El documento trata sobre la evolución histórica del concepto de familia. Explica que originalmente la familia agrupaba a los esclavos y criados de un hombre, pero que actualmente se entiende como un grupo social formado por personas emparentadas que comparten un hogar. También analiza las diferentes tipologías y funciones de la familia, así como las etapas del ciclo vital familiar que incluyen la formación, expansión, consolidación, apertura y disolución. Por último, destaca la importancia del apoyo familiar en el cuidado de pacientes con en

1. LA FAMILIA

2.  El interés de la medicina por el
estudio científico de la familia, se
debe al enfoque ecológico del
proceso de salud y enfermedad.

3.  La agrupación de los seres humanos con
fines de convivencia y reproducción son
tan antiguas como la especie.
 No es hasta 1861 cuando Bachofen
inicia el estudio científico de la familia y
con ello, un intento de aclarar su
historia, definirla y tipificarla a través
del tiempo.
EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE FAMILIA.

4. La palabra "familia" proviene de la
raíz latina famulus, que significa
sirviente o esclavo doméstico.
En un principio, la familia agrupaba al
conjunto de esclavos y criados
propiedad de un solo hombre.
En la estructura original romana la
familia era regida por el pater, quien
condensaba todos los poderes,
incluidos el de la vida y la muerte, no
sólo sobre sus esclavos sino también
sobre sus hijos.

5. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) define la familia como:
Los miembros del hogar emparentados
entre sí, hasta un grado determinado
por sangre, adopción y matrimonio.

6. Definición de salud según la
Organización de la salud (ONU).
La ONU dice que la familia debería ser
entendida «en un sentido amplio» e intenta
abrir la puerta al reconocimiento de las parejas
compuestas por personas del mismo sexo en el
derecho y la política internacional.
No hay una definición de familia según las
normas del derecho humano internacional», de
acuerdo con un informe sobre la «protección de
la familia» elaborado por el personal de la ONU
y publicado, antes de la próxima sesión del
Consejo de Derechos Humanos de las
Naciones Unidas.

8. Según Claude Levi-Strauss: la
familia encuentra su origen en el
matrimonio, consta de esposo,
esposa, hijos nacidos de su unión
y sus miembros se mantiene
unidos por lasos legales,
económico y religioso.
George
Murdock
(antropólogo):
es un grupo
social que tiene
una resistencia
común, donde
existe la
cooperación.
El Dr. Gabriel Smilkstein,
medico familiar: la unidad
social básica, en lo cual uno o
mas adultos con o sin hijos, o
también un adulto con niños,
tienen el compromiso de
nutrirse emocional y
físicamente.

9.  Podemos decir que la familia está constituida
por los siguientes componentes:
COMPONENTES DE LA FAMILIA:

10.  La familia es un sistema, que a su vez se
compone de subsistemas, mismos que son:
I. Subsistema conyugal ( papá y mamá).
II. Subsistema paterno-filial ( padres e
hijos).
III. Subsistema fraternal ( hermanos).

11. Tipos de familia

12. CARACTERISTICAS TIPOLOGICAS DE LA FAMILIA:
A. Composición: nuclear, extensa, compuesta.
B. Desarrollo: tradicional o moderna.
C. Demografía: urbana, suburbana, rural.
D. Ocupación: campesino, empleado,
profesional.
E. Integración: integrada, semi-integrada,
desintegrada.
F. Jerarquía: nivel de autoridad que gobierna
en la familia; autoritaria, indiferente,
negligente, indulgente, permisiva, recíproca
con autoridad.

13.  Según el desarrollo:
 Moderna: se refiere a la familia en la
que la madre trabaja en iguales
condiciones que el padre o aquella sin
figura paterna donde la madre trabaja
para sostener la familia.
 Tradicional: es aquella en la que el
padre en el único proveedor de sustento
para la familia y la madre se dedica al
hogar y a los hijos.
 Arcaica: su prototipo es la familia
campesina que se sostiene con los
productos de la tierra que trabajan.

14. • Nuclear
• Hombre
y mujer
sin hijos
• Nuclear
simple
Padre y madre
de 1 – 3 hijos
Familia según su composición

15. • Nuclear
numeroso
• Padre y
Madre con 4
hijos o mas
• Reconstruida (Binuclear)
Padre y madre donde uno o ambos
han sido divorciado o viudo con hijos
de unión anterior

16. • Mono parental
• Padre o madre
solo con hijos
• Mono parental
extendida
Padre o madre solo con
hijos más otras personas
con parentesco

17. • Mono parental
extendida
compuesta
• Padre o madre con
hijos, más otras
personas con y sin
parentesco
•Extensa
Padre y Madre con
hijos, más otras
personas con
parentesco

18. • Extensa compuesta
• Padre y Madre con hijos, más otras
personas con y sin parentesco

19. • No parental
• Familiares con vinculos de
parentesco con roles de familia sin
la presencia de los padres ( Tíos,
sobrinos, abuelos, nietos, primos,
hermanos)

20. • Familia
homoparenteral: es
aquella donde una pareja
de dos hombres o de dos
mujeres se convierten en
progenitores, de uno o
más niños.
• Familia hermanastral:
es la que se conforma
por dos hermanos que
se casan.

