adolecencia pediratria de nelson

2. La adolescencia progresa atreves de tres
periodos distintos:

4. Etapas iniciales de la adolescencia
Adolescencia: Periodo del desarrollo
Pubertad: Proceso biológico en el que un niño se
convierte en adulto.
Cambios
que
la
Aparición de
características sexuales
secundarias
Aumento de talla
Desarrollo y
de reproducción

5. . La secuencia resultante de cambios somáticos y
fisiológicos da lugar a la escala de madurez sexual
(SMR, del inglés Sexual Maturity Rating), o
estadios de Tanner.
Estadios de maduración
sexual (2 a 5) por los
cambios del vello púbico
en adolescentes chicos

6. EN NIÑOS:
o Primer signo visible de la pubertad es el
“Agrandamiento Testicular” comienza ya a los 9,5
años.
o Segundo signo es el crecimiento del pene durante
SMR3. el crecimiento máximo se produce cuando el
volumen testicular alcanza alrededor de los 9-10
cm3.
o Bajo la influencia de la LH y la testosterona,
aumentan de tamaño los túbulos seminíferos, los
epidídimos, las vesículas seminales y la próstata.
o El testículo izquierdo suele estar más bajo que el
derecho.

7. Estadios de maduración
sexual (2 a 5) por los
cambios del vello púbico
en adolescentes chicas

8. EN NIÑAS:
El primer signo visible de pubertad es la
aparición de los botones mamarios,a los 8-12
años de edad.
La menarquia suele aparecer 9- 16 años de
edad
Los cambios menos evidentes comprenden
aumento de tamaño de ovarios, útero, labios
mayores y menores, y clítoris y engrosamiento
del endometrio y la mucosa vaginal.

9. DESARROLLO COGNITIVO Y MORAL
 La adolescencia marca la transición entre el
pensamiento operacional concreto y el
pensamiento lógico formal (pensamiento
abstracto).
 Esto incluye la capacidad para manipular
expresiones algebraicas, razonar a partir de
principios conocidos, sopesar varios puntos de
vista y pensar sobre el proceso mismo del
pensamiento

10. RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS COMPAÑEROS Y LA
SOCIEDAD.
 En la adolescencia temprana, los adolescentes jóvenes
están menos interesados en las actividades de los padres
más interesados en el grupo de compañeros, que son
típicamente del mismo sexo.
SEXUALIDAD.
 La sexualidad incluye no sólo las conductas sexuales, sino
también el interés y las fantasías,la orientación sexual,las
actitudes hacia el sexo y la percepción de las funciones y
costumbres definidas socialmente.

11. IMPLICACIONES PARA LOS PADRES Y LOS PEDIATRAS
 Los padres pueden tener preocupaciones que dudan si
analizar o no.
 Deben ser entrevistados antes que el adolescente para
minar la confianza de éste.
 Cuando se entreviste y se explore a un adolescente, los
sanitarios deben tener en cuenta que la maduración física se
correlaciona con la madurez sexual, mientras que el
desarrollo psicosocial se correlaciona más estrechamente
la edad cronológica.
 Los adolescentes precoces suelen necesitar que se les
tranquilice sobre si los cambios sexuales y somáticos que
están experimentando son frecuentes y normales.
 El pediatra necesita ayudar a los padres a diferenciar entre
problemas normales de la edad y las verdaderas conductas
preocupantes.

12. ETAPAS INTERMEDIAS DE LA
ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLÓGICO.
 En la adolescencia media, el crecimiento se acelera por
encima de la velocidad prepuberal de 6-7 cm anuales. En
niñas, el crecimiento es máximo a los 11,5 años y alcanza
una velocidad máxima de 8,3 cm anuales, para después
frenarse hasta terminar hacia los 16 años
 En el muchacho medio, el pico de crecimiento comienza
más tarde, es máximo a los 13,5 años con 9,5 cm anuales
después se frena para terminar a los 18 años.
 El aumento de peso es paralelo al crecimiento lineal, con
un retraso de varios meses, de forma que los
«primero se estiran y luego se llenan».
 También se incrementa la masa muscular, seguida
aproximadamente 6 meses más tarde por un aumento
la fuerza; los varones muestran mayores aumentos de
ambos parámetros..

13.  La menarquia aparece en el 30% de las niñas durante la SMR3 y en el
90% durante la SMR4 (95% de las niñas alcanzan la menarquia a los
10,5-14,5 años de edad).
 La menarquia suele aparecer alrededor de 1 año después de
comenzar el estirón. Es muy frecuente que los ciclos sean
anovulatorios durante los dos primeros años tras la menarquia
CONCEPTO DE SÍ MISMO.
 Los jóvenes en la fase media de la adolescencia aceptan más sus
propios cambios corporales y comienzan a preocuparse con
idealismo sobre la exploración de opciones futuras.
 La afiliación a un grupo de amigos es un paso importante en la
confirmación de su identidad y autoimagen. Es normal que
experimenten con personas diferentes y cambian cada mes la forma
de vestir, el grupo de amigos y los intereses.
 En la adolescencia media es frecuente filosofar sobre el significado
de la vida, y plantearse preguntas como «¿Quién soy yo?», «¿Por qué
estoy aquí?» Son habituales los sentimientos intensos de agitación y
sufrimiento internos.
 Las chicas tienden a definirse a sí mismas y a sus compañeras en
función de las relaciones interpersonales («Soy una chica con amigas
íntimas»), mientras que los varones se pueden centrar en las
capacidades («Soy bueno para los deportes»).

14. SEXUALIDAD.
 El cortejo se convierte en una actividad normal conforme
los adolescentes en la fase media evalúan su capacidad
para atraer a otros.
 El grado de actividad sexual y el inicio de la misma varían
mucho. A los 16 años de edad, alrededor del 33% de las
niñas y el 42% de los niños afirman haber practicado
oral o vaginal.
 La mayoría de los adolescentes han besado a los 14 años
de edad. Los besos íntimos son más frecuentes a los 15
años de edad y las caricias son más habituales en los
adolescentes varones a los 16 años de edad (75%), pero
nivelan con las chicas a los 17 años de edad (76%).

15. ETAPAS FINALES DE LA
ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLÓGICO.
 Las fases finales del desarrollo de las mamas, el pene y el vello
púbico ocurren entre los 17-18 años de edad en el 95% de los
varones y las mujeres.
 Es frecuente que en los chicos los cambios menores de la
distribución del vello continúen durante varios años, así como el
crecimiento de vello facial y torácico.
 En la mayoría de los adolescentes se produce acné, especialmente
los varones.
DESARROLLO PSICOSOCIAL.
 Los cambios físicos más lentos permiten la aparición de una
corporal más estable.
 La cognición tiende a estar menos centrada en sí mismo, y
el pensamiento sobre conceptos como justicia,patriotismo e
 Los jóvenes en la fase final de la adolescencia están más orientados
al futuro y son capaces de actuar con planes a largo plazo,retrasar
gratificación,comprometerse,fijarse límites y pensar de forma
independiente.

16. GRACIAS POR SU
ATENCION