El documento habla sobre la ablactación o introducción de alimentos diferentes a la leche materna en la dieta del niño. Explica que antes de los 4-6 meses el tracto digestivo aún se encuentra en desarrollo y no es adecuado introducir alimentos sólidos. También presenta las consideraciones por edades respecto a las habilidades motoras y de alimentación que van desarrollando los niños.

1. ABLACTACION
DRA GABRIELA ARENAS
ORNELAS

2. ABLACTACION
• Término utilizado para referirse al momento de
la introducción de alimentos diferentes de la
leche materna o de un sucedáneo de la leche
materna, a la dieta del niño.

3. ABLACTACION
• Ablactación prematura favorece la obesidad
• Antes del quinto mes el tracto digestivo se
encuentra aún en pleno desarrollo

4. Fisiología digestiva
• Entre las 32-36 SDG succión inmaduro
caracterizado por 4-7 succiones enérgicas.
• Patrón maduro de succión se caracteriza por
chupeteo enérgico 10-30 succiones.
• Logro 37 SDG , en el tercero y quinto día.

5. Fisiología digestiva
• La deglución es más temprana inicia a las 11
SDG, las primeras 12 hrs la deglución es
incontrolada, a los 3 días la peristalsis está
desarrollada por completa en el cuerpo del
esófago.

6. ABLACTACION
• Etapa intrauterina
▫ Desarrollo de enzimas:
▫ Maltasa y sacarasa- iso maltasa (32SDG)
▫ Lactasa  alcanza niveles normales previos al
nacimiento
• Por lo tanto RN término digiere y absorbe
disacáridos.

7. ABLACTACION
• Enzimas
▫ Amilasa lingual y pancreática
 Escasa actividad primeros meses
 3-18 meses aumenta 5 veces
 > 18 meses aumenta 10 veces la actividad
 AP  muestra niveles de 0 antes del 4º mes
• Por lo que la introducción de cereales no se
recomienda antes de los 4 meses.

8. ABLACTACION
• DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS
▫ Durante primeros 6 meses coeficiente de
absorción < 95%
▫ Al primer año coeficiente de absorción es de 95-
98%
▫ > 1er año solo excretan 5% de las grasas
▫ LP niveles normales desde el nacimiento
▫ Deficiencia de sales biliares  deficiencia en la
absorción de grasas

9. ABLACTACION
• Digestión y absorción de grasas
▫ Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
▫ Acción saponificación y emulsificación
▫ Responsable de la limitada absorción de grasa

10. ABLACTACION
• DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS
▫ Se realiza con eficiencia desde el nacimiento por
páncreas (aún prematuros < 1,500gr)
▫ Enterocinasa baja pero suficiente
▫ Peptidasas intestinales activas 1as semanas RN
▫ Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas  

11. ABLACTACION
• DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS

▫ Inadecuada permeabilidad de las membranas
celulares
▫ Deficiente proteólisis intracelular
▫ Función lisosomal inmadura
▫ Ablactación en < 6 meses  mayor riesgo de
sensibilización a proteínas de la dieta

12. ABLACTACION
• Suplemento de Hierro
▫ Reservas neonatales bajas  deficiencia
 después de los 2 meses RNPT
 6 meses RNT

13. ABLACTACION
• Neurodesarrollo y alimentación
▫ Consumo de alimentos sólidos o semisólidos
> 4 meses
▫ Reflejo de protrusión desaparece a los 4 meses
aproximadamente
▫ 6 meses  sostén cefálico, sentarse, control motor
▫ 4-6 mes integración de habilidades neuromotrices
 permitir incluir sólidos.

14. ABLACTACION
• Patrones de ablactación
▫ Insuficiente producción de leche materna > 4
meses suficiente para cubrir necesidades Kcal.
▫ Neurodesarrollo: adecuado a los 4-6 meses
▫ Aumento de amilasa y mucosa intestinal menos
permeable a macromoléculas
▫ Introducción de vegetales y frutas coladas

15. ABLACTACION
• Instrucciones de ablactación
▫ Nunca introducir 2 alimentos nuevos
▫ No forzar a aceptar los alimentos
▫ Actitud paciente hasta acostumbrarlo al sabor y
consistencia
▫ Evitar adicionar con sal los alimentos
▫ Restringir el aporte de azúcar en obesos y con
sobrepeso

16. ABLACTACION
• Instrucciones de ablactación
▫ No prolongar alimentos colados > 6º mes
▫ No ofrecer cereales, huevo o algún otro alimento
mezclado con leche del biberón
▫ En caso de antecedentes de alergia, evitar huevo y
cítricos después del año
▫ Reducción cantidad de leche conforme introduce
alimentos sólidos y semisólidos
▫ Ajustar horario de alimentos al familiar

17. Consideraciones por edades
• Conducta alimentaria
• Habilidades para succionar
• Habilidades para deglutir
• Habilidades de mordida
• Habilidades masticatorias

18. Nacimiento y 3 meses.
• Líquidos biberón, seno materno.
• Coordina succión- respiración. No babeo
• Reflejo nauseoso presente y deglución refleja
• 3 meses: pueden darse papillas, succión-
deglución, pausas poco frecuentes para
respirar, se empiezan a desarrollar las papilas
gustativas y glándulas
salivales, vocaliza, movimiento de la quijada es
amplio.

19. 6 meses
• 4-6 meses se introducen cereales y papillas
• Posición semisentada
• Líquidos en taza
• Disminuye la reacción de chupeteo
• Babeo
• Larga succión- deglución- respiración
• Derrama pocos líquidos
• Puede morder una galleta

20. 6 meses
• Masticación diagonal
• Poca lateralización de la lengua
• Anticipa que va a comer y abre la boca
• Golpea la mesa con la taza
• Sostiene el biberón
• Disminuye el reflejo nauseoso

21. 9 meses
• Papilla, molidos, agua.
• Sentado sin apoyo en silla con cinturón de
seguridad.
• Succión más refinada y movimientos de la
lengua.
• Sostiene una galleta, empieza a morderla
• Ya no pierde líquidos
• Cada vez mas come solo

22. 12 meses
• Alimentos suaves, machacados, pedazos finos
• Sostiene y toma solo en taza
• No se pierde alimento mientras come
• Buena coordinación de succión- deglución
• Se introduce leche y huevo

23. 18 meses
• Líquidos y comida picada
• Ya no babea cuando camina
• Eleva la lengua durante la deglución
• Mordida controlada
• Mastica con los labios cerrados

24. 24 meses
• Ya no babea mientras juega, ni al comer
• No más movimientos extraños en manos y
piernas
• Usa utensilios
• Debe beber popote a los 3 años
• Masticación circular rotatoria.

25. • 0-4 meses: leche
• 4-6 meses. Colados, frutas, vegetales, cereales
• 7 meses: pollo, pan
• 7 a 11 meses:
molidos, frijol, queso, vegetales, carnes, pescado,
tortilla.
• 12 meses: se incorpora a la dieta familiar

26. LEYES DE LA ALIMENTACION
• SUFICIENTE (calorias por edad)
• INTEGRIDAD (diferentes elementos
nutritivos indispensables…..completa)
• EQUILIBRIO (demandas nutricionales del
niño)

27. • ADECUACION (depende de la edad el tipo
de dieta)
• PUREZA BACTERIOLOGICA (Bacterias
alteran el estado del alimento, favorece
intoxicaciones e infecciones)