21. • Familia poligamia: se
considera una forma de
familia nuclear. En algunas
partes de mundo, sobre todo
regiones de áfrica un hombre
puede tener varias esposas
llamado poliginia.
• Familia poliandria: en ella la
mujer puede tener varios
maridos. Es muy poco
frecuente, en algunas
poblaciones del Tíbet (Asia)
por ejemplo una mujer puede
casarse son dos hombre,
normalmente hermanos.

22. EQUIVALENTES FAMILIARES:
 Grupo de arreglos de convivencia entre
personas, al margen de la relación de
cónyuges en los que los miembros cumplen
el criterio básico del compromiso y el
cuidado y protección económico-afectiva;
no hay relación de consanguinidad.

23.  Algunos ejemplos de equivalentes
familiares son los siguientes:
1. Familia con persona sola.
2. Cohabitación de grupos de personas.
3. Comunidades religiosas o militares.
4. Relaciones homosexuales estables.
5. Adulto(s) homosexual( es) con hijo(s)
adoptado(s).

24. FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA
1)Socialización:
Favorecer el desarrollo de la identidad
personal ligada a la identidad familiar, de
manera que asegure la integridad psíquica
y se facilite el adiestramiento de los
miembros de la familia en las tareas de
participación social y el enfrentamiento de
nuevas experiencias.

25.  2) Cuidado:
 Proveer a los miembros de la familia de
alimento, vestido, seguridad física y apoyo
emocional, atención a la salud y un
adecuado desarrollo físico y mental,
incluyendo las actividades recreativas
culturales y educacionales.

26.  3) Afecto:
 Entendido como amor, cariño, entrega,
comunión espiritual entre los miembros
de la familia y su expresión grupal e
individual.

27.  4) Reproducción:
 Proveer nuevos miembros a la sociedad,
previa decisión consciente y responsable de
perpetuación de los hijos.
 5) Estatus:
 Determinar la posición sociocultural de sus
integrantes, de manera tal que la familia
perpetué sus tradiciones, así como las
circunstancias y valores de sus miembros
mas viejos para trasmitirlas a los jóvenes

28.  El estudio del ciclo de vida de una familia
permite al médico familiar analizar
genéricamente la historia natural de la
familia, desde su formación hasta su
disolución.
 Ello permite prever una serie de
fenómenos ( crisis normativas y no
normativas) que pueden afectar la salud
familiar y poder anticiparse a ellos,
mediante la planificación de guías
anticipadas.
CICLO VITAL FAMILIAR

29. • Secuencia de etapas de una familia.
• Evolución de la familia
• Cambios que buscan equilibrio en la familia
BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente,
Santiago de Chile.
CICLO VITAL FAMILIAR

30. ETAPAS DEL CICLO VITAL
• Etapa de formación
• Etapa de expansión
• Etapa de consolidación
• Etapa de apertura
• Etapa pos-parental
• Etapa de disolución

31. Crisis Normativas:
- Matrimonio
- Nacimiento 1 hijo
- Escolaridad
- Crisis de adolescencia
- Salida de hijos de la casa
- Jubilación
- Vejez
- Muerte

32. • Crisis no normativas:
• Embarazo no deseado
- Aborto
- Muerte prematura
- Separación
- Enfermedad
- Incapacidad
- Migraciones
- Cambio de estatus económico
- Catástrofes externa

33. 1.ETAPA DE FORMACIÓN
• Noviazgo y
matrimonio sin hijos.
• Expectativa social:
–Roles
–Identidad de pareja
–Acomodación y
adaptación mutuos
–Compromiso,
proyectos,
intereses.
Riesgo:
idealización.

