Este documento describe los agonistas y antagonistas adrenérgicos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Explica cómo los agonistas como la adrenalina y salbutamol actúan en los receptores alfa y beta, mientras que los antagonistas como la prazosina y propranolol bloquean estos receptores. También discute las consideraciones al prescribir antagonistas beta como tratamiento para la hipertensión.
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Agonistas Adrenérgicos
De AX directa
Selectivos
De Ax mixta
De Ax indirecta
Agentes
No selectivos
liberadores
Fenilefrina α1
Clonidina α2
Oximetazolina
α1, α2.
Dobutamina
β1
Isoproterenol
β1, β2.
Efedrina
α1, α2, β1,
β2, libera
Nad.
Dopamina
α1, α2, D1,
libera Nad.
Anfetamina
Inhiben
captación
Inhiben
MAO/COMT
Cocaína Pargilina
Entacapone
3. AGONISTAS ADRENERGICOS
Agonistas de Ax directa:
• No selectivos Ad (α1, α2, β1, β2, β3)
Nad (α1, α2, β1> β2)
Agonistas β:
No selectivos Isoproterenol (β1, β2)
Selectivos β1 Dobutamina
Selectivos β2:
- Salbutamol
- Fenoterol
- Metaproterenol
- Terbutalina
De acción intermedia
- Ritodrina
-
Formoterol
Salmeterol
Clenbuterol
De acción larga
4. AGONISTAS ADRENERGICOS
Agonistas del receptor α:
Selectivos α1 Metoxamina
Fenilefrina
Selectivos α2
Clonidina
(Ax. Central Presinápticos) α metildopa
Otros: Nafazolina, tetrahidrozolina, oximetazolina (afinidad
principalmente en alfa 1).
5. ADRENALINA
Ax cardiovasculares:
1) efecto inotrópico positivo, 2)efecto cronótropico positivo y
3)vasoconstricción de lechos vasculares hipertensión.
En dosis pequeñas disminución de la presión arterial (por
mayor sensibilidad de receptores B).
- Remodelamiento de células cardiacas y vasculares conllevan
a IC.
Disminuye el flujo sanguíneo en manos y pies por
constricción de los vasos precapilares y pequeñas vénulas(alfa1).
8. ADRENALINA
Efectos en el músculo liso no vascular:
•Relaja el músculo liso músculo liso GI (alfa 1) - disminuye el tono y
la amplitud de las contracciones espontáneas.
•Músculo liso uterino (2) relajación.
•Relaja el músculo bronquial (2) broncodilatación.
Músculo liso GI
¿MX?
10. ACCIONES FARMACOLOGICAS ADRENALINA
• Efectos SNC
• Ansiedad, nerviosismo, euforia.
• Además:
• Estimula secreción de renina desde células
yuxtaglomerulares del riñón retención de
agua y Na +, eliminación de K+, Edema.
15. AGONISTAS ALFA-ADRENÉRGICOS
Fenilefrina:
• Agonista alfa-1, selectivo Vasoconstrictor arterial tratamiento
de la hipotensión,
• Descongestivo nasal, midriático, ojo rojo.
Metildopa:
• Pro fármaco, agonista alfa 2 pre sináptico central antihipertensivo
de ax central.
• Duración Ax casi 24 hs
Reacciones adversas:
Sedación transitoria, vértigos, sequedad bucal, disminución de líbido,
ginecomastia, galactorrea, signos parkinsonianos, constipación,
meteorismo y diarrea, hepatotoxicidad, anemia hemolítica, etc.
16. ANFETAMINAS
• Dextroanfetamina
• Clorhidrato de anfetamina
• Clorhidrato de fenfluramina
Fenilpropanolamina
Clorhidrato de dietilpropión
• Aumentan concentración de Nad en el espacio sináptico (también
bloquea MAO)
Acciones:
• Aumenta el estado de alerta, disminuye la fatiga, disminuye el
apetito, produce insomnio, sobredosis convulsiones.
RAM alucinaciones, delirio, convulsiones, dependencia.
17. ANTAGONISTAS ADRENERGICOS
Antagonistas α:
No selectivos Fenoxibenzamina y
fentolamina.
Selectivos α1 Prazosina, terazosina,
doxazosina, alfuzosina, y tamsulozina,
indoramina, urapidilo, bunazosina.
Selectivos α2 Yohimbina
19. PRAZOSIN
• Bloquea 1 en
arteriolas y venas
disminuye resistencia
vascular periférica
(vasodilatación).
• t1/2: 2 – 3 h
• 1era dosis al
acostarse
TERAZOSIN
• Menos potente que
Prazosín.
• t1/2: 12 h
• Acción: < 18 h
DOXAZOSIN
• t1/2: 10- 20 h
• Acción: Hasta 36 h
• La mayor parte de
sus metabolitos se
eliminan por heces.
Relajan músculo liso
prostático.
21. BLOQUEADORES NO-SELECTIVOS
PROPRANOLOL
• Carece de actividad simpática intrínseca (A.S.I.)
• Muy liposoluble llega a SNC (pesadillas, insomnio).
• Produce broncoespasmos.
• Hipertrigliceridemia, impide reconocimiento de hipoglicemia,
aparición de diabetes efectos dismetabólicos.
ATENOLOL
• Carece de ASI.
• Menos liposoluble que propranolol
• Produce efectos dismetabólicos.
Los de 3°generación riesgo de efectos dismetabólicos mucho
menor, por tanto son más adecuados en pacientes diabéticos y
dislipidémicos.
- Menor riesgo de broncoconstricción.
22. EFECTOS
• Bajan la presión arterial
• Disminuyen FC, Fuerza
contráctil, conducción AV.
• Disminuyen liberación de renina desde el
• aparato yuxtaglomerular.
• Utiles en HTA, IC, angina
estable, arritmias, taquicardia por hipertiroidismo.
23. REACCIONES ADVERSAS DE ANTAGONISTAS
Bradicardia
Frío en las extremidades
Tras la suspensión brusca: Hipertensión de
rebote, angina e incremento de muerte repentina.
Exacerbación del asma (sobre todo con no selectivos).
Fatiga, trastornos del sueño y depresión, somnolencia
(propranolol).
Inducen Hipoglicemia e impiden su reconocimiento 1°
y 2° generación.
Elevación de triglicéridos y disminución de
HDL, inicio de diabetes (Propranolol y atenolol). No
con los de 3º generación.
24. Aportes basado en evidencia
Sociedad Europea de HTA y cardiología (ESH-ESC
Junio 2013).
• B bloqueantes 1° línea de tratamiento como
monoterapia en HTA (al igual que ECA, ARA II,
Diuréticos tiazídicos, bloqueadores de canales de
calcio).
• Contraindicaciones para su uso:
• Absolutas asma, bloqueo AV
• Probables síndrome metabólico, intolerancia a
glucosa, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(excepto los que tienen propiedades vasodilatadoras).