como orientar a la madre sobre lactancia materna y cuidados del recién nacido, asegurar una posición segura y alimentación adecu
Este documento describe los procedimientos para el cuidado y valoración del recién nacido. Incluye detalles sobre la historia clínica del recién nacido, la exploración física, y la clasificación por edad gestacional. El objetivo es proveer la atención médica apropiada en la sala de parto y determinar el estado de salud del recién nacido.
Cuidados de enfermería a neonatos con patologiasisabelramost
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería requeridos para varias patologías neonatales como prematuros, asfixia neonatal, dificultad respiratoria neonatal, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina, ictericia neonatal y sepsis bacteriana del recién nacido. Describe los procedimientos de monitoreo, administración de oxígeno, hidratación, alimentación, mantenimiento de temperatura corporal y anotaciones en las historias clínicas que deben lle
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la preparación, evaluación inicial, estabilización inicial, valoración continua y oxigenación si es necesario. La reanimación neonatal se debe iniciar de inmediato al nacer el recién nacido si presenta apnea o bradicardia, siguiendo el algoritmo descrito para asegurar una adecuada ventilación y circulación.
La atención inmediata del recién nacido incluye la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, así como el test APGAR en el primer y quinto minuto para evaluar la adaptación del recién nacido. También se descartan malformaciones mayores y se realiza antropometría y evaluación de la edad gestacional. El cuidado de transición se realiza junto a la madre para mantener la temperatura del recién nacido, iniciando el alojamiento conjunto y la lactancia materna de manera precoce.
La atención inmediata del recién nacido incluye procedimientos para ayudar su adaptación a la vida extrauterina como prevenir la pérdida de calor, verificar la permeabilidad de las vías respiratorias, pinzar el cordón umbilical, profilaxis ocular y administrar vitamina K. Se debe preparar equipo y personal capacitado, recibir al recién nacido en un área seca y cálida, y realizar exámenes como somatometría y valoración general.
Avances en la Atención Inmediata del Recién nacido Hospital Naylamp Essaludrmontenegromendoza
En estas diapositivas muestro la Experiencia del Hospital I Naylamp Es salud, respecto al avance del equipo maternoperinatal en cuanto a la atención inmediata del RN.
Este documento presenta pautas sobre la reanimación neonatal. Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren algún tipo de ayuda para empezar a respirar al nacer, y aproximadamente el 1% necesitarán ventilación con presión positiva. La reanimación debe incluir evaluación inicial, estabilización, valoración, oxigenación, ventilación si es necesario, y masaje cardíaco o medicamentos si la frecuencia cardíaca es baja.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la estabilización inicial del recién nacido mediante el suministro de calor, posicionamiento y despeje de las vías respiratorias, la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, la administración de oxígeno, la ventilación con presión positiva y masaje cardíaco si es necesario, y la posible intubación endotraqueal. La reanimación neonatal exitosa mejora las posibilidades de supervivencia de los recién nacidos.
Este documento resume las principales pautas de la reanimación neonatal según la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana del Corazón. Describe los pasos básicos del ABC de la reanimación (vía aérea, respiración, circulación), así como técnicas específicas como la ventilación con bolsa-máscara, masaje cardíaco y el uso de medicamentos. También analiza factores que pueden requerir reanimación y cómo evaluar la respuesta del recién nacido.
Este documento presenta las actualizaciones más recientes del algoritmo de reanimación neonatal de 2010. Incluye recomendaciones sobre el retraso del pinzamiento del cordón umbilical, el uso de oxígeno durante la reanimación de prematuros y la consideración de hipotermia terapéutica en entornos con pocos recursos para tratar la encefalopatía hipóxico-isquémica moderada a grave.
Este documento resume los principios y pasos de la reanimación neonatal. La reanimación sigue el ABC: establecer una vía aérea permeable, iniciar la respiración y mantener la circulación. Si un recién nacido no respira o tiene una frecuencia cardíaca menor a 100, se debe proporcionar ventilación con presión positiva usando una bolsa y máscara o tubo endotraqueal. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo menor a 60, se debe administrar masaje cardíaco y medicamentos. La intubación endotraqueal
La reanimación neonatal se realiza siguiendo un algoritmo. Si el recién nacido no respira o llora al nacer, se le proporciona calor, se limpian las vías respiratorias y se evalúa la frecuencia cardíaca y el color de la piel. Si la frecuencia cardíaca es menor a 100 o hay cianosis, se administra oxígeno. Si no mejora, se realiza ventilación con presión positiva. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo menor a 60, se aplican compresiones torácicas y medicamentos.
