Las enfermedades relacionadas con la piel son un motivo frecuente de consulta en atención primaria [AP]; algunos trabajos lo cuantifican en aproximadamente un 5% de todas las consultas efectuadas, principalmente realizadas por población activa. El perfil del paciente típico derivado a dermatología desde AP es el de una mujer de mediana edad, a la que no se realiza ninguna prueba complementaria previa. Todo esto supone un consumo importante de recursos, y hace necesaria la existencia de un abordaje eficiente de estas afecciones. Por tanto, puede ser necesario identificar las enfermedades en que más derivación o peor conocimiento exista para realizar una adecuada formación de los profesionales, e incluso poder establecer criterios para una adecuada derivación. En esta breve guía incluimos el manejo de cuatro patologías de alta concordancia entre atención primaria y especialidad dermatológica: acné, verrugas cutáneas, psoriasis y molusco contagioso.
This course is about; (Please enquire at: www.idc-online.com to find out about eBooks or hard copies of this book.
Ethernet is fast becoming the obvious choice for automation networks worldwide. It is a rugged, versatile technology, equally at home in a chemical plant, on an ocean-going vessel and in the cockpit of a fighter aircraft. While the packet structure of Ethernet has not changed since its inception, technologies such as fast and gigabit Ethernet, industrial Ethernet, VLANs, redundant rings and real-time (deterministic) Ethernet for motor control applications have increased the complexity and choices available in planning and designing these systems. As Ethernet has become more complex, a number of misconceptions have arisen as to how Ethernet functions and how the system should be optimally configured. This workshop addresses these issues in a clear and practical manner.
Ethernet can be easily augmented with wireless technologies, and the workshop takes a brief look at the current and emerging industrial wireless technologies such as IEEE802.11, wireless mesh and wireless sensor networks; how they function, and where they fit into the overall picture.
Ethernet is almost synonymous with the TCP/IP protocol suite. Because of its rugged design and the fact that it is Internet-compatible, all major automation system vendors are adopting TCP/IP (and, of course, Ethernet). This complex topic will be covered in an easily-understandable and coherent manner.
OPC has made vast inroads into the process automation arena and has been adopted by every single SCADA system vendor. We will look at current standards, in particular the DA standard, and also at new developments such as the ‘Unified Architecture’. We will also highlight some tricky implementation issues and ways to avoid the pitfalls.
With regard to the automation arena there is a strong move to wireless and Ethernet/TCP/IP. We will look at the offerings of the HART communication foundation, the open DeviceNet Vendor Association, The PROFIBUS/PROFINET user organisations and the fieldbus foundation, as well as the latest Ethernet fieldbuses such as EtherCAT, EPL and SercosIII, to get an overall idea of the current trends. In particular we will focus on the real-time issue, a prerequisite for motor control applications. Real-time Ethernet can now operate at sub-millisecond access times and less than one microsecond jitter. We will look at the various offerings by the abovementioned vendors and the two basic methods through which this incredible performance is being achieved.
Finally we will look at every system manager’s nightmare, security, and will suggest some simple common-sense and internationally-accepted measures to keep the hackers at bay.
Las enfermedades relacionadas con la piel son un motivo frecuente de consulta en atención primaria [AP]; algunos trabajos lo cuantifican en aproximadamente un 5% de todas las consultas efectuadas, principalmente realizadas por población activa. El perfil del paciente típico derivado a dermatología desde AP es el de una mujer de mediana edad, a la que no se realiza ninguna prueba complementaria previa. Todo esto supone un consumo importante de recursos, y hace necesaria la existencia de un abordaje eficiente de estas afecciones. Por tanto, puede ser necesario identificar las enfermedades en que más derivación o peor conocimiento exista para realizar una adecuada formación de los profesionales, e incluso poder establecer criterios para una adecuada derivación. En esta breve guía incluimos el manejo de cuatro patologías de alta concordancia entre atención primaria y especialidad dermatológica: acné, verrugas cutáneas, psoriasis y molusco contagioso.
