Exposición de Cáncer colorrectal en la UMF-31 09-07-2014, basado en guías de practica clínica IMSS, artuculos varios, MIPSITO, Robbins de pato y Villalobos de GAstro
Exposición de Cáncer colorrectal en la UMF-31 09-07-2014, basado en guías de practica clínica IMSS, artuculos varios, MIPSITO, Robbins de pato y Villalobos de GAstro
Understanding the Screening Options from the new USPSTF Colorectal Cancer Scr...Ryan Kerr
The Colorectal Cancer Task Force is a subcommittee within the Colorado Cancer Coalition.
Our goal is to improve colorectal cancer outcomes in the state of Colorado.
This presentation gives a high-level overview of each of the colorectal cancer screening options mentioned in the new United States Preventive Services Task Force (USPSTF) screening guidelines (released June 2016).
En base a las Guías Americanas y las Guías de Práctica Clínica de México para e tratamiento del VIH en el embarazo, se realizó esta presentación-revisión actualizada.
Colorectal Cancer Screening - What does the evidence really say?Jarrod Lee
Colorectal cancer is one of the most common cancers around the world. Screening has been proven to detect cancers in early curable stages, and to even prevent them. Yet, few topics are as controversial as colorectal cancer screening in medicine today. We take an evidence based approach to examine what the science truly says about the different modalities of cancer screening.
CANCER DE COLON.pptx El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, ...MarcoFlores940553
El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, cáncer de intestino o cáncer rectal, incluye cualquier tipo de neoplasias del colon, recto y apéndice. Se piensa que muchos de los casos de cánc…
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. GENERALIDADES
• 2ª causa de muerte por cáncer en Europa y
España.
• 2º en incidencia, después de mama pulmón.
• Enfermedad heterogénea (factores epigenéticos,
genéticos y ambientales)
• Su incidencia va en aumento de acuerdo al
envejecimiento de la población, y al desarrollo de
los países.
• Esporádicos: 90%--------- Pólipos adenomatosos.
• Sindrómicos 1-5%
• No sindrómicos: 10-30%
• 75% Ubicados en colon descendente, sigma y
recto.
3. SINTOMAS CLÍNICOS
• Dependen de la localización.
• Astenia, adinamia (Síndrome Anémico)
• Cambios en el hábito intestinal y en la defecación.
• Hemorragia de vías digestivas bajas.
• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso.
• Descarga mucosa.
• Signos sistémicos.
• Masa abdominal,
oclusión.
4. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN
• Grasas: no se asocian a una
reducción del riesgo
• Fibra: controvertida. Mayor beneficio
en población de alto riesgo
• Carnes rojas y procesadas: riesgo
• Frutas/Vegetales: no significativa.
• Lácteos: Efecto protector.
• Folatos, calcio, VitaD: Protegen en
población de riesgo intermedio. No
suplementos.
5. • Antioxidantes: no se asocian a
del riesgo.
• Obesidad: > riesgo en hombres.
• Aumento perímetro abdominal:
Riesgo elevado para hombres y
mujeres.
• Resistencia a la insulina
• Ejercicio: Disminuye el
Riesgo. oOtros:
*Tabaco y alcohol: Aumentan
el riesgo.
AAS y AINES: Disminuyen el
riesgo (Uso prolongado.)
6. FACTORES FAMILIARES Y GENÉTICOS
• Riesgo promedio: Toda persona sin antecedentes
familiares. Riesgo aumenta con la edad (>50).
• Riesgo familiar no sindrómico: Con antecedentes
familiares, sin herencia definida. El riesgo aumenta de
acuerdo a consanguinidad, número de afectados y
edad de presentación (adenomas en <60 años).
• Riesgo familiar sindrómico:
-Poliposis adenomatosa familiar: AD
-Síndrome de Lynch: AD, forma familiar más frecuente.
-Otros: Poliposis juvenil, Cowden.
7. Criterios de Ámsterdam II para cáncer colorrectal no polipósico
hereditario (Lynch)
• Hay por lo menos tres parientes con cáncer colorrectal o con otros
cánceres vinculados (endometrio, estómago, renal, uréter, biliar,
intestino delgado), uno de los cuales es un pariente de primer grado
de los otros dos
• Están afectadas por lo menos dos generaciones sucesivas
• El cáncer colorrectal ha sido detectado antes de la edad de 50 en
uno de los parientes
Enfermedad Inflamatoria Intestinal:
• Incidencia de CCR aumenta a los 8-10 años desde su inicio.
• Se asocia a colangitis esclerosante, a la edad de presentación, e
incluso a la medicación.
8. ¿QUE ES UN CRIBADO?
• Realización de una prueba a personas en un principio sanas,
para diferenciar a las probablemente enfermas de las que no lo
son.