Este documento proporciona guías sobre la reanimación neonatal, incluyendo la preparación, el equipo necesario, los pasos a seguir y las técnicas requeridas. Se describe la evaluación inicial del recién nacido, la estabilización inicial, y el algoritmo completo de reanimación que debe seguirse en el paritorio. Además, se discute el uso apropiado de oxígeno durante la reanimación para evitar efectos perjudiciales potenciales de oxígeno al 100%.
Atención inmediata del recien nacido normal MJ Diaz
La atención inmediata del recién nacido normal incluye procedimientos para ayudar al neonato a realizar la transición de la vida fetal a la neonatal de manera adecuada. Estos procedimientos incluyen secar y calentar al recién nacido, evaluar su condición con el test APGAR, administrar vitamina K y realizar exámenes físicos para identificar cualquier problema. El objetivo principal es brindar las condiciones óptimas para que el recién nacido se adapte a la vida extrauterina de manera segura.
Este documento presenta las guías actualizadas para la reanimación neonatal en España. Describe los pasos clave de la reanimación, incluyendo la evaluación inicial del recién nacido, la estabilización inicial, y la técnica completa de reanimación. Además, destaca la importancia de la preparación adecuada con el personal y equipamiento necesarios, dependiendo del riesgo del parto.
Este documento describe los pasos clave en la reanimación neonatal, incluyendo evitar la pérdida de calor, posicionar al recién nacido, estimular, ventilar, realizar masaje cardíaco si es necesario, y administrar medicamentos solo si la ventilación y masaje cardíaco no son efectivos. La preparación adecuada del equipo y personal es crucial para lograr una reanimación efectiva en los primeros minutos críticos de vida.
Este documento describe los procedimientos de soporte vital básico y avanzado para neonatos. Explica las técnicas de reanimación básica como la ventilación con bolsa y mascarilla, así como los procedimientos avanzados como la intubación endotraqueal. Además, destaca la importancia de la anticipación, preparación, reconocimiento temprano de problemas y acción rápida durante la reanimación de neonatos.
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal, incluyendo los procedimientos básicos de ABC (vía aérea, respiración y circulación), la importancia de la ventilación pulmonar, y los pasos para la atención inmediata de un recién nacido normal o con complicaciones como la presencia de meconio. Se describen equipos, medicamentos y procedimientos necesarios para la reanimación, así como la evaluación y manejo de emergencias como la depresión neonatal.
Este documento describe los cuidados inmediatos y mediatos que debe recibir un recién nacido, incluyendo la recepción, evaluación, limpieza, estimulación, alimentación y monitoreo del bebé. Se detallan procedimientos como la aspiración de secreciones, ligadura y corte del cordón umbilical, evaluación APGAR, administración de vitamina K, y más. El objetivo es asegurar la supervivencia y adaptación exitosa del recién nacido a la vida extrauterina.
Este documento describe los cuidados y procedimientos de enfermería realizados en recién nacidos. Incluye cuidados inmediatos como asegurar la vía aérea, mantener la temperatura y cortar el cordón umbilical, así como procedimientos rutinarios como limpieza, estimulación de la lactancia, aspiración, vacunación y exploración física. También detalla los signos vitales, peso, talla y perímetro craneal normales, y los procedimientos de reanimación cardiopulmonar y oxigenoterapia para rec
Este documento proporciona información sobre los procedimientos de atención inmediata al recién nacido, incluyendo reanimación neonatal. Describe las medidas generales y específicas para la reanimación, como contar con personal capacitado y equipo adecuado. Explica cómo realizar ventilación con presión positiva, masaje cardiaco y entubación endotraqueal, además de indicar los pasos a seguir según la frecuencia cardiaca del recién nacido.
Este documento describe los principales pasos en la recepción de un recién nacido, incluyendo evaluar la vitalidad, secar, abrigar y poner en contacto con la madre, aspirar boca y narices, aplicar nitrato de plata en los ojos, clampear e higienizar el cordón, administrar vitamina K e inocular la vacuna contra la hepatitis B. También destaca la importancia de considerar factores maternos como diabetes, hipertensión u otras infecciones.
