Este documento describe los principales broncodilatadores, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Explica que los broncodilatadores dilatan las vías respiratorias al relajar los músculos bronquiales. Describe agonistas beta-2 como el salbutamol y la terbutalina, antagonistas colinérgicos como el bromuro de ipratropio, y broncodilatadores de acción prolongada como el salmeterol, formoterol y bromuro de tiotropio.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FARMACOS
BRONCODILATADORES
CICLO : IV
CURSO : FARMACOLOGIA
ALUMNA : IRIS DEL CARMEN CHANCA DE LA MATTA
DOCENTE : Dra. MRISOL QUISPE NUÑEZ
AÑO : 2018

2. FARMACOS BRONCODILATADORES
DEFINICION
Son medicamentos que dilatan las vías respiratorias (tubos bronquiales) de los
pulmones. El efecto que producen es que relajan los músculos que rodean las
vías aéreas y permiten que estas se ensanchen.
Pueden ser medicamentos de acción y alivio rápidos, que se utilizan cuando
una persona advierte los síntomas pero su efecto no es duradero.
Otros son de control, con un efecto más duradero para controlar o prevenir los
síntomas del asma.

3. Existen tres grupos de fármacos usados
como broncodilatadores
Los agonistas de los
receptores adrenérgicos
β-2
Anticolinérgicos Teofilina
El más común de los
anticolinérgicos inhalados
como broncodilatador es el
bromuro de ipratropio. Por
sí solo no tiene efecto en el
alivio de los síntomas del
asma, por lo que se suele
acompañar con un agonista
β2 de corta duración
La teofilina es un
broncodilatador de acción
prolongada tomada por vía
oral o inyectada y previene
los episodios asmáticos.
• Agonistas β-2 de corta
duración: Los agonistas de
los receptores β-2 son
medicamentos que se
usan para el rápido alivio
o medicamentos de
rescate de los síntomas
del asma y otros
trastornos bronco
obstructivos.
Medicamentos indicados

4. MEDICAMENTOS
INDICADOS
Salbutamol
Terbutalina
Salmeterol
Formoterol
Bromuro de Ipratropio
Bromuro de
tiotropio

5. Mecanismos de
acción
Indicación
El salbutamol (albuterol) es un agonista de
los receptores beta 2 adrenergicos. Produce
relajación músculo liso bronquial aliviando
de este modo el broncoespasmo,
aumentando la capacidad vital,
disminuyendo el volumen residual y
reduciendo la resistencia de las vías aéreas.
Broncoespasmo asociado a bronquitis y
enfisema.
Otros procesos asociados a obstrucción
reversible de las vías respiratorias como
bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Broncoespasmo inducido por ejercicio o
exposición a un alérgeno conocido e
inevitable.
Salbutamol

6.  Frecuentes: nauseas, taquicardia,
nerviosismo, intranquilidad,
temblor, palpitaciones.
 Poco frecuentes: Insomnio, mal
sabor de boca, vomito, resequedad
o irritación de boca y garganta,
dificultad para la micción, aumento
o disminución de la presión
arterial.
Insuficiencia coronaria.
Deberá administrarse con
precaución en pacientes con
hipertiroidismo, diabetes Mellitus,
Cetoacidosis.
No se aconseja su administración
durante los dos primeros meses de
embarazo ni en pacientes con
enfermedad de Parkinson.
.
Salbutamol
R.A.M
contraindicación

7. Terbutalina
Mecanismos de
acción
Indicación
La terbutalina es un agonista selectivo
de los receptores ß2 . A nivel
bronquial su estimulación produce
relajación de la musculatura lisa y
bronco dilatación
 Para el mantenimiento y el
tratamiento preventivo de los
síntomas del asma (por ejemplo,
la profilaxis del broncoespasmo)
 Para el tratamiento de
mantenimiento del asma
(incluyendo asma nocturna) en
los pacientes que recibieron el
tratamiento óptimo con agentes
antiinflamatorios y que todavía
requiere un broncodilatador
inhalado beta-adrenérgico

8. Terbutalina
R.A.M
contraindicaciones
Hemorragia gastrointestinal,
heces sanguinolentas o negras.
Confusión. Cambio en el
comportamiento. Convulsiones.
Diarrea. Respiración y/o latidos
cardíacos rápidos e irregulares.
Rubor facial. Dolor de cabeza.
Irritabilidad. Pérdida de apetito.
 La terbutalina puede elevar los niveles
de glucosa en sangre y se debe utilizar
con precaución en pacientes con
diabetes mellitus.
 La terbutalina posee efectos
inotrópicos y crono trópico positivos y
debe usarse con precaución en
pacientes con hipertensión o
enfermedad cardíaca.

