Este documento describe la anatomía de la uretra y las glándulas anexas en hombres y mujeres. Resume las diferentes secciones de la uretra masculina y femenina, incluida su longitud, diámetro y epitelio. También describe las glándulas de Cowper, Littré y Skene, así como la irrigación, drenaje y inervación de cada sección de la uretra.

1. Anatomía de la Uretra y
Glándulas Anexas

2. Uretra Masculina
- Longitud: 18 – 20 cm
- Diámetro: 8 – 9 mm
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 1777

3. Uretra Prostática
• Urotelio, rodeado de musculo liso LI-Cex.
• Punto medio, rotación de 35º anterior -> Segmento
preprostático y prostático
• Senos prostáticos
• Cresta ureteral, hasta esfínter estriado.
• Colículo seminal (Verum montanum)
• Orificio del Utrículo prostático
• Desembocadura de conductos eyeculadores
Gray’s Anatomy – 42th ed – Pag 1284, 1289
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed

4. Uretra Membranosa
• Longitud 2 – 2.5 cm
• Epitelio cilíndrico pseudoestratificado
• Rodeada por esfínter uretral estriado.
• Se inserta en:
• ligamentos puboprostáticos (posterior)
• ligamento suspensor del pene (anterior)
Anatomía de Moore con Orientación Clínica – 8va ed
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed

5. Uretra Bulbar
• Rodeada por el músculo bulboesponjoso
• Epitelio pseudoestratificado – estratificado cilíndrico
• Drenan las glándulas de Cowper
• Parte más ancha de la uretra
• Posición excéntrica: dorsal del cuerpo esponjoso
Gray’s Anatomy – 42th ed
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed

6. Uretra Peniana
• Epitelio cilíndrico estratificado - escamoso
• Submucosa: Glándulas de Littré
• Fosa navicularis
• Laguna Magna (de Morgagni)
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – 1804-1842.e4
(Modificado de Devine CJ Jr, Angermeier KW: Anatomy of the penis and male perineum.)

7. Irrigación arterial
Segmento Irrigación arterial
Uretra prostática Ramas prostáticas de a. vesical
interior (y a. rectal media)
Uretra membranosa (+) A. Dorsal del pene
Uretra bulbar A. Bulbouretral < A. pudenda
interna
Uretra peniana
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed

8. Drenaje venoso
Segmento Drenaje venoso
Uretra prostática Plexo venoso prostático
Uretra membranosa
Uretra bulbar Venas bulbares > Plexo
prostático
Uretra peniana
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 2252

9. Inervación
Segmento Inervación
Uretra prostática N. Cavernosos
(Plexo pleviano)
Uretra membranosa
Uretra bulbar N. Dorsal del pene
(< N. Pudendo)
Uretra peniana
Gray’s Anatomy – 42th ed – Pag 1281

10. Drenaje linfático
Segmento Drenaje linfático
Uretra prostática G. iliacos externos
Uretra
membranosa
Uretra bulbar G linfáticos inguinales
(+G. iliacos externos)
Uretra peniana G. linfáticos inguinales
Anatomía de Moore con Orientación Clínica – 8va ed

11. • 8 – 9 sem: tubérculo genital indiferenciado.
• Plato uretral canaliza desde proximal a distal
para formar un surco uretral (abre el cierre)
• Los bordes epiteliales de los pliegues uretrales
se fusionan (cerrando el cierre).
• Uretra peniana: fusión de los bordes de los
pliegues uretrales
• Uretra en glande: Canalización directa del plato
uretral con remodelado epitelial dentro del
glande.
• 18 semanas: desarrollo de uretra del glande y
peniana completo.
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 906
Embriología

12. Estudios sugieren que el epitelio de toda la uretra deriva del endodermo del seno urogenital. En
contraste a la desactualizada teoría de Glenister (uretra glandular formada por intrusión del
ectodermo dentro del glande, encontrándose por la uretra derivada del endodermo)
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 305

13. Uretra Femenina
- Longitud: 3 - 4 cm.
- Diámetro: 7 cm.
- Epitelio de transicional a estratificado plano no
queratinizado.
- Suspendida por el ligamento uretropelviano.
- Submucosa: Glandulas periuretrales (submucosa),
+++ 2/3 distales
- Glándulas de Skene: agrupaciones glandulares en
región distal, drenan a cada lado del orificio uretral
externo.
- Capa muscular lisa longitudinal interna y circular
externa.
- Esfínter uretral estriado
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Edc

14. Urotelio del trígono
Anillo trigonal
Músculo pubovesical
Músculo liso longitudinal
Músculo liso circular
Esfínter muscular
estriado urogenital
Sínfisis del pubis
Plexo venoso distal
Músculo trigonal superficial
Trígono profundo
Musculo detrusor
Crista uretralis
Plato trigonal
Plexo venoso longitudinal
subepitelial
Plexo venoso proximal
Músculo submucoso vaginal
Mucosa vaginal
Epitelio escamoso
no queratinizado
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – Pag 2466

15. • Irrigación:
• A. pudenda interna
• A. vaginal
• Drenaje venoso:
Plexo venoso vaginal y vulvar
• Drenaje Linfático:
• P: G. iliacos internos y externos
• A: G. inguinales superficiales y
profundos
• Inervación:
• N. Pudendo
• N. Esplácnicos pelvianos

16. Vesículas Seminales
• Órganos pares, producen aprox. 60% del líquido seminal
• Tamaño: 5 – 7 cm x 1.5 cm
• Volumen: 3 – 4 mL
• Se fusiona con la ampolla de los conductos deferentes,
para formar el conducto eyaculador
• Tubo simple enrollado con varias evaginaciones.
• Epitelio cilíndrico con células caliciformes. Muscular lisa.
Adventicia laxa.
Relaciones
- Anterior: Vejiga y próstata
- Medial: Parte terminal del c. deferente.
- Posterior: Recto
- Inferior: Conducto eyaculador
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 1856

17. Irrigación:
- A. vesiculodeferencial (> a. vesical
superior > a. umbilical).
- Ramas de iliaca interna y vesical
inferior.
Drenaje Venoso:
- V. vesiculodeferencial y v. vesical
inferior >Plexo venoso pelviano > Vena
iliaca interna
Drenaje Linfático:
- Ganglios iliacos internos (y externo)
Inervación:
- Plexo pelviano
- Nervios hipogástricos (simpáticos)
A. Umbilical
A. Vesical Superior
Anatomía de Moore con Orientación Clínica – 8va ed

18. Embriología
- Dilataciones bulbosas dorsolaterales bilaterales de
los conductos mesonéfricos (12 semanas)
- Múltiples divertriculos (16 semanas)
5 semanas
8 semanas 13 semanas
Campbell Walsh Wein - Urology, 12th Ed – p. 1857

19. Glándulas de Cowper
• Posterolateral a cada lado de la uretra
membranosa.
• Embebidas en el esfínter externo de la
uretra.
• Sus conductos pasan a través de la
membrana perineal, y desembocan en la
porción proximal de uretra bulbar
• Secreción de aspecto mucoso
Sobotta Clinical Atlas of Human Anatomy

20. Glándulas de Littré
• Glándulas periuretrales.
• En la submucosa de la uretra esponjosa.
• Compuesta por células secretoras de moco.
• Función: Lubricar la uretra antes de la
eyaculación.
Imaging of the Male Urethra - Seminars in Ultrasound, CT and MRI Vol 28(4) - 2007