desequilibrio hidroelectrolitico en pediatria

1. Claudia Elena Zapata Rojas

2. Los trastornos de líquidos y electrolitos son
más frecuentes y más serios en los niños.
Según la edad, hay diferentes características
fisiológicas en los compartimentos
corporales, en la función renal en proceso de
maduración y en la producción de calor, que
es proporcionalmente mayor.

3. Al nacer el agua constituye aprox. 79% del
peso corporal pero disminuye a un 60% tras
el primer año de vida y se mantiene así hasta
la edad adulta.

4. Plasmático14%
Extracelular
20%
Intersticial 6%
ACT 60%
Intracelular 40%

5. Electrolito Concentración
Sodio 135 – 145 mEq/l
Potasio 3.5 – 5.5 mEq/l
Cloro 90 – 100 mEq/l
Calcio 8.0 – 10 mEq/L
Magnesio 2.0 – 2.5 mEq/l

10. Estado clínico consecutivo a la pérdida de
líquidos y solutos en el cuerpo humano.
Las principales causas de deshidratación están
determinadas por dos mecanismos:
1) Incremento en las pérdidas:
a)Intestinales: Vómito, diarrea, sondas, fístulas
intestinales.
b) Extraintestinales: Quemaduras, uso de diuréticos,
diuresis osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales.

11. El tipo de deshidratación está dado
principalmente por la cuantificación sérica de
Na+.
1)Deshidratación isotónica (isonatrémica), con Na+
sérico entre 130 y 150 mEq/L.
2)Deshidratación hipertónica (hipernatrémica), con
Na+ sérico mayor a 150 mEq/L.
3)Deshidratación hipotónica (hiponatrémica), con
Na+ sérico menor a 130 mEq/L.

12. Sodio plasmático normal es de 135-145 mEq/L.

15. Cuadro clínico:
Diagnostico:

16. Tratamiento
Reposición de agua por VO o VE. Si el sodio es
mayor a 165 mEq/L se administra solución
Hipotónica VE.
Sedebe corregir de manera lenta (2 días aprox.)
Ritmo no mayor a 2mEq/L/Hr

17. Se produce Hiponatremia cuando los niveles
de Na+ sérico son< de 135mEq/L.

18. Etiología

19. Cuadro Clínico
Cerebro
•Aumento presión intracraneal
•Alteración del flujo sanguíneo
cerebral
Anorexia
Náuseas
Vómito
Malestar general
Letargo
Confusión
Agitación
Cefalea
Convulsiones
Coma
Hiporreflexia
Hipotermia
Descenso
osmolalidad del
EEC
Agua se mueve
EECA EIC
Células se
“hinchan”

21. Diagnostico
•Historia Clínica
•Sodio en suero: menor de 135 mEq/l.
•Osmolalidad sérica: disminuida.
•Densidad de orina: inferior a 1010, al
intentar los riñones excretar el exceso
de agua.
•Sodio en orina: disminuido
(habitualmente es de 20 mEq/l).

23. Etiología

24. Cuadro Clínico
•Mareos
•Náuseas
•Debilidad muscular
•Parálisis ascendente
•Parestesias
•Taquicardia
•Fibrilación ventricular
Elevación ondas T
Aplanamiento ondad P
Alarga intervalo P-R
Ensancha complejo QRS
Altera segmento ST
ECG

25. Diagnostico

26. Tratamiento

28. Etiología

30. Cuadro Clínico
Debilidad muscular
Fatiga
Letárgica
Nauseas
Vómitos
Parestesias
Íleo paralítico
Arritmias
Taquicardia
ECG
Depresión segmente ST
Onda T de bajo voltaje
Aparición onda U
Valorar estado ácido-base •Alcalosis metabólica

31. Diagnostico
•Historia Clínica
•Laboratorios

32. Tratamiento

41. http://es.slideshare.net/neokids/liquidos- y-
electrlitos-en-pediatra?related=2
Zey Ramos
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-
salud/-clinica-i-2011/material- de-
clase/bloque-
i/Tema%201.2.1%20Desequilibrios%20hidroel
ectroliticos.pdf