Exposicion de diencefalo y ganglios basales con enfoque a alumnos de terapia física y rehabilitación 301 UFD.

1. ANATOMIA DEL DIENCEFALO

2. ANATOMIA DEL DIENCEFALO

4. TERCER VENTRICULO
 El Tálamo tiene 4 caras principalmente:
Cara lateral: Está totalmente cubierta por fibras, porque por allí está pasando el
brazo posterior de la cápsula interna.
Cara medial: Conforma la pared lateral del III ventrículo, por lo tanto, esta cara es
libre

5. En su interior encuentra la lámina medular interna, en forma de “Y”,
quien separa las tres regiones que se describen del tálamo, con sus
respectivos nucleos de la region anterior, media y lateral.

6. Núcleos del tálamo
 Núcleos Anteriores: (Dorsal, Medial y Ventral)
Forma parte del sistema límbico.
Participa en el procesamiento de las emociones y en
mecanismos de memoria reciente.
Recibe aferencias del hipotálamo a través del tracto
mamilotalámico y ,a su vez, proyecta sus eferencias a la
corteza cingulada.

7.  Núcleo Dorsomediano.
Este núcleo tiene amplias conexiones con la corteza
prefrontal e hipotálamo.
Participa en la integración de aferencias viscerales,
olfativas y somáticas, así como en mecanismos que
permiten percepciones subjetivas y emotivas.

8.  Los Núcleos Ventral Anterior y Ventral Lateral juegan
un rol importante en el procesamiento de la
información motora
 Reciben aferencias de los ganglios basales y del
cerebelo (VL), y proyectan respectivamente a la
corteza premotora y a la corteza motora primaria.

9.  Los Núcleos Ventral Posterolateral y Ventral
Posteromedial participan en el procesamiento de la
información exteroceptiva y propioceptiva proveniente
del territorio medular (lemnisco medial y haces
espinotalámicos) y del territorio cefálico (lemnisco
trigeminal).

10.  La Zona Posterior del tálamo contiene los siguientes
núcleos.
 Núcleo Pulvinar
 Núcleo Geniculado Lateral
 Núcleo Geniculado Medial

11. SUBTÁLAMO
 El núcleo subtalámico tiene la forma de un lente
biconvexo, que se ubica en un área muy pequeña que
queda por debajo del tálamo, entre la cápsula interna y
el hipotálamo.

12.  Sus sistemas de fibras: el asa lenticularis, el fascículo
 lenticularis y el fascículo subtalámico, que tienen que ver
con Funciones Motoras Asociadas al Sistema
 Extrapiramidal.
 Aferencias provienen del segmento lateral del globus
pallidus (fibras Gabaérgicas), vía fascículo subtalámico.
 Eferencias son numerosas fibras excitadoras, que liberan
glutamato al segmento medial del globo pálido.

14.  Lesiones en el núcleo subtalámico producen
alteraciones motoras consistentes en movimientos
involuntarios violentos y mantenidos de extremidades,
y a veces de cuello y cara.
 La enfermedad llamada Hemibalismo se relaciona con
este núcleo.

15. HIPOTÁLAMO
 Esta estructura se encuentra en la zona más anterior e
inferior del diencéfalo, está formada por más de 90
núcleos. Pesa alrededor de 4 grs.

17. FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO
 Una de las funciones vitales que tiene el hipotálamo es
el manejo de nuestro sistema interno, de la
homeostasis o equilibrio interno.
 Este control lo hace a través de dos vías: Vía endocrina
y Vía de S.N.A .

18.  Vía NERVIOSA
 ajustan y coordinan actividades de centros
visceromotores del tronco encefálico y de médula
espinal, para regular el funcionamiento del corazón
(frecuencia), presión arterial, respiración, actividad
digestiva, etc.
 Por ejemplo, si estimulamos al hipotálamo anterior es
como si estimuláramos al Sistema Parasimpático y si
estimulamos al hipotálamo posterior es como
estimular al Sistema Simpático.

19.  También tiene función reguladora de temperatura,
sueño y vigilia, es decir, ritmo circadiano.
 Una lesión del hipotálamo posterior produce sueño.
 El Núcleo Ventromedial es el de la Saciedad.

