AMEBIASIS
Entamoeba Histolytica
M.R.1 CLAUDIA ELENA ZAPATA ROJAS
AMEBIASIS
Es la infección producida por
, especie
parasitaria del hombre, que puede
invadir la mucosa intestinal,
produciendo ulceraciones.
Taxonomía:
• Reino: Protista
• Subreino: Neozoa
• Phylum : Entamoebia
• Clase: Entamoebidae
• Orden: Entamoebida
• Familia: Entamoebidae
• Género: Entamoeba
• Especie: histolytica
Trofozoíto
• Es anaerobio facultativo
• Puede medir de 20 a 40 µm
de diámetro
• En el citoplasma tiene un
único núcleo con un
cariosoma central.
Quiste
• Son de forma esférica u oval,
con una pared resistente de
quitina.
• Miden de 10 a 18 µm.
• tienen barras cromatoidales
de bordes curvos y una masa
de glucógeno cuando son
inmaduros.
• Al alcanzar la madurez tienen
cuatro núcleos.
Morfología
Epidemiología
 La amebiasis predomina
en los países pobres por
la alta contaminación
fecal, con prevalencias
muy variadas de acuerdo
a las regiones. La
parasitosis se adquiere
principalmente por
contaminación fecal de
manos, aguas y
alimentos. En países
desarrollados se ha
incrementado por
abundancia de viajeros
La transmisión se produce principalmente por la ingesta
accidental de los quistes maduros presentes en el agua y
los alimentos contaminados (ingesta de verduras o frutas
crudas y mal lavadas).
Mecanismo de propagación
y transmisión
Puede Transmitirse de persona a persona por:
-Vía Fecal
-Vía Oral
-Contacto con manos
-Objetos (Monedas, billetes…)
-Heridas en la Piel
ebiasis intestinal
Asintomática.
Amebiasis aguda
o colitis
amebiana
disentérica
Amebiasis
crónica o colitis
amebiana no
disentérica
Colitis amebiana
fulminante
Manifestaciones
clínicas
Dolor abdominal, cambios en
el ritmo de la defecación,
diarrea, presencia ocasional
de moco y rara vez sangre.
Pujo y tenesmo de forma leve.
Amebiasis aguda o colitis
amebiana disentérica
Amebiasis crónica o
colitis amebiana no
disentérica
Gran numero de evacuaciones,
esputo rectal, sensación de
quemazón o desgarramiento,
dolor abdominal intermitente,
forma de retortijón.
Dolor abdominal, diarrea,
tenesmo, vomito,
anorexia, y perdida de
peso.
Colitis amebiana
fulminante
Diagnostico
Las manifestaciones clínicas de la amebiasis pueden tener varias formas
Elementos que emiten seudópodos claros
movimiento direccional
Fagocitosis de eritrocitos
Se deberán Observar en un
coprocultivo:
Rectoscopia Colonoscopia
Radiología o
enema
barritada
Reacciones
serológicas
Es preciso buscar lesiones mediante los siguientes procedimientos:
sigmoidoscopia
Tratamiento
El objetivo de la terapia antiamebiana es
erradicar los parásitos en su localización
intestinal.
A parte de las formas sintomáticas, deben tratarse las
formas asintomáticas por dos motivos:
- Romper la cadena epidemiológica
- Evitar la potencial evolución hacia formas invasivas.
Acción luminal y tisular Presentación Dosis
Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500mg 1 comprimido cada 8 horas.
Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg.
Suspensión 250mg por 5 ml.
30mg/kg/día por 7 a 10 días.
Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g al día, en una sola toma
después de una comida, durante
dos días.
Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. Se recomienda en dosis única de
2 g.
Amebiasis
Extraintestinal
Es la localización más frecuente de la amebiasis
extraintestinal. Se inicia con trombosis de los vasos
porta, microabscesos e inflamación. Lo anterior lleva a
necrosis de crecimiento progresivo y da origen a una
cavidad que contiene líquido necrótico de color
achocolatado (mal llamado pus). La mayoría de los
abscesos están localizados en la parte superior del
lóbulo derecho. El absceso único es más común que el
múltiple. En algunos casos hay infección bacteriana
concomitante, pero se debe diferenciar del absceso de
origen exclusivamente bacteriano. La principal
complicación es la ruptura.
