alzheimer

1. HISTORIA
ALOIS ALZHEIMER
1909 NEUROPATOLOGO
Y PSIQUIATRA, LA
DESCRIBE POR
PRIMERA VEZ
La Enfermedad de
Alzheimer fue definida
entonces como una
Demencia de inicio
precoz caracterizada
por una atrofia
cerebral y un excesivo
número de ovillos
neurofibrilares y placas
neuríticas localizadas
en el cortex cerebral.

2. A grandes rasgos, la Enfermedad
de Alzheimer presenta las
siguientes características
clínicas:
1. Olvido de episodios recientes.
2. Memoria adecuada de
situaciones ocurridas mucho
tiempo atrás.
3. Deterioro global y progresivo
de la facultad intelectual,
emocional y cognitiva, hasta
llegar a un estado de conciencia
permanentemente alterada.

3. La Enfermedad de Alzheimer se consideró una entidad neuropatológica poco frecuente
hasta mediados de 1960. Desde entonces, el número de personas que padecen la
Enfermedad de Alzheimer se ha incrementado, siendo hoy en día reconocida como una
de las enfermedades más comunes y con mayores costes económicos de este final de
siglo.

4. Según los datos que aporta la OMS a nivel mundial en
2015, el alzhéimer y otras demencias afectan a 47
millones de personas en todo el mundo (en torno al 5% de
la población mundial de edad avanzada), cifra que se
prevé que aumente a 75 millones en 2030 y a 132
millones en 2050.
50 millones de personas padecen demencia en el
mundo. Con la evolución hacia una población cada vez
más envejecida, se producen casi 30 millones de nuevos
casos cada año.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de
demencia y representa entre el 60 y el 80% de los casos
de demencia
Se estima que el coste social total de la demencia en el
mundo es de 818.000 millones de dólares, y aumentará a
2 billones de dólares en 2030
DATOS IMPORTANTES

5. DEFINICIÓN DE DEMENCIA
-Dificultades cognitivas que
interfieren con el trabajo y las
actividades sociales.
-Afasia, apraxia, agnosia, o alteración
en la construcción del discurso.
-Deterioro del juicio.
-Deterioro del pensamiento
abstracto.
Presentación de al menos uno de los
siguientes síntomas:
Pérdida de memoria reciente y
remota.
Pérdida adquirida y persistente de funciones
intelectuales que afecta al menos a tres de las
siguientes esferas: memoria, lenguaje y percepción
visoespacial, personalidad y conocimiento.

6. Proceso degenerativo que se caracteriza por
una serie de alteraciones cerebrales que
afectan de forma selectiva a regiones
especificas en particular la neocorteza, el
área entorrinal, hipocampo, núcleo
amigdalino, núcleo basal, tálamo anterior, y
varios núcleos del tronco encefálico.
DEFINICIÓN DE ENEFERMEDAD DE
ALZHEIMER

7. -Presencia de un
trastorno sistémico u
otra enfermedad
cerebral que pueda
producir Demencia.
-Presencia de un
declive
gradualmente
progresivo en una
sola función
intelectual sin
ninguna otra causa
identificable (Por
ejemplo, pérdida de
memoria o afasia).
Demencia establecida por examen
clínico, así como por un cuestionario
del estado mental.
-Demencia confirmada por una
evaluación neuropsicológica
detallada.
-Déficit en dos o más áreas
cognitivas.
-Empeoramiento progresivo de la
memoria y de otras funciones
cognitivas.
-No presencia de trastorno de la
conciencia. -Inicio entre los 40 y 90
años.
-Ausencia de trastornos sistémicos u
otras enfermedades cerebrales
capaces de producir un síndrome
demencial.
--Criterios clínicos
para Enfermedad
de Alzheimer
probable.
-Evidencia
histopatológica de
Enfermedad de
Alzheimer (biopsia
o autopsia).
-Demencia
-Inicio insidioso y
curso gradualmente
progresivo.
-Exclusión de otras
causas específicas de
Demencia
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER DEFINITIVA
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER PROBABLE
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER POSIBLE

