DERMATITIS ATOPICA
DERMATOLOGI
A
Catedrático: Dr. Guadalupe E. Estrada Chávez.
Alumno:
• Bermúdez García Salvador
SINONIMIA
• Prurigo de Besnier.
• Eczema constitucional.
• Eczema del lactante.
• Eczema flexural.
• Neurodermatitis atopica.
• La “comezón del séptimo año”.
• La “enfermedad de los niños bonitos.
Alumno: Bermudez
Garcia Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
DEFINICION
Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA, CRONICA y RECIDIVANTE, la
cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta
principalmente los pliegues.
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Afecta principalmente a
lactantes, reaparece en
escolares, y
excepcionalmente en
adultos.
Antecedentes familiares
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
*Relativa frecuencia 3-20% población general
* No tiene predisposición por raza
*Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica
*13-17% consulta dermatológica pediátrica
*Predominio en niños y adolescentes
*60% de los Pacientes inicia en el primer año de edad
*85% en los primeros 5 años
*Ligero predominio en mujeres
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
ETIOPATOGENIA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Piel Predisposicion
genética Seca
Hipersensible
Factores
inmunitarios y
de otros tipos
determinan
REACCIONES
ANORMALES ESTÍMULOS
ENDÓGENOS
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Constitucionales y
geneticos
• No se ha precisado el mecanismo de herencia,
• Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40
• La bibliografia registra antecedentes de atopia 40 a 70%-
Inmunitarios
• Cifras altas de IgE
• Disminucion transitoria de IgAdurante los primeros meses
• Disminucionde linfocitosT
• LinfocitosT y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos
• Vasodilatación y prurito
Neurovegetativos
• DERMOGRAFISMO BLANCO en 75%
• BLANQUEAMIENTOO PALIDEZTARDIA 70%
• PRUEBA DE LA HISTAMINA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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Metabolicos
• Deficiencia de minerales
• Niveles altos de noradrenalina
Psicologicos
• Inteligentes
• Aprehensivos
• Hiperactivos
• Posesivos
• Tendencia a la depresión
Barrera
Cutánea
•Espongiosis y apoptosis de queratinocitos
• Disminuciono alteracion de lipidos en E. córneo
• Perdida de agua, entrada de agentes
FACTORES QUE AGRAVAN A LA DA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Saúl Amado “Lecciones de Dermatología” 15 Edición, Méndez Editores, México 2014
DERMATITIS
ATOPICA
FACTORESCONSTITUCIONALES
FACTORESAMBIENTALES
ATOPIA
CLIMAFAMILIA
PERSONALIDAD
ALIMENTOS
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Salvador
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México 2015
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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Atopía
Dermatitis
RinitisAsma
Factores
Constitucionales
Inmunitarios
Psicológicos
DEFECTOS DE LA FUNCIÓN DE LA
BARRERA
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Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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La hiperactividad de las
proteasas epidérmicas y
exógenas (producidas por el
staph. aureus y por el ácaro
del polvo entre otros) provoca
una ruptura de los
corneodesmosomas,
permitiendo la entrada de
alergenos, que son captados
por las células de Langerhans
y presentados a los linfocitos T.
CUADRO CLÍNICO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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Lactante
Escolar
Adulto
FASE DEL LACTANTE
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FASE INFANTIL
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FASE DEL ADULTO
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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
(CONSENSO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGIA)
REGLA DE LOS 5 DEDOS
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GRADO DE AFECCION
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Prurit
o
Eritem
a
Exuda
ción
Excori
ación
Liquenif
icacion
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EXCORIACION
ES POR
RASCADO
El intenso prurito y la
reactividad cutánea son las
características cardinales de la
dermatitis atópica.
XEROSIS
La xerosis es un término que
se aplica a cualquier
condición de la piel que
muestra una sequedad
anormal.
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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ICTIOSIS
La ictiosis es un desorden de la
queratinización, que se presenta a
menudo de forma independiente,
pero que en ocasiones se asocia a la
dermatitis atópica.
HIPERLINEARIDAD
PALMAR
Hiperlinearidad palmar
La sequedad de la piel en las palmas de
las manos y la hiperlinealidad palmar
confieren a las manos el mismo aspecto
que las de una persona anciana, aunque se
trate de niños de corta edad.