Este documento describe los procedimientos de atención inmediata del recién nacido normal, incluyendo evaluar su estado de salud, establecer la temperatura y respiración adecuadas, administrar vitamina K e iniciar la lactancia materna. El objetivo principal es ayudar al neonato a realizar la transición de la vida fetal a la extrauterina de manera segura y favorecer un desarrollo saludable.
Este documento presenta los cuidados rutinarios inmediatos que se deben proporcionar a un recién nacido, incluidos los 11 pasos estándar y cómo manejar un recién nacido con meconio. También describe la intubación endotraqueal, incluidos los equipos necesarios, los pasos del procedimiento y cómo verificar correcta ubicación del tubo.
El documento resume los pasos clave en la adaptación neonatal de un recién nacido, incluyendo secado, limpieza de vías respiratorias, estimulación, pinzamiento del cordón umbilical, profilaxis ocular, aplicación de vitamina K, mediciones antropométricas, identificación, pruebas de Capurro y APGAR, y evaluación de reflejos.
Este documento describe los procedimientos de atención inmediata del recién nacido, incluyendo verificar la respiración y tono muscular, prevenir la pérdida de calor, aspirar secreciones de las vías respiratorias si es necesario, identificar al neonato, aplicar gotas oftálmicas, administrar vitamina K, cuidar el cordón umbilical, realizar somatometría y contacto piel a piel. También describe el equipamiento necesario como campos esteriles, cuna radiante, medicamentos y materiales para el cuidado del
Atención médica del Recién Nacido. Dra. María AngelosanteSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Atención al recién nacido normal, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la videoconferencia de la Dra. María Angelosante sobre Atención médica del Recién Nacido.
Este documento proporciona un algoritmo comentado para la reanimación cardiopulmonar neonatal. Resalta la importancia de mantener una temperatura adecuada para el recién nacido y evitar la hipotermia. Explica los tres posibles escenarios al evaluar al recién nacido a los 30 segundos de vida: 1) está bien, 2) tiene dificultad respiratoria o cianosis, 3) necesita ventilación con presión positiva. Provee detalles sobre cómo realizar la ventilación con presión positiva de forma efectiva y cómo evaluar la
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería básicos para recién nacidos y lactantes. Detalla los procedimientos para el cuidado inicial del recién nacido, incluyendo el corte del cordón umbilical, la administración de medicamentos, y la realización del test de Apgar. También describe los pasos para el baño, vestido, y alimentación de un lactante, así como la higiene de pelo, uñas, ojos, nariz y oídos. El objetivo es brindar atención médica segura y efect
El documento proporciona información general sobre la reanimación neonatal, incluyendo su definición como los procedimientos para asegurar la función cardiorespiratoria de un recién nacido, los bebés que requieren reanimación y cómo prepararse y realizar el proceso de reanimación a través de bloques que abordan las vías respiratorias, respiración, circulación y medicamentos.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
4 reanimación neonatal
1. REANIMACIÓN NEONATAL
“Es el conjunto de medidas que se
realizan para tratar precozmente la
homeostasis postnatal y hemodinamia
correctas, con la finalidad de prevenir la
morbilidad y mortalidad derivada de una
potencial lesión hipóxicoisquémica”
2. INTRODUCCIÓN
• La adaptación a la vida extrauterina se da adecuadamente en
la mayoría de los recién nacidos, sin embargo casi el 10% de
los recién nacidos vivos requiere maniobras de reanimación.
(1)
• Hasta un 80% en los niños prematuros, precisan reanimación
en los minutos inmediatos al nacimiento.
• Un 2% precisan intubación endotraqueal y en menor
porcentaje la administración de drogas y/o líquidos. (2)
• En nuestro medio se calcula que un 11.3% de las muertes
neonatales son debido a hipoxia uterina. (2)
3. OBJETIVOS
Mantener la vía aérea permeable.
Brindar oxigenación y ventilación
adecuadas.
Asegurar gasto cardíaco adecuado. (1)
Prevenir el daño tisular, especialmente a
nivel cerebral. (4)
4. PASOS
1. Evaluación Inicial
2. Estabilización inicial: calentar, limpiar la vía
aérea si es necesario, secar, estimular.
