Este documento clasifica y describe los principales fármacos utilizados en el sistema respiratorio, incluyendo agonistas beta-2 como salbutamol y terbutalina que actúan como broncodilatadores, anti colinérgicos como ipratropio y tiotropio que bloquean la acción de la acetilcolina, metilxantinas como teofilina, antihistamínicos, antitusígenos como codeína e hidrocodona, y corticoides. Explica sus mecanismos de acción, usos clínicos comunes

1. Farmacología del
Sistema Respiratorio
William César Gómez

2. Clasificación Mecanismo de Acción Fármacos Uso
Agonistas de los receptores
adrenérgicos β-2
(bloquean la norepinefrina, siendo
agonistas de receptores adrenérgicos)
Terbutalina
Salbutamol
Fenoterol
(Acción corta)
-Isoproterenol
- Salmeterol (Acción Prolongada)
-Adecuado para terapias de rescate,
inicio súbito o tratamiento a corto plazo
del asma, y de obstrucciones
pulmonares como el enfisema y
la bronquitis crónica,
- Síntomas nocturnos o profilaxis crónica
- No deben usarse en terapia de rescate
Los anti
colinérgicos
(bloquean competitivamente
la acción de la acetilcolina)
-Bromuro de ipratropium
(Acción corta)
-Bromuro de tiotropio
(Acción larga)
Solos no tiene efecto en el alivio de los
síntomas del asma, por lo que se suele
acompañar con un agonista β2 de corta
duración
Metilxantinas
Bloquea los receptores de la adenosina
en la superficie celular
Teofilina
Aminofilina
(acción Prolongada)
-Previene los episodios asmáticos
-Casos de broncoconstricción difíciles de
controlar

3. Clasificación Mecanismo de Acción Fármacos Uso
Antagonistas de los
receptores H1
Antihistaminicos
Bloquean las acciones de la
histaminas sobre los recptores H1.
Bloquean la llegada de las
histaminas a sus recpetores,
aliviando asi los síntomas de
alergias tales como picor,
aumento de mocos y secreciones.
Azatadina
Loratadina
Clorfeniramina
Difenhidramina
Pseudoefedrina
Se usan ampliamente como
remedios de uso sin recta para el
tratamiento y el el alivio de
síntomas de alergias mareos e
insomnios.
Antitusigenos Fármaco empleado para tratar
la tos seca irritativa,
reduciendo la frecuencia y
gravedad de la tos sin alterar
las defensas mucociliares.
Los antitusígenos son
compuestos que actúan sobre
el sistema nervioso
central o periférico para
suprimir el reflejo de la tos.
Opioides: Bitrartrato de
Hidrocodona
Codeina
No Opioides: Benzonatato
Fármacos empleados para tratar
la tos seca irritativa, reduciendo la
frecuencia y gravedad de la tos
sin alterar las defensas
mucociliares. Los antitusígenos son
compuestos que actúan sobre
el sistema nervioso
central o periférico para suprimir el
reflejo de la tos.
Mucoiticos-Expectorantes - Disminución de la viscosidad y la
tensión superficial de las
secreciones.
- Alteración y ruptura de las
fuerzas de asociación y cohesión
intermolecular de las
glicoproteinas del moco.
Expectorante: Guaifenesina
Mucolitico: Acetil cisteína
Ambroxol y Bromhexina
Fármacos utilizados para estimular
la producción y facilitar la
eliminación de las secreciones
mucosas de las vías respiratorias.