8. ETIOLOGIA

9. ¿Cómo se adquiere la enfermedad del
Alzheimer y cuáles son sus causas? ¿Como se
van produciendo las lesiones? ¿Por dónde
empieza la enfermedad? ¿Qué es lo que se
altera?... estas son preguntas que
frecuentemente se plantean y les preocupan a
las personas, pero se debe saber que aún no se
conocen todas sus repuestas.
Existe una serie de hipótesis y evidencia, sobre
la causa de la enfermedad de Alzheimer. Se
han establecido de forma bastante firme que
puede haber varios factores que actuan a la
vez.

10. *PPA
*PS-1
*PS-2
*APO-E
FACTORES GENETICOS

11. PLACAS SENILES
La hipótesis de que los depósitos de amiloide de las
placas seniles son fundamentales en la génesis de la
demencia de Alzheimer es una de las que actualmente
cuentan con mayor aceptación
FACTORES GENETICOS Y
AMBIENTALES

12. Estas lesiones están formadas por una
serie de filamentos que forman una
especie de maraña dentro de las
neuronas afectadas
OVILLOS NEUROFIBRILARES

13. En la enfermedad del Alzheimer se
observan numerosas alteraciones en los
sistemas de neurotransmisores, que son
las sustancias químicas que usan las
neuronas para transmitir información de
unas a otras
PERDIDA DE SIPNASIS

14. Mediante técnicas de neuroimagen
funcional se ha puesto de relieve que
en los enfermos de Alzheimer existen
claras alteraciones del metabolismo
cerebral y el flujo sanguíneo regional
ALTERACIONES DE METABOLISMO
CEREBRAL

15. EDAD
El único factor que implica un riesgo claramente
demostrado de padecer la enfermedad es la edad
HISTORIA FAMILIAR DE DEMENCIA
A partir de las historias clínicas de los pacientes se
recogen datos que demuestran un aumento de
probabilidad de padecer Alzheimer
TRAUMATISMOS CRANEALES
Existen semejanzas entre las lesiones cerebrales
observadas en forma especial de demencia que se da
en boxeadores
ALIMENTACION
La dieta podría tener un papel de suma importancia en el
conjunto de fenómenos bioquímicos alterados en la
enfermedad del Alzheimer

16. ESTROGENOS
En la mayoría de las
mujeres la
menopausia conlleva
a la disminución de
niveles de estrógenos
que se acompaña de
sofocos, tendencia al
humor depresivo,
incremento de grasa
corporal y
disminución de masa
muscular
ONDAS
ELECTROMAGNETI
CAS
Se ha observado que
las ondas
electromagnéticas
aplicadas a cultivos
neuronales pueden
generar la producción
de amiloide

17. Síntomas del
Alzheimer

18. El síntoma inicial de la
enfermedad de Alzheimer
(EA) en el 95% de los
casos es el trastorno de
memoria
CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA

19. El trastorno de memoria
es el elemento clínico-
semiológico escencial.
queja de memoria en un
paciente mayor a 65 años
siempre debe ser
interrogada y estudiada a
profundidad

20. Etapa inicial
• Perdida de objetos de
uso frecuente
• El olvido de hechos
recientes
• La dificultad para
retener nueva
información
• No recuerdan que ya
contaron una
anécdota o un dato

21. Fase moderada
• Dificultades en la
planeación de tareas
• Dificultades en el
manejo de dinero
• Dificultad en
orientación
topográfica
• Disminución del
interés social
• Depresión

22. Fase grave
• Dificultades de
lenguaje (anomias)
• Trastornos en la
marcha
• Paraplejia
• Gatismo

23. TRATAMIENTO

24. El tratamiento incluye recomendaciones
no farmacológicas; dirigidas ambas para
el manejo de síntomas cognitivos,
psicológicos-conductuales y
funcionales.
El tratamiento de pacientes con demencia y particularmente
con enfermedad de Alzheimer suele brindar escasos
beneficios clínicos; teniendo en cuenta que el tratamiento
farmacológico es costoso, Debemos entender cuáles son los
objetivos del tratamiento. Primero, enfatizar en el hecho que
no existe ninguna posibilidad de “curar” la enfermedad, por lo
tanto, a pesar del tratamiento, los síntomas empeoraran día
tras día; y en segundo lugar debemos dejar claro, que nuestra
máxima aspiración es mantener lo mejor que se pueda la
funcionalidad del paciente enfermo, es decir permitir el
desempeño de sus actividades de vida diaria, tanto básicas
como instrumentales.
Lo que existe, no cura, pero permite
funcionalidad.

