Este documento describe la diferencia entre la celulitis preseptal y la celulitis orbitaria, dos procesos inflamatorios de los párpados. La celulitis preseptal implica la infección de los tejidos blandos de los párpados, mientras que la celulitis orbitaria implica la infección del contenido de la órbita. Aunque comparten algunos síntomas como el edema y el eritema, la celulitis orbitaria puede causar complicaciones graves como la pérdida de visión o la infección del sistema nervioso central
1) Las celulitis periorbitaria y orbitaria son las enfermedades infecciosas más comunes de la órbita y sus anexos, especialmente en niños menores de 5 años.
2) Estas infecciones se presentan con mayor frecuencia durante los meses húmedos e invierno y su principal causa es la sinusitis maxilar y etmoidal anterior.
3) El tratamiento incluye antibióticos intravenosos, lavados nasales y monitoreo estrecho, pudiendo requerir hospitalización. La tomografía computarizada se util
Este documento describe la celulitis preseptal y orbitaria, dos procesos inflamatorios de los párpados. La celulitis preseptal es una infección de los tejidos blandos de los párpados, mientras que la celulitis orbitaria afecta el contenido de la órbita. Ambas comparten síntomas como edema y eritema, pero la celulitis orbitaria puede causar complicaciones graves como pérdida de visión o infección cerebral. La celulitis orbitaria se diferencia por la presencia de oftalmoplejía
Este documento presenta una revisión del queratocono, una enfermedad degenerativa de la córnea que causa su adelgazamiento y protrusión. Aunque su etiología es desconocida, se han propuesto factores como alteraciones metabólicas, inflamatorias y degradación de la matriz corneal. El documento también discute la anatomía corneal normal y las posibles asociaciones del queratocono con otras enfermedades como la dermatitis atópica. El objetivo es presentar una revisión general de esta patología cuya incidencia real
La celulitis orbitaria es una inflamación-infección bacteriana de los tejidos blandos detrás del tabique orbitario, que ocurre con más frecuencia en niños. Los principales síntomas incluyen inflamación dolorosa de los párpados, ojos saltones, disminución de la visión y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos como ceftazidina y metrodinazol, y cirugía puede ser necesaria si no hay respuesta a los antibióticos o hay abscesos. Las complicaciones potenciales incl
Celulitis orbitaria anterior y posteriorAndrea982420
La celulitis preseptal y orbitaria son enfermedades inflamatorias de los tejidos blandos alrededor del ojo. La celulitis preseptal se limita al espacio anterior al septum orbitario, mientras que la celulitis orbitaria involucra estructuras detrás del septum. Ambas pueden ser causadas por infecciones bacterianas que se propagan desde otras partes del cuerpo o la piel. La celulitis preseptal se manifiesta con edema y eritema del párpado, mientras que la orbitaria también puede causar
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años con celulitis orbitaria derecha asociada a osteomielitis frontal. El paciente tenía una adicción a la cocaína por vía nasal y una historia de rinitis y rinorrea mucopurulenta. La tomografía computarizada reveló signos de inflamación compatible con celulitis orbitaria y una desestructuración ósea diagnosticada como osteomielitis frontal. El tratamiento con antibióticos y cirugía resultó en una buena recuperación del paciente sin recidivas después de un año.
Este documento proporciona información sobre el quiste pilonidal, incluyendo su descripción, epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. El quiste pilonidal es una lesión supurativa común que ocurre en la región sacrococcígea, afectando principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Se cree que se forma por la infección e inflamación de la cavidad subcutánea en esta región, causada por el ingreso de cabello y restos de piel.
Este documento describe la fisiopatogenia del colesteatoma. Explica que el colesteatoma es la presencia anormal de epitelio queratinizado en el oído medio, lo que resulta en la destrucción del tejido óseo adyacente debido a la interacción entre las células epiteliales hiperproliferativas e inflamatorias. También discute las teorías sobre los mecanismos que regulan el crecimiento del colesteatoma y los factores que pueden inducirlo, como citocinas y
1) Las celulitis periorbitaria y orbitaria son las enfermedades infecciosas más comunes de la órbita y sus anexos, especialmente en niños menores de 5 años.
2) Estas infecciones se presentan con mayor frecuencia durante los meses húmedos e invierno y su principal causa es la sinusitis maxilar y etmoidal anterior.
