El documento describe los fármacos broncodilatadores adrenérgicos utilizados en el tratamiento del asma y la EPOC, incluyendo clenbuterol, salbutamol y sus asociaciones. Estos fármacos actúan relajando el músculo liso bronquial a través de los receptores beta-2 y se administran principalmente por vía inhalatoria o nebulizaciones. También se mencionan los broncodilatadores de acción prolongada como formoterol y salmeterol.

1. Antonia Concepción Ovelar. Licenciatura en Enfermería
2° Curso, 3° Semestre. Turno Noche. UCMB. 2017.

2. Fármacos de elección en el tratamiento de la crisis asmática,
sea solo en combinación con broncodilatadores
anticolinérgicos, según la severidad de la crisis.
Son broncodilatadores adrenérgicos con alta selectividad por
los receptores BETA2 del pulmón, más estables, de vida media
más larga y con menos efectos adversos sistémicos que las
aminas simpaticomiméticas, de las que derivan por
modificación estructural.

3. Su efecto broncodilatador es mediado
por un incremento de AMP cíclico
intracelular que posibilita la relajación del
músculo liso bronquial.
Poseen cierta acción inhibitoria sobre la
liberación de los mediadores del proceso
inflamatorio asmático; no obstante, este
efecto no tiene una repercusión clínica
significativa en el tratamiento
prolongado. No modifican la respuesta
inflamatoria tardía ni la hiperreactividad
bronquial no específica.
Si bien pueden administrarse por Vía Oral,
la Vía Inhalatoria o las Nebulizaciones son
de preferencia.

5. 1) Clenbuterol
2) Clenbuterol
Asociados.
3) Salbutamol.
4) Salbutamol
Asociados.

6. 1) Clenbuterol
Es un broncodilatador,
adrenérgico beta-2
agonista de acción corta.
a) Usos:
Asma bronquial,
bronquitis crónica,
enfisema y otras
afecciones que cursan
con broncoespasmo.

7. 1) Clenbuterol
b) Precauciones:
Insuficiencia cardíaca o coronaria.
Hipertensión arterial. Diabetes.
Hipertiroidismo.
c) Reacciones adversas:
Broncoespasmo paradojal. Taquicardia.
Palpitaciones. Dolores anginosos.
Extrasístoles. Náuseas. Vómitos.
Epigastralgias. Mareos. Excitación.
Temblores. Insomnio. Cefaleas.

8. 1) Clenbuterol
d) Interacciones:
La administración conjunta de
otros beta adrenérgicos
potencia su efecto. Los
betabloqueantes antagonizan
su efecto.
e) Embarazo:
Cat. C: Potencialmente
riesgoso; evaluar
riesgo/beneficio.
f) Lactancia:
Probablemente seguro a
dosis habituales.

9. 1) Clenbuterol
g) Presentaciones:
 Clenbuterol Oral 20 mg
 Clenbuterol Oral Bebible
5mcg/5 ml
 Clenbuterol Gotas 20
mcg/ml

10. 2. Clenbuterol Asociados:
Brocodilatadores en base a clenbuterol,
en asociación con expectorantes y otros
fármacos.
 Broncofix: Jarabe x 120ml, c/100 ml: Clorhidrato de
clenbuterol 0,100 mg + clorhidrato de ambroxol
300mg.
 Broncopulmin: Jarabe x 100ml, c/100 ml:
Clorhidrato de clenbuterol 0,2 mg + clorhidrato de
ambroxol 300mg.
 Mucosolvan Compositum: Jarabe x 120ml, c/5 ml:
Clorhidrato de clenbuterol 0,01mg + clorhidrato de
ambroxol 15mg.

11. 3. Salbutamol:
Broncodilatador para uso oral, inhalatorio y vía
parenteral. Adrenérgico agonista selectivo de
los receptores beta-2 de acción corta.
Relaja el músculo liso brobquial. Inhibe la
liberación de mediadores espasmogénicos e
inflamatorios.
Disminuye la secreción de acetilcolina de las
terminaciones colinérgicas preganglionares,
así como la secreción de moco, e incrementa el
aclaramiento mucociliar.
Inicio de acción por Vía Inhalatoria en 5 a 15
min que se prolonga por 3 a 6 h. Por V/O inicio
de acción a los 30 min con pico máximo a las 3
h que se prolonga hasta 8 h.