4. Clasificación Mecanismo de Acción Fármacos Uso
Antiinflamatorios-
Glucocoticoides
Inihiben la activación de las células
inflamatorias y aumentan las
activación de mediadores anti
inflamatorios. Reduciendo asi la
producción de edema,
broncoconstriccion y obstrucción de
las vías aéreas.
Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Prednisolona
Prednisona
Asma, EPOC, enfermerdades
respirarorias. Broncoespasmos.
INHIBIDORES DE LA
LIBERACIÓN DE
MEDIADORES de los
Mastositos
Estabilizadores del mastocito
Impide la granulación y la
liberación de histamina
Afecta los macrófagos alveolares
Impide acumulación de células
inflamatorias
Cromoglicato disódico: Inhalador
Nedocromilo: Inhalador
Ketotifeno:
antihistamínico
Moduladores de los
LEUCOTRIENOS
Los leucotrienos son mediadores de
la respuesta imnunitaria que están
implicados en las reacciones
alérgicas y asmáticas. Se sinterizan
en los mastocitos,
neutrófilos,basófilos y eosinofilos,.
Cuando se liberan en la via aérea
favorecen a la inflamacion y
broncoconstriccion.
Zafirlukast (12 horas)
Montelukast (24 horas

5. Simpaticomiméticos Agonistas de los receptores adrenérgicos β-2
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
Salbutamol Proporciona broncodilatación de
corta duración en obstrucción
reversible del musculo liso
bronquial de las vías
respiratorias, disminuyendo la
resistencia e inhibiendo la
liberación de mediadores
espasmogénos e inflamatorios
Adecuado para terapias de
rescate, inicio súbito o
tratamiento a corto plazo
del asma, y de obstrucciones
pulmonares como el enfisema y
la bronquitis crónica,
-Temblor, cefalea, taquicardia,
- palpitaciones, calambres
musculares.
- hipertermia.
-Disnea
-Náuseas, vómitos, diarrea.
-Comprimidos de 2 y 4 mg. Y
retard de 4 y 8 mg.
-Jarabe de 2 mg/5ml.
-Aerosol de 100 mcg/puls.
-Solución inhalatoria al 0,5%.
-Ampollas de 0,5 mg/1 ml
Fenoterol Favorece la transformación del
ATP en AMPc, ello disminuye la
corriente de calcio a través de
la membrana celular, lo que a
su vez relaja la fibra muscular
lisa, que es la clave de su
acción broncodilatadora
Tratamiento del asma y EPOC.
- Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.
Ligero temblor distal de
extremidades e inquietud.
-Palpitaciones
- taquicardia
- mareos
- cefaleas
-Comprimidos de 2,5 mg.
- Solución inhalatoria al 0,5 %.
- Cápsulas inhalatorias de 200
mcg (Inhaletas).
Terbutalina Fármaco agonista adrenérgico
que estimula los receptores
beta 2. Induce la relajación de
la musculatura lisa bronquial,
estimula la motilidad ciliar, e
inhibe el edema causado por
mediadores endogénos.
Tratamiento del asma y EPOC.
- Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.
- Tocolítico en la amenaza de
parto prematuro.
Pueden aparecer: cefalea,
temblor, taquicardia,
palpitaciones e hipertensión
arterial, nerviosismo, edema
agudo de pulmón, vómitos,
hipoglucemia
-Comprimidos de 2,5 mg.
-Solución: 1,5 mg/ 5ml
-Aerosol: 250 mcg/puls.
-Turbuhaler: 500 mcg/puls
Salmeterol Inhibe la liberación en pulmón
de mediadores procedentes de
mastocitos, inhibe así la
respuesta al alérgeno inhalado y
atenúa la hiperreactividad
bronquial
tratamiento regular a largo
plazo de la obstrucción
reversible de vías respiratorias
causada por asma y bronquitis
crónica (EPOC).
-Temblor y cefaleas
- Palpitaciones (transitorias)
- Calambres musculares
Suspensión para inhalación: El
medicamento contiene 25
microgramos de salmeterol (por
dosis)
- Presentación
accuhaler: Salmeterol, 50

