Este documento describe la preeclampsia, una enfermedad del embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Afecta del 5% al 8% de las gestantes y es la segunda causa de muerte materna en Perú, donde causa entre el 17% y 21% de las muertes maternas. Los factores de riesgo incluyen edades extremas, raza negra, obesidad, infecciones, antecedentes de embarazos complicados y preeclampsia. El caso clínico presentado describe

1. PREECLAMPSIALic. Esp. TERESA VIDAL MARINGOTAUCI-Hospital Víctor Ramos Guardia-HUARAZ

2. DEFINICIÓNPreeclampsia o toxemia gravídica, es unaenfermedad propia del embarazo, aparece después de las 20 semanas de gestación, en el momento del parto o incluso después del nacimiento.

3. CARACTERÍSTICASHipertensión arterial

4. Proteinuria asociada o no a edema la cual se vuelve severa ocasionando oliguria,

5. trastorno de la coagulación,

6. elevación de la creatinina sérica,

7. trastorno visual y dolor epigástrico que sin tratamiento evoluciona a eclampsia y síndrome de hellpPREECLAMPSIAAfecta del 5% al 8% de las gestantesMujeres < 20años y >35 años, Raza Negra, En el Perú, es la 2da. causa de muerte materna evidenciándose en el 17% al 21% de muertes maternas

8. FACTORES DE RIESGOPRECONCEPCIONALES , CRÓNICOS Ó DE AMBOS TIPOS EXÓGENOS:Tabaquismo EstrésTensión psicosocial vinculada con el trabajo

9. FACTORES DE RIESGOVINCULADOS CON EL EMBARAZOGestación múltipleAnomalías congénitas estructuralesHidropesía fetalAnomalías cromosómicas (Trisomía 13, triploidía)Mola hidatiforme

10. FACTORES DE RIESGOInfección de Vías UrinariasFalta de Control Pre NatalObesidad o demasiada delgadezAntecedentes de embarazo complicado con preeclampsia

11. CASO CLINICOPaciente de 40 años, puérpera de 1 hora POI cesárea porPreeclampsia severa, ingresa a la UCI bajo efecto de la anestesia alcanzando una ECG= (Ao=3,RV=4,RM=6) 13pts,, pupilas isocóricas con lenta fotorreactividad. con una PA: 160/110mmHg, PVC= 5ccH2O, diuresis <30cc/hr, edema palpebral bilateral y en las 4 extremidades a predominio de los miembros inferiores.Se observan lesiones petequiales, ventila espontáneamente (CBN, FIO2=36%), patrón respiratorio regular.“Refiere ver luces, y tener sonidos en los oídos”Pta Proteinuria, albuminnemia, creatinina=1,7mg/dlPlaquetas 250,000 xcc

12. PLAN DE CUIDADOS