12. SINTETIZANDO…

13. 3. Salbutamol:
a) Usos:
Tratamiento y prevención del
broncoespasmo en pacientes con
obstrucción reversible de las vías aéreas;
incluye asma bronquial, bronquitis crónica,
enfisema y fibrosis quística. Prevención de
broncoespasmo inducido por el ejercicio o
por alergenos.
a) Precauciones:
Arrítmias rápidas, estenosis valvular
subaórtica, cardiopatía isquémica, HTA.
Hipertiroidismo. Diabetes Mellitus.
Feocromocitoma.
Mayores de 65 años: reducir dosis.

14. 3. Salbutamol:
c) Contraindicaciones:
Eclampsia o preeclampsia.
Hipersensibilidad a los adrenérgicos.
Insuficiencia cardíaca severa.
d) Reacciones Adversas:
Cefaleas, temblores, hiperquinesias,
hiperexcitabilidad, mareos, insomnio,
convulsiones. Calambres. Taquicardia.
Angor. Arrítmias rápidas. Náuseas,
vómitos, epigastralgias. Hipopotasemia.
Hiperglucemia.

15. 3. Salbutamol:
d) Interacciones:
Aumentan su acción: otras aminas
simpaticomiméticas, IMAO, xantinas.
Su acción es antagonizada por los
betabloqueantes.
Riesgo de Hipopotasemia con fármacos
hipokalemiantes (diuréticos, corticoides,
etc.), teofilina y potencialmente grave en
pacientes digitalizados.
metildopa puede potenciar su toxicidad.

16. 3. Salbutamol:
e) Embarazo:
Cat. C: Potencialmente
riesgoso; evaluar riesgo / beneficio.
f) Lactancia:
Probablemente seguro en dosis
habituales.
f) Original:
Ventolín, GlaxoSmithKline.

17. 3. Salbutamol:
g) Presentaciones:
 Salbutamol Oral 2 mg.
 Salbutamol Oral 4 mg.
 Salbutamol Oral Bebible 2 mg/5ml.
 Salbutamol p/ Vía Inhalatoria 100
mcg/dosis.
 Salbutamol Solución p/ Nebulizar
0.5 %

18. 4.Salbutamol Asociados:
Asociaciones de Salbutamol
(broncodilatador estimulante de los
receptores beta-2 adrenérgicos) con
metil-xantinas (aminofilina y
teofilina), inhibidores de la liberación
de los mastocitos (ketotifeno) y
mucolíticos o expectorantes.
Indicados en el tratamiento
sintomático de afecciones
respiratorias que cursan con
broncoespasmo, componente
alérgico o aumento de las
secreciones bronquiales.

19. 4. Salbutamol Asociados:
a) Presentaciones:
 Oral:
― Broncofar Plus: teofilina anhidra + sulfato de
salbutamol + clorhidrato de ambroxol +
clorhidrato de hidroxicina.
― Brondil Compuesto: paracetamol +
bromhexina clorhidrato + clorfeniramina
maleato + salbutamol + teofilina anhidra

20. 4. Salbutamol Asociados:
a) Presentaciones:
 Oral Bebible:
― Acteril mucolítico: salbutamol + clorhidrato de
bromhexina.
― Broncogen Plus: teofilina + salbutamol +
ambroxol.
― Neumofiel Respir Adultos: salbutamol + ambroxol.
― Neumofiel Respir Infantil: salbutamol + ambroxol.
― Respiran Plus: salbutamol + glicerilguayacol.
― Salbutol Plus: sulfato de salbutamol +
glicerilguayacol.
― Salbutolín Expectorante Jarabe: salbutamol +
éter glicerilguayacol.

21. Fármacos Broncodilatadores
Adrenérgicos de Acción
Prolongada.
La prolongación de la acción
deriva de la modificación de su
velocidad de liberación (p. e.
salbutamol de liberación
sostenida) o de mayor
selectividad sobre los
receptores pulmonares Beta-2.
P. e. Formoterol, salmeterol,
tulobuterol.

22. En el asma, están indicados en el
tratamiento de mantenimiento del asma
persistente, asociados a corticoides
inhalatorios, no en monoterapia.
Son eficaces en la prevención del
broncoespasmo inducido por el ejercicio.
En la EPOC el uso de Beta2-agonistas de
acción prolongada está indicado para
pacientes en los estadios II, III y IV, solos
o en asociación con otros
broncodilatadores (anticolinérgicos,
metilxantinas). En los estadios III y IV se
pueden asociar a corticoides
inhalatorios.