Este documento describe los procedimientos médico-forenses para el reconocimiento de lesiones en niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia. Incluye recibir el requerimiento forense, obtener consentimiento informado, realizar la historia clínica, examinar las lesiones, tomar muestras si es necesario, y elaborar un dictamen pericial detallando las conclusiones. El objetivo es brindar una evaluación experta que proteja a los menores y ayude a esclarecer los casos de violencia.

1. Procedimientos médicos
forenses
Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)
2a. Av. 5 - 45, Zona 1;
Guatemala, Centroamérica.
www.conacmi.org
contacto@conacmi.org
Tel. 2230-2199; 2220-7400

2. • Este procedimiento describe el abordaje pericial de violencia infantil en la
modalidad de lesiones físicas generadas por trauma o maltrato infantil, el cual
detalla las actuaciones de los médicos forenses del INACIF, como garantes para la
adecuada atención y protección a niños, niñas y adolescentes víctimas de
violencia y el cumplimiento de las normas que resguardan a este grupo
vulnerable.
• Dentro de las víctimas de trauma encontramos todos aquellos niños, niñas y
adolescentes que han enfrentado cualquier manifestación de violencia, como las
causadas por armas de cualquier naturaleza, accidentes automovilísticos y
maltrato infantil, entre otras, las cuales dejan marcas físicas importantes para el
esclarecimiento de la investigación, por ejemplo se pueden reconocer fracturas,
quemaduras, contusiones entre otras. A continuación veremos los
procedimientos precuatorios y las actividades a tomar.

3. Procedimiento de reconocimiento médico forense de lesiones en niños, niñas y
adolescentes víctimas de violencia
Recepción del
requerimiento
forense
Realizar el
consentimiento
informado
Realizar la historia
médico legal
Elaboración del
dictamen pericial
Realizar el
reconocimiento
médico de las
lesiones
Realizar el
reconocimiento
médico forense
externo
Entrega de originales a Evacuación de Dictamen (uno para
autoridad competente y otro para archivo)

4. Precauciones
• Todos los niños, niñas y adolescentes
que asistan a evaluación médica
forense deben tener un trato digno y
acorde a su edad , con atención
especializada, observando el interés
superior del niño, en forma libre,
íntegra y espontánea, evitando de esta
manera un mayor grado de
victimización.
• El equipo de protección
personal desechable
debe depositarse en
contenedores
destinados para el
desecho de residuos
biológicos (recipientes
rojos, debidamente
identificados).

5. Actividades
1. Recepción de requerimiento forense
• Recibir el requerimiento de evaluación
forense que proviene de la autoridad
competente y verificar que estén
registrados los siguientes datos:
a) Datos de identificación del caso,
asignados por la autoridad
competente.
b) Nombre del niño, niña o adolescente
a evaluar.
a) Requerimiento puntual del aspecto a
evaluar.
b) Nombre y firma de la autoridad que
solicita la evaluación.
c) Antecedentes que pudieran ser de
utilidad (contexto, certificaciones
médicas, radiografías, entre otros.)
• Ingresar los datos del requerimiento al
libro de control y al sistema de gestión
pericial.

6. Actividades
2. Realización del consentimiento informado
• Debe consignar en las casillas
correspondientes del formulario “Registro
de Datos: menores evaluados en clínicas y
especialidades” los datos de identificación
del niño, niña o adolescente que va a ser
evaluado y de la persona que lo acompañe
(padres, tutores o representantes legales)*.
• Cuando la edad lo permita debe explicar al
niño, niña o adolescente el motivo de la
evaluación forense, escuchar su opinión y la
aprobación del mismo.
• Debe proteger al niño, niña o adolescente
solicitando el documento de identidad de
la persona que lo acompañe (padres,
tutores o representantes legales) e
incorporar la fotocopia al expediente.
• Debe solicitar al encargado del niño, niña o
adolescente la firma del formulario
“Consentimiento informado para la
realización de exámenes médico y
procedimientos relacionados” FOR-DTC-
MF-033.
*Nota: Debe realizarse el reconocimiento médico forense aunque el menor no sea acompañado de ninguna persona.

