HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
ADHENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS.pptx
1. Tutor: Dra. Bianca Aguilar
Especialista en Ginecología y
Obstetricia
Expositores:
Dr. Edixon León. R2 en G.O
Guatire, Junio del 2022.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL GENERAL GUATIRE GUARENAS
“DR. EUGENIO P. D´BELLARD”
PNFA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
2. El sistema endocrino (SE) actúa como un sistema de
comunicación basado en mensajeros químicos u hormonas,
para la transmisión de la información de célula a célula y de
órgano a órgano. Muchas de las glándulas endocrinas son
reguladas por otros componentes del SE. El hipotálamo y la
glándula pituitaria conforman una red de integración compleja
que establece un nexo entre el SNC y el SE. Esta red central
controla la secreción de muchas de las otras glándulas
corporales.
3. La hipófisis es la principal estructura reguladora de
un sistema hormonal muy elaborado. Esta glándula
recibe señales del hipotálamo, a las que responde
elaborando hormonas hipofisarias destinadas al
resto de las glándulas del organismo.
HIPÓFISIS
SISTEMA ENDOCRINO Y REPRODUCTIVO JULIAN ADAN SANTA CRUZ VENEGAS pg 8
4. HIPÓFISIS Anatomía
Cátedra de Bioquímica - Facultad de Medicina - U.N.N.E. Hormonas Hipotalámicas e Hipofisarias - Edición 2011
Se localiza en la base del cráneo, en el interior de una
cavidad con forma de silla de montar situada en el
hueso esfenoides, denominada silla turca.
La hipófisis se conecta con el
hipotálamo a través del tallo
hipofisario.
La hipófisis mide en promedio 12
x 8 mm y pesa unos 1,5 g.
5. La hipófisis se forma en una fase incipiente de la vida
embrionaria por fusión de dos proyecciones
ectodermicas de origen diferente.
HIPÓFISIS
ectodermo neural
De bolsa de Rathke.
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6. HIPÓFISIS IRRIGACIÓN
Se origina de la carótida interna a
través de las arterias hipofisarias
inferior, media y superior.
Esta red vascular forma una
circulación porta específica que
conecta el hipotálamo y la hipófisis.
SISTEMA ENDOCRINO Y REPRODUCTIVO JULIAN ADAN SANTA CRUZ VENEGAS pg 9
7. HIPÓFISIS INERVACIÓN
El lóbulo anterior recibe fibras nerviosas
simpáticas.
El lóbulo posterior recibe fibras
amielinicas que provienen del
infundíbulo y lo conectan al hipotálamo
SISTEMA ENDOCRINO Y REPRODUCTIVO JULIAN ADAN SANTA CRUZ VENEGAS pg 17
8. Esquema de la división de la Hipófisis.
Pars Nervosa
Tallo Neural
Adenohipófisis
Neurohipófisis
Pars Distalis
Pars Tuberalis
Pars intermedia
Lóbulo anterior
Lóbulo posterior.
Características histológicas de la Pars Distalis.
PD
9. Células presentes en PD.
Las células secretoras se han clasificado tradicionalmente en dos grupos:
cromófilas
cromófobas
I Cromófilas
Acidófilas
Basófílas
II Cromófobas
Capilar sinusoide
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HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS
12. Cátedra de Bioquímica - Facultad de Medicina - U.N.N.E. Hormonas Hipotalámicas e Hipofisarias - Edición 2011
13. LÓBULO POSTERIOR DE LA GLÁNDULA
PITUITARIA (NEUROHIPÓFISIS
La neurohipófisis, conocida también como hipófisis
posterior o lóbulo posterior de la hipófisis, se
compone sobre todo de células similares a las
gliales, denominadas pituicitos.
Estas células no secretan hormonas, sino que
constituyen meras estructuras de sostén para un
gran número de fibras nerviosas terminales y de
terminaciones nerviosas.
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14. Control de la secreción en Pars Distalis.
Las hormonas hipotalámicas neurosecretoras,
se elaboran en el hipotálamo en el núcleo
paraventricular(NPV)y núcleo sopraóptico(NSO).
La neurosecreciónes secretada al plexo primario
(eminencia media) y es drenada por las venas
porta hipofisiaria, que siguen a través del
infundibuloy conectan el plexo capilar
secundario en el lóbulo anterior (PD).
