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- 1. DISPOSITIVOS DE VIA AEREA - OXIGENOTERAPIA Equipo de Docentes
- 3. ¿Que es el Oxigeno? • El oxígeno es un elemento químico gaseoso, incoloro, inodoro e insípido, que es imprescindible para la vida. • Las células necesitan oxígeno para producir energía • Los pulmones absorben el oxígeno del aire que uno respira. Luego ingresa a la sangre y viaja a los órganos y tejidos del cuerpo a través de la circulación
- 10. Insuficiencia respiratoria aguda (IRA) • Es la incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante. • Según Campbell: la insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental. • Se pueden considerar entonce según la saturación de O2: – Valores de 90% a 95% equivalen a PaO2 de 60 a 80 mmHg (Hipoxemia) – Si es menor a 90% equivale a una PaO2 de 60 mmHg (Insuficiencia Respiratoria).
- 11. HIPOXIA TISULAR METABOLISMO ANAEROBICO ACIDOSIS LACTICA FALLA ENERGETICA CELULAR MUERTE CELULAR MECANISMOS DE DAÑO ORGANICO
- 15. FORMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO BAJO FLUJO • Solo una porción del volumen total inspirado en un minuto es reemplazado por el sistema, por lo que se debe de completar el total con el aire ambiental, modificando así la FiO2 ALTO FLUJO En esta el volumen del aire inspirado por minuto es suministrado por el propio mecanismo, el cual cubre la totalidad de los requerimientos del paciente y brinda concentraciones mas precisas
- 17. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
- 18. CANULA NASAL • Ideal para terapia de O2 a largo plazo, en pacientes que requieren disminuir rangos de FiO2 • Puede suministrar un FiO2 0.24 – 0.40, dependiendo del volumen minuto del paciente. • Utilizar hasta un 32% FiO2, (irritación nasal y epixtasis) FiO2 O2 (l/min) 24% 1 28% 2 32% 3 36% 4 40% 5 44% 6
- 19. MASCARA DE FLUJO LIBRE • Flujo establecido es de 6 a 10L/min → proporciona FiO2 hasta del 60% • No tiene válvulas ni bolsas de almacenamiento
- 21. MASCARA CON BOLSA RESERVORIO • Mascara de reinhalación parcial: flujo hasta 15 Lt/min, [O2] alrededor del 60% (hipoxia moderada) • Mascara de no reinhalación: flujo hasta 15 Lt/min, [O2] alrededor del 90% (hipoxia grave)
- 22. _ _ _ _ _ Reservorio Máscara con reservorio (reinhalación parcial) Flujómetro L/min FiO2 6-7 0.6-0.7 7-8 0.7-0.8 8-10 = o >0.8 FIO2 estimada en máscara con reservorio
- 23. _ _ _ _ _ Reservorio Válvula unidireccional Máscara con reservorio (no reinhalación) Válvula exhalatoria Flujómetro
- 25. SISTEMAS DE ALTO FLUJO
- 26. • El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado (paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema) • La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoulli. • El flujo de O2 pasa a través de un conducto estrecho con unas aberturas laterales, por la que se permite el ingreso de aire ambiente para obtener la dilución deseada. • Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FiO2 fijo. https://www.youtube.com/watch?v=BW0UmTEMMAc&t=219s
- 27. PRINCIPIO DE BERNOULLI La presión lateral de un gas disminuye a medida que la velocidad del flujo aumenta → al pasar el flujo de O2 a través de la constricción su presión lateral disminuye creando una presión subatmosférica a la salida del orificio, responsable de la succión del aire ambiente por las aberturas laterales
- 28. EQUIPO VENTURI
- 29. TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA • Dispositivo plástico que se ajusta alrededor del cuello de los pacientes con traqueostomía
- 30. OXIHOOD • Dispositivo de plástico con el que se cubre la cabeza del lactante y posee una entrada para la conexión a la fuente de oxigeno • Este sistema permite la manipulación del niño, lo que garantiza una FIO2 estable en cualquier concentración
- 33. EFECTOS INDESEADOS • Depresión del control central • Vasodilatación pulmonar y disbalance ventilación perfusión • Hipercapnia • Traqueobronquitis aguda • Disminución del clearence mucociliar • Daño alveolar difuso • Displasia broncopulmonar • Producción de especies reactivas de oxigeno
- 34. Saturación de Oxihemoglobina PaO2 0 - 90 % 0 – 60 mm Hg 90 - 94 % 60 – 80 mm Hg 95 - 100 % 80 - 600 mm Hg RELACION ENTRE Sa02 y Pa02 CORONAVIRUS
- 35. ¡Muchas gracias!