Este documento habla sobre la ablactación. Explica que la ablactación prematura antes de los 5 meses puede favorecer la obesidad debido a que el tracto digestivo del bebé aún se encuentra en desarrollo. Recomienda introducir vegetales y frutas coladas entre los 4-6 meses y seguir instrucciones como no forzar los alimentos y restringir el azúcar en bebés con sobrepeso.

1. ISSSTE
HOSPITAL REGIONAL
GENERAL
IGNACIO ZARAGOZA
DR ROLDAN VENCES EMMANUEL
ALEJANDRO

2. ABLACTACION
 Término utilizado para referirse al
momento de la introducción de alimentos
diferentes de la leche materna y,
agregamos, de un sucedáneo de la leche
materna, a la dieta del niño

3. ABLACTACION
 Ablactación prematura favorece la
obesidad
 Antes del quinto mes el tracto digestivo se
encuentra aún en pleno desarrollo

4. ABLACTACION
 Etapa intrauterina (CH)
 Desarrollo de enzimas
 Maltasa y sacarasa (32SDG)
 Lactasa  alcanza niveles normales previos
al nacimiento

6. ABLACTACION
 Enzimas (CH)
 Amilasa lingual y pancreática
 Escasa actividad primeros meses

3-18 meses aumenta 5 veces

> 18 meses aumenta 10 veces la actividad
 AP  muestra niveles de 0 antes del 4º mes

7. ABLACTACION
 DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS
 Durante 1º 6 meses coeficiente de absorción
< 95%
 Al primer año coeficiente de absorción es de
95-98%
 > 1er año solo excretan 5% de las grasas
 LP niveles normales desde el nacimiento
 Deficiencia de sales biliares  deficiencia en
la absorción de grasas

8. ABLACTACION
 Digestión y absorción de grasas
 Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
 Acción saponificación y emulsificación
 Responsable de la limitada absorción de
grasa

9. ABLACTACION
 DIGESTION Y ABSORCION DE
PROTEINAS
 Se realiza con eficiencia desde el nacimiento
por páncreas (aún prematuros < 1,500gr)
 Enterocinasa baja pero suficiente
 Peptidasas intestinales activas 1as semanas
RN
 Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas  

10. ABLACTACION
 DIGESTION Y ABSORCION DE
PROTEINAS

 Inadecuada permeabilidad de las membranas
celulares
 Deficiente proteólisis intracelular
 Función lisosomal inmadura
 Ablactación en < 6 meses  mayor riesgo de
sensibilización a proteínas de la dieta

11. ABLACTACION
 Suplemento de Hierro
 Reservas neonatales bajas  deficiencia

después de los 2 meses RNPT

6 meses RNT
 AAP
 Recomienda suplemento a los lactantes
 < 4 meses RNT
 < 2 meses RNPT
 No > 1mg/kg/día RNT
 No > 2mg/kg/día RNPT, max 15mg/día

12. ABLACTACION
 Desarrollo NM y alimentación
 Consumo de alimentos sólidos o semisólidos
> 4 meses
 Reflejo de protrución desaparece a los 4
meses aproximadamente
 6 meses  sostén cefálico, sentarse, control
motor
 4-6 mes integración de habilidades
neuromotrices  permitir incluir sólidos y ss.

13. ABLACTACION
 Patrones de ablactación
 Insuficiente producción de leche materna > 4
meses suficiente para cubrir necesidades
Kcal.
 DNM adecuado a los 4-6 meses
 Aumento de amilasa y mucosa intestinal
menos permeable a macromoléculas
 Introducción de vegetales y frutas coladas

14. ABLACTACION
 Instrucciones de ablactación
 Nunca introducir 2 alimentos nuevos
 No forzar a aceptar los alimentos
 Actitud paciente hasta acostumbrarlo al sabor
y consistencia
 Evitar adicionar con sal los alimentos
 Restringir el aporte de azúcar en obesos y
con sobrepeso

15. ABLACTACION
 Instrucciones de ablactación
 No prolongar alimentos colados > 6º mes
 No ofrecer cereales, huevo o algún otro
alimento mezclado con leche del biberón
 En caso de antecedentes de alergia, evitar
huevo y cítricos después del año
 Reducción cantidad de leche conforme
introduce alimentos sólidos y semisólidos
 Ajustar horario de alimentos al familiar