Este documento proporciona información sobre el aborto espontáneo e inducido. Describe las causas del aborto espontáneo como factores fetales, maternos e infecciones. Explica las clasificaciones y etapas del aborto espontáneo como amenaza, inminente, inevitable, incompleto y completo. También cubre el aborto inducido médicamente o quirúrgicamente y sus indicaciones.

4. ABORTO
• Causa de muerte materna
• Definición
• ESPONTANEO 80%
• INDUCIDO 2%
• TERAPEUTICO
CLASIFICACION

5. ABORTO ESPONTANEO
ANATOMIA PATOLOGICA:
Aborto – hemorragia decidua basal – huevo se
desprende y --- contracciones, expulsion
MACERADO
COMPRIMIDO
PAPIRACEO
• Reinicio de Ovulación, 2 sem.

6. ETIOLOGIA
• 80 % ocurren antes 12 semanas. 50% de estos es por
malformaciones congénitas.
 FACTORES FETALES:
 FACTORES MATERNOS
 FACTORES INMUNOLOGICOS
 DEFECTOS UTERINOS: ADQUIRIDOS Y
CONGENITOS.
 FACTORES PATERNOS

7. FACTORES FETALES:
1. Desarrollo anormal del cigoto.
2. Aborto Aneuploide: malformaciones
congénitas. Gametogénesis materna y 5 %
paterna. Ejm. Trisomía, monosomías, etc.
Antes de 8 sem.
3. Abortos euploides. Después de 13 sem.

8. INFECCIONES
Brucella Abotus y Campylobacter fetus; toxoplasma
gondii, Chlamidia T. Herpes simple, VIH, Mycoplasma
hominis y Ureaplasma urealyticum.
ENFERMEDADES CRONICAS DEBILITANTES
TB, cacinomatosis, HT.
ALTERACIONES ENDOCRINOLOGICAS
Hipotiroidismo, DM, deficiencia de Progesterona
FACTORES MATERNOS:

9. Abuso de Drogas, Factores Ambientales.
tabaco, alcohol, cafeína, radiación,
ACO
Factores Inmunológicos.
Defectos Uterinos.( Incompetencia
Cervical).
• Factores paternos

10. Aborto espontáneo
• Amenaza de aborto
• Aborto inminente
• Aborto inevitable
• Aborto incompleto
• Aborto completo
• Aborto séptico
• Aborto retenido
• Aborto habitual

11. Amenaza de aborto
• Hemorragia leve
• Dolor leve
• Síntomas de
embarazo persisten
• Altura uterina
• No modificaciones
cervicales
• hCG positiva
• USG latidos y mov.
activos

12. Manejo
• Sangramiento leve M. Ambulatorio
• Investigar causa: exámenes y USG
• Recomendaciones
• Sangrado moderado o persistente M. H

13. Aborto inminente
• Sto de hemorragia uterina y dolor LP
• Manejo:
• Hospitalización
• USG (Actividad uterina)
• Dilatación cervical
• Membranas integras

14. Aborto inevitable
• Hemorragia intensa
• Ruptura de membranas
• Dilatación cervical
• Dolor LP intenso

15. Manejo
• SANGRADO LEVE
• Hospitalización
• F vivo, M rotas y D. Cervical no avanza: USG
seriada
• Muerto y M rotas

16. Aborto incompleto
• Expulsión parcial
• Sangramiento M-S
• Palidez, taquicardia e
hipotensión
• Dolor LP
• Cuello entreabierto
• Altura uterina
• USG restos ovulares
• MANEJO
• Mayor 12 Sem.

17. ABORTO INCOMPLETO

18. Aborto completo
• Expulsión completo del huevo
• Desparece el dolor y hemorragia
• Manejo
• Ecografía
• USG
• Alta

19. FETO muerto o retenido
• Retenido 4 sem. o
mas
• altura uterina
• Síntomas
desaparecen
• Eco: ausencia de
latido cardiaco, y
actividad
• Manejo:
• 12 sem. exámenes,
dilatación y legrado.
• 12 sem, M
ambulatorio
• Control c/ sem.
• exámenes

20. FETO MUERTO Y RETENIDO:
1.INVOLUCION UTERINA Y MAMARIA
2.FALTA DE GANANCIA DE PESO
3.ALTERACIONES DE LA COAGULACION

21. Aborto habitual
• Perdida espontánea y repetida
• 3 o mas ocasiones consecutivas
• 5 o mas no sucesivos
• Manejo
• Referencia clínica de infertilidad
• Buscar causas

22. ABORTO INDUCIDO

23. ABORTO INDUCIDO
• DEFINICION: Es la terminación medica o
quirúrgica de un embarazo antes de que el
feto sea viable
• INDICACIONES
enfermedad cardiaca persistente
enfermedad vascular hipertensiva avanzada
carcinoma de cervix

24. ABORTO PROGAMADO
(VOLUNTARIO)
• Es la interrupción del embarazo antes
de la viabilidad a pedido de la mujer,
aunque no haya razón relacionada con
la salud materna o enfermedad del feto

25. TECNICAS ABORTIVAS
TECNICAS QUIRURGICAS DE ABORTO:
• DILATACION Y LEGRADO
• DILATADORES HIDROSCOPICOS

26. Dilatación

27. INDUCCION MEDICA DEL
ABORTO
 OXITOCINA
 SOLUCIONES HIPEROSMOTICAS
INTRAAMNIOTICAS
 PROSTAGLANDINAS
 MEFIPRISTONA (RU 486)
 EPOSTANO

29. CONSECUENCIA DEL ABORTO
ELECTIVO
• MORTALIDAD MATERNA
• IMPACTO SOBRE LOS EMBARAZOS
FUTUROS
NULIPARAS
MULTIPARAS

30. ABORTO SEPTICO
• Es el estado avanzado de desregulación
metabólica y hemodinámica inducida por
la liberación de toxinas bacterianas,
virales y protozoarias a la circulación.
• Es una de las causas de morbi-mortalidad
materno-infantil.

31. DIAGNOSTICO
• Toda paciente que presenta un foco
infecciosos mas inestabilidad
hemodinámica.
• Evidencia clínica de disfunción
multisistèmica.
• Síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica.

32. ABORTO SEPTICO
• Su evolución habitual es la metritis
• también puede ocurrir:
parametritos
peritonitis
endocarditis
septicemia
Agentes principalmente : bacterias anaerobias
coliformes
Otros : Haemophilus influenzaea
Campilobacter jejuni
Estreptococo grupo A

33. TRATAMIENTO
• LEGRADO INTRUMENTAL.
• Triple antibiótico: ampicilina,
metronidazole, gentamicina. O
ceftriaxona, metronidazole e amikacina.
• Leucogramas seriados.