3) El tratamiento incluye antibióticos intravenosos, lavados nasales y monitoreo estrecho, pudiendo requerir hospitalización. La tomografía computarizada se util
Este documento describe la celulitis preseptal y orbitaria, dos procesos inflamatorios de los párpados. La celulitis preseptal es una infección de los tejidos blandos de los párpados, mientras que la celulitis orbitaria afecta el contenido de la órbita. Ambas comparten síntomas como edema y eritema, pero la celulitis orbitaria puede causar complicaciones graves como pérdida de visión o infección cerebral. La celulitis orbitaria se diferencia por la presencia de oftalmoplejía
Este documento presenta una revisión del queratocono, una enfermedad degenerativa de la córnea que causa su adelgazamiento y protrusión. Aunque su etiología es desconocida, se han propuesto factores como alteraciones metabólicas, inflamatorias y degradación de la matriz corneal. El documento también discute la anatomía corneal normal y las posibles asociaciones del queratocono con otras enfermedades como la dermatitis atópica. El objetivo es presentar una revisión general de esta patología cuya incidencia real
La celulitis orbitaria es una inflamación-infección bacteriana de los tejidos blandos detrás del tabique orbitario, que ocurre con más frecuencia en niños. Los principales síntomas incluyen inflamación dolorosa de los párpados, ojos saltones, disminución de la visión y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos como ceftazidina y metrodinazol, y cirugía puede ser necesaria si no hay respuesta a los antibióticos o hay abscesos. Las complicaciones potenciales incl
Celulitis orbitaria anterior y posteriorAndrea982420
La celulitis preseptal y orbitaria son enfermedades inflamatorias de los tejidos blandos alrededor del ojo. La celulitis preseptal se limita al espacio anterior al septum orbitario, mientras que la celulitis orbitaria involucra estructuras detrás del septum. Ambas pueden ser causadas por infecciones bacterianas que se propagan desde otras partes del cuerpo o la piel. La celulitis preseptal se manifiesta con edema y eritema del párpado, mientras que la orbitaria también puede causar
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años con celulitis orbitaria derecha asociada a osteomielitis frontal. El paciente tenía una adicción a la cocaína por vía nasal y una historia de rinitis y rinorrea mucopurulenta. La tomografía computarizada reveló signos de inflamación compatible con celulitis orbitaria y una desestructuración ósea diagnosticada como osteomielitis frontal. El tratamiento con antibióticos y cirugía resultó en una buena recuperación del paciente sin recidivas después de un año.
Este documento proporciona información sobre el quiste pilonidal, incluyendo su descripción, epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. El quiste pilonidal es una lesión supurativa común que ocurre en la región sacrococcígea, afectando principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Se cree que se forma por la infección e inflamación de la cavidad subcutánea en esta región, causada por el ingreso de cabello y restos de piel.
Este documento describe la fisiopatogenia del colesteatoma. Explica que el colesteatoma es la presencia anormal de epitelio queratinizado en el oído medio, lo que resulta en la destrucción del tejido óseo adyacente debido a la interacción entre las células epiteliales hiperproliferativas e inflamatorias. También discute las teorías sobre los mecanismos que regulan el crecimiento del colesteatoma y los factores que pueden inducirlo, como citocinas y
La celulitis orbitaria es una inflamación de los tejidos blandos alrededor del ojo, como los párpados y la mejilla, que generalmente se origina por infecciones causadas por bacterias como Streptococcus y Staphylococcus aureus o por traumatismos. Presenta síntomas como inflamación, dolor ocular, fiebre y visión borrosa. Existen dos tipos dependiendo de su ubicación, anterior o posterior al tejido que rodea el ojo, y requiere tratamiento con antibióticos o cirugía para evitar complic
Universidad Central de Venezuela
Queratitis, Recuento anatomico,, patologias de la cornea definicion, tipos, clasificacion, Clinica (Sintomas y signos). Complicaciones. Cuadro comparativo con los tipos de ulceraciones corneales. Factores de risgo para padecer queratitis. Esquema de tratamiento medico y quirurgico
El documento habla sobre las infecciones osteoarticulares, incluyendo la artritis séptica y la osteomielitis. Explica que la artritis séptica es una inflamación aguda de una articulación causada por microorganismos, y que la osteomielitis es una infección crónica del hueso que generalmente sigue a una osteomielitis aguda. Describe los síntomas, diagnóstico, y tratamiento de ambas afecciones a través de pruebas, antibióticos, drenaje, y en casos graves, cirugía o amp
El documento resume los aspectos clínicos, epidemiológicos y de tratamiento del pterigión. El pterigión es una lesión neoplásica benigna que consiste en una hiperplasia de tejido fibrovascular en la conjuntiva que invade la córnea. Puede afectar la visión si crece lo suficiente. Su causa más común es la exposición prolongada a factores ambientales como el sol, el viento y la arena. El tratamiento quirúrgico es necesario cuando afecta la visión u ocasiona síntomas, y se real
Este documento describe el caso de una mujer de 32 años que presentó parálisis del nervio oculomotor y miositis orbitaria secundarias a un mucocele etmoidal. La paciente experimentó diplopía, dolor ocular y ptosis palpebral derecha. Exámenes de imagen revelaron un mucocele en el infundíbulum etmoidal derecho que comprimía la órbita. Se realizó cirugía endoscópica para remover el mucocele, lo que resultó en una rápida resolución de los síntomas antes de tres días posteri
La angina de Ludwig es una infección de los tejidos blandos del cuello y piso de la lengua que puede comprometer rápidamente la vía aérea. Se presenta un caso clínico de una paciente inmunosuprimida que desarrolló angina de Ludwig y requirió hospitalización debido al riesgo de obstrucción de la vía aérea. El tratamiento incluyó antibióticos de amplio espectro, esteroides, control del dolor y monitoreo estricto de la vía aérea. La paciente mejoró después de varios
EXPOSICION DE OFTALMOLOGIA CELULITIS ORBITAL.pptxElmerLopezChura1
La celulitis orbital es una inflamación aguda de la piel y tejidos blandos dentro de la órbita, generalmente causada por una infección bacteriana, viral o fúngica. Es más común en niños pequeños y adultos jóvenes. Los síntomas incluyen proptosis, enrojecimiento de los ojos, dolor y pérdida de la visión. El tratamiento consiste en antibióticos sistémicos y, en algunos casos, drenaje quirúrgico para prevenir complicaciones como abscesos y trombosis del se
El documento describe la exoftalmia, o protrusión del ojo, causada por enfermedades retrobulbares. Las causas más comunes son el absceso/celulitis retrobulbar y la neoplasia retrobulbar. Estos comparten signos clínicos como la protrusión del tercer párpado, hinchazón periorbital y resistencia a la retropulsión del ojo. El absceso retrobulbar se caracteriza además por un inicio agudo y dolor severo, y a menudo requiere sedación para examinar al paciente. El tratamiento del
La espondilodiscitis (ED) es una infección de la columna vertebral que puede tratarse médica o quirúrgicamente. El tratamiento médico con antibióticos es adecuado si no hay déficit neurológico, inestabilidad espinal o dolor severo, mientras que la cirugía se requiere para descomprimir el canal medular, desbridar los tejidos infectados o estabilizar la columna en caso de dichas complicaciones. Aunque el pronóstico general es bueno con baja mortalidad, pueden ocurrir secuelas
La tuberculosis puede manifestarse en la lengua u otras áreas de la boca. Los síntomas incluyen úlceras indoloras cubiertas de exudado. La tuberculosis pulmonar puede propagarse a la boca. La diabetes se caracteriza por aumento de azúcar en la sangre y puede causar enfermedades periodontales y alteraciones en la boca. La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica y propagarse desde las encías o a través de la sangre, causando dolor y cambios en las radiografías.
