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Alteraciones de la erupción en
          la dentición temporal

Suelen afectar por lo
general un elemento o
un grupo de elementos
de     la    dentición
temporal         pero
raramente alteran la
arquitectura       del
aparato
masticatorio del niño.
ANOMALÍAS CRONOLÓGICAS DE
LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES
TEMPORALES           Es excepcional.       El recién
                         nacido puede presentar
                         uno   o    varios   dientes
                         temporales erupcionados,
                         más frecuentemente en la
                         mandíbula.

Erupción                 El diente suele ser móvil
 Precoz                  por lo que existe un riesgo
                         importante de paso a las
                         vías    respiratorias;   se
                         altera la alimentación del
                         recién nacido y puede
                         producir úlceras en la
                         lengua y en los labios; por
                         todo ello, debe realizarse
                         su extracción.
ETIOLOGÍA TRAUMÁTICA.
                         Suele tratarse de un accidente

 ERUPCIÓN                obstétrico, como la colocación
                         defectuosa de los fórceps en un
                         parto complicado. Traumatiza los
PREMATURA                gérmenes     de    los   dientes
                         temporales inferiores y produce
                         su avulsión.
Se produce la erupción
en                       ETIOLOGÍA TUMORAL.
boca de un germen        Cualquier proceso tumoral puede
                         expulsar en boca o exponer un
dentario      temporal   germen dentario temporal. Esto
inmaduro. Las causas     puede        suceder   en     la
pueden ser diversas.     histiocitosis, en los sarcomas
                         maxilares y otros tumores menos
                         frecuentes.


                         ETIOLOGÍA INFECCIOSA
                         Se trata de la clásica pero
                         infrecuente foliculitis expulsiva.
                         Un germen infectado, en la
                         mayoría de casos por vía
                         hematógena, es expulsado en
                         boca inmaduro e irrecuperable. A
                         veces puede tratarse de una
                         osteomielitis del recién nacido, en
                         la que puede darse el secuestro
                         de un germen dentario.
RETRASO DE LA ERUPCIÓN
Los retrasos de la erupción
son en la mayoría de los
casos de tipo familiar y no
representan un problema
alarmante.        Por       lo
general, puede aceptarse un
retraso     de    6     a    8
meses, pasados los cuales es
obligatorio averiguar la causa
de la demora de la erupción.
Los    retrasos   se   deben
generalmente a la presencia
de    un     obstáculo  pero
raramente suele tratarse de
un problema sistémico:
OBSTÁCULO GINGIVAL
HIPERPLASIA CONGÉNITA DE LA ENCÍA.
La encía del recién nacido y del lactante es blanquecina. La hiperplasia de la encía
da la sensación, tanto a la vista como al tacto, de que la erupción dentaria es
inminente. La radiografía desmiente esta impresión pues vemos los gérmenes aún
profundos e inmaduros. Será obligatoria la exposición quirúrgica mediante una
alveolectomía conductora.
Excepcionalmente puede asociarse a otras anomalías como la hipertricosis.


HIPERPLASIA GINGIVAL MEDICAMENTOSA.
Como la producida por la difenilhidantoína
Puede existir compromiso de la cronología de la erupción e impedir
la salida completa de la corona de la encía circundante.


SÍNDROME DE PAPILLON-PSAUME.
Afección hereditaria rara que afecta al sexo femenino. Polimalformativo
en las formas severas, presenta: sindactilia, aplasia de los cartílagos del
ala nasal, labio leporino y fisura palatina. A menudo existe una
hipertrofia considerable de los frenillos bucales. Los dientes están
siempre retenidos o en malposición.
QUISTE DE ERUPCIÓN.
             Suele presentarse en los molares inferiores y
             observamos una tumefacción de pequeño
             tamaño,     de   aspecto    hemático     (rojo-
             azulado), que aparece sin producir molestias ni
             repercusiones generales.La marsupialización de
             este pequeño quiste o la preparación de un
             colgajo de reposición apical (alveolotomía)
             permite la erupción del diente; en algunos
             casos, este quiste desaparece de forma
OBSTÁCULO    espontánea
             quirúrgico.
                            y  no    requiere   tratamiento

QUÍSTICO O
 TUMORAL     EPULIS CONGÉNITO DEL RECIÉN NACIDO.
             Tumoración situada en la cresta alveolar, de
             forma lisa más o menos irregular, que puede ser
             causa, si no se hace su exéresis, de malposición
             dentaria más que de retraso eruptivo. Es más
             frecuente en el sexo femenino. Se trata de un
             proceso raro y benigno cuyo tratamiento es la
             exéresis quirúrgica.
OBSTÁCULO DENTARIO                        OBSTÁCULO ÓSEO
SÍNDROME HIPERTÓNICO DE
LOS MÚSCULOS FACIALES.                   La existencia de una anomalía
Los     dientes    se     encuentran     alveolar suele estar integrada
lingualizados    y    las    arcadas     dentro de un cuadro general de
dentarias       presentan        una
disminución                              osteodistrofia. Dentro de estas
                                         tenemos:
importante de su longitud. Por
ello, los caninos, que son los            Osteopetrosis
últimos dientes en erupcionar, no
tienen sitio. Su erupción está            Querubismo
siempre retrasada y los caninos
quedan en malposición.                    Hemiatrofia facial
GIGANTISMO DE LOS DIENTES                 Enfermedad de Lobsteinisplasia
TEMPORALES Y GÉRMENES
SUPERNUMERARIOS                            cleidocraneal
En el maxilar superior, los incisivos    Y otras causas tambien del retraso
laterales temporales pueden estar        de la erupción van a ser la:
desdoblados.          En            la
mandíbula,    pueden     tener     un     Causas genéticas: Sind. dow
diámetro      mesiodistal        muy
aumentado.                                Causas carenciales: Vit. A y D
La discrepancia así producida
ocasiona un retraso de la erupción        Causas endocrinas: hipotiro.
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Alteraciones de la erupción en la dentición temporal