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15. Funciones fisiológicas de la hormona antidiurética
Oxitocina (OT)
Esta hormona, es de estructura similar a la ADH, es
un nonapéptido, que difiere en solo 2 aminoácidos
respecto a la ADH, sintetizado en las neuronas de
los núcleos supraóptico y paraventricular del
hipotálamo y liberada desde la neurohipofisis a la
circulación sanguínea.
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16. Acciones de la oxitocina
En la glándula mamaria, produce la contracción
de las células mioepiteliales y, con ello, la
eyección de leche.
En el útero, produce la contracción de las fibras
musculares, por lo que contribuye a la expulsión
del feto. El papel de la OT en el parto no esta
completamente aclarado, aunque parece ser
que no interviene en el inicio del mismo.
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17. Factores que incrementan la liberación de OT:
Embarazo y parto
Lactancia
Deshidratación
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18. Factores que disminuyen la liberación de OT:
Estrés
Miedo
los opioides, la
progesterona, la noradrenalina a traves de receptores β
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19. Hormona antidiurética o arginina-
vasopresina (ADH, FUNCIONES )
reduce la excreción renal de agua (antidiuresis).
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22. Exceso de la hormona del crecimiento GH
Acromegalia
Gigantismo
Patologías hipofisarias
Déficit de la hormona del crecimiento GH
Enanismo hipofisario
Orientaciones MIR, cap 2, endocrinología , metabolismo y nutrición, pg, 17
23. Patologías hipofisarias
Alteraciones de las gonadotrofinas LH , FSH
Tumores hipofisarios secretores de
gonadotrofina
Hipogonadismo hipogonadotrófico o
central
Sidrome de kallmann
Alteraciones de las tirotrofinas TSH
Hipotiroidismo hipofisario
central o secundario.
Hipertiroidismo hipofisario.
Orientaciones MIR, cap 2, endocrinología , metabolismo y nutrición, pg, 31
24. Alteraciones de la corticotrofina.
Patologías hipofisarias
Exceso de ACTH:
Síndrome de nelson
Sindrome de cushing ACTH dependiente.
Déficit de ACTH:
Hipopituitarismo.
Síndrome de la silla turca vacía.
Orientaciones MIR, cap 2, endocrinología , metabolismo y nutrición, pg, 34
Notas del editor
Éstas, a su vez, proporcionan una retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la
hipófisis. Este mecanismo de retroalimentación permite a la hipófisis regular la cantidad de hormona liberada en el torrente sanguíneo por las glándulas diana.
La hipofisis se forma en una fase incipiente de la vida embrionaria por fusion de dos proyecciones ectodermicas de origen diferente. La neurohipófisis se desarrolla a partir del ectodermo neural, mientras que la adenohipófisis lo hace a partir de una evaginacion del ectodermo del estomodeo, que recibe el nombre de bolsa de Rathke.
Una vez finalizado el desarrollo, la hipofisis queda constituida por dos sectores netamente diferenciables: la porcion glandular o adenohipofisis y la porcion venosa o neurohipofisis.
La adenohipofisis consta de tres componentes: pars distalis, pars tuberalis y pars intermedia.
La neurohipofisis tambien esta compuesta por tres partes: lóbulo neural o proceso infundibular, tallo infundibular y eminencia media.
Las ramas de las arterias hipofisarias superiores penetran en el tallo y forman un plexo vascular que atraviesa el tallo hipofisario y termina en una red capilar en el interior del lóbulo anterior. A través de este sistema venoso porta, las hormonas hipotalámicas llegan
a la adenohipófisis. Las hormonas adenohipofisarias, a su vez, se segregan en un plexo s
ecundario de venas porta que drenan en los senos venosos durales.
