El documento describe la anatomía del ojo. El ojo no es una esfera perfecta, sino que consiste en dos segmentos esféricos modificados. El diámetro anteroposterior es el mayor, mientras que el ojo es ligeramente aplanado horizontalmente. El ojo está situado en la parte anterior de la órbita, protegido por tres túnicas concéntricas que contienen los medios transparentes a través de los cuales pasa la luz hasta llegar a la retina.

1. Introducción

2. Aunque hablamos del ojo como un globo, no es una esfera
verdadera pero consiste de los segmentos de dos
esferas modificadas colocadas una enfrente de la otra.

3. Es por esta razón que el diámetro antero posterior del
globo es el mayor (24mm). También el ojo es ligeramente
aplanado de arriba hacia abajo con un diámetro vertical
de 23mm y un diámetro horizontal de 23.5mm

4. El ojo esta situado en la parte anterior de la órbita , mas
cerca del techo que del suelo y ligeramente mas cerca
de la pared externa que de la interna.

5. Referente a la profundidad que ocupa la órbita, una línea
recta que se coloque contra los márgenes orbitarios
superior e inferior apenas tocará el frente de la córnea.
Pero una línea que una los márgenes internos y externos
atravesará cerca del tercio frontal del globo ocular.
El ojo esta menos protegido en su lado lateral por lo tanto
es el lado que los cirujanos encuentran más fácil para
abordarlo.

7. El globo ocular consta de tres túnicas concéntricas que
encierran los medios transparentes a través de los
cuales debe pasar la luz antes de alcanzar las retinas
sensitivas:
1. La túnica fibrosa mas externa
2. La túnica vascular intermedia
3. La retina, mas interna.

8. Túnica Fibrosa del Globo Ocular

9. Túnica fibrosa
Su función es protectora y constituyen los cinco sextos
posteriores (esclera), y una parte anterior (córnea)

10. La Córnea
Su curvatura es mayor que la del resto del ojo y un
pequeño surco la separa de la esclera.
La córnea y la esclera son estructuralmente continuas e
incluso histológicamente es muy difícil decir donde una
inicia y la otra termina.
Vista desde el frente es elíptica con 12mm horizontal y
11mm vertical, desde atrás luce circular.

12. El radio de la curvatura de la superficie anterior es 7.84mm
mientras que la posterior es de 7mm.
La córnea es mas ancha en la periferia (1mm) que en el
centro (0.58mm).

14. Estructura
1. Capa de Epitelio pavimentado estratificado, esta capa es de
50 a 100 μ de espesor y consiste de 5 capas de células. La
mas profunda de estas, la capa de células basales se
observa en forma de palizada en perfecto alineamiento, en
la membrana de Bowman. Estas células basales son
columnares con cabezas redondeadas y bases planas. Esta
es la capa germinal y algunas de las células muestran
mitosis. Las células hijas son gradualmente empujadas hacia
la superficie.

16. Siguiente capa son las células aladas, consiste en células
poliédricas cuyas cabezas redondeadas se dirigen
anteriormente en cuyas bases cóncavas encajan con las
cabezas de las células basales.
Las siguientes dos o tres capas son también poliédricas y
las más superficiales son aplanadas.

17. 2. Membrana de Bowman
Es una lámina delgada y sin estructuras cerca de 12μ de
espesor que se encuentra el epitelio y el estroma.
No es una verdadera membrana elástica y no se regenera
una vez que ha sido destruida.
Sin embargo demuestra una muy buena resistencia a las
lesiones y la infección.

18. 3. Estroma
Se compone de tejido conectivo modificado en la cual sus
constituyentes tienen el mismo índice refractivo.
Consiste de lamelas alternantes de tejido fibroso alineadas
en planos paralelos a la superficie de la córnea.

19. 4. Membrana de Descemet
Es una membrana fuerte sin estructuras y muy resistente,
tiene 6 μ de espesor.
Es muy resistente a los agentes químicos y también a los
procesos patológicos de la cornea.
A diferencia de la de Bowman esta se puede regenerar.
Estas adelgazan sus bordes que llegan hasta el ligamento
pectinado del iris.

20. 5. El endotelio
Consiste en una simple capa de células similares a las
epiteliales.

