medicina

1. DIENCÉFALO
Clínica propedéutica
Dr. Cleto Álvarez
Ramsés Michel Zúñiga Casillas

3. Límites
 Superficie superior: Esta oculta por el fornix
ependimocitos
Verdadera: techo del tercer ventrículo (capa de
epéndimo) cubierto por tela coroidea del tercer
ventrículo y plexos coroideos del tercer
ventrículo
tanicitos
 Superficie lateral: cápsula interna de sustancia
blanca
cel. epiteliales
coroideas
 Superficie medial: (pared lateral del 3er ventrículo)
sup. tálamo e inf. hipotálamo separado por el
surco hipotalámico y estría medular del tálamo
 Superficie inferior: Estructuras hipotalámicas &
quiasma óptico, tractos ópticos, infundíbulo con

5. División

6. Estación celular de todos los sistemas
sensitivos
Tálamo
 Extremo anterior (estrecho y redondeado) → Límite
posterior del foramen interventricular
 Extremo posterior (expande y forma el pulvinar) → Sobre
el colículo superior. “Elevación del cuerpo geniculado
lateral”
 Superficie superior (cubierta medialmente por tela
coroidea y fornix y lateralmente por el epéndimo) → piso
del ventrículo lateral
 Superficie inferior → continua con el tegumento del
mesencéfalo

7.  Superficie lateral → oculta por el plexo coroideo del
ventrículo lateral.
Núcleo lenticular|cápsula interna|tálamo
 Superficie medial → superficie lateral del tercer ventrículo.
“conexión intertalámica”

8. Mucha información es integrada y
relevada hacia la corteza y regiones
subcorticales
Capas de sustancia blanca
 Capa zonal: superior
 Lámina medular externa: lateral
 Lámina medular interna: medial en forma de “Y”
(conexiones nucleares)

9. DIVISIÓN
 Anterior: Núcleos talámicos anteriores
 Tracto mamilotalámico; circunvolución cingular;
hipotálamo
 Tono emocional & memoria reciente
 Medial: Núcleo dorso medial
 Af. y ef. corteza prefrontal; núcleos hipotalámicos;
demás núcleos talámicos
 Integración de información somática visceral y olfatoria

10. Lateral
 Hilera dorsal: Núcleo lateral dorsal, núcleo lateral
posterior y pulvinar.
 Otros núcleos talámicos; circunvolución cingular;
lóbulos parietal, occipital y temporal.
 “Desconocida” Se cree que el pulvinar está asociado con la
integración de estimulación sensorial para compender cad
experiencia vivida
 Hilera ventral: Núcleo ventral anterior
 Formación reticular, sustancia negra; cuerpo
estriado, corteza premotora y núcleos talámicos
 Influye de la corteza motora
 Núcleo ventral lateral
 Similares al anterior; af. desde el cerbelo y
menormente del núcleo rojo; Proyecciones a
corteza motora y premotora

11.  Núcleo ventral posteromedial
 Recibe vías trigeminales y gustativas ascendentes
 Núcleo ventral posterolateral
 Tractos sensitivo ascendentes: lemnisco medial y
espinal
 Ambos envían proyecciones que atraviesan la
capsula interna y la corona radiada

12. Otros núcleos
Núcleos
intralaminares
Dentro de la lamina medular interna
Núcleo de la
línea media
reticular
Entre la lamina medular externa y el
brazo posterior de la capsula interna
Cuerpo
geniculado
medial
Tumefacción sobre la superficie
posterior del tálamo debajo del
pulvinar
Recibe fibras
del culículo inf.
“brazo inferior”
Engrosamiento de la superficie
inferior del pulvinar del tálamo
6 capas de
cel. nerviosas;
llega tracto
óptico
Cuerpo
geniculado
lateral

14. FUNCIONES
Está formado por grupos complejos de cel.
nerviosas ubicadas en el centro del cerebro e
interconectadas..
2. GRAN cantidad de información sensitiva converge
en el tálamo y es integrada por sus interconexiones
(olfato y gusto no)
3. Desde 1 punto de vista anatómico y funcional están
estrechamente vinculados (extirpación)
4. Todos los núcleos
Núcleo ventral posteromedial
Núcleo ventral posterolateral
Cuerpo geniculado medial
Cuerpo geniculado lateral
1.