20.  Vía ENDOCRINA:
 Por esta vía, el hipotálamo genera sus propias
hormonas a través del Núcleo Paraventricular y
Supraóptico, las cuales van a ir a almacenarse en la
Hipófisis.
 Así también, va a generar Neurosecreción (factores
liberadores) que van a estimular la Adenohipófisis

21. EPITÁLAMO
 Es una zona que pertenece al sistema límbico, es decir,
tiene que ver con la vida instinto afectiva del individuo.
 Se ubica sobre y detrás del tálamo.
 Está constituido por la glándula pineal, Trígono de la
Habénula y las estrías medulares.

22.  GLÁNDULA PINEAL O EPIFISIS (Inhibe la Maduración
Sexual)
 Sintetiza la hormona melatonina a partir de la serotonina,
especialmente durante la noche.
 Ayuda a Restaurar el cuerpo durante el sueño profundo.
 La producción de melatonina aumenta en la noche y
disminuye en el día. Debido a que esta glándula sigue
estimulada por la luz, pero no en forma directa, sino por vía
simpática desde los globos oculares, provocando que la luz
inhiba la producción de la hormona.
 Lo que hace que Regule el ritmo de los ciclos circadiano.

23. HIPOFISIS:
La hipófisis es la glándula mayor de nuestro
organismo debido a que en ella se producen o segregan
múltiples hormonas, algunas de ellas son hormonas
reguladoras que dirigen el funcionamiento de gran
parte del sistema endocrino.

24. LOCALIZACIÓN Y ANATOMÍA
 La glándula hipofisaria se encuentra situada en la base
del cráneo, en el hueso esfenoides exactamente en la
silla turca.
 Está estrechamente relacionada con el sistema
nervioso central a través del hipotálamo con el que
establece relaciones anatómicas y funcionales.

25.  Pesa aproximadamente 50 miligramos y en ella se
distinguen dos partes fundamentales en los seres
humanos: el lóbulo anterior o adenohipófisis y el
lóbulo posterior o neurohipófisis.
 La neurohipófisis está conectada con el hipotálamo
por el tallo hipofisario que es en realidad un conjunto
de fibras nerviosas.

26. FUNCIÓN :
 En la hipófisis anterior o adenohipófisis se producen y
segregan 6 hormonas diferentes:
 HORMONA DE CRECIMIENTO
 TSH u hormona estimulante del tiroides
 LH y FSH u hormonas reguladoras de las gónadas
 ACTH (ADRENOCORTICOTROPICA)hormona
reguladora de la corteza suprarrenal
 PROLACTINA
 Alfa estimulantes de melanocitos.

27. En la hipófisis posterior o neurohipófisis se liberan
hormonas que previamente se han segregado en el
hipotálamo y han sido transportadas hasta aquí a
través del tallo hipofisario.
Son fundamentalmente vasopresina y oxitocina

28. GANGLIOS BASALES
 Los Ganglios Basales están relacionados con la
preprogramación del movimiento sino también con el
procesamiento de la Emoción y las funciones
Cognitivas.

29.  Cuando iniciamos un movimiento los Ganglios Basales
“eliminan la competencia”. A través de la información
que reciben de la corteza acerca del movimiento que se
desea realizar, éstos inhiben (frenan) los músculos
antagonistas al movimiento y liberan (desinhibiendo)
los músculos relacionados con dicho movimiento.

30. GANGLIOS BASALES
 Son núcleos grises subcorticales del diencéfalo.
 Los ganglios basales:
 Cuerpo estriado (formado por el Putamen y el núcleo
Caudado)
 Globo Pálido (subdividido en externo e interno)
 Núcleo Subtalámico
 Sustancia Negra

31. Los Ganglios Basales, según su
conexión, se dividen en tres grupos:
 Porteros: Son los que reciben aferencias de estructuras
que no pertenecen a otro Ganglio Basal (Corteza,
Tálamo, Tronco, etc.).
 Ejemplo: Cuerpo Estriado.
 Eferentes: Son aquellos de los que salen los axones
para conectarse con estructuras que NO pertenecen a
los Ganglios Basales (Corteza, Tálamo, Tronco, etc.).
 Ejemplo: Globo Pálido interno.

