La desnutrición es un estado patológico causado por la deficiente utilización de nutrientes por las células, ya sea por falta de alimentos o alteraciones en la absorción. En Bolivia, el 27% de niños sufren desnutrición crónica y el 51% presenta anemia. La desnutrición puede ser primaria por falta de alimentos, o secundaria a enfermedades que alteran la absorción. El marasmo es la desnutrición crónica por déficit calórico-protéico que causa pérdida de peso mayor al 40% y

1. TUTOR : DRA. MARLENE LUIZAGA
RESIDENTE MARIANA ROJAS FLORES

2. QUE ES LA
DESNUTRICION ?
La desnutrición es el estado
patológico inespecífico,
sistémico y potencialmente
reversible, originado por la
deficiente utilización de
nutrientes por las células del
organismo ya sea por falta
de aporte externo o
alteraciones intrínsecas, con
manifestaciones clínicas
variadas y diversos grados de
severidad.

3. EPIDEMIOLOGIA
 En Bolivia, el total de niños con
desnutrición crónica asciende al 27% y
de ellos el 8% sufren desnutrición
crónica severa.
 el 51% de los niños bolivianos
presenta algún grado de anemia y de
los niños entre 10 y 11 meses, este
porcentaje se eleva al 89%.
 La prevalencia mas alta de
desnutrición crónica se encuentra en
el Altiplano (32%) y en los valles
(30%); en los llanos es de 18%.

4. ETIOLOGIA
PODEMOS CLASIFICARLA DE LA SIGUIENTE MANERA:
A) Por causa:
Desnutrición primaria: deficiencia en la
calidad o cantidad de alimentos
consumidos.
Desnutrición secundaria: secundaria a
alguna patología que altera la absorción
intestinal afectando el estado nutricional
(ERGE, Gastritis atrófica, intolerancia a los
disacáridos, mala absorción intestinal,
síndrome del intestino corto, enfermedad
inflamatoria intestinal, hepatopatías,
giardias, sepsis, TBC, VIH hipertiroidismo,
síndrome nefrótico)
B) Por el tiempo de evolución:
Aguda: cuando se afecta el peso y no la
talla
Crónica: compromiso sobre todo de talla y
de peso
C) según la severidad (gomez)
Se basa en la perdida de peso en relación
con la edad
Leve: perdida de peso corporal del 10-
24%
Moderada: perdida de peso 25- 39%
Grave: perdida de peso mayor 40%
D) Por nutriente deficiente:
Marasmo: deficiencia sobre todo de
calorías
Kwashiorkor: déficit sobre todo proteico
Kwashiorkor marasmático: asociación
de ambos

5. MARASMO
 Es la desnutrición crónica
 Déficit CALORICO proteico
 Hay perdida de peso
mayor 40%
 Frecuente en niños
menores 18 meses

6. FISIOPATOLOGIA
 La respuesta metabólica a la desnutrición calórico-proteica inicial es el
descenso de la tasa metabólica.
 Para aportar energía, en primer lugar el organismo degrada grasa y después
más tarde, estos tejidos pierden sus reservas, lo que hace el cuerpo es usar
proteínas para obtener energía, lo que conduce a un balance negativo de
nitrógeno.
 Se degradan las vísceras y los músculos, y se pierde peso.
 Esta pérdida de peso de los órganos es más marcada en el hígado y el
intestino, en el corazón y los riñones, y menor en el sistema nervioso.

7. CLINICA
 Hipotrofia muscular
 Talla baja
 Cara de viejo-piel arrugada
 Disminución del paniculoso
adiposo
 Enrojecimiento de mucosas
 Enfriamiento distal
 Piel delgada y brillante
 Ulceraciones en prominecias oseas
 Tórax en quilla
 Uñas en coiloniquia
 Abdomen distendido por
meteorismo
 Estado psíquico apariencia de
preocupado irritable apática
 Llanto débil y pulso imperceptible

8.  Factores socioeconómicos.
 Factores socioambientales.
 Factores psicosociales.
 Edad gestacional corta (prematuridad),
 Bajo peso y talla al nacer,
 Enfermedades congénitas.

9. DIAGNOSTICO
 la anamnesis
 Hemograma completo, nitrógeno ureico en sangre,
 glucemia,
 calcemia,
 Electrolitos:Na, K, Cl
 índice de masa corporal (IMC)
 albúmina sérica
 recuento total de linfocitos
 recuento de CD4+
 transferrina sérica

13. COMPLICACIONES
El tratamiento de la desnutrición calórico-proteica puede causar :
 Síndrome De Realimentación
 Sobrecarga Hídrica
 Déficit De Electrolitos
 Hiperglucemia
 Arritmias Cardíacas
 Diarrea.