Este documento provee una revisión del pterigión, incluyendo su epidemiología, patogénesis, hallazgos histopatológicos, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Explica que el pterigión es causado por exposición prolongada a la radiación solar y ocurre con más frecuencia en climas cálidos. Describe las características clínicas y histológicas de la enfermedad y provee pautas para su manejo médico o quirúrgico dependiendo de factores como tamaño
La úvea es la capa media del ojo formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. La uveítis es una inflamación de la úvea que puede afectar al iris, cuerpo ciliar o coroides y causar síntomas como visión borrosa, ojo rojo y dolor ocular. Existen varios tipos de uveítis dependiendo de la localización de la inflamación. El diagnóstico requiere exámenes como agudeza visual, tonometría, lámpara de hendidura y retinografía para determinar el tipo
El documento describe el caso de un niño de 11 años con absceso retroocular como consecuencia de una sinusitis. Presentaba dolor periorbitario, proptosis ocular y edema con fiebre. La TC mostró un absceso. Fue tratado inicialmente con antibióticos pero empeoró con oftalmoplejía, por lo que requirió drenaje quirúrgico. El documento también resume factores de riesgo, bacteriología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la celulitis orbitaria en la infancia.
Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de los procesos que afectan la cámara anterior y posterior del ojo.
Uveítis, retinitis, coriorretinitis y endoftalmitis
Cisticercosis ocular una revisón de la literatura para profesioneles de la s...Stefanie Aguilar
Este trabajo es el ensayo: "Cisticercosis ocular, una revisión de la literatura para profesionales de la salud".
RESUMEN
La cisticercosis establece un grupo de enfermedades zoonóticas parasitarias; cuando se aloja en el ojo y sus anexos producen cisticercosis ocular, además, constituye una de las causas de uveítis ocular y pérdida importante de la visión. El diagnóstico clínico se realiza mediante la observación directa del parásito, el uso del ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos más útiles por el ámbito médico. El tratamiento consiste en la administración de antihelmínticos asociados con esteroides, además de la extracción del parásito mediante la vitrectomía, por ejemplo. Las medidas de prevención primaria y la evitación de factores de riesgo contra este padecimiento, disminuirán la prevalencia de cisticercosis en los humanos.
El documento resume las principales manifestaciones oculares de varias enfermedades sistémicas. Explica que la retina puede verse afectada por enfermedades como la retinopatía diabética, la hipertensión arterial y la oftalmopatía tiroidea. También cubre cómo las infecciones sistémicas, el VIH, las enfermedades articulares como la artritis reumatoide y otras condiciones como el cáncer pueden causar problemas oculares. Finalmente, analiza cómo algunos medicamentos pueden provocar toxicidad ocular.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología, patología y tratamiento de diferentes tipos de queratitis corneales, incluyendo queratitis bacterianas, virales, fúngicas y por Acanthamoeba. Explica las capas de la córnea, los mecanismos de inflamación corneal y los signos clínicos asociados con diferentes patógenos. Proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de queratitis específicas causadas por bacterias como Staphylococcus y virus como el herpes simple.
Este documento describe la artritis infecciosa o séptica, una infección bacteriana aguda de las articulaciones. Es más común en niños pequeños y se transmite a través de la sangre u otros tejidos. Los síntomas incluyen fiebre y dolor en las articulaciones, especialmente las de las piernas. El tratamiento implica antibióticos administrados por vía intravenosa seguidos de antibióticos orales, así como cirugía para drenar las articulaciones infectadas en algunos casos.
Celulitis y erisipela menejo en atencion primariaAlexander Vega
Este documento trata sobre el manejo de la celulitis y la erisipela en atención primaria. La erisipela se caracteriza por una placa inflamada de la piel con bordes definidos, generalmente causada por Streptococcus pyogenes. La celulitis es una infección más profunda de la piel y tejidos blandos sin bordes precisos, con un espectro etiológico más amplio que incluye S. aureus. El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos. El tratamiento de elección para la er
1) El documento describe las diferentes formas de uveítis, incluyendo la uveítis anterior, intermedia, posterior y panuveítis. 2) Explica los síntomas, signos, causas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de uveítis. 3) Las complicaciones de la uveítis incluyen la formación de sinequias, glaucoma, cataratas y pérdida de visión.
