oxigenoterapia

1. OXIGENOTERAPIA
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO
DE “KIMBIRI”

2. ¿QUÉ ES EL OXÍGENO?
◦ Es un gas incoloro, inodoro y sin sabor
◦ Constituye el 21% del aire ambiental
◦ Es un elemento con gran actividad farmacológica
◦ Su uso tiene indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos

4. Hipoxemia - Hipoxia
Es importante diferenciar los conceptos de hipoxemia e hipoxia.
Hipoxemia: indica que existe una disminución de la concentración de
en la sangre
Hipoxia: hace referencia a la reducción a nivel tisular del oxigeno

5. OXIGENOTERAPIA
Administración de O2 a concentraciones mayores a
la ambiental (21%), cuyo objetivo principal es tratar
o prevenir los síntomas de hipoxia (↓ O2 que alcanza
los tejidos)

6. HIPOXIA TISULAR
METABOLISMO ANAEROBICO
ACIDOSIS LACTICA
FALLA ENERGETICA CELULAR
MUERTE CELULAR
MECANISMOS DE DAÑO ORGANICO

7. INDICACIONESPARAOXIGENOTERAPIA

8. BENEFICIOS
◦ Incrementa los niveles de PO2 arterial→ mejora la
capacidad funcional pulmonar
◦ Disminuye la disnea, cianosis, ya que se promueve
adecuada captación y transporte de O2 → satisface
demandas metabólicas y por ende disminuye la
dificultad respiratoria
◦ Mejora y mantiene la frecuencia cardiaca y
respiratoria, ya que el O2 disminuye la presión
vascular y aminora el esfuerzo de bomba cardiaca

9. FORMAS DE MATERIALIZACION
DEL O2
◦ OXIGENO SECO: se aplica en forma directa
◦ OXIGENO HUMIDIFICADO: pasa a través de
una cánula que lo disuelve en agua →
Incrementa la humedad.
◦ OXIGENO NEBULIZADO
◦ OXIGENO HIPERBARICO: angiogénesis

11. FORMAS DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
BAJO FLUJO
◦ Solo una porción del volumen total
inspirado en un minuto es
reemplazado por el sistema, por lo
que se debe completar el total con
el aire ambiental, modificando así el
FiO2
ALTO FLUJO
El volumen del aire inspirado por
minuto es suministrado por el propio
mecanismo, el cual cubre la totalidad
de los requerimientos del paciente y
brinda concentraciones mas precisas

13. SISTEMA DE BAJO
FLUJO

14. CANULA NASAL
◦ Ideal para terapia de O2 a largo plazo, en pacientes que
requieren disminuir rangos de FIO2
◦ Puede suministrar un FIO2 0.24 – 0.40, dependiendo del
volumen minuto del paciente.
◦ Utilizar hasta un 32% FIO2, > irritación nasal y epixtasis
FiO2 O2 (l/min)
24% 1
28% 2
32% 3
36% 4
40% 5
44% 6

15. MASCARA DE FLUJO LIBRE
◦ Flujo establecido es de 6 a 10L/min →
proporciona FIO2 hasta del 60%
◦ No tiene válvulas ni bolsas de almacenamiento

17. MASCARAS CON BOLSA RESERVORIO
◦ MASCARA DE REINHALACION PARCIAL: flujo
hasta 15 Lt/min, [O2] alrededor del 60% (hipoxia
moderada)
◦ MASCARA DE NO REHINHALACION: flujo hasta
15 Lt/min, [O2] alrededor del 90% (hipoxia grave)

18. _
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Reservorio
Máscara con reservorio
(reinhalación parcial)
Flujómetro
L/min FiO2
6-7 0.6-0.7
7-8 0.7-0.8
8-10 = o >0.8
FIO2 estimada en máscara con reservorio

19. _
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Reservorio
Válvula
unidireccional
Máscara con reservorio
(no reinhalación)
Válvula
exhalatoria
Flujómetro

21. SISTEMA DE ALTO FLUJO
◦ Es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el
equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas
inspirado (paciente solamente respira el gas suministrado
por el sistema)
◦ La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el
mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoulli.
◦ El flujo de O2 pasa a través de un conducto estrecho con
unas aberturas laterales, por la que se permite el ingreso de
aire ambiente para obtener la dilución deseada.
◦ Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO2 fijo.

22. PRINCIPIODE BERNOULLI
« La presión lateral de un gas disminuye a medida
que la velocidad del flujo aumenta → al pasar el
flujo de O2 a través de la constricción su presión
lateral disminuye creando una presión
subatmosférica a la salida del orificio, responsable
de la succión del aire ambiente por las aberturas
laterales

23. EQUIPO VENTURI
◦ Diseñado para liberar [O2] especificas .
◦ La FiO2 entregada depende: tamaño de los orificios y el
flujo de O2 a través del orificio jet, suministran niveles
constantes de FiO2
◦ Se utiliza para [O2] 24 al 50%
◦ Permite conocer las [O2] inspirado exactas.
◦ La FiO2 no se afecta por cambios del patrón respiratorio.
◦ Es posible controlar temperatura y humedad

24. EQUIPO VENTURI

25. TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA
◦ Dispositivo plástico que se ajusta alrededor del cuello
de los pacientes con traqueostomía

26. OXIHOOD
◦ Dispositivo de plástico con el que se cubre la cabeza del lactante
y posee una entrada para la conexión a la fuente de oxigeno
◦ Este sistema permite la manipulación del niño, lo que garantiza
una FiO2 estable en cualquier concentración

28. EFECTOS INDESEADOS
◦ Depresión del control central
◦ Vasodilatación pulmonar y disbalance ventilación perfusión
◦ Hipercapnia
◦ Traqueobronquitis aguda
◦ Disminución del clearence mucociliar
◦ Daño alveolar difuso
◦ Displasia broncopulmonar
◦ Producción de especies reactivas de oxigeno

29. Saturación de
Oxihemoglobina
PaO2
0 - 90 % 0 – 60 mm Hg
90 - 94 % 60 – 80 mm Hg
95 - 100 % 80 - 600 mm Hg
RELACION ENTRE Sa02 y Pa02
CORONAVIRU
S

30. GRACIAS