  • 1. Alteraciones de la erupción en la dentición temporal Suelen afectar por lo general un elemento o un grupo de elementos de la dentición temporal pero raramente alteran la arquitectura del aparato masticatorio del niño.
  • 2. ANOMALÍAS CRONOLÓGICAS DE LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES Es excepcional. El recién nacido puede presentar uno o varios dientes temporales erupcionados, más frecuentemente en la mandíbula. Erupción El diente suele ser móvil Precoz por lo que existe un riesgo importante de paso a las vías respiratorias; se altera la alimentación del recién nacido y puede producir úlceras en la lengua y en los labios; por todo ello, debe realizarse su extracción.
  • 3. ETIOLOGÍA TRAUMÁTICA. Suele tratarse de un accidente ERUPCIÓN obstétrico, como la colocación defectuosa de los fórceps en un parto complicado. Traumatiza los PREMATURA gérmenes de los dientes temporales inferiores y produce su avulsión. Se produce la erupción en ETIOLOGÍA TUMORAL. boca de un germen Cualquier proceso tumoral puede expulsar en boca o exponer un dentario temporal germen dentario temporal. Esto inmaduro. Las causas puede suceder en la pueden ser diversas. histiocitosis, en los sarcomas maxilares y otros tumores menos frecuentes. ETIOLOGÍA INFECCIOSA Se trata de la clásica pero infrecuente foliculitis expulsiva. Un germen infectado, en la mayoría de casos por vía hematógena, es expulsado en boca inmaduro e irrecuperable. A veces puede tratarse de una osteomielitis del recién nacido, en la que puede darse el secuestro de un germen dentario.
  • 4. RETRASO DE LA ERUPCIÓN Los retrasos de la erupción son en la mayoría de los casos de tipo familiar y no representan un problema alarmante. Por lo general, puede aceptarse un retraso de 6 a 8 meses, pasados los cuales es obligatorio averiguar la causa de la demora de la erupción. Los retrasos se deben generalmente a la presencia de un obstáculo pero raramente suele tratarse de un problema sistémico:
  • 5. OBSTÁCULO GINGIVAL HIPERPLASIA CONGÉNITA DE LA ENCÍA. La encía del recién nacido y del lactante es blanquecina. La hiperplasia de la encía da la sensación, tanto a la vista como al tacto, de que la erupción dentaria es inminente. La radiografía desmiente esta impresión pues vemos los gérmenes aún profundos e inmaduros. Será obligatoria la exposición quirúrgica mediante una alveolectomía conductora. Excepcionalmente puede asociarse a otras anomalías como la hipertricosis. HIPERPLASIA GINGIVAL MEDICAMENTOSA. Como la producida por la difenilhidantoína Puede existir compromiso de la cronología de la erupción e impedir la salida completa de la corona de la encía circundante. SÍNDROME DE PAPILLON-PSAUME. Afección hereditaria rara que afecta al sexo femenino. Polimalformativo en las formas severas, presenta: sindactilia, aplasia de los cartílagos del ala nasal, labio leporino y fisura palatina. A menudo existe una hipertrofia considerable de los frenillos bucales. Los dientes están siempre retenidos o en malposición.
  • 6. QUISTE DE ERUPCIÓN. Suele presentarse en los molares inferiores y observamos una tumefacción de pequeño tamaño, de aspecto hemático (rojo- azulado), que aparece sin producir molestias ni repercusiones generales.La marsupialización de este pequeño quiste o la preparación de un colgajo de reposición apical (alveolotomía) permite la erupción del diente; en algunos casos, este quiste desaparece de forma OBSTÁCULO espontánea quirúrgico. y no requiere tratamiento QUÍSTICO O TUMORAL EPULIS CONGÉNITO DEL RECIÉN NACIDO. Tumoración situada en la cresta alveolar, de forma lisa más o menos irregular, que puede ser causa, si no se hace su exéresis, de malposición dentaria más que de retraso eruptivo. Es más frecuente en el sexo femenino. Se trata de un proceso raro y benigno cuyo tratamiento es la exéresis quirúrgica.
  • 7. OBSTÁCULO DENTARIO OBSTÁCULO ÓSEO SÍNDROME HIPERTÓNICO DE LOS MÚSCULOS FACIALES. La existencia de una anomalía Los dientes se encuentran alveolar suele estar integrada lingualizados y las arcadas dentro de un cuadro general de dentarias presentan una disminución osteodistrofia. Dentro de estas tenemos: importante de su longitud. Por ello, los caninos, que son los  Osteopetrosis últimos dientes en erupcionar, no tienen sitio. Su erupción está  Querubismo siempre retrasada y los caninos quedan en malposición.  Hemiatrofia facial GIGANTISMO DE LOS DIENTES  Enfermedad de Lobsteinisplasia TEMPORALES Y GÉRMENES SUPERNUMERARIOS cleidocraneal En el maxilar superior, los incisivos Y otras causas tambien del retraso laterales temporales pueden estar de la erupción van a ser la: desdoblados. En la mandíbula, pueden tener un  Causas genéticas: Sind. dow diámetro mesiodistal muy aumentado.  Causas carenciales: Vit. A y D La discrepancia así producida ocasiona un retraso de la erupción  Causas endocrinas: hipotiro. o la malposición de los caninos temporales.