Pasos 5, 6, 7, 8 y 9 sobre lactnacia materna.pptClauZapata1
Este documento presenta las mejores prácticas para promover la lactancia materna exclusiva en Bolivia de acuerdo a la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAMN). Describe los once pasos clave de la IHAMN incluyendo iniciar la lactancia dentro de la primera hora, no dar otros alimentos o bebidas además de la leche materna, practicar el alojamiento conjunto las 24 horas y fomentar la lactancia a libre demanda. También proporciona información sobre la técnica correcta de amamantamiento y los benefic
La amebiasis es una infección causada por la especie Entamoeba histolytica, un parásito que puede invadir la mucosa intestinal y causar ulceraciones. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y cambios en los hábitos intestinales. Se transmite principalmente por la ingestión de quistes maduros de E. histolytica presentes en agua o alimentos contaminados con heces. El tratamiento incluye medicamentos como metronidazol y tinidazol para eliminar los parásitos.
La celulitis orbitaria es una inflamación de los tejidos blandos alrededor del ojo, como los párpados y la mejilla, que generalmente se origina por infecciones causadas por bacterias como Streptococcus y Staphylococcus aureus o por traumatismos. Presenta síntomas como inflamación, dolor ocular, fiebre y visión borrosa. Existen dos tipos dependiendo de su ubicación, anterior o posterior al tejido que rodea el ojo, y requiere tratamiento con antibióticos o cirugía para evitar complic
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El documento resume los aspectos clínicos, epidemiológicos y de tratamiento del pterigión. El pterigión es una lesión neoplásica benigna que consiste en una hiperplasia de tejido fibrovascular en la conjuntiva que invade la córnea. Puede afectar la visión si crece lo suficiente. Su causa más común es la exposición prolongada a factores ambientales como el sol, el viento y la arena. El tratamiento quirúrgico es necesario cuando afecta la visión u ocasiona síntomas, y se real
Este documento describe el caso de una mujer de 32 años que presentó parálisis del nervio oculomotor y miositis orbitaria secundarias a un mucocele etmoidal. La paciente experimentó diplopía, dolor ocular y ptosis palpebral derecha. Exámenes de imagen revelaron un mucocele en el infundíbulum etmoidal derecho que comprimía la órbita. Se realizó cirugía endoscópica para remover el mucocele, lo que resultó en una rápida resolución de los síntomas antes de tres días posteri
La angina de Ludwig es una infección de los tejidos blandos del cuello y piso de la lengua que puede comprometer rápidamente la vía aérea. Se presenta un caso clínico de una paciente inmunosuprimida que desarrolló angina de Ludwig y requirió hospitalización debido al riesgo de obstrucción de la vía aérea. El tratamiento incluyó antibióticos de amplio espectro, esteroides, control del dolor y monitoreo estricto de la vía aérea. La paciente mejoró después de varios
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El documento describe la exoftalmia, o protrusión del ojo, causada por enfermedades retrobulbares. Las causas más comunes son el absceso/celulitis retrobulbar y la neoplasia retrobulbar. Estos comparten signos clínicos como la protrusión del tercer párpado, hinchazón periorbital y resistencia a la retropulsión del ojo. El absceso retrobulbar se caracteriza además por un inicio agudo y dolor severo, y a menudo requiere sedación para examinar al paciente. El tratamiento del
La espondilodiscitis (ED) es una infección de la columna vertebral que puede tratarse médica o quirúrgicamente. El tratamiento médico con antibióticos es adecuado si no hay déficit neurológico, inestabilidad espinal o dolor severo, mientras que la cirugía se requiere para descomprimir el canal medular, desbridar los tejidos infectados o estabilizar la columna en caso de dichas complicaciones. Aunque el pronóstico general es bueno con baja mortalidad, pueden ocurrir secuelas
La tuberculosis puede manifestarse en la lengua u otras áreas de la boca. Los síntomas incluyen úlceras indoloras cubiertas de exudado. La tuberculosis pulmonar puede propagarse a la boca. La diabetes se caracteriza por aumento de azúcar en la sangre y puede causar enfermedades periodontales y alteraciones en la boca. La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica y propagarse desde las encías o a través de la sangre, causando dolor y cambios en las radiografías.
Este documento provee una revisión del pterigión, incluyendo su epidemiología, patogénesis, hallazgos histopatológicos, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Explica que el pterigión es causado por exposición prolongada a la radiación solar y ocurre con más frecuencia en climas cálidos. Describe las características clínicas y histológicas de la enfermedad y provee pautas para su manejo médico o quirúrgico dependiendo de factores como tamaño
La úvea es la capa media del ojo formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. La uveítis es una inflamación de la úvea que puede afectar al iris, cuerpo ciliar o coroides y causar síntomas como visión borrosa, ojo rojo y dolor ocular. Existen varios tipos de uveítis dependiendo de la localización de la inflamación. El diagnóstico requiere exámenes como agudeza visual, tonometría, lámpara de hendidura y retinografía para determinar el tipo
El documento describe el caso de un niño de 11 años con absceso retroocular como consecuencia de una sinusitis. Presentaba dolor periorbitario, proptosis ocular y edema con fiebre. La TC mostró un absceso. Fue tratado inicialmente con antibióticos pero empeoró con oftalmoplejía, por lo que requirió drenaje quirúrgico. El documento también resume factores de riesgo, bacteriología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la celulitis orbitaria en la infancia.
Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de los procesos que afectan la cámara anterior y posterior del ojo.