32.  De Cabotaje: Son los que reciben aferencias y
eferencias solamente de otros Ganglios Basales.
 Ejemplo: Sustancia Negra – Núcleo Subtalámico – Globo
Pálido externo.

33.  Existen 5 circuitos que se originan en la corteza, hacen
sinapsis en los Ganglios Basales para, luego de hacer
sinapsis en el Tálamo, retornar a la corteza cerebral.
 Sólo dos de estos circuitos tienen funciones motoras.
 Los otros tres están relacionados con la generación de
patrones cognitivos y emocionales.

34.  Cada uno de estos cinco circuitos está formado por dos
vías
 La vía directa se inicia en la corteza límbica, hace
sinapsis en el núcleo portero (cuerpo estriado) y en el
núcleo eferente (Globo Pálido interno) para luego
pasar por el Tálamo antes de volver hacia la corteza
cerebral.
 Su función es liberar conductas tanto motoras como
cognitivas y emocionales.

35.  La vía indirecta nace en la corteza, hace sinapsis en el
núcleo portero (cuerpo estriado), luego hace sinapsis
en dos núcleos de cabotaje (Globo Pálido externo y el
núcleo Subtalámico) para finalmente salir de los
Ganglios Basales por el núcleo eferente (Globo Pálido
interno) rumbo al Tálamo y la corteza cerebral.
 Su función es frenar conductas motoras, cognitivas y
emocionales.

37.  En los Síndromes Hiperquinéticos
 (la Corea, Atetosis y el Hemibalismo)
 Los pacientes presentan una actividad muscular
involuntaria.
 Estos Síndromes estarían relacionados con un
predominio de la descarga de la vía directa (liberadora
de patrones motores) sobre la vía indirecta (inhibidora
de patrones motores) por lesiones en los Ganglios
basales.

39.  El Síndrome Hipoquinético más frecuente es la
Enfermedad de Parkinson. Esta enfermedad se debe a una
pérdida de neuronas dopaminérgicas en la Sustancia
Negra.
 Estos pacientes presentan una disminución en su
capacidad de iniciar movimientos y una lentitud en su
realización acompañadas por rigidez y temblor de reposo.
 El Parkinson se debería a un predominio de la descarga de
la vía indirecta (secundario a la degeneración de las
neuronas dopaminérgicas de la Sustancia negra) sobre la
vía directa.

40. Neuropsiquiatría de los Ganglios
Basales
 En el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) el
paciente presenta conductas rituales y pensamientos
recurrentes casi permanentes.
 En este cuadro hay un aumento del metabolismo en el
núcleo caudado.

42. DISCREPANCIAS CON
LOS GANGLIOS
BASALES

43. 1. ¿Existen vías descendentes
directas desde los Ganglios Basales
hacia la Médula Espinal? ¡NO!
 Esto implica que el control motor de los ganglios
basales es mediado a través de la Corteza Cerebral.
Este control se lleva a cabo mediante vías ascendentes
que desde los Ganglios Basales pasan por el Tálamo y
llegan a la Corteza.

44. 2. ¿Inician los Ganglios Basales el
Movimiento? ¡NO!
 Las estructuras
relacionadas con la
iniciación del
movimiento son
corticales.

45. 3. ¿Los Ganglios Basales forman
parte de un sistema
“Extrapiramidal”? ¡NO!
 Habitualmente las lesiones de los ganglios basales se
engloban en los llamados síndromes extrapiramidales
pero esto es un error conceptual.

46.  - Los Ganglios Basales controlan el movimiento a
través de la corteza piramidal de manera tal que los
“síntomas extrapiramidales” (temblor, rigidez,
movimientos anormales) se expresan a través del haz
“piramidal” .

47. RELACIÓN CON EL SISTEMA
LIMBICO
 Las porciones ventrales de los ganglios basales forman
circuitos relacionados con el Sistema Límbico (el
cerebro “emocional”).

48. GRACIAS…
La persona feliz crea su propia felicidad, se la crea cada
día porque sabe que no es algo que se encuentra o se
recibe como regalo. Es una elección, es una opción que
cada quien ha de descubrir y desarrollar dentro de si
mismo.