este sistema deriva de la arteria carótida interna y llega a la hipófisis a través de dos arterias: la arteria hipofisaria superior y la arteria hipofisaria inferior.Las arterias ingresan a través del tallo hipofisario y se dividen en sinusoides, que descienden y generan:
un Plexo capilar primario a nivel de la Eminencia media (ME) yun Plexo capilar secundario a nivel de la lóbulo anterior de la hipófisis, conformando los vasos del sistema porta para llevar las hormonas hipotalámicas hasta sus respectivos receptores en la hipófisis.[5]
Estructura y función de los lóbulos pituitarios
LÓBULO ANTERIOR DE LA GLÁNDULA
PITUITARIA (ADENOHIPÓFISIS)
La mayor parte del lóbulo anterior de la hipófisis tiene la
organización típica del tejido endocrino. Estas células responden a señales del hipotálamo
y sintetizan y secretan varias hormonas hipofisarias
de las vías procedentes de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Estas vías acceden a la neurohipófisis a través del tallo hipofisario. Las terminaciones nerviosas son nódulos bulbosos provistos de numerosos gránulos secretores. Estas terminaciones reposan sobre la superficie de los capilares, hacia los que secretan dos hormonas neurohipofisarias: 1) hormona antidiurética (ADH), llamada también vasopresina, y 2) oxitocina.
La ADH se forma principalmente en el núcleo supraóptico, mientras que la oxitocina se forma sobre todo en el paraventricular. Cada uno de estos núcleos puede sintetizar, además de su hormona correspondiente, hasta una sexta parte de la otra.
La secrecion de esta hormona es condicionada por factores neurologicos/psicologicos
(amamantamiento, estres); factores hormonales (estrogenos, progesterona) y factores mecanicos (succion del pezon, distension vaginal y uterina).
Aunque estas son las acciones mejor estudiadas, tambien se ha demostrado que la OT puede actuar:
· Regulando la contractilidad de las fibras musculares del tracto genital de los machos.
· Disminuyendo la sintesis de testosterona.
· Estimulando la liberacion de PRL.
· Controlando la regresion del cuerpo luteo.
· Facilitando el olvido de patrones de conducta.
· Incluso se piensa que la OT puede intervenir en la respuesta a la deshidratacion
reteniendo agua.
Factores que incrementan la liberacion de OT:
Embarazo y parto: la OT va incrementandose a lo largo de la gestacion, encontrandose los niveles mas altos a partir de la semana 40, coincidiendo con el fin de la misma. Aunque la OT no es necesaria para poner en marcha el parto, su liberacion a lo largo del mismo y sobre todo tras haber finalizado, facilita las contracciones uterinas que vacian el utero de todo su contenido.
Lactancia: durante el periodo de lactancia, la liberacion de OT se realiza de forma pulsatil y asociada a las fases de eyeccion lactea. En la glandula mamaria, mecano y termorreceptores recogen las sensaciones de presion, succion y calor originadas por el recien nacido y las envian a los nucleos supraoptico y paraventricular donde se produce un aumento de la frecuencia de descarga de las neuronas que sintetizan OT y, en consecuencia, su liberacion pulsatil a la sangre, lo que asocia con la expulsion de leche en cada toma. Es lo que constituye el reflejo de eyeccion lactea.
Deshidratacion: el incremento de osmolaridad que acompana a la deshidratacion produce el estimulo de todo el eje neurohipofisario. La hiperosmolaridad produce, fundamentalmente, liberacion de ADH, pero tambien se acompana de un aumento de la liberacion de OT.
Factores que disminuyen la liberacion de OT:
Estres: la respuesta de la mama a la OT tambien esta regulada por el sistema nervioso autonomo. La activacion suprarrenal simpatica produce vasoconstriccion de los vasos que irrigan la mama, con la consiguiente disminucion de la llegada de OT a la misma.
Miedo: por activacion simpatica, el miedo llega a producir disminucion de la liberacion de OT.
Otros inhibidores de la liberacion de la OT son el GABA, los opioides, la
progesterona, la noradrenalina a traves de receptores β.
Aumenta en gran medida la permeabilidad de los conductos y
túbulos colectores, por lo que casi toda el agua se reabsorbe a medida que el líquido tubular atraviesa estos conductos, haciendo que el organismo conserve el agua y produzca una orina MAS concentrada.
El síndrome de Kallmann es la forma más frecuente de hipogonadismo hipogonadotropo aislado con pubertad retrasada. Característicamente existe déficit de GnRH asociado a anosmia o hiposmia por agenesia o hipoplasia de los bulbos olfatorios1. Se trata de una enfermedad hereditaria, genéticamente heterogénea, pudiéndose transmitir como rasgo ligado al cromosoma X o de forma autosómica dominante o recesiva.