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Este documento describe la artritis infecciosa o séptica, una infección bacteriana aguda de las articulaciones. Es más común en niños pequeños y se transmite a través de la sangre u otros tejidos. Los síntomas incluyen fiebre y dolor en las articulaciones, especialmente las de las piernas. El tratamiento implica antibióticos administrados por vía intravenosa seguidos de antibióticos orales, así como cirugía para drenar las articulaciones infectadas en algunos casos.
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1) El documento describe las diferentes formas de uveítis, incluyendo la uveítis anterior, intermedia, posterior y panuveítis. 2) Explica los síntomas, signos, causas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de uveítis. 3) Las complicaciones de la uveítis incluyen la formación de sinequias, glaucoma, cataratas y pérdida de visión.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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CELULITIS PRESEPTAL Y PERIORBITARIA.pdf
1. 284 An Pediatr Contin. 2014;12(6):284-8
Actualización
Puntos clave
La celulitis preseptal
y la celulitis orbitaria
son 2 procesos clínicos
bien diferenciados en
cuanto a causas y manejo
a pesar de que comparten
algunos signos clínicos.
Identificar de forma
precoz una celulitis
orbitaria es esencial,
puesto que conlleva riesgo
de infección del sistema
nervioso central y de
compromiso de la agudeza
visual.
La celulitis preseptal
por Haemophilus
influenzae tipo B ha
disminuido de forma
drástica debido a la
vacunación sistemática
frente a este agente.
En la exploración
física es
imprescindible evaluar la
motilidad ocular extrínseca,
los reflejos pupilares y
la presencia de signos
meníngeos.
No existen ensayos
clínicos que hayan
evaluado la eficacia de
diferentes pautas de
antibioterapia para el
tratamiento de la celulitis
preseptal u orbitaria.
El papel de los
corticoides en la
celulitis orbitaria ha sido
poco estudiado. Su uso por
vía oral como tratamiento
adyuvante en pacientes
mayores de 10 años ha
demostrado eficacia clínica
en un ensayo clínico.
Introducción
La inflamación unilateral de un párpado supone
un motivo de consulta pediátrico relativamen-
te frecuente. Este signo puede ser debido a
múltiples causas entre las que se encuentran la
celulitis preseptal y la celulitis orbitaria. Ambas
comparten algunos signos y síntomas clínicos,
como son el edema, el eritema y el aumento de
calor local del párpado, pero en general se trata
de 2 procesos diferentes e independientes. Es de
crucial importancia distinguir ambas entidades
puesto que existen grandes diferencias en su
manejo clínico y su pronóstico. En general, la
celulitis preseptal es una infección que no suele
ocasionar grandes complicaciones. Por el con-
trario, la celulitis orbitaria puede conllevar com-
plicaciones graves, como son la pérdida de agu-
deza visual o la infección del sistema nervioso
central. La celulitis orbitaria se diferencia de la
celulitis preseptal por la presencia de ciertas ca-
racterísticas clínicas, como son la oftalmoplejía,
el dolor a la movilización ocular y la proptosis.
Terminología
– Celulitis preseptal: infección de los tejidos
blandos de los párpados que no sobrepasa el
septum orbitario. En ocasiones, en la litera-
tura se utiliza como sinónimo de celulitis pre-
septal el término celulitis periorbitaria.
– Celulitis orbitaria: infección que afecta al
contenido de la órbita que comprende la grasa
periorbitaria y la musculatura extraocular. En
la literatura a veces se utiliza el término celu-
litis postseptal como equivalente.
Ninguno de los 2 términos incluye la afecta-
ción del globo ocular.
Consideraciones
anatómicas
Es necesario conocer algunas características
anatómicas básicas de la órbita para compren-
der las manifestaciones clínicas de la celulitis
preseptal y orbitaria, y sus posibles complica-
ciones.
La órbita es una estructura cónica cuyas pa-
redes guardan estrecha relación con los senos
paranasales. El techo de la órbita está for-
mado por el suelo del seno frontal, la pared
medial está formada por el seno etmoidal y
el suelo de la órbita está formado por el seno
maxilar. El seno etmoidal y la órbita están
separados por la lámina papirácea que presen-
ta múltiples orificios para el paso de vasos y
nervios. Esta relación especialmente estrecha
explica que la forma más frecuente a afecta-
ción de la órbita secundaria a la afectación
de senos paranasales sea a través de los senos
etmoidales.
El septum orbitario es una extensión de tejido
conectivo del periostio de la órbita que llega
en el párpado superior hasta la aponeurosis
del músculo elevador del párpado superior y
en el párpado inferior hasta el tarso. El sep-
tum orbitario supone una barrera anatómica
eficaz para limitar que las infecciones de los
párpados se diseminen hacia la órbita.
El drenaje venoso de la órbita, el seno et-
moidal, el seno maxilar, la piel del párpado
y el tejido periorbitario confluye en el seno
cavernoso. Parte de este sistema venoso no
tiene válvulas y presenta anastomosis entre
las venas oftálmicas superior e inferior. Es-
to explica que las infecciones de los senos
puedan progresar con cierta facilidad hacia
la órbita y de la órbita hacia las estructuras
intracraneales.
Fisiopatología
La celulitis preseptal y la celulitis orbitaria
son procesos patogénicamente diferentes. Por
tanto, una celulitis preseptal no progresa ha-
cia una celulitis orbitaria1
.
