El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se tapan con grasa y células cutáneas muertas. Causa puntos blancos, puntos negros o granos. El acné es más común entre los adolescentes, aunque afecta a personas de todas las edades.
Hay tratamientos eficaces para el acné, pero el acné puede ser persistente. Los granos y erupciones cicatrizan lentamente, y cuando uno empieza a desaparecer, otros parecen aflorar.
Según su gravedad, el acné puede causar sufrimiento emocional y dejar cicatrices en la piel. Cuanto antes inicie el tratamiento, menor será su riesgo de sufrir tales problemas
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1. ACNÉ
El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se tapan con grasa y
células cutáneas muertas. Causa puntos blancos, puntos negros o granos. El acné es más
común entre los adolescentes, aunque afecta a personas de todas las edades.
Hay tratamientos eficaces para el acné, pero el acné puede ser persistente. Los granos y
erupciones cicatrizan lentamente, y cuando uno empieza a desaparecer, otros parecen aflorar.
Según su gravedad, el acné puede causar sufrimiento emocional y dejar cicatrices en la piel.
Cuanto antes inicie el tratamiento, menor será su riesgo de sufrir tales problemas
2. Clínicamente se caracteriza por afectar la zona "T" (frente y nariz), mentón,
mejillas, parte superior del pecho y espalda. Morfológicamente la lesión principal
es el comedón abierto (comedón de cabeza negra) o cerrado (comedón de
cabeza blanca) que al estirar la piel se ve como un “empedrado”. También se
puede observar pápulas, pústulas, quistes o nódulos y cicatrices.
3. DENTRO DE LOS FACTORES INVOLUCRADOS EN SU PRODUCCIÓN
TENEMOS:
1. Factores Genéticos
2. Factores Hormonales: los andrógenos (testosterona, dihidroepiandrosterona y dehidrotestosterona)
estimulan la producción de grasa a nivel de la glándula sebácea.
3. Factores infecciosos: el acné no es una enfermedad infecciosa, ya que más del 30% de las pústulas son
asépticas. Sin embargo, el Propionibacterium acnés es la bacteria más involucrada en esta patología, se
encuentra en grandes cantidades en el folículo piloso y aumenta en la pubertad al igual que la producción
de sebo, por lo que en ciertos casos se hace necesario el uso de antibióticos vía oral o tópicos.
4. Aumento en la producción de sebo: a nivel de la unidad pilosebácea la cual está formada por una
glándula sebácea y un folículo piloso.
5. Queratinización anormal del folículo pilosebáceo: existe un aumento en la proliferación de las
células de la pared del conducto pilosebáceo, lo que es responsable de la acumulación de una masa que al
permanecer dentro del conducto lo dilata dando origen a la lesión básica del acné que es el comedón.
6. Inflamación: las lesiones inflamatorias (pápulas, nódulos, quistes inflamados o pústulas) se pueden
producir en cualquier fase del acné.
4. TIPOS DE ACNÉ
1. Acné leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos de 5
inflamatorias en una mitad de la cara. Las pápulas y las pústulas pueden aparecer,
pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente menos de 10.
2. Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la
cara. Existe un mayor número (entre 10 y 40) de pápulas, pústulas y comedones. El
tronco también puede estar afectado.
3. Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la
cara. Existen numerosas (entre 40 y 100) pápulas y pústulas , normalmente con
lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se extienden
además de la cara, al torso y espalda.
4. Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la
cara. A este grupo pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata
caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas,
junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.
5.
6. Acné vulgar. Es el acné característico de la adolescencia. Se caracteriza por la presencia de comedones,
pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte superior del tronco y hombros. Se debe a los
cambios hormonales por los que pasa el cuerpo durante la pubertad.
Acné tardío de la mujer o acné premenstrual. Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran
durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones hormonales que se
producen en este período del ciclo.
Acné cosmético. Es el tipo de acné que aparece por la utilización de ciertos productos cosméticos como
cremas, maquillaje, aceites e incluso filtros solares.
Acné conglobata. Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de
ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos
inflamatorios. La supuración es frecuente y en ocasiones abundante.
TIPOS DE ACNE
7. Acné quístico. Es la forma más grave de acné y se manifiesta con comedones, pápulas y pústulas y,
especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos endurecidos y quistes y, ocasionalmente, con
costras con sangre.
Acné neonatal, acné neonatorum o acné del recién nacido. Son lesiones papulo-pustulosas que aparecen en
pequeño número en la cara en las primeras 48 o 72 horas de vida del bebé. Al parecer, su aparición está
relacionada con la progesterona materna en la sangre del recién nacido.