15. CLÍNICA
 Alteraciones: Neoplasias, degeneración por
enfermedad vascular infarto o hemorragia
 Cauterización de los núcleos intraluminares alivia el
dolor en Ca
Cápsula interna
mesencéfalo

16.  Movimientos involuntarios anormales:
Coreoatetosis con ataxia puede ser secundaria a
lesión vascular. La ataxia puede iniciar en una
perdida de la apreciación del movimiento
musculoarticular
 Mano talámica (contralateral)
movimiento lento, afectación del tono
 Dolor talámico: Recuperación de
infarto talámico. Dolor espontáneo,
excesivo, contralateral, provocado por
tacto leve o frío, puede no responder
a analgésicos potentes

17. Subtálamo
Se encuentra por debajo del tálamo.
Situado entre el tálamo y el tegmento del
mesencéfalo
En sentido craneomedial se relaciona con el
hipotálamo

18. Subtálamo
 Grupos de células nerviosas:
o Extremos craneales de los núcleos rojos y la
sustancia negra
o Núcleo subtalámico: forma de lente biconvexa 
conecciones importantes con el cuerpo
estriado, por lo tanto participa en CONTROL DE
LA ACTIVIDAD MUSCULAR.
Contiene tractos importantes que se dirigen del
tegmento hasta los núcleos talámicos; los extramos
craneales de los lemniscos medial, espinal y
trigeminal son ejemplos de ellos.

19. Epitálamo
Dos núcleos habenulares y sus conexiones.
Glándula pineal.

20. EPITÁLAMO
Núcleo habenular
 Grupo pequeño de neuronas situado
inmediatamente por dentro de la superficie
posterior del tálamo
 Recibe fibras del núcleo amigdalino en el lóbulo
temporal a través de la estría medular del
tálamo
 Otras fibras discurren desde la formación del
hipocampo a través del fórnix.
 Algunas de las fribras de la estría medular del
tálamo cruzan la línea media y alcanzan el núcleo

21. Núcleo habenular
Tálamo
Núcleo
interpeduncular
Núcleo
habenular
En el techo de la
fosa
interpeduncular
Techo del
mesencéfalo
Formación
reticular
 Se cree que el núcleo habenular es un centro
para la integración de las vías aferentes
olfatorias, viscerales y somáticas.

22. Glándula pineal/ cuerpo pineal
 Pequeña, cónica, unida al diencéfalo por el
tallo pineal. Se proyecta hacia atrás (detrás
de mesencéfalo).
 Base del tallo se continua con la cavidad del
tercer ventrículo
La parte superior = COMISURA
HABENULAR
Parte inferior = COMISURA POSTERIOR.

23. HISTOLOGÍA
 División incompleta en lobulillos por tabiques de
tejido conectivo que se extienden hacia el
parénquima glandular desde la cápsula.
 Tiene dos tipos de células:
pinealocitos y las
células
de la glía.
 Arenilla pineal: depósitos de calcio con la edad.
 No tiene cel. nerviosas, pero las fibras
simpáticas
de los ganglios cervicales superiores entran y
discurren con los vasos sanguíneos y pinealocitos.

24. FUNCIONES DE LA
GLÁNDULA PINEAL
 Glándula endócrina capaz de influir en actividades
de la hipófisis, los islotes de Languerhans de
páncreas, las paratiroides, las glándulas
suprarrenales y las gónadas.
 Las secreciones producidas por los pinealicitos
alcanzan sus órganos diana a través del torrente
sanguíneo o a través del liquido cefalorraquídeo.
 Sus acciones son principalmente inhibidoras e
inhiben en forma directa la producción de hormonas o
bien indirectamente la secreción de factores
liberadores por el hipotálamo.
 La glándula pineal no posee barrera hematoencefalica.

26.  La melatonina y las enzimas necesarias para su
producción se encuentran la glándula pineal.
 El nivel plasmático ↑en la noche y ↓durante
el día
 La melatonina y otras sustancias son liberadas
en la sangre o en el liquido cefalorraquídeo del
tercer ventrículo → Lóbulo anterior de la hipófisis
= inhiben la liberación de la hormona
gonadotrófica.
 Al parecer tiene un papel importante en la
regulación de la función reproductiva.