This course is about; (Please enquire at: www.idc-online.com to find out about eBooks or hard copies of this book.
Ethernet is fast becoming the obvious choice for automation networks worldwide. It is a rugged, versatile technology, equally at home in a chemical plant, on an ocean-going vessel and in the cockpit of a fighter aircraft. While the packet structure of Ethernet has not changed since its inception, technologies such as fast and gigabit Ethernet, industrial Ethernet, VLANs, redundant rings and real-time (deterministic) Ethernet for motor control applications have increased the complexity and choices available in planning and designing these systems. As Ethernet has become more complex, a number of misconceptions have arisen as to how Ethernet functions and how the system should be optimally configured. This workshop addresses these issues in a clear and practical manner.
Ethernet can be easily augmented with wireless technologies, and the workshop takes a brief look at the current and emerging industrial wireless technologies such as IEEE802.11, wireless mesh and wireless sensor networks; how they function, and where they fit into the overall picture.
Ethernet is almost synonymous with the TCP/IP protocol suite. Because of its rugged design and the fact that it is Internet-compatible, all major automation system vendors are adopting TCP/IP (and, of course, Ethernet). This complex topic will be covered in an easily-understandable and coherent manner.
OPC has made vast inroads into the process automation arena and has been adopted by every single SCADA system vendor. We will look at current standards, in particular the DA standard, and also at new developments such as the ‘Unified Architecture’. We will also highlight some tricky implementation issues and ways to avoid the pitfalls.
With regard to the automation arena there is a strong move to wireless and Ethernet/TCP/IP. We will look at the offerings of the HART communication foundation, the open DeviceNet Vendor Association, The PROFIBUS/PROFINET user organisations and the fieldbus foundation, as well as the latest Ethernet fieldbuses such as EtherCAT, EPL and SercosIII, to get an overall idea of the current trends. In particular we will focus on the real-time issue, a prerequisite for motor control applications. Real-time Ethernet can now operate at sub-millisecond access times and less than one microsecond jitter. We will look at the various offerings by the abovementioned vendors and the two basic methods through which this incredible performance is being achieved.
Finally we will look at every system manager’s nightmare, security, and will suggest some simple common-sense and internationally-accepted measures to keep the hackers at bay.
La dermatitis atópica (DA) es la manifestación cutánea de la atopia. La atopia se puede definir como una tendencia a reaccionar de manera exagerada (producción de IgE, inflamación, prurito, broncoconstricción, etc.) frente a determinadas sustancias (alergénicas, irritantes, fármacos) y que se puede manifestar como distintas enfermedades. El asma, la rinoconjuntivitis y la DA conforman la tríada atópica. (1)
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Acné, Escabiosis y Verrugas Vulgares
Terapia Ocupacional; ¿Para todos igual?
Ruxolitinib en el tratamiento de pacientes con mielofibrosis: la evidencia es de baja calidad
Cerca del 50% de los pacientes con glaucoma desconocen que lo padecen
Identifican los primeros pasos en la formación del cáncer de páncreas
Administrador de Información SLAAI a Pacientes: Sebastian Croce
Coordinación: Roberto Jossen y Rodolfo Jaller
Grupo de trabajo: Elsie de los Ríos y el Comité Científico Junior de la SLAAI, conformado por:
Virginia Bellido (España)
Maria Victoria Landaeta (Chile)
Joselitt Torres (Venezuela)
Juan José Yepes (Colombia)
Silvana Monsell (Argentina)
Lucila Camargo (Brasil)
Cynthia Díaz (Paraguay)
Claudia Gallego (México)
Y por Juan Carlos Aldave (Perú), para quien hago una mención especial por su colaboración con la SLAAI en la excelente información científica mensual de las "Pearls in Allergy and Imunology" que realiza como miembro del Comité Junior de la WAO y amablemente participa a la SLAAI a través de la Red.