• Actividad de prevención que busca: (reducir cantidad de enfermos,
morbimortalidad, mejorar pronóstico)
• Aumento inicial de los costes de salud, con disminución de los
mismos al largo plazo.
• Clases: Oportunista y poblacional.
• Debe ser: Prueba simple y segura. Válida, fiable y eficiente.
9. SANGRE OCULTA EN HECES, MÉTODO GUAYACO (SOHg):
-1970, 300 mcg Hb.
-oxidación del guayaco.
• No consuma los siguientes alimentos durante tres días antes del
examen: Carnes rojas, Brócoli crudo, Nabos, Rábanos, vitamina
C, AAS, AINES.
• No realizar si se tienen fisuras, hemorroides, menstruación.
SANGRE OCULTA EN HECES . MÉT. INMUNOLOGICO (SOHi):
Utilizan Ac. específicos frente a la globina humana. Su coste es mayor,
pero su sensibilidad y especificidad son superiores a la de los test
bioquímicos.
ADN FECAL:
Rastreo de células tumorales.
10. PUEBAS ENDOSCÓPICAS:
• Sigmoidoscopia flexible: Hasta 60 cm desde margen anal.
Diagnóstica y terapéutica. Pesquisa en individuos asintomáticos.
Prevención.
• Colonoscopia: Gold estándar.
12. Cribado del CCR en España:
- Población objetivo: 50-69 en una primera etapa.
- Prueba de cribado: sangre oculta en heces inmunológico.
- Intervalo de exploración: 2 años.
• Para el año 2015 se alcanzará una cobertura a nivel nacional para
este grupo de edad del 50 %.
INFORME DEL GRUPO DE EXPERTOS SOBRE CONCRECIÓN
DE CARTERA COMÚN DE SERVICIOS PARA CRIBADO DE CÁNCER
Madrid, junio de 2013
15. Cribado en Extremadura:
PICA 2013-2016 (Plan Integral Contra el Cáncer)
• Cribado en Cáncer de Mama, Cérvix y CCR.
• Programa Piloto de Cribado del Cáncer Colorrectal en el Área de
Salud de Cáceres, a través de dos Centros de Salud: “Manuel
Encinas” (Cáceres-Norte) y Guadalupe, seleccionados por las
características urbana y rural de su población.
• Una Consulta de Cáncer Hereditario, ubicada en el Hospital San Pedro de Alcántara
(Área de Salud de Cáceres).
• Un Programa de Consejo Genético en Síndromes de Cáncer Familiar, coordinado a
través del Servicio de Inmunología y Genética del Hospital Infanta Cristina (Área de
Salud de Badajoz), que dispone de una consulta. Además, en el mismo hospital se
ha creado una subcomisión de gestión de las sospechas de cáncer familiar
(Síndrome de Lynch), dependiente del Comité de Tumores.
16. ESTRATEGIAS DE CRIBADO POBLACIONAL
Factor de riesgo. Recomendación de cribado
Población de Riesgo intermedio. • Colonoscopia c/10 años a partir de
los 50 años.
• Sigmoidoscopia c/5 años a partir de
los 50 años.
• SOHinm anual o bienal a partir de
los 50 años.
Dos o más familiares de 1er grado y
de cualquier edad o un familiar de
1er. Grado <60 años con CCR o
adenoma.
Colonoscopia c/5 años, comenzando
a los 40 años, o 10 años antes del
familiar más joven afectado.
Un familiar de 1er. Grado con CCR o
adenoma, >60 años, o dos familiares
de 2º grado con CCR.
Colonoscopia c/10 años a partir de
los 40 años.
Familiares de 2º o 3er. Grado con
CCR.
Igual que en Riesgo Intermedio.
17. Colonoscopia desde la atención primaria:
• <50 años con rectorragia y cambio de hábito deposicional (>6
semanas).
• >50 años con rectorragia de >6 sem, sin otra clínica y sin síntomas
anales.
• >50 años con cambios en hábito deposicional >6 sem. sin
rectorragia.
• Masa abdominal palpable en fosa iliaca derecha.
• Masa rectal palpable intraluminal.
• Cualquier edad con ferropenia o anemia con ferropenia, una vez
descartada cualquier otra causa que la justifique.
Anemia <120 g/L en mujeres y <130 g/L hombres. Ferropenia: Sat. Transferrina <20% y concentración de
ferritina <30 ng/ml sin signos de inflamación, o ferritina <100 si hay inflamación (PCR)
18. • Síndrome constitucional (pérdida del 10% peso en los últimos 6
meses) acompañado de cualquier otro síntoma o signo.
• Sospecha radiológica de neoplasia.
• Presencia de SOH positivo.
Indicaciones de colonoscopia por vía preferente
(Criterios de la NICE)