clases de Hematologia

1. RETICULOCITOS
D R A . J O Y C E A M AYA

2. • son glóbulos rojos que no han
alcanzado su total madurez. Se
encuentran en niveles elevados
en el plasma sanguíneo por
causa de algunas anemias,
cuando el organismo incrementa
la producción de glóbulos rojos y
los envía al torrente sanguíneo
antes de que sean maduros.
• Se caracterizan por presentar
una red de filamentos y gránulos
que hacen que se tiñen en el
frotis de sangre, distinguiéndose
así de los glóbulos rojos
maduros.
RETICULOCITOS

4. • Los reticulocitos son células
anucleadas predecesoras de los
eritrocitos con la diferencia de
que poseen gránulos de
ribosomas y algunas
mitocondrias que les son útiles
para sintetizar el 35 % de la
hemoglobina restante.
• Este tipo de células está en la
circulación periférica
aproximadamente un día para
convertirse posteriormente en
un hematíe maduro que
cumplirá con todas las funciones
biológicas de estas células. A
diferencia de los hematíes o
glóbulos rojos maduros, los
reticulocitos aún poseen ARN.
MORFOLOGIA

5. El reticulocito tiene una vida media de
dos días en médula ósea, de allí sale a la
circulación donde requiere un día para
convertirse en célula roja madura.
eritrocito (izquierda) y reticulocito (derecha)

6. Patologíadel
reticulocito
• Incremento del número de
reticulocitos en sangre
periférica, normales y
aumentados de tamaño, a
expensas del pool medular.
Esto implica una
disminución de la
permanencia de estas
células en médula ósea
•Presentación en
circulación de reticulocitos
que pueden alcanzar dos
veces el tamaño normal,
como resultado de la
expulsión del núcleo del
eritroblasto
policromatófilo, saltándose
el estadio de eritroblasto
ortocromático.
Dependiendo del grado de
estimulación se pueden
presentar los siguientes
eventos:

7. • La determinación de los
reticulocitos permite
evaluar la producción
eficaz de células rojas por
la médula ósea. Su utilidad
real es conocer la
capacidad de respuesta de
la médula en aquellos
casos en los cuales hay
disminución de las células
rojas en sangre periférica y
es necesario que la médula
aumente su producción
para así compensar el
déficit de dichas células.
• La actividad eritropoyética
efectiva, de la médula
ósea, es proporcional al
número de reticulocitos en
sangre periférica, este
valor representa el grado
de producción y liberación
de eritrocitos por la
médula ósea a circulación.
Utilidad

8. • La actividad eritropoyética
efectiva, de la médula
ósea, es proporcional al
número de reticulocitos en
sangre periférica, este valor
representa el grado de
producción y liberación de
eritrocitos por la médula
ósea a circulación
• Así, los recuentos
reticulocitarios superiores
a los valores establecidos
como normales, indican
aumento en la
eritropoyésis, como
respuesta a:
• hemorragias ​
• anemias hemolíticas
• y durante el tratamiento
de anemias nutricionales

9. CAUSAS
Reticulopenia
porcentaje bajo de reticulocitos
 Daños a la médula ósea
 Deficiencia de vitaminas
y oligoelementos
 tratamiento con
citostáticos
 caquexia

10. CAUSAS
Reticulocitosis
porcentaje elevado de reticulocitos
 Recién nacidos
 presión de oxígeno bajo en el ambiente
 Hemolisis
 Razones inmunológicas
 Hemorragias

11. Evaluaciónen
sangreperiférica
La eritropoyésis efectiva se determina por el
recuento de reticulocitos en sangre periférica,​ el
cual se expresa en valor relativo (mmᶟ) o
porcentual (%)
El conteo de reticulocitos se
puede dar por tinción con un
colorante especial para
reticulocitos (Azul de cresil
brillante) de naturaleza
basofila y por el cual las
mitocondrias y ribosomas
tendrán afinidad y los
mostrara en el frotis de un
color azul moteado.

12. Valoresde
referencia (Valor relativo):
• Hombres 0.6 – 2.6 %
• Mujeres 0.4 – 2.4 %
• Recién nacidos 2.5 – 6.5 %
(desciende nivel adultos a la
segunda semana)

13. 1. Colocar en un tubo de ensayo 2 gotas
de sangre previamente mezclada.
2. Agregar 2 gotas de colorante filtrado.
3. Mezclar suavemente.
4. Incubar por 10 - 15 minutos en el
baño María a 37º. Al finalizar los 15
minutos mezclar bien el contenido del
tubo.
5. Realizar extendidos en lámina y dejas
secar a temperatura ambiente.
6. Colocar el extendido sobre la platina
del microscopio y enfocar en bajo poder
(10X) para localizar el área donde los
glóbulos rojos no estén superpuestos.
7. Pasar al objetivo de 100X
cuidadosamente y agregar una gota de
aceite de inmersión.
8. Iniciar el conteo.
Las células rojas toman una coloración
grisácea verdosa. El RNA presente en los
reticulocitos se colorea de azul intenso.
Procedimiento

14. GraciasporsuAtención