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
PLIEGUES
DE DENNIE-
MORGAN
DERMOGRAFISM
O BLANCO
Dermografismo blanco
Este fenómeno, que consiste en la
formación de una línea o zona más
pálida que el resto de la piel al
golpearla o presionarla con un
instrumento romo, revela una
vasoconstricción local producida
por una elevación de los niveles de
histamina
DATOS HISTOPATOLÓGICOS
Alumno: Bermudez Garcia
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Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
DERMATOSIS ATOPICA
EN LA FASE CRONICA. LA
EPIDERMIS MUESTRA
HIPERPLASIA
PSORIASIFORME
COMPLICACIONES
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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Infecciones víricas
La dermatitis atópica puede verse
complicada por infecciones vírícas
siendo las más serias las producidas
por el herpes simple que puede
afectar a pacientes de cualquier
edad ocasionando un eczema
herpético o erupción variceliforme
de Kaposi.
Dermatofitosis
Las infecciones superficiales por hongos
son más frecuentes en los sujetos con
dermatitis atópica y pueden contribuir a
una exacerbación de la enfermedad. Los
gérmenes causales de mayor
trancendencia son el Trichophyton
rubrum y el Malassezia furfur.
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Conjuntivitis vernal
Este tipo de conjuntivitis ocurre en los
niños con dermatitis atópica y es más
frecuente en tiempo cálido. A menudo es
bilateral y puede ser recurrente.
DERMATITIS
EXFOLIATIVA
La eritrodermia (o dermatitis
exfoliativa) es cualquier enfermedad
inflamatoria que afecta a más del 90%
de la superficie corporal.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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Salvador
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TRATAMIENTO
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La enfermedad se
puede controlar mas
no curar
ClimaTemplado y
Seco
Uso de ropa de
algodón
Lavado de ropa con
jabón, sin
detergente,
blanqueadores o
suavizantes
Evitar exposición
excesiva a la luz
solar
Jabones, pomadas y
cosméticos
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BAÑO
Agua tibia y
sustitutos del
jabón
No debe
friccionarse la
piel
Aceites
hidromiscibles
ALBERCA
Tomar
ducha
Aceite o
crema
hidrosoluble
MEDIDAS LOCALES EN LA DA
(ECCEMATOSA)
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PIEL RESECA Y LIQUENIFICADA
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PRURITO
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LESIONES DISEMINADAS
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GLUCOCORTICOIDES
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CORTICOESTROPEO
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¿ALGUNA PREGUNTA?
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
La Dra, las contestara 
GRACIAS!!!

Dermatitis atopica

  • 1.
    DERMATITIS ATOPICA DERMATOLOGI A Catedrático: Dr.Guadalupe E. Estrada Chávez. Alumno: • Bermúdez García Salvador
  • 2.
    SINONIMIA • Prurigo deBesnier. • Eczema constitucional. • Eczema del lactante. • Eczema flexural. • Neurodermatitis atopica. • La “comezón del séptimo año”. • La “enfermedad de los niños bonitos. Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 3.
    DEFINICION Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA,CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta principalmente los pliegues. Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Afecta principalmente a lactantes, reaparece en escolares, y excepcionalmente en adultos. Antecedentes familiares
  • 4.
    DATOS EPIDEMIOLÓGICOS *Relativa frecuencia3-20% población general * No tiene predisposición por raza *Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica *13-17% consulta dermatológica pediátrica *Predominio en niños y adolescentes *60% de los Pacientes inicia en el primer año de edad *85% en los primeros 5 años *Ligero predominio en mujeres Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 5.
    ETIOPATOGENIA Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Piel Predisposicion genética Seca Hipersensible Factores inmunitarios y de otros tipos determinan REACCIONES ANORMALES ESTÍMULOS ENDÓGENOS
  • 6.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Constitucionales y geneticos • No se ha precisado el mecanismo de herencia, • Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40 • La bibliografia registra antecedentes de atopia 40 a 70%- Inmunitarios • Cifras altas de IgE • Disminucion transitoria de IgAdurante los primeros meses • Disminucionde linfocitosT • LinfocitosT y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos • Vasodilatación y prurito Neurovegetativos • DERMOGRAFISMO BLANCO en 75% • BLANQUEAMIENTOO PALIDEZTARDIA 70% • PRUEBA DE LA HISTAMINA
  • 7.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Metabolicos • Deficiencia de minerales • Niveles altos de noradrenalina Psicologicos • Inteligentes • Aprehensivos • Hiperactivos • Posesivos • Tendencia a la depresión Barrera Cutánea •Espongiosis y apoptosis de queratinocitos • Disminuciono alteracion de lipidos en E. córneo • Perdida de agua, entrada de agentes
  • 8.
    FACTORES QUE AGRAVANA LA DA Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 9.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador SaúlAmado “Lecciones de Dermatología” 15 Edición, Méndez Editores, México 2014 DERMATITIS ATOPICA FACTORESCONSTITUCIONALES FACTORESAMBIENTALES ATOPIA CLIMAFAMILIA PERSONALIDAD
  • 10.
