Este documento discute los conceptos de agresividad y violencia, distinguiéndolos. Explora diversos tipos de violencia como la autoinfligida, interpersonal, sexual y colectiva. Identifica múltiples factores de riesgo asociados a cada tipo de violencia. Finalmente, propone estrategias de prevención a nivel individual, social y político.

1. AGRESIVIDAD Y
VIOLENCIA
Santiago Stucchi Portocarrero
Médico Psiquiatra
INSM H. Delgado – H. Noguchi
Universidad Peruana Cayetano Heredia
stucchi@hotmail.com
Junio 2017

2. “Homo homini lupus” “El buen salvaje”

3. ¿Incremento de la violencia?
• Mayor difusión
• Menor tolerancia social hacia el
maltrato
• Redefinición del concepto (antes
disciplina, hoy maltrato)
El mito de la violencia

6. Distinción entre agresividad y violencia
Agresividad  Sobrevivencia, daño no intencional, normal
Violencia  Destrucción, daño intencional, anormal
Violencia
• Autoinfligida
• Interpersonal
• Colectiva
• Física
• Psicológica
• Sexual
• Por descuido

7. Violencia autoinfligida
Suicidio consumado, intento suicida, actos autolesivos
Factores de riesgo:
• Sexo femenino (intento)
• Sexo masculino (suicidio)
• Trastorno mental
• Abuso de sustancias
• Discapacidad física
• Falta de soporte familiar o social
• Acceso a métodos letales
• Antecedentes familiares

8. Violencia interpersonal
Tipos:
• Violencia familiar: maltrato a la pareja, menores o ancianos.
• Violencia comunitaria: violencia juvenil, abuso sexual contra
desconocidas, ataques en colegios, actos aislados.
Predictores de peligrosidad:
• Impulsividad, imprudencia
• Resentimiento, frustración
• Autoimagen de víctima
• Falta de empatía
• Acceso a armas
• Crueldad con los animales
• Maltrato o abandono en la infancia

9. Violencia familiar / pareja
Factores de riesgo:
• Permisividad social y/o legal frente al maltrato
• Dificultades económicas
• Dependencia económica (víctima)
• Abuso de sustancias (maltratador)
• Haber sufrido o visto maltrato familiar (maltratador)
• Personalidad dependiente, baja autoestima (víctima)

10. Violencia sexual
Acto sexual, intento de acto sexual o uso de la sexualidad que es
forzado, bajo coacción o en incapacidad para oponerse.
Factores de riesgo:
• Tendencias antisociales (abusador)
• Edad joven (abusada)
• Nivel educativo superior (abusada) (?)
• Dependencia económica (abusada)
• Abuso de sustancias (ambos)
• Estructura familiar fuertemente patriarcal
• Culpar a la mujer (“provocadora”)
• Permisividad social y/o legal frente a la violencia sexual

11. Consecuencias del maltrato y abuso
• Vergüenza, culpa, baja autoestima
• Conducta violenta
• Abuso de sustancias
• Depresión, ansiedad, suicidio
• Deficiencias cognoscitivas, retardo en el desarrollo
• Enfermedades venéreas
• Embarazos no deseados
• Rechazo social, matrimonios obligados

13. Violencia juvenil
Factores de riesgo:
• Maltrato o descuido durante la infancia
• Exposición familiar, social o mediática a la violencia
• Consumo de sustancias adictivas
• Acceso a armas de fuego
• Dificultades económicas, desempleo, marginalidad
• Incumplimiento de las leyes, falta de autoridad, impunidad
• Impulsividad y deficiencias en la atención

14. Violencia y trastorno mental
Casos aislados
Influencia del entorno
Prejuicio “loco” agresivo  discriminación
Personas con discapacidad mental: víctimas

16. Formas:
• Violencia social: motivos étnicos, raciales, religiosos u otros
• Violencia política: guerra, guerrilla, represión del estado,
violaciones de derechos humanos
• Violencia económica: narcotráfico, crimen organizado
Terrorismo: Uso sistemático del terror para obtener algún fin.
Genocidio: Intento deliberado de exterminar un grupo humano.
Violencia colectiva
Violencia ejercida por un grupo
contra un conjunto de personas.

