Este documento describe el modelo de atención primaria en la República Dominicana. Explica que la atención primaria se compone de un equipo multidisciplinario que incluye médicos, enfermeras, promotores de salud y técnicos. Sus funciones principales son brindar servicios de promoción de la salud, atención a la morbilidad y vigilancia de la salud. El modelo se financia a través de fondos públicos y se rige por leyes que regulan el sistema de salud dominicano.

1. UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA
(UNAP)
Hillary Figueroa 2015-1344
Elizabeth Solano 2015-1356
Juliette G. Muñoz2015-1259
Rosanyi Severino 2015-1265

2. CONCEPTO
 La atención primaria de salud
es la asistencia sanitaria
esencial accesible a todos
los individuos y familias de la
comunidad a través de
medios aceptables para
ellos, con su plena
participación y a un costo
asequible para la comunidad
y el país.
http://www.who.int/topics/primary_health_c
are/es/

3. COMPOSICIÓN
 Un medico general
 Un personal de enfermeria
 Un tecnico de salud familiar o supervisor de APS
 Varios promotores de salud
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politicas-publicas/salud-y-seguridad-social-
analisis-politicas-publicas/965-la-atencion-
primaria-en-salud-en-republica-dominicana

4. FUNCIONES
 La función principal de estos centros es la entrega de la cartera de
servicios.
 La cartera básica entregada a través de las UNAP prioriza los
siguientes servicios: promoción de la salud, atención a la morbilidad, al
niño, al adolescente, a la mujer, al adulto y al adulto mayor, vigilancia
de la salud, farmacia, emergencias y desastres.
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publicas/salud-y-seguridad-social-analisis-politicas-
publicas/965-la-atencion-primaria-en-salud-en-republica-
dominicana

5. FINANCIAMIENTO
 Por el presupuesto público de la SESPAS,
SENASA y el presupuesto público central.
 Fondos públicos o privados, nacionales o
internacionales.
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primaria-en-salud-en-republica-dominicana

8. FORO NACIONAL DE APS REPÚBLICA DOMINICANA
2008  En República Dominicana del 6
al 7 de agosto de 2008 se
desarrolló el Foro de Atención
Primaria en Salud, organizado
de manera conjunta entre la
OPS, la SESPAS y la CERSS.
La finalidad fue analizar y
discutir con las autoridades
nacionales, provinciales y
municipales las características e
integración de la atención
primaria en el SNS y en las
políticas públicas.
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-politicas-publicas/salud-y-seguridad-
social-analisis-politicas-publicas/965-la-
atencion-primaria-en-salud-en-
republica-dominicana

9. MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
DEFINICIÓN
 Es una de las modalidades mediante la cual los
paradigmas del proceso de salud – enfermedad –
atención se implementan mediante prácticas
sociales (prácticas en salud, asistencia).
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odeatencindesaludenlarepublica-
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10. BASES FUNCIONALES DEL MODELO DE
ATENCIÓN
 Las bases funcionales del Modelo de Atención,
suponen la operativización del mismo, de forma
integrada y coherente, como consecuencia directa
de los valores y principios.
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11. INTEGRA LOS SIGUIENTES ASPECTOS
 • Responsabilidades y funciones de los actores
 • Articulación de los actores
 • Oferta de servicios: Acciones y servicios
garantizados
 • Población de Cobertura
 • Marco legal y jurídico
 • Financiación suficiente y adecuada
 • La estrategia Intersectorial
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12.  • Coordinación e integración de acciones de salud
colectiva
 • Ámbitos de prestación de las acciones
intersectoriales y de salud colectiva
 • Organización asistencial: Estructura operativa de
los servicios
 • La capacidad del recurso humano
 • La participación de la comunidad
 • La evaluación de los resultados
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13. RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES DE LOS
ACTORES
 • El Ministerio de Salud Pública de la Republica
Dominicana es la Autoridad Sanitaria del sistema
de salud y tiene como funciones fundamentales la
rectoría, la conducción y la garantía de la salud
colectiva del mismo
 • Las Direcciones Provinciales de salud, son las
unidades desconcentradas del Ministerio de Salud
Publica
 • Las entidades aseguradoras
 • Finalmente, los ciudadanos, familias y comunidad
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14. SERVICIOS Y ACCIONES GARANTIZADAS EN EL
MODELO DE ATENCIÓN
 • El marco legal y de garantía de la Republica
Dominicana prevé unas prestaciones obligatorias
(Plan Básico de Salud) para toda su población, con
independencia del régimen de cobertura, ya sea
este subsidiado o contributivo
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15. MARCO LEGAL Y JURÍDICO DEL MODELO DE
ATENCIÓN
 • El marco legal y jurídico del Modelo de Atención
será el vigente en cada momento en la Republica
Dominicana.
 • Entenderíamos como marco jurídico aplicable, las
leyes básicas y sus reglamentos, así como la
normativa desarrollada por las instituciones
rectoras del Sistema.
 Leyes que regulan el sistema de salud:
 • La ley 42-01 (Ley General de Salud)
 • La ley 87-01 (Ley que crea el Sistema
Dominicano de Seguridad Social)
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16. MODELOS
SANITARIOS EN EL
MUNDO
Juliette Gil Muñoz……..2015-1259