Patología
 La puerta de entrada es el intestino
grueso que ha sufrido la invasión por
E. histolytica; por vía porta los
parásitos son trasportados al hígado.
La invasión amebiana produce
trombos en los pequeños vasos
porta, los cuales están cargados con
trofozoítos, lo que da origen a
puntos de necrosis y a
microabscesos, cuya ruptura causa
inflamación inicial múltiple. Este
estado no puede clasificarse
verdaderamente como hepatitis
amebiana, pues no existe un cuadro
anatomopatológico definido de esta
entidad. La etapa inflamatoria es
transitoria, pues evoluciona hacia la
curación por las defensas naturales
Manifestaciones
clínicas
 Manifestaciones generales:
 Malestar general, fiebre de intensidad
variable, dolor en zona hepática y
hepatomegalia.
 El comienzo de la enfermedad es gradual y los
primeros síntomas son inespecíficos:
 Debilidad general, febrícula, anorexia
y dolor en hipocondrio derecho.
Cuando la sintomatología se establece
de manera definitiva, se caracteriza
por gran malestar, fiebre, a veces con
escalofrío y dolor en zona hepática,
que puede irradiarse a hombro
derecho, epigastrio, espalda.
Diagnostico
 Anamnesis.
 Examen físico.
 Imagenológico: Ecografía,
ultrasonografía, gammagrafía,
TAC, RM.
 Inmunológicos: ELISA.
 PCR.
Tratamiento
 Los medicamentos de elección son los 5-nitroimidazoles, los
que actúan directamente sobre los trofozoítos de la pared del
absceso y la duración del tratamiento es generalmente entre
cinco y diez días.
5-nitroimidazoles Presentación Dosis
Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg. 30 a 50 mg/kg/día, vía oral.
Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g diarios para adultos.
Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 30 mg/kg/día, por varios días.
Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500 mg. 1 mg/kg/día, durante cinco a diez
días.
Tratamient
o Procedimientos quirúrgicos:
 Punción evacuadora.
 Intervención quirúrgica.
Diagnostico
diferencial
 Otras causas de diarrea aguda o con
sangre como:
 Shigella.
 Escherichia coli.
 Salmonella.
 Campylobacter.
 Paludismo.
 Triquinosis.
 Enfermedad inflamatoria intestinal.
MUCHAS GRACIAS

8. AMEBIASIS.pptx

  • 1.
  • 2.
    AMEBIASIS Es la infecciónproducida por , especie parasitaria del hombre, que puede invadir la mucosa intestinal, produciendo ulceraciones. Taxonomía: • Reino: Protista • Subreino: Neozoa • Phylum : Entamoebia • Clase: Entamoebidae • Orden: Entamoebida • Familia: Entamoebidae • Género: Entamoeba • Especie: histolytica
  • 3.
    Trofozoíto • Es anaerobiofacultativo • Puede medir de 20 a 40 µm de diámetro • En el citoplasma tiene un único núcleo con un cariosoma central. Quiste • Son de forma esférica u oval, con una pared resistente de quitina. • Miden de 10 a 18 µm. • tienen barras cromatoidales de bordes curvos y una masa de glucógeno cuando son inmaduros. • Al alcanzar la madurez tienen cuatro núcleos. Morfología
  • 4.
    Epidemiología  La amebiasispredomina en los países pobres por la alta contaminación fecal, con prevalencias muy variadas de acuerdo a las regiones. La parasitosis se adquiere principalmente por contaminación fecal de manos, aguas y alimentos. En países desarrollados se ha incrementado por abundancia de viajeros
  • 6.
    La transmisión seproduce principalmente por la ingesta accidental de los quistes maduros presentes en el agua y los alimentos contaminados (ingesta de verduras o frutas crudas y mal lavadas). Mecanismo de propagación y transmisión Puede Transmitirse de persona a persona por: -Vía Fecal -Vía Oral -Contacto con manos -Objetos (Monedas, billetes…) -Heridas en la Piel
  • 7.
    ebiasis intestinal Asintomática. Amebiasis aguda ocolitis amebiana disentérica Amebiasis crónica o colitis amebiana no disentérica Colitis amebiana fulminante
  • 8.