3. Valoración
4. Oxigenación
5. Ventilación.
6. Masaje cardiaco
7. Fármacos y Fluidos (2)
5. Recomendaciones
• Retraso del pinzamiento del cordón.
• Control de la temperatura de los recién
nacidos prematuros.
• Hipotermia terapéutica posreanimación.
• Aspiración.
• Monitorización de CO2 exhalado.
• Relación Compresión-Ventilación. (5)
6. Entre el nacimiento, la realización de
maniobras de estabilización inicial, la
reevaluación de la situación del RN y el
comienzo de la ventilación si es necesaria
sólo pueden pasar 60 segundos (el
denominado “minuto de oro”).
Se comenzarán las maniobras de reanimación si el RN no
logra mantener una respiración adecuada o una
frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto
(lpm). (6)
7. PREPARACIÓN
• Respuesta en forma rápida y eficiente (anticipación).
• Contar con personal calificado en la reanimación neonatal en
reanimación neonatal inicial.
– Partos de alto riesgo: una persona capacitada en maniobras
avanzadas de reanimación, otra en básicas.
– Partos de bajo riesgo: Persona entrenada en reanimación inicial,
otra localizable capaz de reanimación completa.
• Valorar con antelación los factores de riesgo (materno fetales).
• Realizar una buena historia clínica para conocer factores de riesgo
relacionados con:
- Fecha probable de parto para valorar la edad gestacional.
- Embarazo único o múltiple.
- Medicación recibida. (2)
8. NEONATO GRAVEMENTE DEPRIMIDO
2 o 3
personas
1 para ventilar y/o intubar
2 para monitorizar y/o
realizar masaje
3para medicación
9. Sanz M. Iriondo et al. Reanimación Neonatal. Asociación Española de Pediatría. 2008. Disponible en: www.aeped.es/protocolos/
10. MATERIALES PARA REANIMACIÓN
Equipo de aspiración
- Aspiración mecánica con manómetro y sondas de
diferentes tamaños. Sistema de aspiración nasofaríngea.
- “Peras de goma” para aspiración de boca y/o nariz.
Dispositivo para administrar presión positiva: bolsa
autoinflable con reservorio, con válvula de liberación;
sistemas de tubos en T con medidor de presión y PEEP.
- Mascarillas faciales para prematuros y niños de término.
- Equipos para administrar oxígeno, con medidor de flujo y
de ser posible con mezclador (blender) para variar la
concentración (FiO2) a administrar.
- Laringoscopio con palas Nº 00, 0.
- Tubos endotraqueales Nº 2,5; 3; 3,5; 4.
- Cintas adhesivas para fijación de la sonda traqueal. (1)
11. MATERIALES PARA REANIMACIÓN
Medicación
• Adrenalina 1/10.000 (1 ml diluido en 9 ml de suero fisiológico).
• Soluciones de cristaloides isotónicas: suero fisiológico.
• Bicarbonato de sodio al 4,2% .
• Suero glucosado (Dextrosa) al 10% y 5%.
• Suero fisiológico y agua destilada estéril para preparación de medicación y
lavados.
OTROS
• Guantes y equipo de protección personal apropiado.
• Fuente de calor radiante.
• Toallas y mantas precalentadas.
• Estetoscopio.
• Reloj de pared con segundero.
• Catéteres para vasos umbilicales (catéteres 3; 3,5 F).
• Dispositivos de punción periférica y llaves de tres vías.
• Pulsioxímetro. (1)
12. 1. EVALUACIÓN INICIAL
• Preguntarse
– ¿El líquido amniótico es claro? IL
– ¿La gestación es a término?
– ¿El recién nacido respira o llora?
– ¿Tiene buen tono? (5)
Si todas son afirmativas: recién nacido piel con
piel con su madre. Si alguna no es afirmativa
se PROCEDERÁ A ESTABILIZACIÓN INICIAL.
13. 2. ESTABILIZACIÓN INICIAL
Evitar pérdida de calor: tras ligar y cortar el cordón
umbilical, colocar al niño bajo una fuente de calor
radiante.
Optimizar la vía aérea: si precisa, aspirar secreciones con
una sonda de 8-10 F (perilla). Debe ser en periodos
breves y superficialmente (reflejo vagal).