Homeopahty, el proyecto de un Sistema de Salud, protagonistas, fundadores, ideólogos históricos, las iniciativas de Medicina Alternativa Complementaria CAM.
Homeopathy—quackery or a key to the future of medicine?home
When cholera first invaded Europe in 1831, the
mortality throughout Europe was generally between
40% and 60%. To the surprise of many, mortality
rates reported by homeopathic physicians was generally
below 10%, and commonly under 4%. Let me
present two typical cholera reports, which have a
stamp of officialdom. The first one comes from the
territory of Raab in Hungary where in 1831 a
Dr Joseph Bakody treated 223 patients with mild to
severe cholera, 14 of which were in a state of collapse .
He lost a total of 8 patients, a mortality of 3.6%. A
similar situation occurred in Cincinnati in 1849. The
Board of Health issued an order calling for physicians
to report all cases of cholera. Reports of a high
mortality rate were received by the Board from the city
hospital and allopathic physicians. However, six
homeopathic physicians attracted national attention
when they reported not a single death out of their first
350 cases of cholera. Two of these homeopathic
physicians, Dr Pulte and Ehrmann would eventually
report treating 2646 cases with 35 deaths, or a
mortality rate of 1.3%. Allopaths reported fatal
outcomes in about 50% of their cases.
Homeopathy in the treatment of fibromyalgia A comprehensive literature-review...home
Given the low number and included trials and the lowmethodological quality, any conclusion based on the resultsof this review have to be regarded as preliminary. However,as single case studies and clinical trials indicate a positiveeffect, homeopathy could be considered a complementarytreatment for patients with fibromyalgia
Homeopathy as replacement to antibiotics in the case of Escherichia coli diar...home
The use of antibiotics in the livestock sector is increasing to such an extent
that it threatens negative consequences for human health, animal health and the environment.
Homeopathy might be an alternative to antibiotics. It has therefore been tested in
a randomised placebo-controlled trial to prevent Escherichia coli diarrhoea in neonatal
piglets.
Multidrugresistant tuberculosis
Among the most menacing forms of MDR is multidrug
resistant tuberculosis (MDR-TB). WHO estimates that
were about 450,000 new cases and 170,000 deaths from
MDR-TB in 2012. The number of cases reported to
WHO rose by an alarming 35% between 2011 and 2012,
although this probably mostly reflects increased recognition
and reporting. Over half the new cases were in India,
China or the Russian Federation.3
This issue of Homeopathy features a paper by Dr Kusum
Chand and colleagues reporting a randomized, double blind,
placebo-controlled clinical trial of individualized homeopathic
treatment or placebo in addition to standard antituberculous
chemotherapy as specified by the Indian Revised
National Tuberculosis Control Program, for MDR-TB
articleHealth professionals’ and families’ understanding of the role ofindivi...home
This paper draws on a mixed methods study that examined the feasibility of conducting a randomised controlled trial of individualisedhomeopathy plus usual care, compared to usual care alone, for children aged 7–14 with moderate to severe asthma recruited from secondary care.It draws on qualitative interviews with participants in the feasibility study that investigated families’ and professionals’ views and experiences ofasthma, homeopathy and study participation
Cutting Edge Research in Homeopathy: HRI’s second international research conf...home
Rome, 3rde5th June 2015, was the setting for the Homeopathy Research Institute’s (HRI)
second conference with the theme ‘Cutting Edge Research in Homeopathy’. Attended by
over 250 delegates from 39 countries, this event provided an intense two and a half day
programme of presentations and a forum for the sharing of ideas and the creation of international
scientific collaborations. With 35 oral presentations from leaders in the field,
the scientific calibre of the programme was high and the content diverse. This report
summarises the key themes underpinning the cutting edge data presented by the
speakers, including six key-note presentations, covering advancements in both basic
and clinical research. Given the clear commitment of the global homeopathic community
to high quality research, the resounding success of both Barcelona 2013 and
Rome 2015 HRI conferences, and the dedicated support of colleagues, the HRI moves
confidently forward towards the next biennial conference
CORE-Hom: A powerful and exhaustive database of clinical trials in homeopathyhome
The CORE-Hom database was created to answer the need for a reliable and publicly available
source of information in the field of clinical research in homeopathy. As of May 2014
it held 1048 entries of clinical trials, observational studies and surveys in the field of homeopathy,
including second publications and re-analyses. 352 of the trials referenced in
the database were published in peer reviewed journals, 198 of which were randomised
controlled trials. The most often used remedies were Arnica montana (n = 103) and
Traumeel (n = 40). The most studied medical conditions were respiratory tract infections
(n = 126) and traumatic injuries (n = 110). The aim of this article is to introduce
the database to the public, describing and explaining the interface, features and content
of the CORE-Hom database.
