Presentación del PFC ADPAS. En el contexto sanitario actual caracterizado por las restricciones presupuestarias y el déficit de profesionales, la telemedicina podría ser una opción. La mayor parte del coste sanitario se produce debido a las enfermedades crónicas. Dos modos de mitigar los efectos negativos de las enfermedades crónicas son las iniciativas de autocuidado de pacientes y los sistemas de telemonitorización de pacientes. Las iniciativas de autocuidado mejoran la calidad de vida de los pacientes y los sistemas de telemonitorización de pacientes pueden reducir costes al sistema sanitario debido a que evitan las visitas rutinarias al médico. El presente proyecto tiene como objetivo el desarrollo de un sistema de telemonitorización y autocuidado domiciliario de pacientes que permitirá a los médicos el seguimiento del estado de salud del paciente así como dará soporte a los pacientes en la toma de decisiones que afecten a su estado de salud.

1. 1
Proyecto Final de Carrera
Sistema Adaptable de
Asistencia Domiciliaria
al Paciente
Escuela Superior de Informática (UCLM)
Autor: Alejandro Alberca Manzaneque
Director: Ramón Hervás Lucas

2. 2
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

3. 3
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

4. 4
Introducción
 Uno de los mayores desafíos de los sistemas
sanitarios actuales son las enfermedades
crónicas
 Las enfermedades crónicas son la principal
causa de muerte prematura
 Consumen del 50 al 80% del gasto sanitario en
el mundo desafiando la sostenibilidad del
sistema sanitario en muchos países

5. 5
Introducción
 Otro factor agravante de las enfermedades
crónicas es su prevalencia.
 Debido al aumento de la esperanza de vida y a
los malos hábitos (falta de actividad física,
estrés, tabaco, etc.) las enfermedades crónicas
están cada vez más extendidas.

6. 6
Introducción
Previsión de la diabetes a nivel mundial
2007 2025

7. 7
Introducción
 Existen varios modelos de gestión de pacientes
crónicos que se expondrán en el Estado del
Arte
 Desde la mayoría de los modelos se promueven
las iniciativas de autocuidado del paciente
 También se recomienda la telemonitorización

8. 8
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

9. 9
Propuesta

10. 10
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

11. 11
Objetivos (I)
 Desarrollar una aplicación móvil para el sistema
operativo Android que será usada por pacientes
 Desarrollar una aplicación web mediante la arquitectura
Java EE que será usada por médicos
 Leer las señales vitales de un dispositivo biométrico
mediante Bluetooth desde la aplicación móvil
 Implementar un sistema de comunicación a través de un
servicio web

12. 12
Objetivos (II)
 Actualizar los datos internos de catálogos de
la aplicación móvil si se actualizan los datos de
la base de datos central
 Mostrar recomendaciones al paciente según
la información suministrada por éste en la
aplicación móvil de forma que dichas
recomendaciones le asistan en la toma de sus
decisiones

13. 13
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

14. 14
Estado del Arte
 Se expondrán algunos ejemplos de sistemas de
telemonitorización encontrados.
 Se expondrá también la relación de los modelos de
gestión de pacientes crónicos más conocidos con las
iniciativas de autocuidado de pacientes en el domicilio.

15. 15
Sistema de telemonitorización
expuesto en (Logan et al., 2011)

16. 16
Sistema de telemonitorización
expuesto en (Belgacem, N. et al.,
2011)

17. 17
Modelos de gestión de pacientes
crónicos
 Existen modelos para gestionar a los pacientes con
enfermedades crónicas.
 Los modelos más famosos son:
Modelo de Atención a Crónicos (CCM)
Modelo de Atención Innovador para
Condiciones Crónicas (ICCC)
Pirámide de Kaiser

18. 18
Modelo de Atención a
Crónicos (CCM)

19. 19
Modelo de Atención Innovador para
Condiciones Crónicas (ICCC)

20. 20
Modelo de Atención Innovador para
Condiciones Crónicas (ICCC)

21. 21
Pirámide de Kaiser

22. 22
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

23. 23
Método de Trabajo
 Los desarrollos se han realizado siguiendo el Proceso
Unificado de Desarrollo (PUD)
 Características:
 Dirigido por casos de uso
 Centrado en la arquitectura
 Iterativo e incremental

24. 24
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

25. 25
Diagrama de casos de uso de la
aplicación web

26. 26
Diagrama de casos de uso de la
aplicación móvil

27. 27
Diagrama de Secuencia del caso de
uso ‘Ver información de seguimiento
del paciente’

28. 28
Diagrama de Clases del caso de uso
‘Ver información de seguimiento del
paciente’

29. 29
Se procede a mostrar las
aplicaciones

30. 30
Pruebas
 Pruebas unitarias (JUnit)
 Pruebas de integración entre componentes
 Encuesta de usabilidad en la aplicación móvil basada en
(Vuolle et al., 2008)

31. 31
Pruebas Unitarias (I)
 Pruebas unitarias de la aplicación web

32. 32
Pruebas Unitarias (II)
 Cobertura de las pruebas unitarias de la aplicación web

33. 33
Encuesta de usabilidad (I)

34. 34
Encuesta de usabilidad (II)
 Puntos fuertes:
 Ayuda a la toma de decisiones
 Fácil de entender
 Fácil de aprender a usar
 Aspectos mejorables:
 El manejo de la aplicación
 en movimiento
 con prisas
 con una sola mano

35. 35
Diagrama de Componentes

36. 36
Diagrama de Despliegue

37. 37
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

38. 38
Conclusiones
 Se han cumplido los objetivos propuestos
 Se han desarrollado los requisitos funcionales
definidos
 El resultado final es un sistema prototipo de
telemonitorización doméstica de pacientes que
puede ser usado como base o inspiración para
un sistema real
 Destacar la experiencia que ha supuesto el
desarrollo del proyecto, no sólo a nivel técnico
sino también a nivel cultural

39. 39
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

40. 40
Líneas Futuras
 Seguridad en el sistema
 Formación de pacientes
 Gestión de alergias
 Servicio en segundo plano que lea
mediciones
 Servicio en segundo plano que se sincronice
con el servidor central
 Gestión de situaciones potencialmente
peligrosas para el paciente

41. 41
Introducción
Propuesta
Objetivos
Estado del Arte
Método de Trabajo
Resultados
Conclusiones
Líneas Futuras
Referencias

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Referencias
 Belgacem, N. y Bereksi-Reguig, F. (2011). Bluetooth portable device for
ECG and patient motion monitoring. Nature and Technology, 4, 19–23.
 Logan, A., McIsaac, W., Tisler, A., Irvine, M., Saunders, A., Dunai, A.,
Rizo, C., Feig, D. y Hamill, M. (2007). Mobile Phone–Based Remote
Patient Monitoring System for Management of Hypertension in Diabetic
Patients. American journal of hypertension, 20 (9), 942-948.
 Vuolle, M., Kallio, T., Kulju, M., Tiainen, M., Vainio, T., & Wigelius, H.
(2008) "Developing a questionnaire for evaluating mobile business
service experience" The proceedings of the 10th International
Conference on Human Computer Interaction with Mobile Devices and
Services (MobileHCI 2008), September 2-5, 2008. Amsterdam, the
Netherlands, pp. 53-62.

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Proyecto Final de Carrera
Sistema Adaptable de
Asistencia Domiciliaria al
Paciente
Escuela Superior de Informática (UCLM)
Muchas gracias por su atención