Celulitis preseptal
– Extensión de una infección de los anejos
oculares o de la piel de los párpados: orzue-
lo, dacrioadenitis, dacriocistitis, celulitis de
Celulitis preseptal
y orbitaria
ISABEL GIMENO SÁNCHEZ Y PABLO ROJO CONEJO
Sección de Infectología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.
pablorojoconejo@netscape.net
2. An Pediatr Contin. 2014;12(6):284-8 285
ACTUALIZACIÓN
Celulitis preseptal y orbitaria
I. Gimeno Sánchez y P. Rojo Conejo
Lectura rápida
El edema, el eritema y el
aumento de calor local de
párpado son comunes a
la celulitis preseptal y la
celulitis orbitaria.
La oftalmoplejía, la
proptosis y la disminución
de la agudeza visual son
datos clínicos específicos
de celulitis orbitaria.
La celulitis preseptal
característicamente se
produce en lactantes y
la causa más frecuente
es la extensión de una
infección superficial.
La diseminación
hematógena como causa
de celulitis preseptal es
infrecuente y típica de
niños menores de 3 años.
La celulitis orbitaria
característicamente
se produce en niños
preadolescentes y la
causa más frecuente es
la sinusitis etmoidal.
La fiebre y la leucocitosis
aparecen con frecuencia
en la celulitis orbitaria y
en la celulitis preseptal
por diseminación
hematógena.
la piel del párpado a través una puerta de
entrada como puede ser picadura de insecto,
dermatitis, traumatismo o cirugía periocular.
– Extensión por vía hematógena. La infec-
ción del espacio preseptal por una bacterie-
mia es infrecuente. Se produce casi siempre
lactantes que presentan una infección de vías
respiratorias superiores.
Celulitis orbitaria
– Extensión de una sinusitis. La sinusitis es
la causa más frecuente de celulitis orbitaria.
Dentro de las sinusitis, la que con más fre-
cuencia produce extensión a la órbita es la
sinusitis etmoidal.
De manera excepcional, podría deberse por
extensión por contigüidad de infección odon-
togénica u otitis media aguda.
Epidemiología
Tanto la celulitis preseptal como la celulitis
orbitaria son mucho más frecuentes en niños
que en adultos. La primera entidad es mucho
más frecuente que la segunda2
. La celulitis
preseptal se produce con más frecuencia en
pacientes menores de 5 años y, por el con-
trario, la celulitis orbitaria afecta a niños de
mayor edad.
Etiología
Los datos disponibles respecto a los gérmenes
causales de esta infección son limitados pues-
to que el rendimiento de los hemocultivos
es muy bajo y la obtención de material para
cultivo es difícil, ya que en muchos casos el
abordaje quirúrgico no está indicado2-6
.
Los microorganismos responsables son dife-
rentes en función del origen de la infección:
Celulitis preseptal
– Con puerta de entrada cutánea: Staphylo-
coccus aureus (S. aureus) y Streptococcus pyogenes
(S. pyogenes). En los últimos años, el S. aureus
resistente a meticilina (SARM) adquirido en
la comunidad ha aumentado su incidencia
como agente causal4,7
.
– Por bacteriemia: Streptococcus pneumoniae
(S. pneumoniae) y Haemophilus influenzae (H.
influenzae) tipo B. La incidencia del Hae-
mophilus ha disminuido por la vacunación
sistemática8
.
Celulitis orbitaria
– Secundaria a sinusitis. Los microorganis-
mos causales son los responsables de la si-
nusitis en niños. S. pneumoniae, S. aureus, S.
pyogenes, H. influenzae no tipificable, Mo-
raxella catarrhalis y gérmenes anaerobios. La
infecciones polimicrobianas son frecuentes,
sobre todo en niños mayores de 9 años.
Existen otros microorganismos muy infre-
cuentes y, en general, ligados a factores de
riesgo específicos responsables de celulitis
preseptal u orbitaria, como son Mucorales,
Aspergillus spp., Mycobacterium tuberculosis o
Trichophyton spp., que escapan al objetivo de
esta revisión.
Clínica
La clínica unilateral de edema, eritema y au-
mento de calor local de párpado son comunes
a la celulitis preseptal y la celulitis orbitaria.
La oftalmoplejía, la proptosis y la disminu-
ción de la agudeza visual son datos clínicos
específicos de celulitis orbitaria. La fiebre y la
leucocitosis pueden producirse en ambas enti-
dades, aunque su presencia es más habitual en
el caso de la celulitis orbitaria (tabla 1).
En la exploración física, es imprescindible
evaluar la motilidad ocular extrínseca, la pre-
sencia de reflejo pupilar y de signos menín-
geos.
En la anamnesis es importante prestar aten-
ción a datos como el antecedente de trauma-
tismo ocular o patología dental, y preguntar
por la vacunación frente a S. pneumoniae y H.
influenzae tipo B.
Diagnóstico
El diagnóstico de la celulitis preseptal es
fundamentalmente clínico. Por el contrario,
siempre que se sospeche una celulitis orbitaria
es necesario completar el diagnóstico con una
prueba de imagen para buscar el origen de
la misma (habitualmente una sinusitis), para
descartar la presencia de absceso subperióstico
o complicaciones intracraneales y para guiar
en el manejo terapéutico9
.
La prueba de imagen inicial de elección es
la tomografía computarizada (TC) de órbita
y cabeza con contraste. La afectación difusa
de la grasa periorbitaria y/o de la muscu-
latura extrínseca del ojo son los hallazgos
más frecuentemente encontrados en la celu-
litis orbitaria. La TC también permite bus-
car complicaciones asociadas, como son el
absceso subperióstico, el absceso orbitario, la
tromboflebitis del seno cavernoso o el absceso
cerebral. La resonancia magnética también
podría ser de utilidad en la valoración de las
complicaciones de la celulitis orbitaria, en es-
pecial si se detecta en la TC una trombosis de
3. ACTUALIZACIÓN
Celulitis preseptal y orbitaria
I. Gimeno Sánchez y P. Rojo Conejo
Lectura rápida
286 An Pediatr Contin. 2014;12(6):284-8
Siempre que se sospeche
una celulitis orbitaria es
necesario solicitar una
prueba de imagen para
valorar la presencia de
complicaciones.