Observations about controlled clinical trials expressed by Max Haidvogl
in the book Ultra High Dilution (1994) have been appraised from a perspective two
decades later. The present commentary briefly examines changes in homeopathy
research evidence since 1994 as regards: the published number of randomised controlled
trials (RCTs), the use of individualised homeopathic intervention, the ‘proven efficacy of
homeopathy’, and the quality of the evidence.
Clinical trial of homeopathy in rheumatoid arthritishome
The conclusion of the study that the effect was due to
‘consultation’ and not to the homeopathic remedy appears
to be biased for two reasons:
There was no substantial amelioration of the pathology
in any group to compare and on which to base conclusions.
The placebo effect in such deep pathology cases is superficial
and transient as the patient remains in essence with
the same frame of pathology.
Blisters and homeopathy: case reports and differential diagnosishome
Blisters are skin lesions characterized by accumulation of fluid between the layers of the
skin. Their severity varies from the common blisters caused by friction to severe autoimmune
and congenital bullous disorders, some of themcurrently without treatment in conventional
medicine or requiring drugs with potentially severe side-effects. This article
reports cases of blistering diseases successfully treated with homeopathic medicines,
which represent an alternative for the treatment of such disorders.
A short history of the development of homeopathy in Indiahome
Homeopathy was introduced in India the early 19th century. It flourished in Bengal at first,
and then spread all over India. In the beginning, the system was extensively practised by
amateurs in the civil and military services and others. Mahendra Lal Sircar was the first
Indian who became a homeopathic physician. A number of allopathic doctors started
homeopathic practice following Sircar’s lead. The ‘Calcutta Homeopathic Medical
College’, the first homeopathic medical college was established in 1881. This institution
took on a major role in popularising homeopathy in India.
In 1973, the Government of India recognised homeopathy as one of the national systems of
medicine and set up the Central Council of Homeopathy (CCH) to regulate its education
and practice. Now, only qualified registered homeopaths can practice homeopathy in
India. At present, in India, homeopathy is the third most popular method of medical treatment
after allopathy and Ayurveda. There are over 200,000 registered homeopathic doctors
currently, with approximately 12,000 more being added every year.
Utilization of complementary and alternative medicine (CAM) among children fr...home
A homeopathy user utilized on average homeopathic remedies worth EUR 15.28. The corresponding figure for herbal
drug users was EUR 16.02, and EUR 18.72 for overall medicinal CAM users.
CAM use among 15-year-old children in the GINIplus cohort is popular, but decreased noticeably compared
with children from the same cohort at the age of 10 years. This is possibly mainly because German health legislation
normally covers CAM for children younger than 12 years only.
Complementary medical health services: a cross sectional descriptive analysis...home
The clinic attracts people from a wide area in the metropolitan Toronto and surrounding region with
health concerns and diagnoses that are consistent with primary care, providing health education and addressing
acute and chronic health conditions. Further explorations into health services delivery from the broader
naturopathic or other complementary/alternative medical professions would provide greater context to these
findings and expand understanding of the patients and type of care being provided by these health professionals.