7. Actividades
3. Realización de la historia médico legal
• Realizar entrevista para obtener
antecedentes patológicos y no patológicos
importantes para emitir conclusiones
adecuadas.
• Realizar entrevista* a efecto de obtener la
historia clínica relacionada al hecho del
objeto de la evaluación forense, y
enfocarla a responder información
criminalística importante con preguntas
que indiquen (quién, qué, cómo, cuándo,
dónde y por qué):
a) Fecha y hora del hecho
b) Lugar geográfico de ocurrencia
c) Situación del hecho
d) Quién fue la persona que realizó las
lesiones (al posible hechor).
e) Existencia de hechos similares
previos.
f) Frecuencia del hecho.
*Nota: Si es necesario puntualizar aspectos útiles para la investigación que la víctima haya dejado de lado, puede preguntar específicamente, empleando
en la construcción de la pregunta parte de la información ya aportada por quien se evalúa, así evitar la revictimización.

8. Actividades
3. Realización de la historia médico legal
• Debe registrar información acerca del consumo de sustancias que
pudieran alterar su estado de conciencia: alcohol, drogas de abuso o
substancias psicoactivas.
• El Perito de la Medicina Forense debe tener sensibilidad del
comportamiento según la edad de los niños, niñas y adolescentes
(lenguaje corporal y palabras).

9. Actividades
4. Reconocimiento forense
Externo:
a) Debe realizar la
inspección de prendas
de vestir.
b) Embalar los indicios
encontrados y
garantizar con cadena
de custodia su
identidad e integridad.
Toma de muestras:
a) Toma de muestras de orina en caso se informe o sospeche
de la ingesta o administración de algún producto.
b) Toma de muestras de sangre cuando procede análisis
toxicológico.
c) Cuando existe historia de agresiones físicas causadas por
otra persona o información sobre acciones de defensa,
evaluar primero esas lesiones y recolectar los indicios que se
interpreten como transferencia de fluidos o materiales de
víctima a agresor o viceversa (raspado de uñas).

10. Actividades
4. Reconocimiento forense
Lesiones:
a) Documentar las lesiones
encontradas y aquellas
compatibles con el uso de la
fuerza o violencia física,
porque son elementos
objetivos para concluir.
b) Describir la ubicación
anatómica de las lesiones (piel,
ósea, muscular).
c) Describir el estado actual de las lesiones.
d) Describir forma de herida y si hay un patrón
determinado.
e) Describir el tamaño de la herida, longitud vertical
y horizontal.
f) Establecer el mecanismo de la herida y otras
lesiones: contusión, abrasión, laceración, incisión,
avulsión, quemaduras y otras lesiones.
g) Establecer tiempo cronológico de lesión y el
proceso de curación (lesiones antiguas o
recientes).

11. Actividades
4. Reconocimiento forense
h) Análisis de mordeduras:
I. Se realizará la descripción de la huella de
mordedura en cuanto a la forma (redonda,
ovalada, semicircular, irregularidades).
II. Tamaño de la lesión: Se tomarán las
medidas correspondientes al ancho de la
huella de mordedura, su longitud, su
profundidad y el tamaño de cada marca,
teniendo en cuenta el ancho, la longitud y
la forma.
III. Ubicación de la huella de mordedura: se
tendrá en cuenta la ubicación anatómica.
IV. Este tipo de lesión deberá trasladarse al
profesional de Odontología Forense para
su evaluación, cuando proceda.
V. De haber agresiones físicas causadas por
otra persona o información sobre
acciones de defensa evaluar esas lesiones
y recolectar los indicios que se interpreten
como transferencia de fluidos o
materiales de víctima a agresor o
viceversa (raspado de uñas).

12. Actividades
5. Elaboración de dictamen pericial
• Debe estar escrito en el formato
aprobado por el INACIF.
• Debe incluir aquellos datos
objetivos, precisos y
documentados.
• Debe verificar cada uno de los
datos y referencias incluidas,
exactitud del nombre de la niña,
niño o adolescente evaluado,
fecha y otros.
• Debe emitir conclusiones, las cuales deben
responder a los requerimientos de la solicitud y
deberá incluir los extremos médico legales como
son:
a) El tiempo de curación.
b) El tiempo de incapacidad laboral
c) Si quedará cicatriz visible y permanente en el
rostro.
d) Si quedará incapacidad permanente total o
parcial.

13. Actividades
5. Elaboración de dictamen pericial
e) Cuando lo amerite debe pronunciarse en
deformidad permanente del rostro, si estuvo en
peligro su vida.
f) En caso de presencia de maltrato infantil, debe
pronunciarse al respecto.
g) Cuando hay necesidad de reevaluación, para
pronunciarse en la presencia de cicatriz,
impedimento total, parcial; y deformidad.
• Firmarlo, sellarlo y trasladarlo
a la Sección de Evacuación de
Dictámenes y Archivo de
Seguimiento Pericial o enviar
directamente al Solicitante.
• Descargar y entregar el
dictamen según lo establecido
en la institución.