    ALIMENTOS Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 11.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Atopía Dermatitis RinitisAsma Factores Constitucionales Inmunitarios Psicológicos
  • 12.
    DEFECTOS DE LAFUNCIÓN DE LA BARRERA Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 La hiperactividad de las proteasas epidérmicas y exógenas (producidas por el staph. aureus y por el ácaro del polvo entre otros) provoca una ruptura de los corneodesmosomas, permitiendo la entrada de alergenos, que son captados por las células de Langerhans y presentados a los linfocitos T.
  • 13.
    CUADRO CLÍNICO Alumno: BermudezGarcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Lactante Escolar Adulto
  • 14.
    FASE DEL LACTANTE Alumno:Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 15.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 16.
    FASE INFANTIL Alumno: BermudezGarcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 17.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 18.
    FASE DEL ADULTO Alumno:Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 19.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 20.
    CRITERIOS DE DIAGNOSTICO Alumno:Bermudez Garcia Salvador (CONSENSO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGIA)
  • 21.
    REGLA DE LOS5 DEDOS Alumno: Bermudez Garcia Salvador
  • 22.
    GRADO DE AFECCION Alumno:Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Prurit o Eritem a Exuda ción Excori ación Liquenif icacion
  • 23.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 EXCORIACION ES POR RASCADO El intenso prurito y la reactividad cutánea son las características cardinales de la dermatitis atópica. XEROSIS La xerosis es un término que se aplica a cualquier condición de la piel que muestra una sequedad anormal.
  • 24.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 ICTIOSIS La ictiosis es un desorden de la queratinización, que se presenta a menudo de forma independiente, pero que en ocasiones se asocia a la dermatitis atópica. HIPERLINEARIDAD PALMAR Hiperlinearidad palmar La sequedad de la piel en las palmas de las manos y la hiperlinealidad palmar confieren a las manos el mismo aspecto que las de una persona anciana, aunque se trate de niños de corta edad.
  • 25.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador PLIEGUES DEDENNIE- MORGAN DERMOGRAFISM O BLANCO Dermografismo blanco Este fenómeno, que consiste en la formación de una línea o zona más pálida que el resto de la piel al golpearla o presionarla con un instrumento romo, revela una vasoconstricción local producida por una elevación de los niveles de histamina
  • 26.
    DATOS HISTOPATOLÓGICOS Alumno: BermudezGarcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 27.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador DERMATOSISATOPICA EN LA FASE CRONICA. LA EPIDERMIS MUESTRA HIPERPLASIA PSORIASIFORME
  • 28.
    COMPLICACIONES Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 29.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 Infecciones víricas La dermatitis atópica puede verse complicada por infecciones vírícas siendo las más serias las producidas por el herpes simple que puede afectar a pacientes de cualquier edad ocasionando un eczema herpético o erupción variceliforme de Kaposi. Dermatofitosis Las infecciones superficiales por hongos son más frecuentes en los sujetos con dermatitis atópica y pueden contribuir a una exacerbación de la enfermedad. Los gérmenes causales de mayor trancendencia son el Trichophyton rubrum y el Malassezia furfur.
  • 30.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Conjuntivitisvernal Este tipo de conjuntivitis ocurre en los niños con dermatitis atópica y es más frecuente en tiempo cálido. A menudo es bilateral y puede ser recurrente. DERMATITIS EXFOLIATIVA La eritrodermia (o dermatitis exfoliativa) es cualquier enfermedad inflamatoria que afecta a más del 90% de la superficie corporal.
  • 31.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Alumno: BermudezGarcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 32.
    TRATAMIENTO Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 La enfermedad se puede controlar mas no curar ClimaTemplado y Seco Uso de ropa de algodón Lavado de ropa con jabón, sin detergente, blanqueadores o suavizantes Evitar exposición excesiva a la luz solar Jabones, pomadas y cosméticos
  • 33.
    Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015 BAÑO Agua tibia y sustitutos del jabón No debe friccionarse la piel Aceites hidromiscibles ALBERCA Tomar ducha Aceite o crema hidrosoluble
  • 34.
    MEDIDAS LOCALES ENLA DA (ECCEMATOSA) Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 35.
    PIEL RESECA YLIQUENIFICADA Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 36.
    PRURITO Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 37.
    LESIONES DISEMINADAS Alumno: BermudezGarcia Salvador Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 38.
    GLUCOCORTICOIDES Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 39.
    CORTICOESTROPEO Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas,R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill, México 2015
  • 40.
    ¿ALGUNA PREGUNTA? Alumno: BermudezGarcia Salvador La Dra, las contestara  GRACIAS!!!