6. Los anti colinérgicos Muscarínicos
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
-Bromuro de ipratropium
(Acción corta)
bloquean
competitivamente
la acción de la
acetilcolina.
Antagoniza la acción de
la acetilcolina en el
músculo liso bronquial
en los pulmones,
causando
broncodilatación.
Solos no tiene efecto
en el alivio de los
síntomas del asma, por
lo que se suele
acompañar con un
agonista β2 de corta
duración.
Broncoespasmo,
Rinorrea
Tos, faringitis, irritación
garganta, sequedad
boca, cefalea, mareos,
broncoespasmo
paradójico, náuseas,
trastornos de motilidad
gastrointestinal
ATROVENT: Solución
para nebulizar 25 mg
/100ml. Aerosol: 0.02
mg/0.05 de solucion
BERODUAL: Aerosol
COMBIVENT: Aerosol
-Bromuro de tiotropio
(Acción larga)
Inhibe los receptores de
músculo liso, llevando a
broncodilatación
indicado para el
tratamiento de
mantenimiento de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC
Leves que desaparecen
con la continuación del
tratamiento
-Sinusitis
- Faringitis
- Taquicardia
- Estreñimiento
-Retención urinaria,
Solución para inhalación

7. Metilxantinas
Teofilina Relaja el músculo liso
de los bronquios y de
los vasos sanguíneos
pulmonares, aliviando
el broncoespasmo
(inhibición de
quimiorreceptores)y
aumentando las
velocidades de flujo y la
capacidad vital
-Previene los episodios
asmáticos
-Vómitos (a veces
intensos y refractarios
al tratamiento),
- Agitación,
-Intranquilidad,
-Insomnio,
-Midriasis,
- Taquicardia sinusal e
hiperglucemia.
-Convulsiones y
arritmias ventriculares
-Compr. 200 mg, 300 mg
- Sol oral 81,8 mg / 5
ml
- iny. IV 200 mg, 300 mg
en 500 ml sol. Glucosa
5%
Aminofilina
(acción Prolongada)
Relaja el músculo liso
bronquial y vasos
pulmonares por acción
directa, abriendo las
vías respiratorias para
facilitar la respiración
Casos de
broncoconstricción
difíciles de controlar
Vómito, dolor
epigástrico, diarrea y
hematemesis.
Irritabilidad, cefalea,
insomnio, crisis
convulsivas. Falta de
circulación,
taquicardia,
hipotensión, arritmias
Taquipnea.
Albuminuria,
microhematuria y
diuresis.
Solución inyectable;
250/10ml caja con 5
ampolletas de 10 ml
-Solución inyectable;
250/10ml envase con 5
ampolletas de 10 ml

8. Antihistaminicos-Antagonistas de los receptores H1
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
Azatadina
Bloquean las acciones
de la histaminas
sobre los recptores
H1. Bloquean la
llegada de las
histaminas a sus
receptores, aliviando
así los síntomas de
alergias tales como
picor, aumento de
mocos y secreciones
Cuadros gripales, alérgicos,
Rinitis, resfríos comunes y
gripales. Insomnios.
Sequedad de boca, cefalea,
mareos, retención urinaria,
espesamineto
Loratadina
Exitacion paradójica,
sedación, hipotensión,
depresión respiratoria.
Clorfeniramina
Difenhidramina
Pseudoefedrina

9. Antitusigenos
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
Codeina(Opioide) La codeína (metilmorfina) es el
Antitusígenos más utilizado por
su
eficacia. Además tiene acción
analgésica central (dolor leve
moderado)
modificando el modo de percibir
dolor
tos: es eficaz a bajas dosis.
diarrea
dolor leve a severo
síndrome de colon irritable
mareo
vértigo
dolor de cabeza
somnolencia (mucho sueño)
cambios en su estado de
ánimo
náuseas
vómitos
Comprimidos de 28.7 mg
Comprimidos retard de 50
mg
Solución de 10 mg/ 5 ml (2
mg/ml)
Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml
Jarabe de 10 mg/ 5 ml (2
mg/ml)
Bitrartato de Hidrocodona o
Hidrocodeina
Fármaco que calma el dolor
(produce analgesia) y la
Tos. Actúa reduciendo los
efectos
de las endorfinas para el rápido
Alivio del dolor
Tos irritativa, por estado
catarral, posgripal,
laringitis, faringitis, tos
ferina, traqueítis,
bronquitis, enfisema y
tuberculosis pulmonar
Estreñimiento, y
ocasionalmente se observa
sedación. La sobredosis
puede producir excitación
del sistema nervioso
central
DIHIDROCODEÍNA GOTAS
(solución oral), frasco por
30 ml con gotero
dosificador
-DIHIDROCODEÍNA JARABE
frasco por 120 mL