Secar la piel con toallas tibias: evitar hipo o hipertermia.
Estimulación táctil: estimularle con palmadas suaves en la
planta de los pies o frotando la espalda.
Reposicionar: Estas maniobras se realizan en los primeros
30 segundos (2)
14. No hay valor en la realización de
intubación y aspiración de meconio en
los bebés que nacen vigorosos.
Sanz M. Iriondo et al. Reanimación Neonatal. Asociación Española de Pediatría. 2008. Disponible en: www.aeped.es/protocolos/
15. 3. VALORACIÓN
Valorar:
• Respiración: Si no existe llanto se debe valorar la frecuencia y
profundidad de los movimientos torácicos, así como patrones
respiratorios anómalos.
• Frecuencia cardiaca: auscultar el latido cardíaco.
• Color: observar si está rosado, cianótico o pálido. (6)
No se debe esperar al minuto
de vida para actuar según el test de Apgar,
sino que el proceso de evaluación y estabilización
empieza cuando el niño nace. No
está establecido el tiempo de ligadura del
cordón umbilical en recién nacidos que requieren
reanimación.
16. 4. OXIGENACIÓN
OXIGENACIÓN
El objetivo es tener
saturación entre 87-
92%.
A los 5 minutos se
espera que la
saturación en las
manos sea de 90% y
en otras extremidades
entre 79-84%.
Si la respiración es
irregular o
inexistente (apnea),
la FC es <100 lpm o
el color no es
rosado, se inicia
ventilación con
presión positiva:
con dispositivo
autoinflable con
reservorio.
El oxígeno no es
imprescindible
para realizar
ventilación a
presión positiva y
puede realizarse
con aire ambiental.
En la actualidad
está instalada la
controversia de
reanimar con O2
al 100% o con
aire.
En algunos
protocolos se
considera la edad
gestacional (32
semanas).
Sociedad Canadiense de Pediatría. Consenso ILCOR en el contexto de Canadá. 2010. Disponible en: http://www.cps.ca/images/nrp/NRP-
Addendum.pdf
17.
18. 5. VENTILACIÓN
• Ventilación no invasiva y manual (mascarilla-
bolsa autoinflable, mascarilla-tubo en T,
mascarilla laríngea). En caso de apnea o
movimientos respiratorios anormales,
frecuencia cardiaca inferior a 100 lpm.
– Posicionar: “olfateo”
– Abrir la vía aérea (aspirar secreciones) y colocar
mascarilla (tamaño adecuado, sellado total). (2)
19. 5. VENTILACIÓN
• Ventilación con mascarilla conectada a bolsa: La
bolsa debe ser autoinflable con un tamaño no
superior a 750 ml (250 ml en los prematuros y
500 ml en el resto) y con válvula de seguridad
cuyo límite de presión esté prefijado a 30 cm H2O.
• Ventilación con tubo en T (tipo Neopuff)
conectado a mascarilla facial. Este dispositivo
manual permite predeterminar el límite de pico
que es variable según la edad de gestación y la
causa de la reanimación; puede ser suficiente 20
cm H2O.
20. • Se debe abrir ligeramente la boca del recién
nacido y aplicar la mascarilla. La frecuencia es de
30-60 rpm.
• La mejoría de la frecuencia cardiaca se considera
el mejor indicador de estar realizando una
ventilación correcta.
• La mejoría del color así como la visualización de
un correcto desplazamiento del tórax con cada
insuflación indica que la ventilación se está
realizando adecuadamente.
• Mascarilla laríngea: La mascarilla laríngea se ha
mostrado eficaz para ventilar niños a término,
existiendo pocos datos en prematuros. (1)
21. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
• Indicaciones:
–Ventilación con bolsa y mascarilla ineficaz.
–Si se prevé un tiempo prolongado de
ventilación.
–Cuando se requiera aspiración traqueal
(líquido amniótico meconial).
–Situaciones especiales: hernia diafragmática
y prematuridad extrema. (5)
22. PASOS PARA INTUBACIÓN
• En decúbito supino con la cabeza en ligera extensión.
• Introducir el laringoscopio con la mano izquierda,
desplazando la lengua hacia la izquierda.
• Avanzar la hoja del laringoscopio (pala recta del 0 en
los prematuros y del 1 en niños a término), hasta situar
la punta en la vallécula o sobre la epiglotis.