    Manifestaciones clínicas Dolor abdominal, cambiosen el ritmo de la defecación, diarrea, presencia ocasional de moco y rara vez sangre. Pujo y tenesmo de forma leve. Amebiasis aguda o colitis amebiana disentérica Amebiasis crónica o colitis amebiana no disentérica Gran numero de evacuaciones, esputo rectal, sensación de quemazón o desgarramiento, dolor abdominal intermitente, forma de retortijón. Dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vomito, anorexia, y perdida de peso. Colitis amebiana fulminante
  • 9.
    Diagnostico Las manifestaciones clínicasde la amebiasis pueden tener varias formas Elementos que emiten seudópodos claros movimiento direccional Fagocitosis de eritrocitos Se deberán Observar en un coprocultivo: Rectoscopia Colonoscopia Radiología o enema barritada Reacciones serológicas Es preciso buscar lesiones mediante los siguientes procedimientos: sigmoidoscopia
  • 10.
    Tratamiento El objetivo dela terapia antiamebiana es erradicar los parásitos en su localización intestinal. A parte de las formas sintomáticas, deben tratarse las formas asintomáticas por dos motivos: - Romper la cadena epidemiológica - Evitar la potencial evolución hacia formas invasivas. Acción luminal y tisular Presentación Dosis Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500mg 1 comprimido cada 8 horas. Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg. Suspensión 250mg por 5 ml. 30mg/kg/día por 7 a 10 días. Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g al día, en una sola toma después de una comida, durante dos días. Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. Se recomienda en dosis única de 2 g.
  • 11.
    Amebiasis Extraintestinal Es la localizaciónmás frecuente de la amebiasis extraintestinal. Se inicia con trombosis de los vasos porta, microabscesos e inflamación. Lo anterior lleva a necrosis de crecimiento progresivo y da origen a una cavidad que contiene líquido necrótico de color achocolatado (mal llamado pus). La mayoría de los abscesos están localizados en la parte superior del lóbulo derecho. El absceso único es más común que el múltiple. En algunos casos hay infección bacteriana concomitante, pero se debe diferenciar del absceso de origen exclusivamente bacteriano. La principal complicación es la ruptura.
  • 12.
    Patología  La puertade entrada es el intestino grueso que ha sufrido la invasión por E. histolytica; por vía porta los parásitos son trasportados al hígado. La invasión amebiana produce trombos en los pequeños vasos porta, los cuales están cargados con trofozoítos, lo que da origen a puntos de necrosis y a microabscesos, cuya ruptura causa inflamación inicial múltiple. Este estado no puede clasificarse verdaderamente como hepatitis amebiana, pues no existe un cuadro anatomopatológico definido de esta entidad. La etapa inflamatoria es transitoria, pues evoluciona hacia la curación por las defensas naturales
  • 13.
    Manifestaciones clínicas  Manifestaciones generales: Malestar general, fiebre de intensidad variable, dolor en zona hepática y hepatomegalia.  El comienzo de la enfermedad es gradual y los primeros síntomas son inespecíficos:  Debilidad general, febrícula, anorexia y dolor en hipocondrio derecho. Cuando la sintomatología se establece de manera definitiva, se caracteriza por gran malestar, fiebre, a veces con escalofrío y dolor en zona hepática, que puede irradiarse a hombro derecho, epigastrio, espalda.
  • 14.
    Diagnostico  Anamnesis.  Examenfísico.  Imagenológico: Ecografía, ultrasonografía, gammagrafía, TAC, RM.  Inmunológicos: ELISA.  PCR.
  • 15.
    Tratamiento  Los medicamentosde elección son los 5-nitroimidazoles, los que actúan directamente sobre los trofozoítos de la pared del absceso y la duración del tratamiento es generalmente entre cinco y diez días. 5-nitroimidazoles Presentación Dosis Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg. 30 a 50 mg/kg/día, vía oral. Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g diarios para adultos. Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 30 mg/kg/día, por varios días. Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500 mg. 1 mg/kg/día, durante cinco a diez días.
  • 16.
    Tratamient o Procedimientos quirúrgicos: Punción evacuadora.  Intervención quirúrgica.
  • 17.
    Diagnostico diferencial  Otras causasde diarrea aguda o con sangre como:  Shigella.  Escherichia coli.  Salmonella.  Campylobacter.  Paludismo.  Triquinosis.  Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • 18.