El tratamiento de la
celulitis preseptal y
orbitaria suele ser médico.
La elección del tratamiento
antibiótico se realiza
casi siempre de forma
empírica basándose en
el conocimiento de los
agentes infecciosos más
frecuentes.
El tratamiento quirúrgico
se reserva para los
pacientes que presentan
mala evolución con
tratamiento antibiótico o
que presentan abscesos
de gran tamaño.
La complicación más
frecuente de la celulitis
orbitaria es el absceso
subperióstico.
La recurrencia de la
celulitis preseptal es
infrecuente y casi siempre
se debe a alguna causa
subyacente que la facilite.
la vena oftálmica superior o si hay sospecha
de afectación intracraneal.
En la tabla 2 se puede observar un resumen
de las indicaciones de TC.
El edema palpebral de origen infeccioso debe
ser diferenciado de otras causas de edema no
infecciosas como son las reacciones alérgicas,
el edema secundario de hipoproteinemia (am-
bas suelen ser bilaterales) o la picadura aislada
de un insecto. También en ocasiones la infec-
ción por virus de Epstein-Barr o Trichinella
puede dar edema palpebral bilateral.
Por otro lado, también existen causas no in-
fecciosas de proptosis como son los tumores
orbitarios (neuroblastoma o rabdomiosarco-
ma), el seudotumor orbitario, el quiste der-
moide periocular, la histiocitosis de Langer-
hans o la enfermedad de Graves.
Manejo
No existen ensayos clínicos que hayan evalua-
do la eficacia de diferentes pautas de antibiote-
rapia para el tratamiento de la celulitis presep-
tal u orbitaria. Es siempre recomendable, en el
caso de la celulitis orbitaria, obtener hemocul-
tivos, aunque su rendimiento es bajo y cultivo
del material drenado en caso de que se requiera
intervención quirúrgica. El tratamiento anti-
biótico debe instaurarse de manera precoz y
empírica, basándose en el conocimiento de los
agentes infecciosos más frecuentes.
– Celulitis preseptal. El tratamiento de la
celulitis preseptal casi siempre es exclusiva-
mente médico, aunque en ocasiones puede ser
necesario el drenaje de un absceso sobre todo
en el caso de las dacriocistitis. En general, se
administra el antibiótico por vía oral, aunque
existe la tendencia a elegir la vía intravenosa
en pacientes menores de un año o con afecta-
ción del estado general, o cuando se sospeche
que se trata de un origen hematógeno. La
pauta antibiótica a elegir se detalla en la tabla
3. Es recomendable un seguimiento clínico
estrecho en las primeras 48 h tras el diagnós-
tico. La duración del tratamiento suele ser de
7-10 días, aunque es preciso individualizar en
función de la evolución clínica.
– Celulitis orbitaria. El tratamiento de la ce-
lulitis orbitaria es también médico fundamen-
talmente, aunque en ocasiones es necesario
complementarlo con un abordaje quirúrgico en
el caso de abscesos de tamaño mayor de 1,25
mm3
, mala respuesta al tratamiento antibiótico
por vía intravenosa en 48-72 h o empeora-
miento progresivo de la agudeza visual10,11
.
Por ello, durante la fase aguda es fundamental
evaluar la agudeza visual, el reflejo pupilar afe-
PCR: proteína C reactiva.
Tabla 1. Clínica de celulitis preseptal y orbitaria
Preseptal por
contigüidad
Preseptal hematógena Orbitaria
Edema, eritema y
aumento de calor local
de párpado
Presente Presente Presente
Afectación de la
motilidad ocular
extrínseca
Nunca Nunca Posible
Proptosis Nunca Nunca Posible
Disminución de agudeza
visual
Nunca Nunca Posible
Elevación de PCR Infrecuente Frecuente Frecuente
Leucocitosis Infrecuente Frecuente Frecuente
Fiebre Infrecuente Frecuente Frecuente
Tabla 2. Indicaciones de tomografía
computarizada en pacientes con celulitis preseptal
u orbitaria
1. Sospecha de celulitis orbitaria
2. Sospecha de complicación intracraneal
(meningismo o signos de focalidad neurológica)
3. Afectación de la agudeza visual
4. Mala evolución clínica a pesar de haberse
instaurado tratamiento antibiótico correcto
durante 24-48 h
5. Imposibilidad para la exploración del globo
ocular por edema palpebral importante
4. Bibliografía
recomendada
An Pediatr Contin. 2014;12(6):284-8 287
ACTUALIZACIÓN
Celulitis preseptal y orbitaria
I. Gimeno Sánchez y P. Rojo Conejo
Çhauser A, Fogarasi S. Periorbital
and orbital cellulitis. Pediat
Rev. 2010;31:242-9.
Revisión más reciente sobre
celulitis preseptal y orbitaria.
Giver LB. Periorbital versus
orbital cellulitis. Pediatr
Infect Dis J. 2002;21:1157-8.
Revisión especialmente
interesante en su abordaje
de la patogénesis de la
enfermedad.
Meara DJ. Sinonasal disease and
orbital cellulitis in children.
Oral Maxillofacial Surg Clin
North Am. 2012;24(3):487-96.