• Se ven las cuerdas vocales.
• Con la mano derecha, introducir el tubo endotraqueal
de tamaño
• adecuado para la edad gestacional y peso.
• Cada intento de intubación no debe durar más de 30
segundos. (5)
23. Semanas de
Gestación
Peso N° de Tubo
‹28 SG ‹ 1000 g 2,5mm
28-34 SG 1000-2000 g 3mm
35-38 SG 2000- 3000 g 3,5mm
› 38 SG › 3000 g 3,5/4 mm
PROFUNDIDAD DE INSERCIÓN:
6+ peso en kg
‹ 750 g. 5,5- 6 cm de inserción.
Sanz M. Iriondo et al. Reanimación Neonatal. Asociación Española de Pediatría. 2008. Disponible en:
www.aeped.es/protocolos/
24. 6. MASAJE CARDIACO
• Si la frecuencia cardiaca es menor de 60 lpm a pesar de una
ventilación efectiva con oxígeno suplementario durante 30
segundos se deberá iniciar masaje cardíaco.
• TÉCNICA:
• Comprimiendo el 1/3 inferior del esternón, evitando
comprimir el apéndice xifoides, de dos maneras diferentes:
– Con la técnica de los dos pulgares
– Con el dedo índice y medio: la otra mano soporta el tórax por
detrás, comprimiendo el esternón hasta una profundidad de 1/3
del diámetro anteroposterior del tórax (
• La relación masaje cardíaco/ventilación es de 3:1
alternadamente, lo que dará un FC de 120 lpm con 40
respiraciones aproximadamente.
• Cuando la FC sea mayor de 60 cpm se suspenderá el masaje
cardíaco. (5)
25. Martínez Hurtado Eugenio. Soporte Vital Avanzado en el Neonato: Recomendaciones ILCOR 2010. Servicio de
Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid). 2011. Disponible en:
http://anestesiar.org/2011/soporte-vital-avanzado-en-el-neonato-recomendaciones-ilcor-2010/
26. 7.FÁRMACOS Y FLUIDOS
• Cuando las medidas anteriores han fallado.
• Vías de administración
– La vena umbilical es la vía de elección para la
administración de líquidos y fármacos.
– La vía endotraqueal se reserva para los casos
en que el niño esta ya intubado y se precisa
administrar de forma rápida alguna
medicación mientras se intenta la vía venosa.
(2)
27. • Adrenalina
• Indicación: FC < 60 lpm a pesar de ventilación
adecuada con presión positiva y masaje cardíaco
durante más de 30 segundos.
• Dosis: 0,01 a 0,03 mg/kg (0,1 – 0,3 ml/kg de la
dilución 1:10.000, 1ml de adrenalina al 1:1.000
más 9 ml de s. fisiológico).
• Si se administra por vía ET la dosis es de 0.05
hasta 0.1 mg/kg (0.3 a 1 mL/kg de peso de la
diluida).
• Si no produce mejoría repetir la dosis cada 3-5
min. (1)
28. • Fluidos:
• Cuando se sospeche pérdida sanguínea o el
niño presente
• elementos de shock se considerará la
utilización de expansores de volumen.
• Se utilizarán cristaloides isotónicos (solución
salina) a 10 ml/kg/dosis, en 10-20 minutos.
• Sangre: 10-15 ml/kg si hay pérdida
sanguínea.(2)
29. • Glucosa
• Los RN con bajos niveles de Glucosa tienen un
mayor riesgo de daño cerebral y mal
pronóstico tras un episodio de hipoxia.
• Tras la reanimación y tan pronto como sea
posible, debe iniciarse una infusión de Glucosa
IV para evitar la hipoglucemia.
• Dextrosa en Agua 10% 2-4 ml/kg. (4)
30. • Naloxona: NO es la primera opción en el recién nacido que
no está respirando efectivamente.
– La primera opción es ventilación a presión positiva.
– Dosis: 0,1 mg/kg de una solución con 0,4 mg/ml. Puede
repetirse la dosis cada 2-3 minutos hasta lograr la revertir la
depresión respiratoria.
• Bicarbonato de Sodio:
– No se han demostrado mejorías en la supervivencia o en el
desarrollo neurológico luego de uso de bicarbonato de sodio
durante la reanimación cardiopulmonar.