10. Mucolíticos- Expectorantes
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
Mucolitico: Acetil cisteína
Disminución de
la viscosidad y la tensión
superficial de las
secreciones.
- Alteración y ruptura de
las fuerzas de asociación y
cohesión intermolecular de
las glicoproteinas del moco.
Disminución de
la viscosidad y la tensión
superficial de las
secreciones.
- Alteración y ruptura de
las fuerzas de asociación y
cohesión intermolecular de
las glicoproteinas del moco.
Reacciones
gastrointestinales (náuseas,
vómitos y diarreas).
Raramente se presentan
reacciones de
hipersensibilidad,
acompañadas de urticaria y
broncospasmos,
N-ACETILCISTEÍNA 600 mg
granulado en sobres sabor a
naranja, caja por 10; 200
mg por30 sobres y 100 mg
por 30 sobres
Ambroxol
Aumenta las secreciones
traqueobronquiales y la
actividad ciliar.
Se usa en bronquitis
agudas, crónicas y otras
enfermedades obstructivas
pulmonares (la
bromhexina, ha demostrado
propiedades expectorantes)
- Tener precaución en los
tres primeros meses del
embarazo y ulcera péptica
activa.
-Molestias
gastrointestinales
(náuseas, vómitos, diarrea)
- Cefalea
Ambroxol: GENERICOS,
MUCOSOLVAN SLAIR,
VAKSAN
jarabe de 15mg/5ml (niños)
y 30 /5ml (adultos)
-Bromhexina: BISOLVON,
BRONTOL, BRONQUISOL,
-NORAVER TOS JARABE; de
4mg/5ml (niños) y 8 mg/5m
yBromhexina
Expectorante: Guaifenesina Mareo cefaleas, alteracion
digestiva

11. Antiinflamatorios- Glucocorticoides
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
Beclometasona
Inihiben la activación de las
células inflamatorias y
aumentan las activación de
mediadores anti
inflamatorios. Reduciendo
asi la producción de
edema, broncoconstriccion
y obstrucción de las vías
aéreas.
Asma, EPOC,
enfermerdades
respirarorias.
Broncoespasmos
Ronquera sequedad de
boca, tos, dolor d
garganta.
Budesonida
Candidiasis orofaringea,
hipercortisolismo,
reacciones de
hipersensibilidad.
Fluticasona
Prednilosolana
Prednisona

12. INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES DE LOS MASTOCITOS Y LEUCOTRIENOS
Fármacos Mecanismo de Acción Uso Efectos adversos Presentación
INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN
DE MEDIADORES de los
Mastositos
Cromoglicato
disódico: Inhalador
Nedocromilo:
Inhalador
Ketotifeno:
antihistamínico
Estabilizadores del
mastocito
Impide la granulación y la
liberación de histamina
Afecta los macrófagos
alveolares
Impide acumulación de
células inflamatorias
Asma, EPOC,
enfermerdades
respirarorias.
Broncoespasmos
ESTORNUDOS,PICOR
NASAL.IRRITACION DE
GARGANTA,SABBOR
DESAGRADABLE
CEFALEAS
NAUSEAS,DIARREA.
INSUFICIENCIA HEPATICA
Moduladores de los
LEUCOTRIENOS
Zafirlukast (12
horas)
Montelukast (24
horas
Los leucotrienos son
mediadores de la respuesta
imnunitaria que están
implicados en las
reacciones alérgicas y
asmáticas. Se sinterizan en
los mastocitos,
neutrófilos,basófilos y
eosinofilos,. Cuando se
liberan en la via aérea
favorecen a la inflamacion
y broncoconstriccion.