respuesta sexual humana

1. Respuesta sexual humana
Dr. Manuel Purizaca Benites
Medico Gineco Obstetra
Profesor Principal UNP
Doctor en Medicina

2. La respuesta sexual humana es la manera de responder ante los
estímulos que provocan el deseo, tanto de una manera física
como desde el punto de vista más puramente personal, desde la
vivencia más intima de ese deseo. Es decir, no se
limita simplemente a una respuesta física sino que comprende
una experiencia mucho más compleja.

5. Los cambios corporales que ocurren durante la actividad sexual fueron
descritos en forma sistemática por primera vez en 1966 por Masters y
Johnson, en un libro que se convirtió en un clásico titulado: Respuesta
sexual humana. Estos autores representaron sus hallazgos por medio
de una curva y la dividieron en cuatro fases, además de un período
refractario. Actualmente conocemos más de esta respuesta a partir de
los descubrimientos sobre la participación en ella de los factores
neuroquímicos.

6. El matrimonio formado por William Howell Masters y Virginia
Eshelman Johnson (Virgina fue la segunda mujer de William), fue el
encargado de realizar el estudio. Se separaron luego de tres décadas,
una vez terminada su investigación. William Howell Masters Nacido el
27 de Diciembre 1915 en Cleveland, Ohio, curso estudios
universitarios y licenciado como Ginecólogo. Comenzó su trabajo en
el departamento de Obstetricia y de Ginecología en la universidad de
Washington en St. Louis. Falleció el 16 de Febrero 2001. Virginia
Eshelman Johnson Nacida el 11 de Febrero de 1925 en Springfield,
Montana. Psicóloga, falleció el 25 de julio de 2013.

28. La oxitocina participa en la elección de pareja, el apego y la confianza, es responsable de la eyaculación
mientras la dopamina produce un estado general de alerta y los opioides están involucrados en procesos
placenteros
La serotonina. Según la cantidad circulante, puede inhibir la sexualidad o aumentar la agresividad. A grandes
dosis llevan a las personas al paroxismo. Se utilizan fármacos que inciden sobre ella para el tratamiento de
algunas disfunciones sexuales como la eyaculación prematura.
Feniletilalamina (FEA). La han llamado “la molécula del amor” porque según parece está implicada en las
emociones románticas. Puede ser euforizante o depresora en función de sus niveles sanguíneos.
La prolactina. Aumenta la producción y secreción láctea. Se la responsabiliza de la inhibición del deseo
durante la lactancia. Cuando los niveles de prolactina están elevados el deseo se refiere disminuido. Algunos
estudios son contradictorios.
La Acetilcolina aumenta el óxido nítrico sintetasa neuronal.
La Noradrenalina interacciona con la serotonina y óxido nítrico, su actividad está condicionada según acción e
interacciones.
El óxido nítrico está implicado en el mecanismo de la erección. Si actúa sobre la postsinapsis alfa 1 y alfa2, se
produce contracción de las fibras del músculo liso de los cuerpos cavernosos, si actúa sobre las postsinapsis beta2,
se produce relajación. La Testosterona aumenta el oxido nítrico sintetasa endoletial y neuronal, también actúa
sobre la fosfodiesterasa 5.

31. El trastorno del deseo sexual hipoactivo o apatía sexual es un problema que afecta al 80% de las mujeres
que solicita ayuda por insatisfacción sexual.
Se trata de “una de las tres disfunciones de la vida erótica más comunes entre las mujeres mexicanas”.
Deseo sexual inhibido
La falta de interés sexual es el principal síntoma; por lo general, una evaluación médica y los exámenes de
laboratorio no revelarán una causa física; sin embargo, la testosterona es la hormona que origina el deseo
sexual en los hombres.

32. Según la DSM-V, la definición diagnóstica en el caso de la mujer sería: falta o
reducción significativa del interés o atracción sexual acompañado de al menos 3 de
los siguientes síntomas:
Poco o ningún interés en las relaciones sexuales.
Escaso o ningún pensamiento sexual.
Escaso o ningún intento de iniciar alguna actividad sexual o de responder a los intentos de la
pareja.
Poco o ningún placer o excitación sexual en el 75-100% de las experiencias sexuales.
Poco o ningún interés sexual en la estimulación erótica interna o externa.
Escasa o ninguna sensación genital o no-genital en el 75-100% de las experiencias sexuales.

33. Aproximadamente de 10% a 15% de las mujeres jamás ha tenido un orgasmo. Las encuestas sugieren que hasta la
mitad de las mujeres están insatisfechas con la frecuencia con la que alcanzan un orgasmo.
.
Muchos factores pueden crear problemas para alcanzar un orgasmo. Estos incluyen:
Antecedentes de abuso sexual o violación
Fatiga y estrés o depresión
Falta de conocimiento sobre la función sexual
Actitudes negativas hacia el sexo (normalmente aprendidas en la niñez o la adolescencia)
Timidez o pena acerca de solicitar cualquier tipo de estimulación que funcione
Algunos problemas médicos que pueden causar problemas para alcanzar el orgasmo incluyen:
fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft)
Desórdenes hormonales o cambios, como la menopausia
Dolor pélvico crónico, como el causado por la endometriosis
Espasmo de los músculos que rodean la vagina, que ocurre involuntariamente
Disfunción anorgasmia

34. Trastornos por dolor:
 dispareunia (dolor persistente o recurrente antes, durante o después de las relaciones sexuales) y
 vaginismo (imposibilidad para la penetración), con frecuencia estos trastornos se suelen acompañar de
disminución en el deseo sexual.
Dispareunia
La dispareunia o coitalgia se define como el dolor o molestia en las relaciones sexuales que puede afectar tanto
a mujeres como a hombres antes, durante o después de la relación sexual.
 dispareunia primaria si los síntomas están presentes desde las primeras tentativas de relación sexual, y
 dispareunia secundaria cuando los síntomas aparecen a raíz de un hecho físico concreto (parto (26),
cirugía, infección, tratamiento farmacológico, …), un hecho emocional concreto (cambio de pareja,
depresión, estrés post-traumático, abusos, …) o sin causa conocida.
En la mujer también puede clasificarse como dispareunia superficial, media o profunda en función del lugar
donde se produce la molestia coital.

35.  Afectación sexual que se caracteriza por la imposibilidad de penetración vaginal, derivada de un
espasmo de la musculatura vaginal , asociada a menudo al espasmo de la musculatura perineal
 El vaginismo primario, presente en las primeras tentativas de penetración, suele relacionarse con
un transtorno de la Función Erótica , producida por problemas de tipo psicológico, abusos, o
problemas educacionales.
 En el vaginismo secundario, la mujer ha tenido relaciones sexuales normalmente con
anterioridad, y los síntomas aparecen más adelante como consecuencia a un trauma emocional, o
un problema médico o funcional que genera dispareunia.
VAGINISMO