Prayer-for-health and complementary alternative medicine use among Malaysian ...home
CAM use was prevalent among breast cancer patients. Excluding PFH from the definition of CAM
reduced the prevalence of overall CAM use. Overall, CAM use was associated with higher education levels and
household incomes, advanced cancer and lower chemotherapy schedule compliance. Many patients perceived
MBP to be beneficial for improving overall well-being during chemotherapy. These findings, while preliminary,
clearly indicate the differences in CAM use when PFH is included in, and excluded from, the definition of CAM
Extreme sensitivity of gene expression in human SH-SY5Y neurocytes to ultra-l...home
The study shows that Gelsemium s., a medicinal plant used in traditional remedies and
homeopathy, modulates a series of genes involved in neuronal function. A small, but statistically significant,
response was detected even to very low doses/high dilutions (up to 30c), indicating that the human neurocyte
genome is extremely sensitive to this regulation.
Calcarea carbonica induces apoptosis in cancer cells in p53-dependent manner ...home
These observations delineate the significance of immuno-modulatory circuit during calcarea carbonicamediated
tumor apoptosis. The molecular mechanism identified may serve as a platform for involving calcarea
carbonica into immunotherapeutic strategies for effective tumor regression
P05.39. Clinical experiences of homeopaths participating in a study of the ho...home
Homeopathic medications and dietary protocols were
found to be easily adapted for use in a clinical trial. These
observations provide insights for future research in the
area of homeopathic treatment (for ADHD in particular
and of homeopathy in general) and provide insights for
the potential integration of homeopathic practice into conventional
settings.
P04.71. Acupuncture, self-care homeopathy, and practitioner-based homeopathy:...home
The relationship between acupuncture use and depression
deserves further investigation. Given high levels of
concern about overuse of antibiotics in respiratory infections,
further research into the efficacy and cost-effectiveness
of homeopathy for these conditions is
warranted. Hopefully, future versions of NHIS-CAM
will provide more realistic estimates of expenditures.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
HOMEOPATÍA Y BIORRESONANCIA EN UN CASO DE DERMATITIS ATÓPICA EN ADULTO
1. Introducción
La dermatitis atópica es un conjunto de anomalías y lesiones
cutáneas, que aparece en individuos atópicos.
Es una de las enfermedades de la piel más frecuente en los
niños, puede aparecer en cualquier edad pero, normalmente,
en un 60% de los casos aparece en el 1.er año de vida; en un
30% de los casos entre el 1.er y el 4.º año de vida y en un 9% de
los casos entre el 6.º y el 20.º año de vida.
La atopia es una condición hereditaria que predispone a
padecer una serie de enfermedades asociadas al aumento de Ig E,
alteración de la inmunidad celular y reactividad vascular.
Puede aparecer a cualquier edad, en el lactante a los cinco
meses, la localización mas habitual es en cara respetando ojos,
nariz y boca, cuero cabelludo, las orejas, el dorso de las manos y
las zonas de extensión de las extremidades.
Las lesiones en la edad infantil se observan sobre todo en los
pliegues de flexión, en especial en los codos y las rodillas. En esta
fase es más fácil ver lesiones eccematosas con vesículas.
En la etapa adulta, las lesiones son las placas de
liquenificación o liquen simple crónico, consistentes en un
engrosamiento de la piel, con aumento de su reticulado normal
consecuencia del rascado crónico sobre todo en la nuca, el dorso
de las manos y los pies, la cara de flexión de las muñecas y las
zonas de extensión de las piernas.
Las características y localización varía dependiendo de la
edad, las lesiones suelen ser pápulas o placas eritematosas y
edematosas, muchas veces con erosiones, exudación y costras. El
prurito es un síntoma constante.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad cambian con la
edad, tanto el tipo de lesión cutánea como su distribución. Existen
manifestaciones agudas, subagudas y en numerosos pacientes se
observa cronicidad de la enfermedad.
