La ablactación es el proceso de introducir alimentos diferentes a la leche materna de forma gradual y paulatina para satisfacer las necesidades nutricionales del niño. Se recomienda iniciar entre los 6 meses cuando el niño presente signos de estar listo, como haber perdido el reflejo de expulsión y pedir menos tomas de leche. La introducción debe ser lenta, comenzando con purés de una sola fruta o verdura y aumentando progresivamente la variedad y textura de los alimentos.
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.Nancy Chavarría
valoración
EN LA ATENCIÓN INMEDIATA…
CARACTERÍSTICAS
Periodo de transición
“Existen dos días muy peligrosos en nuestras vidas, el primero y el último”
Proverbio inglés
El cierre del ductus arterioso se inicia fisiológicamente a las 4-12 horas de vida extrauterina y se completa alrededor de las veinticuatro horas postnatales.
Entre los factores que desencadenan su cierre se encuentran, entre otros:
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas E2 e I2
Inhibición de monohidroxilos 11, 12, 15 del ácido araquidónico
Aumento de la PaO2
Dura de 30-60 minutos
cambios de predominio simpático
Después del nacimiento hay un incremento rápido de la frecuencia cardiaca en el rango de 160 a 180 por minuto, que dura 10 a 15 minutos, y luego ocurre una caída gradual manteniéndose dentro limites normales.
se observa alerta y su comportamiento es marcado por reacciones de sobresalto, movimientos gustatorios, temblores, llanto y movimientos cefálicos de un lado a otro.
Después 2 a 3 horas del nacimiento.
Disminución marcada en la actividad motora o por sueño
La frecuencia cardiaca cae al rango de 100 a 120 latidos por minuto
La frecuencia respiratoria desciende
El peristaltismo intestinal a veces es marcado.
Ocurre entre las 4 a 6 horas después del nacimiento.
Se observa taquicardia, taquipnea, cambios en el tono muscular, color, producción de moco, tendencia a náuseas y vómito, y aparición de respuestas a estímulos exógenos o endógenos. Con frecuencia se expulsa meconio
somatometría
Nutrición en Nonatos
Es para ver el estado del niño en que se encuentra y según eso darle o pasarle la alimentación ya sea oral enteral o parenteral permitiendo proporcionar los nutrientes que el neonato.
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.Nancy Chavarría
valoración
EN LA ATENCIÓN INMEDIATA…
CARACTERÍSTICAS
Periodo de transición
“Existen dos días muy peligrosos en nuestras vidas, el primero y el último”
Proverbio inglés
El cierre del ductus arterioso se inicia fisiológicamente a las 4-12 horas de vida extrauterina y se completa alrededor de las veinticuatro horas postnatales.
Entre los factores que desencadenan su cierre se encuentran, entre otros:
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas E2 e I2
Inhibición de monohidroxilos 11, 12, 15 del ácido araquidónico
Aumento de la PaO2
Dura de 30-60 minutos
cambios de predominio simpático
Después del nacimiento hay un incremento rápido de la frecuencia cardiaca en el rango de 160 a 180 por minuto, que dura 10 a 15 minutos, y luego ocurre una caída gradual manteniéndose dentro limites normales.
se observa alerta y su comportamiento es marcado por reacciones de sobresalto, movimientos gustatorios, temblores, llanto y movimientos cefálicos de un lado a otro.
Después 2 a 3 horas del nacimiento.
Disminución marcada en la actividad motora o por sueño
La frecuencia cardiaca cae al rango de 100 a 120 latidos por minuto
La frecuencia respiratoria desciende
El peristaltismo intestinal a veces es marcado.
Ocurre entre las 4 a 6 horas después del nacimiento.
Se observa taquicardia, taquipnea, cambios en el tono muscular, color, producción de moco, tendencia a náuseas y vómito, y aparición de respuestas a estímulos exógenos o endógenos. Con frecuencia se expulsa meconio
somatometría
Nutrición en Nonatos
Es para ver el estado del niño en que se encuentra y según eso darle o pasarle la alimentación ya sea oral enteral o parenteral permitiendo proporcionar los nutrientes que el neonato.
La alimentación complementaria (AC) se considera un proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento y no como sustitución de esta.
Con base a la ley general de salud y norma oficial mexicana para los criterios de cuidados paliativos, el respetar la autonomía de una persona ante su voluntad anticipada, es el mejor regalo que le podemos dar a un moribundo.
La mejor forma de atender a familiares que han perdido por fallecimiento a un paciente en el hospital es, trabajando en conjunto, con respeto y prudencia.
patologías mas comunes de esófago, tratamiento y seguimiento quirúrgico.
pronostico y diagnostico de las enfermedades que se llegan a presentar en las paredes del tracto digestivo alto
Identificar bien el abdomen agudo nos ayuda a poder tratar de manera rapida y oportuna al paciente que se encuentra grave, un diagnositco malo siempre lleva a malas consecuencias, por lo que su manejo, e identificacion oportuna puede ayudar a salvar el paciente.