27. HIPOTÁLAMO
Es difícil que exista alguna actividad
corporal que no esté influida por el
hipotálamo.
 Localización: Se extiende desde la región del
quiasma óptico hasta el borde caudal de los
tubérculos mamilares
Se encuentra por debajo del surco hipotalámico
sobre la pared lateral del 3er ventrículo
 Pequeña, cerca del sistema límbico, el tálamo
, los tractos ascendentes y descendentes y la
hipófisis.
 Microscópico: Pequeñas células nerviosas
dispuesta en grupos o núcleos.
 Funciones: Controla e integra funciones del SNA
y sistema endócrino y MANTENIMIENTO de la
homeostasis corporal, los líquidos corporales, los

28. RELACIONES
 Por delante: Área preóptica desde el quiasma




óptico hasta la lámina terminal y la comisura
anterior.
Caudalmente: Se fusiona en el tegemento del
mesencéfalo.
Por arriba: Tálamo
De bajo y lateral: Región subtalámica
Visto desde abajo se relaciona con:
Quiasma óptico, túber cinereum, infudíbulo y los
tubérculos mamilares.

29. Conexiones
Posee vías de comunicación de
doble sentido a todos los estratos
del sistema límbico
Núcleos anteriores del tálamo, porciones
límbicas de la corteza cerebral
Hipotálamo
Infundíbulo hipotalámico
Control de adenohipofisis y
neurohipofisis
Áreas reticulares del
mesencéfalo, protuberancia y bulbo
raquídeo
Nervios periféricos
autonomos

30. Funciones
 Regula la mayoría de las funciones vegetativas
y endócrinas del cuerpo humano y muchas
facetas del comportamiento emocional.
ADVERTENCIA: Las áreas que generan una
actividad específica no tienen una localización tan
específica.
No se sabe si la respuesta generada sea
ocasionada en estos núcleos o si sus fibras
aferentes lleguen a otros núcleos.

31. Regulación cardiovascular
Estimulación → hipotálamo lateral y posterior = ↑ TA y FC
Activación → área preóptica = ↓ TA y FC
Centros de control cardiovascular en protuberancia y bulbo
Regulación de la temperatura corporal
Área preóptica y anterior → regulación de la temperatura
corporal
↑ En temperatura = ↑ actividad celular
↓ En temperatura = ↓ actividad celuar
Regulación del agua corporal
Activación → hipotálamo lateral = centro de la sed
Activación → núcleos supraópticos → neurohipófisis
→ hormona ADH = ↓ excreción renal de agua

32. Regulación de la contractibilidad uterina y expulsión de leche
Estimulación → núcleos paraventriculares → hormona
oxitocina = ↑ contractibilidad de útero y cel.
mioepiteliales mamarias
Regulación digestiva y de la alimentación
Área hipotalámica lateral → impulso de alimentarse
Núcleos ventromediales → centro de la saciedad
Cuerpos mamilares → reflejos de la alimentación (lamerse los
labios, deglutir)
Regulación de la
secreción de hormonas
endógenas

34. Funciones conductuales
Hipotálamo lateral: Eleva el nivel de
actividad, cólera manifiesta y lucha
2. Núcleo ventromedial: Saciedad disminución del
consumo de alimentos y tranquilidad
3. Zona fina de los núcleos periventriculares:
temor y reacción frente al castigo
4. Porción anterior y posterior (diversas): “impulso
sexual”
Lesiones en 1 y 2 ocacionan efectos opuestos
1.
 Funciones de “recompensa” y de “castigo” por el
sistema límbico

35. QUIASMA ÓPTICO
 Localización: Unión de la pared de la pared
anterior y el piso del tercer ventrículo
 Superficie superior: Adherida a la lamina terminal
receso óptico del tercer ventrículo
 Inferior: Hipófisis cerebral separada por el
diafragma sellar
 Ángulos anterolaterales → Nervios ópticos;
Ángulos posterolaterales → Tractos ópticos

36. TÚBER CINEREUM
 Masa convexa de sustancia gris
 Continúa hacia abajo → con el infundíbulo
(hueco) → lóbulo posterior de la hipófisis cerebral
 Eminencia media parte elevada a la que se fija
el infundíbulo
 Neurohipófisis: Eminencia
media, infundíbulo, lóbulo posterior de la hipófisis

37. TUBERCULOS MAMILARES
 Dos cuerpos hemisféricos pequeños
 Localización: A cada lado por detrás del túber
cinereum
 Centro de sustancia gris recubierto de cápsula de
fibras mielínicas.
 De tras: 1 área del encéfalo perforada por
pequeños orificios sustancia perforada
posterior

38. 3er Ventrículo