Acné queloideo. Se caracteriza porque las cicatrices residuales que deja el acné se engrosan formando
queloides. Es más frecuente en las personas de razas negra y oriental.
Acné tropical. Es una variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones tropicales con clima
cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la
cara.
Acné por contacto. Se debe al contacto de la piel, de forma voluntaria o involuntaria, con sustancias que
favorecen la formación de comedones. Es el caso de los trabajadores de algunos sectores industriales que
están en contacto con hidrocarburos clorados, aceite de petróleo o resinas.
8. Acné iatrogénico. Es el acné originado como
consecuencia de los efectos secundarios de
determinados fármacos como los
corticoesteroides, los anabolizantes y los
androgénicos, los bromuros, los
glucocorticoides, los yoduros, la isoniacida o
los anticonceptivos orales.
Acné rosácea. Aunque durante mucho tiempo
se ha considerado como una forma de acné, sus
particularidades le dan la consideración
suficiente como para ser considerada una
entidad aparte: la rosácea.
9. Existen escalas de graduación que varían entre cuatro y diez divisiones, incluso con
subdivisiones, ocupando en algunos casos el registro fotográfico comparativo. Sin
embargo, es común la graduación en cuatro tipos por tipo, gravedad y cantidad de
lesiones:
• Acné leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos de 5
inflamatorias en una mitad de la cara. Las pápulas y las pústulas pueden aparecer,
pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente menos de 10.
• Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de
la cara. Existe un mayor número (entre 10 y 40) de pápulas, pústulas y comedones.
El tronco también puede estar afectado.
10. • Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias
en una mitad de la cara. Existen numerosas (entre 40 y 100)
pápulas y pústulas , normalmente con lesiones nodulares
infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se extienden
además de la cara, al torso y espalda.
• Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones
inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo pertenece el
acné noduloquístico y el acné conglobata caracterizado por
muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones
pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y
comedones
11. CARACTERISTICAS DEL ACNÉ COMÚN O
VULGAR
El acné, también conocido como acné común o acné vulgar (acné vulgaris), es una
enfermedad crónica1inflamatoria de la piel que involucra las unidades pilosebáceas
(folículo piloso y glándulas sebáceas), caracterizada por la formación de comedones,
pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara, parte
superior del tronco y en ocasiones extremidades.
12. EL ACNÉ PUEDE PROVOCAR LESIONES NO INFLAMATORIAS E
INFLAMATORIAS
Entre las primeras, se encuentran:
Los comedones cerrados. Son pápulas de color pálido, ligeramente
sobreelevadas sobre la piel.
Los comedones abiertos o puntos negros. Son tapones de queratina y lípidos
que obstruyen el folículo.
13. ENTRE LAS LESIONES INFLAMATORIAS, SE HALLAN:
• Las pápulas rojizas. Son pequeñas lesiones de contenido sólido, generalmente de
menos de un centímetro, con bordes bien definidos, que sobresalen por encima de
la piel. Suelen ser de color rosado y pueden doler al tocarlas.
• Las pústulas. Son pequeñas ampollas llenas de líquidos o pus que pueden aparecer
en la parte superior de una zona de la piel inflamada.
• Los nódulos. Son granos grandes, dolorosos y sólidos que están dentro de la piel.
Pueden dejar cicatrices.
• Los quistes. Son granos más profundos que los nódulos. También resultan
dolorosos y están llenos de pus que, y son susceptibles de producir cicatrices.
14.
15. CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Normalmente, el acné se diagnostica de manera clínica, ya que es
fácilmente visible por la presencia de las lesiones características en
cara, cuello, tronco y parte superior de los brazos. Además, en
mujeres adultas que presenten signos de hiperandrogenismo (voz
ronca, ciclos menstruales irregulares, exceso de vello…) puede ser
aconsejable un análisis hormonal, ya que, por ejemplo, el acné puede
estar asociado al síndrome del ovario poliquístico.
16. ¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO PARA EL ACNÉ?
Tratamientos tópicos. Se basan en el uso de geles antiacneicos y que
contienen principios activos como la dapsona o la tretinoína, entre otros.
Tratamientos sistémicos. Consisten en la administración de píldoras y se
emplean sólo en los casos moderados o graves de acné. Estos
medicamentos pueden ser antibióticos (que controlan la inflamación y la
infección), queratolíticos (controlan la hipercornificación del folículo) o
antiandrógenos como la isotretinoína, un retinoide que controla la grasa.
Otros posibles tratamientos son los peelings químicos y las
microdermoabrasiones, que permiten suavizar o eliminar las cicatrices, así
como la aplicación de luz roja (terapia fotodinámica), eficaz en casos de
acné moderado resistente a otros tratamientos.