Pueden presentarse manifestaciones atípicas: piel seca,
pitiriasis alba, acrovesiculosis dermatitis plantar juvenil,
eritrodermia, dermatitis irritativas y prurigo atópico. O estar
asociada a otras enfermedades como las dermatitis por contacto,
la alopecia areata, la ictiosis vulgar, el síndrome de Netherton, el
vitíligo, el síndrome nefrótico, el síndrome de Kawasaki, la
enteropatía sensible al gluten y diversas enfermedades
metabólicas, inmuno-deficiencias congénitas y cromosomopatías.
Los niños con dermatitis atópica son, además, propensos a
determinadas infecciones, sobre todo por virus herpes simple,
molusco contagioso y verrugas.
Evolución
En la mayoría de los pacientes, la severidad de la enfermedad
disminuye con la edad, incluso si se mantiene en un grado u otro.
Los pacientes que la padecen en la niñez, aunque es posible que
no tengan dermatitis atópica generalizada cuando son mayores,
son más susceptibles de trastornos como eczema en las manos,
alergias y dermatitis de contacto.
El diagnostico se basa fundamentalmente en la clínica. Los
datos de laboratorio son inconstantes y poco específicos; muchos
casos tienen eosinofilia periférica y elevación de la IgE.
Dra. M.ª Esther de la Paz y García
epazgarcia@telefonica.net
HOMEOPATÍA Y BIORRESONANCIA EN UN CASO
DE DERMATITIS ATÓPICA EN ADULTO
Resumen
Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con
Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006.
Biorresonancia y Biofeedback
Palabras clave
Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback.
Resumen
Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con
Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006.
Biorresonancia y Biofeedback
Palabras clave
Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback.
42
Esculapio·n.u6·Seronda–iviernu2008
2. La histopatologia es util como diagnostico diferencial en casos
que planteen duda, el estudio muestra que es una dermatitis
espongiforme.
El diagnostico diferencial debe de realizarse con la dermatitis
seborreica, la debida a candidas, micosis, eccemas por contacto y
la sarna. Si se sospecha la asociacion de alergia se deben realizar
las pruebas epicutaneas o fotoparche.
Tratamiento
Tiene como objetivo disminuir el picor y controlar la
hiperreactividad del sistema inmunitario.
El tratamiento base es el uso de corticoides tópicos y en casos
dificiles de controlar se plantea la via sistemica.
La elección del corticoide y el excipiente debe adecuarse a la
lesión y la zona a tratar.
Terapias inmunomoduladoras para la disminución de la
producción de citoquinas y de la activación de las células T son la
ciclosporina, el tacrolimus y la ascomicina. La ciclosporina y el
tacrolimus se encuentran disponibles como fármacos sistémicos.
Tienen un perfil de efectos secundarios significativo y deben de ser
manejados con precaucion.
En los ensayos clínicos, entre un 60 y un 80% de los
pacientes, adultos y niños, han experimentado una mejoría de su
dermatitis atópica cuando usaron tacrolimus por vía tópica.
La ascomicina es otro macrólido inmunosupresor que inhibe la
producción de IL-2 y la degranulación de los mastocitos; es activa
por vía tópica en dermatosis inflamatorias y está actualmente en
estudios en fase III.
La fototerapia ultravioleta B y A es un procedimiento
especializado que ayuda a disminuir la inmunoreactividad en la
piel.
Es importante aclarar que la dermatitis atopica no es una
alergia a ninguna sustancia.
Hay que evitar todas las circunstancias y elementos que
provocan prurito, como el calor, especialmente el producido por
aire caliente, la sequedad ambiental, el contacto con lana, plásticos
y, en algunos casos, la fibra.
Es preferible realizar duchas que baños: cortas, con agua no
excesivamente caliente y con un gel de pH ácido. Después se debe
aplicar una crema emoliente repetida varias veces al dia en las
zonas de xerosis.