21. Embriológicamente la córnea es la continuación hacia
adelante de tres estructuras:
 El epitelio y la membrana de Bowman, de la conjuntiva.
 El estroma, de la esclera
 La membrana de Descemet y el endotelio, del tracto
uveal

22. El Limbo:
Es una zona de transición entre la córnea y la esclera por
un lado y la córnea por el otro. El tejido corneal
transparente termina justo después de la línea que une
Bowman con Descemet.
Se observan en el:
 La unión conjuntivo-corneal
 La unión esclero-corneal

23. Los vasos y nervios de la Córnea
La cornea es avascular sin embargo unas pequeñas asas
derivadas de los vasos ciliares anteriores invaden la
periferia por 1mm. Pero estos vasos no están en la
cornea, están en el tejido conectivo subconjuntival que la
recubren.
La nutrición de la cornea se obtiene por permeabilidad
linfática a través de los espacios entre las lamelas.

24. Nervios:
La cornea es inervada por la rama oftálmica del quinto
nervio craneal a través de los nervios ciliares.
Los nervios ciliares anteriores penetran la esclera por el
espacio pericoloidal a una distancia corta por detrás del
limbo. Se anastomosan entre ellos y con los nervios
conjuntivales formando los plexos pericorneales

25. Estos nervios entran a la cornea en 60-80 ramas cubiertas
de mielina en su unión con la esclera. Después de haber
recurrido 2 a 4mm pierden su vaina de mielina y se
dividen en dos grupos(anterior y posterior).
El anterior pasa a través del estroma y forma los plexos
subepitelial e intraepitelial.
El posterior pasa por la parte posterior de la cornea pero
sus nervios no llegan hasta la parte central ni a
Descemet o el endotelio.

26. La esclera
Forma los cinco sextos posteriores de la túnica fibrosa.
Durante la infancia o en condiciones patológicas puede
verse azul. En ancianos puede verse amarillento.
En su superficie interna es color café debido a su
adherencia con el pigmento supracoroidal.
La esclera es mas ancha en la parte posterior y
gradualmente se vuelve mas delgada hacia adelante.

27. Es muy delgada en la inserción de los músculos
rectos(0.3mm) pero lo compensa el espesor del musculo
y el tendón(0.6mm).
En el sitio el punto de inserción del nervio óptico, la esclera
se vuelve como una delgada malla, la lamina cribosa, a
través de cuyos orificios pasan los axones de las células
ganglionares de la retina.
La lamina cribosa forma el punto mas débil de la túnica
fibrosa

28. La esclera es perforada por 3 grupos de aberturas:
 Posteriores:
Alrededor del nervio óptico, los vasos y nervios ciliares
posteriores cortos.
 Intermedia:
4mm por detrás del ecuador, las venas vorticosas y
algunos linfáticos.
 Anteriores:
Para los vasos ciliares anteriores.

29. Estructura:
La esclera consiste de bandas densas de tejido fibroso.
Las bandas están paralelas a la superficie y se cruzan
entre otras en todas las direcciones.
Las bandas mas profundas son mas fuertes que las
superficiales.

30. Las diferentes partes de la esclera tienen diferentes
funciones. Estos se reconocen por la orientación de las
fibras. En la porción posterior las fibras externas están
arregladas en forma de red, mientras que las fibras
internas se extienden en forma de abanico y actúan
como un resorte.
La porción anterior forma el esqueleto rígido para la
inserción de los músculos extraoculares y sus fibras
tienen una dirección circular.

31. La esclera es casi avascular a excepción de los vasos que
pasan a través de ella.
Por delante de la inserción de los músculos, la epiesclera
es mas gruesa y mas rica en vasos.

32. Nervios:
Los nervios ciliares perforan la esclera alrededor del nervio
óptico. Los nervios ciliares largos acompañan a las
arterias y por tanto llegan hasta el cuerpo ciliar.

33. El canal de Schlemm
Posición y forma:
Es un canal circular ubicado en la unión corneoescleral en
el fondo del llamado surco escleral.
Este canal es aplanado, puede ser ovalado o triangular con
el ápex hacia Descemet. Ocupa aproximadamente la
mitad posterior de la distancia entre el espolón escleral y
Descemet.

34. Estructura y relaciones:
El canal esta recubierto por endotelio cuyos núcleos se
proyectan hacia el lumen.
Esta limitado posteriormente por el espolón escleral que
también lo recubre de alguna forma en la cara interna.
La pared interna se describe que esta formada por el
trabéculo.

35. Venas acuosas:
Son vasos que varían en tamaño desde 0.01 a 0.1mm de
diámetro.
Se encuentran cercanas al limbo(a 2mm), se unen a una
vena epiescleral cuya sangre se vuelve mas diluida o
puede correr de manera adyacente sin mezclarse.
Son canales de salida del acuoso, por eso su nombre.

37. Angulo de la cámara anterior:
 La raíz del iris
 Una porción de la superficie anterior del cuerpo ciliar
 Los procesos del iris
 El trabéculo
 La parte posterior de la cornea