La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa causada por la muerte de células en la sustancia negra del cerebro que producen dopamina. Los síntomas incluyen temblor, rigidez, lentitud de movimiento y problemas de equilibrio. No tiene cura pero los medicamentos y la terapia pueden aliviar los síntomas durante años.

1. DR. RIGOBERTO LOZANO
MÉDICO INTERNO
HOSPITAL REGIONAL DE CHEPO
2016
ASESOR:
DR. RUBÉN CHAVARRÍA

2. Enfermedad progresiva
neurodegenerativa resultante de la
muerte de las células productoras de
dopamina ubicadas en la sustancia
negra, de presentación esporádica,
causa desconocida, probablemente
multifactorial, siendo los principales
factores etiológicos de naturaleza
genética y ambiental.

3. Edad máxima de inicio es a los 60 años (35-80 años).
95% de los casos son esporádicos.
Afecta a casi 1 millón de personas en EEUU.
Interacción fuerte entre los factores genéticos y
ambientales.

4. Sexo masculino
APF
Trauma craneal.
Exposición a pesticidas
Medicamentos: AINES, TRH
con estrógenos
Café, Tabaco

5. Parkinsonismo
idiopático o
primario
Parkinsonismo
Sintomático o
secundario
Síndrome de
Parkinson Plus
Enfermedades
Heredo-
degenerativas

6. Enfermedad
de Parkinson
PARKINSONISMO
IDIOPÁTICO O
PRIMARIO
Parkinsonismo
juvenil
Representa un 77%

11. ESTADÍO AFECTACIÓN PATOLÓGICA
0 Nervios y ganglios autosómicos periféricos
1
Etapa 0 + núcleos olfatorios y bulbo raquídeo (núcleo dorsal motor del
vago)
2 Etapa 1 + puente (locus ceruleus, núcleo pedunculo pontino)
3 Etapa 2 + mesencéfalo (sustancia nigra pars compacta, núcleos de rafe)
4 Etapa 3 + prosencéfalo basal (núcleo basal de Meynert) y mesocortex
5 Etapa 4 + neocorteza de asociación y prefrontal
6 Etapa 5 + neocorteza motora y sensitiva primarias

14. Temblor Rigidez Bradicinesia
Acinesia
Problemas con el
equilibrio y
marcha
Síntomas Mayores:

15. Disfonía
Micrografía
Facie de
máscara
Disfagia
Seborrea
Fatiga
Depresión
Síntomas
autonómicos
Dolor y otros
síntomas
sensoriales
Disfunción
cognitiva y
demencia
Trastorno
del sueño
Problemas
sexuales
Síntomas Menores:

17. Temblor
esencial
Parálisis
supranuclear
progresiva
Atrofia
sistémica
múltiple
Degeneración
corticobasal
Demencia
por cuerpos
de Levy
Enfermedad
de Alzheimer
Enfermedad
de neurona
motora
Enfermedad
cerebrovascular

18. Infecciones
Sustancias
tóxicas
Traumas
cerebrales
Tumores Hidrocefalia
Hematoma
subdural
crónico
Fármacos: antipsicóticos, metoclopramida,
cinaricina, amiodarona, litio, alfametidopa,
inhibidores de la recaptación de serotonina,
inhibidores de la acetilcolinesterasa.

19. Incremento del riesgo relativo de mortalidad
que se estima entre el 1,8 – 2,3.
La edad avanzada en el momento del
diagnóstico, la rigidez/hipocinesia,
situaciones comórbidas asociadas.
Inestabilidad postural y dificultad en los
movimientos se consideran factores de riesgo
para mayor deterioro en la función motora.

20. Cuando el temblor es el síntoma
fundamental en el momento del
diagnóstico, se considera un factor
pronóstico favorable para la progresión
mas lenta de la enfermedad.
El desarrollo de demencia y deterioro
cognitivo se relaciona con la edad
avanzada en el momento del diagnóstico
y la presencia de rigidez/hipocinesia.

21. • Presencia de al menos 2 de los 4 signos
cardinales (temblor o bradicinesia).
• Ausencia de síntomas atípicos.
• Respuesta al uso de levodopa o dopaminérgico.
• Ausencia de adecuado tratamiento.
Posible
• Presencia de al menos 3 de los 4 signos
cardinales.
• Ausencia de síntomas atípicos durante al menos
3 años.
• Respuesta al uso de levodopa o dopaminérgicos.
Probable

22. •Presencia de todos
los criterios posibles
para el diagnóstico
de la EP.
•Confirmación con la
autopsia.
Definitivo

24. • Servicio Madrileño de Salud. Consejería de Sanidad. Hospital Universitario de la Princesa.
• GUIA INFORMATIVA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON. Dra. Beatriz de la Casa Fages. Servicio de
Neurología Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Grupo de Investigación en Fisiopatología y
Tratamiento de los Trastornos del Movimiento. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón
Madrid-
• Guía Práctica Clínica GPC. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial y
avanzada en el tercer nivel de atención. Consejo de salubridad general. Gobierno Federal de
Mexico.
• ENFERMEDAD DE PARKINSON. Guía terapéutica de la Sociedad Catalana de Neurología.
• MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica ENFERMEDAD DE PARKINSON. SANTIAGO; Minsal, 2010.
Gobierno de Chile, Ministerio de Salud.
• http://www.fisterra.com/guías-clínicas/enfermedad-parkinson/