25. Previene la descomposición de la
acetilcolina en el cerebro.
Inhibidor de colinesterasa recetado
para el tratamiento de los
síntomas de grado leve, moderado
y severo de la enfermedad de
Alzheimer.
Todas las etapas, 1996.
Donepezilo

26. Previene la descomposición de la
acetilcolina en el cerebro y de la
butirilcolina (un compuesto
químico del cerebro similar a la
acetilcolina).
Inhibidor de colinesterasa recetado
para el tratamiento de los
síntomas dee grado leve a
moderado de la enfermedad de
Alzheimer, (El parche es también
para casos de grado severo).
Todas las etapas, 2000.
Rivastigmina

27. Previene la descomposición de la
acetilcolina y estimula la liberación
de niveles más altos de
acetilcolina en el cerebro por los
receptores nicotínicos.
Inhibidor de colinesterasa recetado
paraa el tratamiento de los
síntomas de grado leve a
moderado de la enfermedad de
Alhaimer.
Leve a moderada, 2001.
Galantamina

28. Bloquea los efectos tóxicos
asociados con el exceso de
glutamato y regula la activación
del glutamato.
Antagonista del N-metil D-
aspartato (NMDA) recetado para el
tratamiento de los síntomas de
grado moderado a severo de la
enfermedad de Alzheimer.
Moderado a grave, 2003.
Memantina

29. .
Memantatina acción prolongada y
donepezilo
Bloquea los efectos toxicos asociados
con el exceso de glutamato ym previene
la descomposición de acetilcolina en el
cerebro.
Inhibidor de colinesterasa recetado para
el tratamiento de los síntomas de grado
moderado a severo de la enfermedad de
Alaheimer.
Estos son los medicamentos que están
aprobados por la FDA algunos de los
efectos secundarios que pudieran
provocar son reducción de apetito,
nausea, vómito, diarrea, pérdida de peso,
dolor de cabeza, confusión, debilidad
muscular, calambres.
Sin embargo, el día 7 de junio del 2021,
la agencia de regulación de
medicamentos estadounidense la FDA
aprobó el uso de un nuevo fármaco,
aducanumab, para el tratamiento de
Alzheimer. Este hecho podría
considerarse un hito ya que es el primer
fármaco aprobado para el tratamiento de
Alzheimer desde hace 20 años. Se trata
de un anticuerpo monoclonal que ha
demostrado ser eficaz en reducir los
depósitos de proteína amiloide en el
cerebro, una de las causas de esta
enfermedad. Es decir, nos encontramos
con que, por primera vez se aprueba un
fármaco que modifica uno de los
mecanismos principales de la
enfermedad, ya que los tratamientos
utilizados hasta la fecha han demostrado
exclusivamente ligera mejoría de los
síntomas y no de las causas.

30. TRATAMIENTOS NO
FARMACOLOGICOS

31. El mal de Alzheimer implica el desarrollo de múltiples déficits cognitivos, entre los que se
encuentra un deterioro de la memoria y la alteración de funciones como el lenguaje, las praxias,
las gnosias o las funciones ejecutivas. La pérdida progresiva de dichas capacidades cognitivas
hace que sea importante incidir en estas áreas para conseguir un retardo en la evolución de la
demencia. Algunos de los síntomas más comunes son la pérdida de memoria, la confusión, la
falta de atención o los cambios de humor. Estos indicadores ayudan a un a detección temprana
del Alzheimer que resulta vital para frenar, en la medida de lo posible, sus efectos con
estimulación cognitiva. Una adecuada intervención en los primeros estadios de la enfermedad
por un profesional de la neurorehabilitacion, estimula la creación de nuevas conexiones
neuronales.
El programa de estimulación cognitiva de NeuroUP permite que los neuropsicologos y terapeutas
ocupacionales adaptad cada actividad a las particularidades y necesidades de cada usuario,
retrasando los efectos neurodegenerativos de la enfermedad.