17.  Modelo Universalista
Cobertura universal, financiamiento estatal proveniente de
la recaudación de impuestos generales. Provisión estatal de
servicios a través de hospitales y médicos retribuidos por
sueldo.(Cuba, Antigua, Rusia).
 Modelo de Seguro Social
Cobertura por pertenencia laboral, nivel de ingreso o
residencia. Provisión de servicios estatales y privados o solo
privados (Alemania, Holanda, Francia).
 Modelo privado
• Cobertura restringida.
• Financiamiento privado a través de prepagos.
• A través del pago en oportunidad de la prestación.
• Provisión de servicios privados.

18. MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
ADOPTADOS POR LOS MÉDICOS.
 Modelo tecnológico
Se confía todo al poder de la técnica y se deja a un lado a la
persona. Los médicos están mas entrenados para hacer preguntas
que para escuchar al paciente. El médicos se enfoca más en la
enfermedad o psicopatología que en la persona que la tiene. Al
médico escuchar y recoger la historia personal del paciente le
resulta hasta irrelevante, mientras que los datos obtenidos por la
tecnología médica le resultan claros y objetivos.
 Modelo Comercial
En este modelo, el médico es un agente comercial, el paciente es
un consumista de la medicina cuya autonomía en esta relación es
absoluta, y la medicina, como consecuencia, queda sujeta a la
economía de mercado. El médico es solo un asistente técnico que
proporciona todos los detalles posibles de las alternativas de
tratamiento, pero es el paciente el que con sus valores y sus juicios
toma las decisiones, sin que importe el juicio del médico.

19.  Modelo Legal
Este modelo se caracteriza porque el médico y el paciente firman
un contrato legal de común acuerdo, que limita la naturaleza de la
relación. Esta sujeto a disputas sobre su cumplimiento. Se pasa a
una situación de contrato legal en la que el paciente puede
demandar al médico al interpretar que este no está siguiendo el
contrato. Cuando no hay confianza, la relación médico-paciente
queda circunscrita al campo de lo jurídico.
 Modelo Hipocratico
El medico se esfuerza en determinar lo que es lo mejor para el
paciente, prescindiendo del paciente mismo, esto es, sin que este
intervenga en la decisión. El médico, presuponiendo que es quien
más sabe sobre la enfermedad del paciente, entabla con él una
relación paternalista, en la que implícitamente retiene que lo
mejor para el paciente es que no intervenga en la toma de
decisiones, debido a la ignorancia sobre su caso.
Apuntes y guía de medicina familiar y comunitaria. Dr. Alonso Méndez, medico familiar. Pg. 57-62

21. EL MODELO BIOMÉDICO
 Este modelo fue establecido por Bright en el siglo
XIX. Se basa en un enfoque patologista apoyado
en la dicotomía mente-cuerpo.

22. MODELO BIOPSICOSOCIAL EN SALUD
 El modelo biopsicosocial es un modelo holístico o modelo de
salud integral utilizado en medicina de familia, formulado por
primera vez en 1977.
 Engel en 1977 propone un modelo que se apoya en la
concepción de que en todos los estadios del proceso salud-
enfermedad coexisten factores biológicos, psicológicos y
sociales implicados. Tanto en lo que respecta a un estadio de
salud como en los diferentes niveles de enfermedad.

25. DETERMINANTES GENERALES QUE INFLUYEN
EN LA SALUD
 Biología humana
 Es el estudio de la vida del ser humano o la información
genética que cada individuo trae en sus genes, puede
proteger o favorecer la aparición de enfermedades
 Ambiente
 Son todos aquellos factores que provienen del exterior y
sobre los cuales el ser humano "no tiene control".
 Ambiente doméstico
 Son todos aquellos factores que provienen del exterior y
sobre los cuales el ser humano sí tiene control
 Forma de vida saludable

26.  https://medicinadefamiliatortuga.files.wordpres
s.com/2012/01/modelo-biopsicosocial-en-
salud.pdf
 http://www.psicologiadelasalud.com.ar/art-
comunidad//el-modelo-biopsicosocial-
154.html?p=1