17. Actos de violencia:
• Amenazas
• Asesinatos selectivos
• Asesinatos masivos
• Mutilaciones
• Abusos sexuales
• Tortura
• Tratos humillantes
• Privación de la libertad
• Secuestros
• Extorsiones
• Desapariciones
• Reclutamientos forzados
• Destrucción de la propiedad

18. Factores que propician la violencia:
• Discriminación étnica, racial, religiosa u otra
• Inequidad social
• Impunidad
• Autoridad percibida como ilegítima o corrupta
• Polarización (“buenos” vs. “malos”)
• Percibir al otro como muy diferente
• Discursos de odio
• Obediencia a la autoridad
• Acceso a armas

20. http://elcomercio.pe/politica/elecciones/otra-vez-andres-que-grupo-eres-tu-noticia-1886701

22. Ruanda 1994
https://www.youtube.com/watch?v=GeVa6U9yLCc

23. Inequidad entre primates:
https://www.youtube.com/watch?v=3zXp5zM-CvA
El experimento Milgram:
https://www.youtube.com/watch?v=8rocRcUOwFw

24. Consecuencias:
• Destrucción de la economía
• Pérdidas materiales
• Falta de acceso a servicios de salud
• Desnutrición
• Secuelas físicas
• Miedo y desconfianza
• Pérdida de seres queridos
• Incertidumbre sobre el destino de los desaparecidos
• Odio y deseo de venganza
• Vergüenza y culpa
• Trastornos depresivos y ansiosos, suicidio

26. Violencia y medios de comunicación
Contenidos:
• Escenas violentas
• Cultura del miedo
• Difusión de estereotipos discriminadores
Efectos:
• Catarsis: no avalada por evidencia
• Estimulación elemental: grado de estimulación > contenido
• Aprendizaje por observación: identificación, impunidad,
realismo
• Sensibilización: violencia extrema genera rechazo
• Desensibilización: tolerancia ante la violencia

29. Prevención
Nivel individual / familiar:
• Detección precoz
• Tratamiento farmacológico
• Terapia psicológica individual / familiar / de pareja
Nivel social / político:
• Educación contra la violencia
• Disminución de la violencia en los medios de comunicación
• Leyes contra la discriminación y la incitación al odio
• Disminución del acceso a armas
• Reducción de la pobreza y la desigualdad
• Vigilancia policial
• Notificación obligatoria
• Sanciones efectivas, no permitir la impunidad

31. Películas sobre la violencia
“Wilbur se quiere suicidar” Violencia autoinfligida
“Psicosis” Violencia por psicopatología
“La soga” Violencia por psicopatología
“Betty blue” Violencia por psicopatología
“Sin lugar para los débiles” Violencia por psicopatología y delincuencial
“Elefante” Violencia por psicopatología y social
“Masacre en Columbine” Violencia por psicopatología y social
“Ciudad de Dios” Violencia juvenil y delincuencial
“Te doy mis ojos” Violencia contra mujeres
“La guerra contra las mujeres” Violencia contra mujeres
“Los niños de San Judas” Violencia contra niños
“La mala verdad” Violencia sexual contra niños
“La caza” Violencia sexual contra niños y difamación
“Los chicos no lloran” Violencia homofóbica
“Días de Santiago” Violencia política
“Paloma de papel” Violencia política
“La boca del lobo” Violencia política
“La lista de Schindler” Violencia étnica y política
“Hotel Ruanda” Violencia étnica y política
“Mississippi en llamas” Violencia racial
“El señor de las moscas” Violencia ¿juvenil? ¿política?
“Tinta roja” Violencia y medios de prensa

32. Bibliografía
Comisión de la Verdad y Reconciliación. Informe final. 2004. Versión digital:
http://cverdad.org.pe/ifinal/
Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud.
Washington DC, 2003. Versión digital:
http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/es/
Querol M. Agresión, hostilidad, violencia y destructividad humanas. En: Vidal G,
Alarcón R. Psiquiatría. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1988: 556-567.
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock. Sinopsis de psiquiatría., 10ma edición.
Barcelona: Wolters Kluwer, 2008: 1549-1558.