34. Riesgo: idealización.

39. 2. ETAPA DE EXPANSIÓN
• Desde el embarazo hasta los 3 años
del 1er hijo.
• Mayor estabilidad
• Vínculo madre-hijo
• Padre soporte externo

40. • Mayor estabilidad
• Vínculo madre-hijo
• Padre soporte externo

41. Familia con hijos preescolares
• Del Niño:
–Autonomía e iniciativa
–Normas
• De los Padres:
–Trabajo y crianza

42. 3. ETAPA DE CONSOLIDACIÓN
• Familia con escolar y con adolescente.
• Hijo mayor desde 6 a 18 años.
• Aceptar deficiencias en niños
• Conductas disruptivas en adolescentes.
• Riesgos en la etapa de consolidacion
–Sobreprotección en escolares
–Invasión en adolescentes

43. Familia con hijos adolescentes
• Choque
generacional
• Expectativas de
los padres sobre
los hijos
• Toma de
decisiones

44. 4. ETAPA DE APERTURA
• Desde que sale
uno de los hijos
hasta el último.
• Peligros: expulsión
traumática vs
retención
protectora del hijo.
• Nido atestado
• Nido acogedor
• Vuelo fatal.

45. 5. ETAPA POSTPARENTAL
• Fase: Nido vacío.
• Salida de último
hijo hasta muerte
de uno de los
padres.
• Cambios físicos,
muerte de amigos
• Jubilación
Apoyo
intergeneracional
Rol de abuelos.

46. 6. DISOLUCIÓN
• Viudez y muerte.
• Duelo.
• Revisión de la
vida
• Sabiduría.
• Dependencia de
los hijos.
• Riesgo:
abandono y
desesperación

47. La línea de
vida.La línea de vida es un esquema o tabla temporal
donde se disponen los momentos mas
importantes de la propia biografía, los eventos
vitales más relevantes: el nacimiento, la escuela, el
nacimiento de hermanos, algún episodio traumático o
también algún muy buen recuerdo, cambios de
escuela, de trabajo, de vivienda, la boda, los hijos, las
muertes de seres queridos… No hay que confundirla
con la Historia de Vida, pues a pesar de incluir
información equivalente, en ese caso se trata de una
narración y no un esquema.

48. Para la línea de vida no hay pautas concretas,
cada cuál valora la importancia de sus propios
recuerdos, y es libre de poner aquellos que piense
que más influyeron a lo largo de su vida.
La línea de vida puede adoptar diferentes
formatos, ya sean verticales u horizontales,
más esquemáticos o más descriptivos.
La línea de vida.

49. • Se haga como se haga, el objetivo es
reflejar la propia historia de forma
cronológica, para después generar, a
partir de sus datos, una narración
donde los eventos vitales que
contiene adquieran un contexto
personal, y así adopten todo su
• Acontecimientos
vitales.
• Acontecimientos
significativos.
• Momentos de
inflexión.
• Momentos de
corte.

50. La familia juega un papel importante en el cuidado
de los pacientes con condiciones especiales como
discapacidad. Las formas en que los cuidadores
afrontan las necesidades de cuidado depende de
las características propias de cada situación en
particular y la etapa de la enfermedad en que se
encuentra el receptor de cuidado; ante esta
circunstancia se ha sugerido que el apoyo social
reduce las consecuencias negativas de los
acontecimientos estresantes que se producen en
el cuidado de enfermos crónicos.
Estimación del soporte famil

51. La enfermedad en fase terminal puede
provocar en los familiares confusión, miedo,
rechazo, silencio... La tarea del equipo es,
pues, establecer una relación de ayuda que
permita a los familiares transitar por este
proceso sintiéndose y estando acompañados.
Además de los cuidados indispensables para la
persona enferma, los profesionales deben
dirigir sus esfuerzos hacia los familiares con el
objetivo de reforzar su función,
acompañándoles y posibilitando que la familia
recupere la confianza, a veces perdida, en sus
capacidades cuidadoras.

52. Soporte familiar.
• La comunicación entre los
familiares del paciente puede
conseguir que éste reciba una
sensación de seguridad que le
ayudará a superar los
momentos más duros de la
enfermedad.
• las familias, aparte de su papel
de cuidadores, juegan un rol
primordial en ofrecer apoyo y
ser empáticos con el ser querido
que esté atravesando de algún
tipo de enfermedad.

53. Escala de estrés Holmes-Rahe.
• La que se conoce como 'Escala de estrés
Holmes-Rahe' fue elaborada en 1967 por parte
de los psicólogos Thomas Holmes y Richard
Rahe. La escala se realizó analizando más de
5.000 registros médicos de pacientes en la
búsqueda de alguna conexión entre estrés y el
hecho de que hubieran enfermado.
• El estudio les permitió concebir una lista de 43
acontecimientos vitales a los que se otorga una
puntuación en función de lo estresantes que son
para la persona que los experimenta. Así, gracias
a una puntuación de 0 a 100 se evaluaba lo
estresante que era un hecho