Toxoplasmosis
Otros
Rubeola
citomegalovirus
herpes
las enfermedades que se pueden pasar de madre a hijo, por lo cual conocer la fisiopatológia de estas enfermedades puede prevenir su contagio vertical.
el tratamiento efectivo y oportuno puede tambien reducir significativamente el contagio, se describe las consecuencias de esta enfermedad si no se atiende a tiempo
Extensa explicación sobre los agentes y etiologias mas comunes de la obstrucción intestinal.
su tratamiento y su prevencion, así como su epideommiologia
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Definición
Es el proceso que se inicia con la introducción
gradual y paulatina de alimentos diferentes a
la leche materna para satisfacer las
necesidades nutrimentales del niño.
3. OMS = Etapa en la que el niño ingiere otros
alimentos no lácteos
Introducción gradual de
alimentos no lácteos
Se integra a la dieta de su
familia
4. Objetivos
Prevenir las deficiencias de
energía y proteínas.
Prevenir la deficiencia de
nutrimentos con énfasis en el
hierro y el zinc.
Fomentar el gusto por
distintos sabores y texturas de
los alimentos.
5. Objetivos
Fomentar hábitos alimenticios
correctos, que serán la base de
futuros patrones de la
alimentación.
Desarrollar habilidades de
transición (dependencia a
comer por si mismo).
Fomentar la capacidad innata
del niño para autorregular la
cantidad de alimentos que
consume.
6. Consideraciones que deben tenerse
antes de iniciar la ablactación
Deglución de
semisólidos
4-6 meses
Mantiene
erguido
Reflejo de
protrusión
desparece
4 meses
Reflejo de
masticación 4 y
7-9 meses
7. Bases fisiológicas
Digestiva
• Aparece a las 12sem de gestación
• Aumenta a las 32 sem de nacido
Glucosidasas
(sacarasa, maltasa)
• 30% 26-34sem de vida fetal
• 70% 35-38 sem de nacido
Galactosidasa
• Aumenta a los 3 meses
Amilasa salival y
pancreática
• Incrementa 20 veces al 1 y 9 mesesLipasa pancreática
8. Bases fisiológicas
Renal
Inmadura para tolerar una elevada carga de solutos
6 mes --- tolerar carga proteica.
Inmunológica
Permeabilidad intestinal --- paso de macromoléculas
potencialmente antigénicas --- alergias
9. Si hay suficiente leche materna, NO es necesario
iniciar otra alimentación hasta después de los 4
a 6 meses.
Iniciar lento y progresivamente
10. Cuándo debe iniciarse
OMS, considera que los niños deben
iniciar la AC a partir de los 6 meses,
Si el niño ingiere alimentos sólidos o
líquidos antes se expone a mayores tasas
por enfermedades infecciosas,
particularmente diarreicas; mayores tasas
de mortalidad
11. Signos para determinar el inicio
de este proceso
Que tenga buen control sobre sus movimientos de cabeza.
Haya perdido el reflejo de expulsar cualquier sólido que esté en su boca
(reflejo de extrusión).
Pida de 6 a 8 tomas de leche al día, esto significa que no se llena con la
leche materna o de fórmula.
Tenga exceso de salivación porque su sistema digestivo está listo para
otros alimentos.
Que empiece a despertarse a media noche con hambre.
12. Los adultos deben dar alimentos respecto a el
ciclo hambre-saciedad
Recordad que el llanto no significa en todos los
casos hambre
HAMBRE SACIEDAD
Llanto
Inquietud y búsqueda
Irritabilidad
El niño inclina hacia delante el
cuerpo y abre la boca
La succión ya no es vigorosa
Se inclinan hacia atrás
Dicen que no con la mano
Durante el proceso de
alimentación voltea la cara y
pierde interés por los alimentos
14. Papillas artificiales
Los alimentos envasados no sustituyen a los
naturales, son una alternativa más en la
alimentación del bebé.
El Pediatra debe orientar a los padres sobre
el buen manejo dietético estos productos,
recomendando sólo los de la más alta
calidad.
15.
16. Alimentos que se deben evitar
Altamente alergénicos: clara de huevo,
chocolates, nueces, fresas, pistaches,
pescados crudos y mariscos. El abuso de
alimentos considerados de tradición popular
como: atoles, jugo de arroz, jugo de carne,
antojitos.
La carne de cerdo, por el alto riesgo de
contraer alguna parasitosis y por la elevación
del colesterol.
La yema de huevo cruda o tibia puede
contener Salmonella, enfermedad causante de
vómitos, diarreas, fiebre, malestar general.
17. Aspectos para establecer una dieta
para cada niño.
Tolerancia de cada niño a
ciertos alimentos
Evitar accidentes patológicos
Capacidad digestiva
Condiciones sanitarias
18. NOM-169-SSA1-1998
ASISTENCIA SOCIAL ALIMENTARIA A GRUPOS DE RIESGO.
Grupos vulnerables de las
comunidades de alta y muy
alta marginación.
Constan de protección civil,
desarrollo comunitario y
subsidio, abasto y
orientación alimentarios,
cuyo componente principal
es la ayuda alimentaria
directa.
Llevan a cabo las
instituciones públicas y
organismos no
gubernamentales.
19. Referencias
NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.
NOM-093-SSA1-1994
Bienes y servicios. Prácticas de higiene y
sanidad en la preparación de alimentos
que se ofrecen en establecimientos fijos.
20. Promover la lactancia materna durante los primeros 4 –
6 meses de vida.