– Puede ser utilizado luego de paros circulatorios prolongados,
siempre que se haya establecido una adecuada ventilación,
ante la comprobación de acidosis metabólica mantenida (ph -
7.12).
– Dosis: 1 - 2 mEq/kg de una solución que contenga 0,5 mEq/ml.
LENTO. (7)
31. CASOS ESPECIALES
• Líquido amniótico meconial
• Si el niño nace vigoroso e inicia el llanto se
realizarán los cuidados de rutina y en ningún
caso se procederá a la aspiración de tráquea
aunque el meconio sea espeso.
• Aspiración endotraqueal: Se debe realizar:
niño está deprimido, hipotónico, no inicia la
respiración o ésta es ineficaz. (7)
32. PREMATURO
• PREMATURO
• Evitar la pérdida de calor.
• Optimizar la vía aérea, ventilarlo adecuadamente y
según la respuesta: oxígeno.
• Uso de PEEP.
• HERNIA DIAFRAGMÁTICA:
• Hernia diafragmática
• Si el diagnóstico ha sido prenatal y el niño al nacer está
en apnea o tiene una respiración ineficaz se le debe
intubar inmediatamente evitando los estímulos que
favorecen el inicio de la respiración. (7)
33. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• Actualmente hay un amplio consenso de no iniciar la
reanimación en:
– Prematuros con edad gestacional ≤ 23 semanas y/o peso ≤
400 g (excepto si vitalidad extrema o crecimiento
intrauterino retardado)
– Anencefalia
– Trisomía 13 ó 18 confirmadas
– Fetos con signos de muerte (ausencia de respiración y
latido, maceración)
• Si se ha iniciado la reanimación, ésta se interrumpirá
si:
– Se confirma la existencia de una enfermedad incurable (Ej.
anencefalia)
– No hay respuesta tras 10 minutos de RCP. (2)
Notas del editor
En un número importante de niños se consigue una adecuada reanimación con procedimientos sencillos, La asfixia es una situación de hipoxia que si se mantiene en el tiempo puede producir la muerte del feto o del recién nacido.
Al niño en decúbito supino con la cabeza en posición neutra o ligera extensión.
El llanto es el reflejo de una buena ventilación. El pulso también puede ser tomado en la base del cordón umbilical. Se realiza cada 30 segundos durante el tiempo que dure la reanimación. Si la respiración es regular, la frecuencia cardiaca es superior a 100 lpm y el color es rosado, pueden se pueden aplicar.
Si bien los estudios sugieren que llevar a cabo la reanimación con aire puede ser suficiente y menos lesivo, si se tiene en cuenta la vulnerabilidad del cerebro del recién nacido al stress oxidativo. Hay menor convencimiento cuando se trata de niños severamente deprimidos, recién nacidos en riesgo de aspiración de meconio o en pretérminos. Las 32 semanas crean un distintivo para saber si usar o no oxígenos extra al ambiental.
Puede ser válida si la ventilación con bolsa y mascarilla es ineficaz y fracasa la intubación. Por el momento no se puede recomendar su uso rutinario.
Técnica de los dos pulgares: abrazando el tórax con las manos y soportando el dorso (se recomienda esta técnica al generar una mayor presión
sistólica pico y presión de perfusión coronaria). Se mantendrá las ventilaciones para mantener los tres parámetros: frecuencia cardiaca, color y respiración.
El paro cardíaco neonatal suele producirse por asfixia, por lo que se ha mantenido la secuencia de reanimación A-B-C con una relación compresión-ventilación de 3:1, excepto cuando la etiología es claramente cardíaca, momento en el que se puede considerar una relación más alta de 15:2 (para 2 reanimadores).
Tras seccionar el cordón umbilical introducir un catéter de 3.5 – 5 Fr (dependiendo de la edad de gestación) en la vena (el vaso de mayor calibre), hasta que refluya sangre (aproximadamente a los 3 cm). Una vez administrada la medicación se debe lavar la vía con 2 ml de suero fisiológico.
La administración de bicarbonato se ha asociado con hemorragia intraventricular y reducción del flujo sanguíneo cerebral en recién nacidos prematuros.
Se cuestiona el uso de oxígeno debido a que la dificultad pulmonar es debida a inmadurez pulmonar.