El documento describe los esfuerzos para mejorar la atención prenatal temprana en el Centro de Salud Pueblo Libre en el distrito rural de Quintil 1 en Ancash, Perú. Se identificaron problemas como la falta de captación oportuna de gestantes y la falta de seguimiento del plan de parto. Se propuso implementar un sistema de sectorización para identificar gestantes de manera temprana, mejorar la disponibilidad de pruebas de diagnóstico rápidas a nivel comunal, y fortalecer las competencias en gestión de actividades extramural

1. MEJORANDO EL INICIO DE LA ATENCION PRENATAL EN EL CS PUEBLO LIBRE (I-3) DURANTE EL 2009 Viza Quispe E. Raul Medico Gerente ACLAS Pueblo Libre [email_address]

3. PROCESO DE ATENCION MATERNA EN MR PUEBLO LIBRE I-3 (IDENTIFICANDO EL GAP ESTRATEGICO ) INICIO ¿Decide inicio CPN? Mujer en estado de gestación Gestante en Potencial riesgo ¿Recibe Visita captación? Complicación Obstétrica tardía x no si si no Gestante acude al CPN Diseño de Plan de parto Provisión de Atención Integral si no Gestante en mes De FPP ¿Seguimiento Plan de Parto? x Inicio de Trabajo De Parto ¿Existe medio para traslado? x Gestante o familiar Llega al EESS Traslado al EESS ¿Equipo y personal disponible? x Atención de Parto institucional FIN Plan de retorno domiciliario COMUNIDAD EST. SALUD COMUNIDAD EST. SALUD x si no no si si no ¿Recibe preparación educativa?

4. PROBLEMAS IDENTIFICADOS Matriz de Priorización de Problemas

5. PROBLEMAS IDENTIFICADOS Matriz de Priorización de Problemas

6. Fortalecer Competencias Especificas en salud materno perinatal PERSPECTIVA APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO Evaluación periódica del desempeño para reconocimiento y continuidad laboral Incorporación de la RPD en comité maternoperinatal Brindar tempranamente la Atención prenatal PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS Atención disponible y calificada del parto Disminuir la tasa de rechazo de fichas SIS PERSPECTIVA FINANCIERA Incrementar inversión en FON y Talento Humano Mejorar canales de comunicación con usuarias sobre expectativa del servicio PERSPECTIVA DEL CLIENTE Y STAKEHOLDERS Generar incidencia política en salud materna a nivel distrital Garantizar derecho de atención segura e integral con SIS Incrementar la eficacia de atención de Partos Institucionales Disminución de Mortalidad Perinatal APLICACIÓN DEL BALANCED SCORECARD (CMI) EN EL SERVICIO DE ATENCION MATERNA

7. SITUACION INICIAL 45,8% 100% 50% 70,8 % 13 sem 20 sem 05 Gestantes acceden tarde 03 Gestantes acceden muy tarde

9. ANALISIS CAUSAL Lluvia de Ideas y Diagrama de Afinidad

10. IDENTIFICACION DE CAUSAS RAIZ y PROPUESTA DE SOLUCION En Diagrama de Ishikawa 1.- Incorporar seguimiento del Riesgo Reproductivo con la sectorización 2.- Garantizar la disponibilidad de pruebas rápidas de Dx embarazo a nivel comunal 3.- Sensibilización de las MER importancia de la atención prenatal y la maternidad segura 4.- Fortalecimiento de competencias en sectoristas para gestión de actividades extramurales en salud materna

12. LINEA DE ACCION 1: SECTORIZACION DE VIGILANCIA Visita Domiciliaria Intervención comunal ATRIBUTO DE LA CALIDAD: TRABAJO EN EQUIPO PLANIFICAR HACER EVALUAR ACTUAR

15. RESULTADOS ORGANIZACIONALES EDAD GESTACIONAL AL 1º ATENCION PRENATAL De cada 10 gestantes 06 inician tempranamente su APN, lo cual da oportunidad Para ofertar el Plan completo de Atención Integral y Organizar el Parto y/o complicaciones

16. RESULTADOS ORGANIZACIONALES Vigilancia FUR efectiva de 60,8 % a 94,8% a nivel de los sectores de la jurisdicción del CS Pueblo Libre Temprana APN CLUB DE GESTANTES MUERTES EVITADAS

17. RESULTADOS FINANCIEROS El incremento del reembolso subsidiado permite la reinversión en la mejora de La atención materna, (Equipamiento FON, Educación familiar y de gestantes, paquete completo de atención integral)

18. RESULTADOS EN LOS CLIENTES ENCUESTA FON - SATISFACCION GLOBAL EXTERNOS INTERNOS

19. MUCHAS GRACIAS Viza Quispe E. Raul Medico Gerente ACLAS Pueblo Libre [email_address]