Es importante disminuir el contacto con la piel de alimentos
ácidos (tomate, cítricos, etc.). Evitar alimentos ricos en histamina
ya que pueden agravar el prurito en (fresas, frutos secos,
mariscos, etc.). Igual efecto puedentener algunos medicamentos
liberadores de histamina (ácido acetil salicílico, codeína) o
vasodilatadores.
La dermatitis atópica tiene una alta prevalencia. Se piensa que
alrededor del 2% de la población padece esta enfermedad crónica.
La mayoría de los pacientes están en edad pediátrica.
Dependiendo del estudio que se lea y cómo se haya hecho, los
bebés y los niños tiene más dermatitis atópica que los adultos.
CASO CLÍNICO
Paciente de 24 años que acude a consulta tras haber
padecido un brote hace un año de ezcema atopico tratado con
corticoides topicos y via oral.
Antecedentes de rinitis durante varios años, ahora
asintomatica. Resto de exploracion por aparatos sin interes.
Relata estreñimiento desde niña, que le ha quedado
solucionado tras dos hidroterapias de cólon, su ritmo intestinal
ahora es normal.
Acude a consulta con una dermatitis que le afecta a
extremidades inferiores, superiores, manos, en placas, con prurito
intenso, rubor, calor local con lesion añadida por rascado, que le
agita y le impide descanso nocturno.
Nos refiere que no desea tratarse con corticoides.
Diagnostico por biopsia fue de dermatitis espongiforme.
Tratamiento.
• Homeoespargyria con: cespag, dinaspag, ritmiespag,
euphorlen y vipulam.
• Suplementacion nutricional zinc-selenio-cobre, lino en perlas,
vitaminas B1, B6, B12 y vitamina C.
• Corrección de dieta, biorresonancia y biofeeback con
detoxicacion, homotoxicologia, stress, polaridad, piel, alergia,
trivector, NPL.
• Topicamente se aplica Blue cap y Silkses.
• Como complemento a su tratamiento, realizó métodos de
relajación
Al comienzo del tratamiento para el intenso prurito se le
prescribe hidroxizina diclorhidrato en la noche, que abandona a la
semana.
Se le realiza tratamiento durante dos meses (Junio y Julio de
2006) con un total de seis sesiones, una semanal durante un mes
y dos cada quince días, con revisión al mes.
En la segunda sesión existe una mejoría sintomática y lesional.
En la revisión se encuentra asintomática con remisión de las
lesiones.
43
Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008
4. Se le ha visto una vez más a los seis meses.
No ha vuelto a padecer ningún brote hasta el momento actual
(2008).■
BIBLIOGRAFÍA
1. Fonseca Capdevila, E. (1999). Dermatología Pediátrica (Tomo I). ISBN:
84-7885-214X. Aula medica.
2. Alaiti, S.; Kang, S.; Fiedler, V.C.; et al. (1998). “Tacrolimus (FK 506)
ointment for atopic dermatitis: a phase I study in adults and children”. J
Am Acad Dermatol. 38:69-76.
3. Boguniewicz, M.; Fiedler, V.C.; Raimer, S.; et al. (1998). “A randomized,
vehicle-controlled trial of tacrolimus ointment for treating of atopic
dermatitis in children”. J Allergy Clin Immunol. 102(4 pt 1): 637-644.
4. Ruzicka, T.; Bieber, T.; Schopf, E.; et al. (1997). “A short-term trial of
tacrolimus ointment for atopic dermatitis”. N Engl J Med. 337:817.
su vez, funciones
45
Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008
Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en
Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en
Medicina Estética por la UNIBE (Universidad
Iberolatinoamericana). Diplomada en
Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria
General de la Comisión de Médicos Naturistas y
colaboradora habitual del Grupo Globus
Comunicación.
Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en
Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en
Medicina Estética por la UNIBE (Universidad
Iberolatinoamericana). Diplomada en
Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria
General de la Comisión de Médicos Naturistas y
colaboradora habitual del Grupo Globus
Comunicación.
Foto 3.- Día 25 de julio 2006, a los dos meses de tratamiento