El documento habla sobre la amenaza de parto pretermino. Define conceptos como edad gestacional adecuada, pequeña y grande. Explica factores de riesgo como partos previos prematuros, infecciones, tabaquismo y estrés. Describe síntomas como contracciones y cambios en el cuello uterino. Finalmente, detalla opciones de prevención como cerclaje cervicouterino y tratamiento con corticoesteroides y tocolíticos para detener contracciones en caso de membranas intactas o rotas.

1. AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO.
Diana Beatriz Mazariego Ramirez

2. Definiciones
Talla.
Adecuado edad
gestacional (AEG)
Pequeño edad
gestacional (PEG)
Grande edad
gestacional (GEG)
Edad gestacional.
RN
prematuro/pretérmin
o
Antes de las 37
semanas, es decir
36 6/7
Prematuro temprano Antes de las 33 6/7
Prematuro tardío 34-36
Peso.
Peso neonatal bajo 1500-2500 g
Peso neonatal muy
bajo
1500-500 g
Peso neonatal
extremadamente bajo
1000-500 g

3. Morbilidad

4. Causas
1. Parto prematuro espontáneo no
explicado, con membranas
intactas
2. Rotura prematura idiopática de
membranas
3. Parto por indicaciones maternas,
fetales o de ambos tipos
4. Gemelos y concepciones
multifetales
Distensión uterina
Sobrecarga maternofetal
Infección
Cambios prematuros en el cambio
uterino

5. Factores contribuyentes
• Parto prematuro previo
• Amenaza de aborto
• Estilo de vida: tabaquismo, consumo de drogas, sobrepeso, obesidad,
juventud o edad avanzada, pobreza, talla corta, hipovitaminosis C, factores
psicocosiales como depresión, ansiedad y estrés crónico
• Factores genéticos
• Enfermedades periodontales
• Intervalos entre embarazos <18 meses y >59 meses.

6. Diagnostico
 Contracciones
uterinas
 Sensación presión
pélvica, espasmos
similares a los
menstruales,
expulsión de
material acuoso por
la vagina y
lumbalgia.
 Dilatación
 Longitud
SINTOMAS
CAMBIOS CUELLO
UTERINO
 Refleja la
remodelación del
estroma del cuello
uterino antes del
parto.
FIBRONECTINA

7. Prevención
 Cerclaje cervicouterino
 Antc de perdidas repetitivas en el 2 trimestre.
 Cuello corto.
 Insuficiencia cervical
 Compuestos de progestágenos

8. Tratamiento
 Membranas integras  Membranas rotas
• Detectar infección
• Corticoesteroides para l
maduración pulmonar.
“Tratamiento de rescate”
• Antibióticos NO
• Reposo absoluto
• Cerclaje de emergencia
• Tocolíticos

9. Tocolíticos
 Agonistas de los receptores adrenérgicos B
 Ritodrina
 Terbutalina
 Sulfato de magnesio DI: 4g goteo EV, luego 2g/h
 Inhibidores de prostaglandinas
 Indometacina 50-100 c/8h max 200 mg en 24 h
 Antagonistas conducntos de calcio
 Nifedipina: más segura y eficaz

10. Contraindicaciones tocólisis
 Abruptio placenta
 Placenta previa con
hemorragia
 RPM con sospecha o
evidencia de corioamnionitis
 Preeclampsia
grave/Eclampsia/HELP
 Obito
 Dilatación >4 cm
 Polihidramnios
 HTA-C
 RPM
 IVU no tratada
 Deterioro del bienestar fetal
Absolutas Relativas

11. GRACIAS 