Revisión con ilustraciones
interesantes sobre la
clasificación de la celulitis
orbitaria en función de sus
complicaciones.
– Absceso orbitario. Los pacientes con esta
complicación pueden tener mayor severidad
de la proptosis, oftalmoplejía y dolor a los mo-
vimientos oculares, aunque en general para su
diagnóstico es necesario la realización de TC.
– Extensión extraorbitaria. Afectación del
ápex orbitario que agrava la disminución de la
agudeza visual, meningitis, absceso cerebral o
trombosis séptica del seno cavernoso. Debe-
mos sospechar esta última complicación en
caso de aparición de proptosis bilateral.
La recurrencia de la celulitis preseptal es muy
rara y casi siempre se debe a alguna causa
subyacente que la facilite15
. Como son las
erosiones frecuentes de la piel del párpado
secundarias a la presencia de alergias am-
bientales, la infección por herpes simple o la
dermatitis de contacto, o alteraciones estruc-
turales de los senos paranasales que faciliten
las sinusitis de repetición.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflic-
to de intereses.
Bibliografía
s Importante ss Muy importante
n Ensayo clínico controlado
1. ssGiver LB. Periorbital versus orbital cellulitis. Pediatr
Infect Dis J. 2002; 21: 1157-8.
2. Botting AM, McIntosh D, Mahadevan M. Paediatric pre-
and post-septal peri-orbital infections are different diseases. A
rente y la motilidad ocular extrínseca a diario.
La colaboración de especialistas en Oftalmolo-
gía y Otorrinolaringología en la valoración del
paciente es esencial. El tratamiento antibiótico
inicialmente debe ser siempre por vía intrave-
nosa. La pauta a elegir se detalla en la tabla 3.
La duración del tratamiento debe ser de 2-3
semanas, prolongando hasta 4-6 semanas en el
caso de afectación ósea importante de los senos
paranasales. El paso de vía intravenosa a vía
oral se realizará cuando la fiebre haya desapa-
recido, los signos inflamatorios locales hayan
mejorado y los reactantes de fase aguda estén
claramente en descenso.
El papel de los corticoides en la celulitis orbi-
taria ha sido poco estudiado12
. Su uso por vía
oral como tratamiento adyuvante en pacientes
mayores de 10 años ha demostrado eficacia a
la hora de acelerar la resolución de los signos
y los síntomas, incluida la recuperación de la
agudeza visual13
.
Complicaciones y
pronóstico
En general, tanto la celulitis preseptal como
la celulitis orbitaria tienen una buena evolu-
ción si se instaura el tratamiento adecuado.
En el caso de la celulitis orbitaria, pueden
producirse las siguientes complicaciones que
ensombrecen el pronóstico, pudiendo algunas
conllevar a la pérdida de agudeza visual per-
manente o incluso a la muerte14
.
– Absceso subperióstico. Es la complicación
más frecuente de la celulitis orbitaria. Casi
siempre se originan en la zona medial de la
órbita. Para su diagnóstico, es siempre nece-
sario la TC, prestando especial atención a los
cortes coronales.
a
En caso de sospecharse o confirmarse la infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, el tratamiento de
elección por vía intravenosa es la clindamicina y por vía oral el trimetoprim-sulfametoxazol.
b
Considerar añadir tratamiento antifúngico en caso de paciente inmunodeprimido.
Tabla 3. Tratamiento antibiótico empírico de celulitis preseptal y orbitaria
Intravenoso Oral
Preseptal Amoxicilina-clavulánicoa
Amoxicilina-clavulánicoa
Orbitaria Cefotaxima + clindamicina Amoxicilina-clavulánicoa
Inmunodepresión Piperacilina-tazobactam +
clindamicina/vancomicinab
Alérgico
betalactámicos
Vancomicina + clindamicina
meropenem ± vancomicina/
clindamicina
Ciprofloxacino ± trimetoprim-
sulfametoxazol
5. Bibliografía
recomendada
288 An Pediatr Contin. 2014;12(6):284-8
n
ACTUALIZACIÓN
Celulitis preseptal y orbitaria
I. Gimeno Sánchez y P. Rojo Conejo
Bedwell J, Bauman NM.
Management of pediatric
orbital cellulitis and abscess.
Curr Opin Otolaryngol Head
Neck Surg. 2011;19:467-73.
Revisión práctica que aborda
todas las cuestiones sobre
el manejo de la celulitis
orbitaria.
Chaudhry IA, Al-Rashed W,
Arat YO. Inpatient preseptal
cellulitis: experience from
a terciary care centre. Br J
Ophthalmol. 2008;92:1337-41.
Serie de 104 casos de niños
con celulitis preseptal.
En esta serie, la causa
más frecuente de celulitis
preseptal es la dacriocistitis a
diferencia de lo que reflejan
otras series. Este artículo
es interesante por la gran
cantidad de fotografías que
aporta.
9. Rudloe TF, Harper MB, Prabhu SP, Rahbar R, Vanderveen
D, Kimia AA.. Acute Periorbital Infections: Who needs
emergent imaging? Pediatrics. 2010;125:e719-26.
10. sBedwell J, Bauman NM. Management of pediatric or-
bital cellulitis and abscess. Curr Opin Otolaryngol Head
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11. Todman MS, Enzer YR. Medical management versus surgi-
cal intervention of pediatric orbital cellulitis: the importance
of subperiosteal abscess volume as a new criterion. Ophthal
Plast Reconstr Surg. 2011;27:255-9.
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