9. Salmeterol
Mecanismos de
acción
Indicación
El salmeterol es un agonista de
los receptores beta2. Estos
receptores están presentes en
grandes cantidades en los
pulmones y se encuentran en el
músculo liso bronquiolar. La
estimulación de los receptores
beta2 en el pulmón provoca la
relajación del músculo liso
bronquial,.
 Prevención del broncoespasmo
asociado a la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) incluyendo bronquitis
crónica y enfisema
 Prevención del broncoespasmo
inducido por el ejercicio

10. Salmeterol
R.A.M
contraindicaciones
Las reacciones adversas más
comunes al salmeterol son
 dolor de cabeza
 faringitis
 infección del tracto
respiratorio superior
 El salmeterol no debe utilizarse en pacientes
que hayan demostrado una reacción de
hipersensibilidad El salmeterol debe
utilizarse con precaución en pacientes con
trastornos cardiovasculares tales como
enfermedad isquémica cardiaca,
hipertensión o arritmias cardíacas.
 El salmeterol también debe usarse con
precaución pacientes con la diabetes
mellitus, feocromocitoma, capacidad de
respuesta inusual a otras aminas
simpaticomiméticas, o trastornos
convulsivos con hipertiroidismo.

11. Formoterol
Mecanismos de
acción
Indicación
Fumarato de formoterol es un
agonista selectivo beta-2
adrenérgico de acción
prolongada. El fumarato de
formoterol inhalado actúa
localmente en el pulmón
como un broncodilatador.
Tratamiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)
broncoespasmo (por ejemplo
broncoespasmo inducido por
ejercicio)
Para la inhibición de la
contracción uterina en el parto
prematuro

12. Formoterol
R.A.M
contraindicaciones
Las reacciones adversas del formoterol
son similares a la otros agentes
agonistas b-adrenérgicos: hipertensión
o hipotensión, taquicardia sinusal,
arritmias cardíacas, nerviosismo, dolor
de cabeza, temblor, ,palpitaciones,
calambres , náuseas, mareos, fatiga,
hiperglucemia, y el insomnio.
 El formoterol está contraindicado en
pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al fumarato de
formoterol o cualquier componente de la
formulación.
 Este medicamento no debe usarse para el
alivio de los síntomas agudos.
 El formoterol se debe utilizar con
precaución en pacientes con trastornos
cardiovasculares, incluyendo la
enfermedad isquémica cardiaca,
hipertensión, arritmias cardíacas, o
prolongación del intervalo QT.

13. Bromuro de
Ipratropio
Mecanismos de
acción
Indicación
 Inhibe la bronco constricción
refleja tras realizar ejercicio,
en la inhalación de aire frío y
como respuesta temprana a
antígenos inhalados.
 Además, también revierte la
bronco constricción inducida
por agonistas colinérgicos
inhalados.
 Tratamiento y prevención de los
broncoespasmos
 Tratamiento adyuvante del asma
en combinación con otros
broncodilatadores
 Tratamiento sintomático de la
rinorrea

14. Bromuro de
Ipratropio
R.A.M
contraindicaciones
Las reacciones adversas del
bromuro de ipratropio dependen
de la vía de administración y
están representadas por efectos
anticolinérgicos locales o
sistémicos. Son muy raros los
casos de reacciones alérgicas o
anafilácticas observadas con
este fármaco.
Se recomienda a los pacientes y a
los médicos que tomen la
precaución de hacer dos o tres
pulverizaciones "de prueba" al aire
cuando utilicen un envase nuevo.
Si ocurriese un broncoespasmo, se
debe discontinuar inmediatamente
el ipratropio, tomando las medidas
oportunas para tratarlo.

15. Bromuro de tiotropio
Mecanismos de
acción
Indicación
El bromuro de tiotropio es un
agente antimuscarínico de
acción prolongada con una gran
afinidad hacia los receptores M1
a M3.
En las vías respiratorias inhibe
los receptores M3 de las células
musculares lisas lo que
ocasiona una bronco dilatación.
Tratamiento del
broncoespasmo asociado a
la EPOC, incluyendo la
bronquitis crónica y el
enfisema

16. Bromuro de
Tiotropio
R.A.M
contraindicaciones
En general, el bromuro de tiotropio es
muy bien tolerado y las reacciones
adversas descritas, con la única
excepción de la sequedad de boca,
son similares a las del placebo. La
sequedad de boca
 El bromuro de tiotropio está
contraindicado en pacientes con alergia
o hipersensibilidad a la atropina y a sus
derivados, incluyendo el bromuro de
ipratropio.
 El bromuro de tiotropio está indicado en
el tratamiento de mantenimiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica. No está indicado en el
tratamiento de un episodio agudo de
broncoespasmo en el que se muestra
ineficaz.