32. Objetos en el hogar.
Se presenta a la persona imágenes de diversos objetos que
debe ir organizando en las habitaciones que corresponda de
la casa. Se trabaja la memoria semántica y el razonamiento.
Ordena la cocina.
Los usuarios tienen que colocar los objetos de la cocina en su
sito correspondiente. Se trabaja la atención sostenida, la
memoria semántica, la memoria episódica y el razonamiento.
Vístete.
Consiste en vestir la silueta de manera adecuada, teniendo en
cuenta tanto el lugar y el orden de colocación de cada prenda.
Se trabaja memoria procedimental, esquema corporal,
praxiasidetorias, memoria semántica y planificación.
EJEMPLOS DE EJERCICIOS DE
ESTIMULACION COGNITIVA.

33. Estos serían algunos de los
ejercicios que se pueden realizar,
también está el ordenar según un
criterio previamente establecido
una serie de imágenes, ordenar
secuencias, sopa de letras,
rompecabezas etc. Que ayudan a
trabajar diversas partes de la
memoria.

34. En la actualidad se continúa investigando para
encontrar nuevos tratamientos con el fin de
detener, desacelerar o prevenir la enfermedad de
Alzheimer. La mayoría de los estudios tienen el
objetivo de encontrar tratamientos que actúen
sobre las placas y ovillos, pues se cree que estos
son la causa principal de los efectos de la
enfermedad. Otro foco de interés de los estudios
de investigación es detectar la enfermedad lo
antes posible, y los científicos están intentando
entender como la enfermedad empeora, y que
papel desempeñan los factores genéticos.

35. Referencias bibliográficas
• ,
1. Jefferson Proaño Narváez* Francisco Aguilar Rebolledo. (enero- diciembre 2004 ). Enfermedad de Alzheimer. Clínica,
diagnóstico y neurodiagnóstico y neuropatología. Plasticidad y Restauración Neurológica, 3, 95-105. 19-julio-2022, De
medigraphic.com Base de datos.
2. Fernando Vicente Fuentes. María Teresa Pozo Querol. Ángel Calle Montero. (2019). Plan Integral de Alzheimer y otras
Demencias (2019-2023). https://cpage.mpr.gob.es/
3. de Ochoa. P Almudena Hdez.-Coronado Carpio David Losada Pérez. Rosa María Martínez Bonilla. U Manuel Nevado
Rey, D. E. F. L. (1996). Guía práctica de la enfermedad de Alzheimer
4. Jordy peña casanova, jordi Palau Gonzáles . (1999). Enfermedad Alzheimer del diagnóstico al tratamiento . Barcelona :
Fundación La Caxia
5. Dr. Ricardo Allegri, Dr. Mónica Roque, Dr. Leonardo Bartoloni Dr. Romina Karin Rubin . (2015). Deterioro cognitivo,
Alzheimer y otras demencias . Buenos Aires : Atención a la salud mental
6. Luis Fontán. (2012). La enfermedad de Alzheimer. México: Biomedicina.
7. Romano, M., Nissen, M. D., Del Huerto, N., & Parquet, C. (2007). Enfermedad de alzheimer. Revista de posgrado de la
vía cátedra de medicina, 75, 9-12.
8. Custodio N. y Montesinos R. (2015) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Conociendo a la enfermedad, que llegó para
quedarse.
9. NeuronUP.(2021) Ejercicios de estimulación cognitiva para personas con Alzheimer.
https://www.neuronup.com/actividades-de-neurorrehabilitacion/actividades-para-alzheimer/10-ejercicios-de-estimulacion-
cognitiva-para-personas-con-alzheimer/